医学精品课件：内分泌与生殖.ppt

1、第十篇：内分泌与生殖第十篇：内分泌与生殖 维持内环境稳定维持内环境稳定 调节新陈代谢调节新陈代谢 调节生长发育调节生长发育 调控生殖过程调控生殖过程第一节第一节 内分泌与内分泌系统内分泌与内分泌系统激素激素（hormonehormone）：）：是由内分泌腺或内分泌细胞分是由内分泌腺或内分泌细胞分泌，以体液为媒介，在细胞间传递调节信息的高效泌，以体液为媒介，在细胞间传递调节信息的高效能生物活性物质。能生物活性物质。内分泌系统是整体功能的重要调节系统内分泌系统是整体功能的重要调节系统激素运输方式激素运输方式一、激素的化学性质及分类一、激素的化学性质及分类激素激素胺类激素胺类激素脂类激素脂类激素多肽

2、和蛋白质类激素多肽和蛋白质类激素脂溶性，与胞内脂溶性，与胞内受体结合发挥作用受体结合发挥作用水溶性，与膜水溶性，与膜受体结合发挥作用受体结合发挥作用第二节第二节 激激 素素激素激素含氮激素含氮激素类固醇激素类固醇激素（一）特异作用（一）特异作用（二）信息传递作用（二）信息传递作用（三）高效作用（三）高效作用（四）相互作用（四）相互作用 协同作用协同作用 拮抗作用拮抗作用 允许作用允许作用 竞争作用竞争作用允许作用允许作用(permissive action)(permissive action)：是指激素本身并不直接对某种：是指激素本身并不直接对某种组织细胞产生生理效应，然而它的存在可使另一种

3、激素的生理作组织细胞产生生理效应，然而它的存在可使另一种激素的生理作用明显增强，即对另一种激素的的效应起支持作用。用明显增强，即对另一种激素的的效应起支持作用。二、激素对靶细胞作用的共同特性二、激素对靶细胞作用的共同特性三、激素的作用机制三、激素的作用机制（一）膜受体介导的激素作用机制（一）膜受体介导的激素作用机制 含氮类激素第二信使学说含氮类激素第二信使学说第二信使：第二信使：cAMPcAMP、cGMPcGMP、IP3IP3、Ca2+Ca2+、DG2DG2固醇激素基因表达学说固醇激素基因表达学说（二）细胞内受体介导的激素类（二）细胞内受体介导的激素类第第3737章、下丘脑与垂体的内分泌章、下

4、丘脑与垂体的内分泌第一节第一节 下丘脑与垂体之间的联系下丘脑与垂体之间的联系二、下丘脑神经垂体：二、下丘脑神经垂体：方式：轴浆运输方式：轴浆运输 激素：激素：血管升压素（血管升压素（ADHADH）催产素（催产素（OXTOXT）一、下丘脑腺垂体：一、下丘脑腺垂体：方式：垂体门脉系统方式：垂体门脉系统 激素：激素：9 9种下丘脑调节肽种下丘脑调节肽6 6类类7 7种：种：v生长素（生长素（GHGH）、）、催乳素（催乳素（PRLPRL）、促黑素（）、促黑素（MSHMSH）v促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSHTSH）：下丘脑垂体甲状腺轴）：下丘脑垂体甲状腺轴v促肾上腺皮质激素（促肾上腺皮质激素（ACT

5、HACTH）：下丘脑垂体肾上腺皮质轴）：下丘脑垂体肾上腺皮质轴v促卵泡激素（促卵泡激素（FSHFSH）、黄体生成素（）、黄体生成素（LHLH）：）：下丘脑垂体性腺轴下丘脑垂体性腺轴第二节第二节 腺垂体的内分泌腺垂体的内分泌生理作用：生理作用：1.1.促进生长促进生长：促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖。：促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖。2.2.对代谢的作用：对代谢的作用：糖糖：升高血糖，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。：升高血糖，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。蛋白质蛋白质：促进蛋白质合成：促进蛋白质合成 脂肪脂肪：促进脂肪分解。促进脂肪分解。分泌调节：分泌调节：下丘脑下丘

6、脑GHRHGHRH与与GRIHGRIH的双重调节的双重调节自身反馈调节自身反馈调节其他调节：性别、睡眠、代谢因素其他调节：性别、睡眠、代谢因素 1 1、生长激素（、生长激素（hGH hGH）的作用及调节）的作用及调节幼年幼年GHGH分泌过多巨人症分泌过多巨人症幼年幼年GHGH分泌过少侏儒症分泌过少侏儒症成年成年GHGH分泌过多肢端肥大症分泌过多肢端肥大症与生长激素有关的疾病与生长激素有关的疾病 方式方式：轴浆运输：轴浆运输 激素激素：血管升压素（血管升压素（ADHADH）催产素（催产素（OXTOXT）第三节第三节 神经垂体的内分泌神经垂体的内分泌第第3939章章 甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌第

7、一节第一节 甲状腺素的合成与代谢甲状腺素的合成与代谢原料：原料：TG(TG(甲状腺球蛋白酪氨酸）、碘甲状腺球蛋白酪氨酸）、碘 步骤：步骤：1 1、聚碘、聚碘 ：伴钠继发性主动转运：伴钠继发性主动转运 2 2、碘的活化：、碘的活化：I I -TPO TPO I I 原子原子 3 3、碘使、碘使TGTG上的酪氨酸残基碘化上的酪氨酸残基碘化（三）甲状腺素的储存（三）甲状腺素的储存甲状腺激素，以胶质的形式存贮在腺泡腔中，甲状腺素甲状腺激素，以胶质的形式存贮在腺泡腔中，甲状腺素在体内贮存量较大，可供机体利用在体内贮存量较大，可供机体利用5050120120天左右。天左右。抗甲状腺药物需要服用较长时间抗甲

8、状腺药物需要服用较长时间第二节第二节 甲状腺素的生物学作用甲状腺素的生物学作用一、促生长发育一、促生长发育 骨、神经发育的影响，幼年（骨、神经发育的影响，幼年（3 3个月）缺乏个月）缺乏呆小症呆小症二、调节新陈代谢二、调节新陈代谢 1 1、产热效应：分泌过多、产热效应：分泌过多甲亢甲亢 2 2、三大代谢、三大代谢:糖糖：血糖双向血糖双向，促进糖的吸收和糖原分解；加强糖利用，促进糖的吸收和糖原分解；加强糖利用 蛋白质蛋白质：促进合成（钠泵）；过多：促进合成（钠泵）；过多分解分解 脂肪脂肪：促进分解氧化：促进分解氧化三、调节各器官系统功能三、调节各器官系统功能 1 1、对神经系统的作用：提高神经系

9、统的兴奋性、对神经系统的作用：提高神经系统的兴奋性 2 2、对心血管活动的影响：心律加快、对心血管活动的影响：心律加快 3 3、其他作用：影响生殖、其他激素的分泌、促进胃肠、其他作用：影响生殖、其他激素的分泌、促进胃肠的蠕动等。的蠕动等。第三节第三节 甲状腺素的调节甲状腺素的调节一、下丘脑腺垂体甲状腺轴调节一、下丘脑腺垂体甲状腺轴调节 TRHTRHTSHTSHT3T3、T4T4二、甲状腺的自身调节二、甲状腺的自身调节 WolffWolff效应，高碘抗甲状腺聚碘作用效应，高碘抗甲状腺聚碘作用三、神经调节三、神经调节 交交 感感促进分泌促进分泌 副交感副交感抑制分泌抑制分泌 四、免疫调节四、免疫调

10、节 ：TSHTSH受体抗体、受体激活受体抗体、受体激活？与甲状腺有关的疾病与甲状腺有关的疾病成年缺碘成年缺碘地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿幼年缺碘幼年缺碘呆小病呆小病T3T3、T4T4分泌过多分泌过多甲亢甲亢T3T3、T4T4分泌过少分泌过少甲减甲减第四节、钙磷代谢的内分泌激素第四节、钙磷代谢的内分泌激素1 1、甲状旁腺、甲状旁腺甲状旁腺素甲状旁腺素（PTHPTH）“升钙降磷素升钙降磷素”作用：升高血钙、降低血磷作用：升高血钙、降低血磷 机理：刺激破骨细胞机理：刺激破骨细胞促进骨分解促进骨分解 促进肾钙重吸收、抑制磷重吸收促进肾钙重吸收、抑制磷重吸收2 2、肾脏、肾脏1 1，25-25-二羟维生

11、素二羟维生素D3D3“升钙升磷素升钙升磷素”作用：升高血钙、血磷作用：升高血钙、血磷 机理：促进肠钙、磷吸收机理：促进肠钙、磷吸收 促进肾钙、磷重吸收促进肾钙、磷重吸收 促进成骨、促进破骨促进成骨、促进破骨3 3、甲状腺、甲状腺甲状腺旁细胞甲状腺旁细胞（C C细胞）细胞）降钙素降钙素 作用：降低血钙作用：降低血钙 机理：促进骨生成，抑制骨分解机理：促进骨生成，抑制骨分解 抑制肾小管钙吸收抑制肾小管钙吸收第第3939章章 胰岛的内分泌胰岛的内分泌A A细胞胰高血糖素细胞胰高血糖素 (glucagon(glucagon)B B细胞胰岛素细胞胰岛素 (insulin)(insulin)D D细胞生长

12、抑素细胞生长抑素 (somatostatin(somatostatin)PPPP细细胞胰多肽胞胰多肽(pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)第一节第一节 胰岛素胰岛素 1 1、降低血糖降低血糖：（增加去路）促进糖利用、促进糖原合成、促进向脂肪转化（增加去路）促进糖利用、促进糖原合成、促进向脂肪转化 （减少来路）（减少来路）抑制糖异生、抑制糖原分解抑制糖异生、抑制糖原分解 2 2、脂肪：、脂肪：促进脂肪合成、抑制脂肪分解促进脂肪合成、抑制脂肪分解 3 3、蛋白质：、蛋白质：促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解 4 4

13、、促进生长：、促进生长：与生长激素共同作用与生长激素共同作用 二、胰岛素的生理作用：二、胰岛素的生理作用：四、胰岛素的分泌调节四、胰岛素的分泌调节 1 1、血糖水平的负反馈调节血糖水平的负反馈调节 2 2、氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸的作用（弱）的作用（弱）3 3、激素的作用激素的作用：生长激素、皮质醇、：生长激素、皮质醇、T3 T3 通过升高血糖间接抑制胰岛素的分泌通过升高血糖间接抑制胰岛素的分泌 4 4、胰岛分泌的其他激素胰岛分泌的其他激素：胰高血糖素胰高血糖素()生长抑素生长抑素()5 5、神经调节神经调节：迷走：迷走()，交感，交感()第第4040章章 肾上腺的内分泌肾上腺的内分泌肾上

14、腺肾上腺髓质髓质 分泌肾上腺素、去甲肾上腺素分泌肾上腺素、去甲肾上腺素皮质皮质球状带：球状带：盐皮质激素，醛固酮盐皮质激素，醛固酮(aldosterone(aldosterone)束状带：束状带：糖皮质激素，皮质醇糖皮质激素，皮质醇(cortisol(cortisol)网状带：网状带：性激素，性激素，脱氢异雄酮和雌二醇脱氢异雄酮和雌二醇交感髓质系统：交感髓质系统：介导介导应急应急反应（反应（emergencyemergency）下丘脑垂体肾上腺皮质系统下丘脑垂体肾上腺皮质系统：介导：介导应激应激反应反应(stress)(stress)共同前体：胆固醇共同前体：胆固醇二、糖皮质激素的作用：二、糖

15、皮质激素的作用：1 1、对三大代谢的影响对三大代谢的影响（“升糖、解蛋、移脂升糖、解蛋、移脂”）糖：血糖升高（来路增加、去路减少）糖：血糖升高（来路增加、去路减少）蛋白质：促进分解蛋白质：促进分解 脂肪：促进脂肪分解，脂肪：促进脂肪分解，“向中性肥胖向中性肥胖”2 2、对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响：较弱的保钠排钾的作用较弱的保钠排钾的作用 促进水排出，促进水排出，“水中毒水中毒”3 3、对循环的作用对循环的作用：允许作用：允许作用4 4、参与应激反应参与应激反应：多种激素参与使机体抵抗力增强的一种非特异性反应多种激素参与使机体抵抗力增强的一种非特异性反应 （稳定细胞膜）（稳定细胞膜）5 5、抑制炎症和免疫反应、抑制炎症和免疫反应6 6、对血液系统作用对血液系统作用：RBCRBC和中性粒细胞增加、淋巴细胞减少和中性粒细胞增加、淋巴细胞减少7 7、其他作用其他作用:促进肺泡表面物质的形成促进肺泡表面物质的形成 促进胃酸的分泌等作用促进胃酸的分泌等作用糖皮质激素的分泌调节糖皮质激素的分泌调节1.激素的作用原理2.下丘脑与垂体的内分泌功能3.甲状腺素的作用及调节4.糖皮质激素的作用5.胰岛素的作用及调节6.调节血糖的激素7.调节血钙的激素summarysummary：