护理应急预案.docx

1、第一部分 紧急意外事件的护理应急预案及流程一、护理人力资源调配预案及流程（一）应急预案：遇突发事件或重大抢救或科室护理人员减少，不能维持正常护理工作时间，护理部需对院内护理人员进行紧急调配。1. 院内紧急救援时调配（1） 第一梯队为在岗经过紧急救援培训的护理人员。（2） 第二梯队为护士长及非在岗的护理人员。2. 院外紧急救援时调配（1） 第一梯队由急诊科护理人员组成。（2） 第二梯队为在岗经过紧急救护培训的护理人员。（3） 第三梯队为护士长及非在岗的护理人员。3. 因护理人员发生疾病、意外、紧急状态抽调等造成科室护理人员人力严重不足，不能维持正常护理工作，岗位人员不适应工作需要时，护士长向护理

2、部提出申请调配，护理部协调解决。4. 夜间或节假日需要紧急调配护士时，由科室护理人员逐级向科室领导及护理部报告，护理 部接到报告后，进行调配。5. 护士长及护理人员积极配合、服从医院的调配，对于无故不服从调配者，按医院有关规定处理。（二）流程：护理人力资源调配院内紧急救援院外紧急救援护理人员突然减少/不适应工作需要急诊科救援队各科在岗护理人护士长申请护士长及非在岗的护理人员1护理部协调解决二、患者突然发生病情变化时应急预案及流程(一) 应急预案:1. 立即通知医生2. 准备抢救物品及药品3. 积极配合医生进行抢救。4. 通知患者家属5. 如为重大抢救应通知护士长、科室主任，必要时通知医务科或总

3、值班。6. 抢救结束做好护理记录。(二) 流程:患者突然发生病情变化立即通知医生如遇重大抢救应通知护士长、科室主任准备抢救物品及药品通知患者家属必要时通知医务科或总值班积极配合抢救工作做好护理记录51三、患者发生猝死的应急预案及流程（一）应急预案：1. 患者出现猝死，立即启动科室抢救应急预案，积极抢救患者。2. 通知医师、科主任及护士长、患者家属，必要时上报护理部、医务科或院总值班。3. 转移同病室患者到其它病室，以保护同病室患者。4. 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体运走。5. 做好抢救护理记录。6. 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作。（二）流程：患者猝死通知医生、护士

4、长、科主任、家属积极抢救必要时上报护理部、医转移同病室患者到其它病房务科或总值班患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知相关人员将尸体运走做好护理记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作四、患者跌倒/坠床时应急预案及流程(一) 应急预案:1. 患者不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时通知医生。2. 医师到场前，护理人员对患者的情况做初步判断和处理。如患者无异常表现，将患者移至床上；如患者出现出血；先止血；如患者出现猝死，立即徒手心肺复苏，就地抢救。3. 医师到场后，积极配合医师进行检查及处理。4. 通知患者家属，必要时通知科室主任、护士长。5. 做好护理记录，上报护理不良事件。发现患者跌倒

5、或坠床立即赶赴现场，进行初步诊断及处理通知医师积极配合医师进行检查及处理通知家属，必要时通知科室主任、护士长做好护理记录，上报护理不良事件出现医疗纠纷倾向时，报告医务科（节假日报告总值班）6. 如患者或家属有异议出现医疗纠纷倾向时，报告医务科（节假日报总值班）。(二) 流程:五、患者发生输液反应的应急预案及流程( 一 ) 应 急 预 案 : 1患者在输液过程中出现输液反应，如症状轻微，遵医嘱处理，继续观察；如出现严重输液反应，立即更换液体和输液器，同时报告医生处理。2. 患者出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等，立即报告医师、在班护理人员、护士长、科主任。启动科室抢救预案，积极抢救患者。3. 做

6、好护理记录。4. 报告药剂科，必要时保留输液剩余液体及输液用具备查。5. 患者家属有异议时，按有关流程对输液管及液体进行封存，并报告护理部 、医务科。(二) 流程:患者出现输液反应患者症状轻微严重输液反应遵医嘱处理，继续观察立即更换液体及输液器做好护理记录，报告药剂科报告医生及时处理患者生命出现危险启动抢救流程，积极抢救患者做好护理记录报告药剂科，必要时保留输液剩余液体用具备查患者家属有异议时，按有关流程对输 液管及液体进行封存报告护理部、医务科六、患者发生输血反应的应急预案及流程(一)应急预案: 1患者发生输血反应，立即报告医师，如症状轻微，减慢输血速度，遵医嘱处理，继续观察；如发生严重输血

7、反应，立即停止输血，同时更换输液管，以生理盐水维持静脉输液通路；如患者出现生命危险时，启动科室抢救预案积极抢救患者。2. 报告输血科，保存剩余血液和输血器材待查。3. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，在积极治疗抢救的同时，医务人员应做以下核对：核对输血申请单、血袋标签、输血科报告单；核对受血者及供血者ABO 血型、Rh（D）血型。疑为溶血性输血反应，立即抽取受血者血液连同血袋送输血科，以便输血科复查血液相容性试验；疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。4. 严密观察患者病情变化，做好护理记录。5. 协助医师填写患者输血不良反应单上报输血科。6 如病人或家属有异议，按规定封存余血及

8、输血用具，并报告护理部、医务科，上报不良事件。(二) 流程:患者发生输血反应立即停止输血，更换输液管，以生理盐水维持静脉通道，保留余血及输血用具立即报告医师轻度输血反应严重输血反应遵医嘱处理备好抢救药品，启动抢救预案，积极配合医师抢救疑为溶血性或细菌污染性输血反应，核对输血申请单、血袋标签、输血科报告单； 核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型严密观察患者病情变化，做好护理记录协助医师填写输血反应报告单报输血科患者或家属有异议时，按规定封存余血及输血用具备查报告护理部、医务科七、患者发生静脉空气栓塞时应急预案及流程（一）应急预案：1. 当发现输液患者输液管内液体已滴尽，有大量气体，患者出

9、现空气栓塞症状时，护士应立即关闭输液管调节器，排空输液管内气体或更换输液器，避免空气继续输入体内。2. 若患者出现胸闷，随即呼吸困难，严重紫绀或病人有濒死感，立即通知医师、在班护理人员及病区护士长。3. 将患者置左侧卧位和头低脚高位，给予高流量氧气吸入。同时备好抢救药品及物品，配合医师积极抢救。4. 密切观察患者病情变化。5. 抢救结束后，做好护理记录，上报护理不良事件。（二）流程：发现输液管内出现气体或患者出现空气栓塞症状时关闭输液管调节器，排空输液管内空气或更换输液管通知医师、在班护理人员及护士长将患者置左侧卧位和头地脚高位高流量氧气吸入备好抢救药品及物品，配合医师抢救密切观察患者病情做好

10、护理记录，上报护理不良事件八、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程(一)应急预案: 1发现输液患者出现肺水肿症状时，立即停止或将输液速度降至最慢。2. 如病情允许，将患者置于端坐位，双下肢下垂，或抬高床头至半坐卧位。3. 报告医师、在班护理人员及护士长。4. 给予 2030的酒精湿化氧气吸入，氧气流量68 升/分。5. 启动科室抢救预案，积极抢救患者。6. 加强巡视，床头交接班。7. 做好护理记录。8. 如违反操作规程导致发生该事件的，上报护理不良事件。(二) 流程:患者出现肺水肿症状时立即停止输液或将速度减至最慢通知医生、在班护理人员及病区护士长取端坐位、或半坐卧位，双腿下垂高流量给氧，

11、湿化瓶内加入 2030的酒精配合医师抢救加强巡视，床头交接班做好护理记录违反操作规程时上报不良事件九、患者发生药物不良反应的处理预案及流程（一） 应急预案：1. 护理人员应掌握药物使用的适应症，患者用药出现不良反应时，立即停药，报告医师并遵医嘱处理。2. 患者若出现一般过敏反应，处理后情况好转者可继续观察。3. 患者出现严重过敏反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白等，积极就地抢救， 需要时行心肺复苏等。4. 出现休克者，进行抗休克治疗。5. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6. 需要时及时报告科室主任、护士长，根据相关规定报告药剂科、护理部。7. 如患者家属有异议时，立即按有关流

12、程对药物和用物进行封存，上报不良事件。（二）流程：患者发生药物不良反应立即停药，报告医师并遵医嘱处理药物不良反应轻微者药物不良反应严重者报告科室主任、护士长观察患者生命体征就地抢救，出现休克时抗休克治疗做好护理记录必要时保留药物送检患者家属有异议，按规定封存药物和用物及时上报药物不良反应报告护理部、医务科，上报不良事件十、严重用药错误时应急预案及流程（一）应急预案：当出现严重用药错误，导致患者出现生命危险时，立即停止用药，积极采取补救措施，挽救患者生命。1. 静脉用药错误时，立即停止用药，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。立即报告医生并遵医嘱处理，情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。保留输

13、液器具和药物，需要时送药剂科检验。2. 口服用药错误者，清除胃内容物，必要时洗胃。3. 做好护理记录。4. 积极与患者及家属沟通，争取得到患者或家属的谅解。5. 及时报告科室主任、护士长，做好安抚工作。6. 如患者或家属有异议，按规定封存药物和用物，报告医务科、护理部，上报不良事件。（二）流程：发现用药错误静脉用药错误口服用药错误立即停药，更换液体和输液器清除胃内容物，必要时洗胃报告医师，积极采取补救措施严密观察患者病情变化安慰患者及家属做好护理记录患者或家属有异议，按规定封存药物和用物报告医务科、护理部，上报不良事件十一、发生化疗药液外渗时应急预案及流程（一）应急预案：1. 立即停止使用化疗

14、药液，可保留针头接注射器，回抽渗出皮下的药液，然后拔出针头。2. 报告医师及在班的上级护理人员，必要时报告病区护士长，积极处理。3. 对中、高度皮肤毒性化疗药物，可用 2利多卡因注射液加等量注射用水，做局部唤醒封闭，范围要大于化疗药渗出的面积。4. 必要时，局部冷敷（外渗 24 小时内），冷敷期间加强巡视，防止冻伤。5. 避免患处局部受压，局部肿胀严重时，可用 50硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。6. 密切观察患者局部组织变化，做好交接班，书写护理记录，上报护理不良事件。（二）流程：化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽渗出皮下的化疗药液，然后拔出针头通知医师按医嘱局部行封闭治疗24 小时内局部冷

15、敷加强交接班、密切观察局部变化十二、患者发生误吸时应急预案及流程（一）应急预案：1. 当发现患者发生误吸时，使患者取俯卧位、头低脚高位，叩拍背部；尽可能使吸入物排出， 同时通知医师。2. 及时清理口腔痰液、呕吐物等。如病情允许，使患者站立，采用海氏急救法，从背后抱住患者腹部，一手握拳，将拇指一侧放在患者腹部，另一手握住握拳之手，急速冲击，向内上方压迫其腹部。3. 密切观察患者病情变化，如患者出现严重呼吸困难、意识障碍，给予氧气吸入，急请麻醉科行气管插管吸引，或气管镜/纤支镜下取异物。4. 遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，必要使行紧急气管切开。5. 协助医师通知家属，做好护理记录，上报护

16、理不良事件。（二）流程：患者发生误吸后取俯卧位、头低脚高报告医师叩拍背部，尽可能使吸入物排出清理口腔内痰液、呕吐物协助医师做好抢救工作通知家属做好护理记录十三、患者发生躁动时应急预案及流程（一）应急预案：1. 当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身边，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。2. 密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。3. 协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。4. 做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药械。（二）流程：患者出现躁动观察病情，必要时使用保护性约束报告医师遵医嘱使用镇静剂通知家属做好记录，必要

17、时准备抢救药物及物品十四、患者发生精神症状时应急预案及流程（一）应急预案：1. 患者住院期间出现精神症状时，根据不同程度，采取不同处理方法。（1） 患者出现胡言乱语，手舞足蹈等精神症状，无自伤或他伤行为时，报告医师，密切观察病情变化。（2） 如果患者出现过激行为时，应撤离同室其他患者，采取安全保护措施，必要时报告保卫科协助处理，以免患者自伤或伤及他人。严密观察患者，必要时使用保护性约束和行动限制，以防发生意外。2. 报告医师、科室主任、护士长，请相关科室会诊。3. 通知患者家属，告知患者病情需要24 小时家属陪护。如无家属或无法联系家属及单位人员时，报告医务科及相关部门，协助处理。4. 专科确

18、诊为精神病后，转院进一步治疗。5. 做好护理记录。（二）流程：患者出现精神症状防止患者自伤或他伤及时通知医师及病区护士长，需要时通知保卫科设专人陪护通知家属协助医师请专科会诊遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗做好护理记录十五、患者有自杀倾向时应急预案及流程（一）应急预案：1. 发现患者有自杀倾向时，立即报告医师、护士长及科室主任。2. 检查患者病室，如发现有私藏药品、锐器等危险物品，给予没收，并锁好门窗，防止意外。3. 告知患者家属，请其配合，24 小时陪护。4. 如患者无家属时，告知患者所在单位或住地派出所或居委会、村委会，请其给予支持。同时报告医务科协助处理。5. 查找患者自杀的原因，做好

19、心理疏导，密切观察患者，掌握其心理动态。6. 必要时请心理医师会诊及时给予治疗。7. 做好护理记录，详细交接班。（二）流程：发现患者有自杀倾向家属 24 小时陪护立即报告医师、护士长及科主任、家属查找患者自杀的原因，做好心理疏导做好安全防范，防止意外发生密切观察患者，掌握其心理动态做好护理记录，详细交接班十六、患者自杀后的应急预案及流程（一）应急预案：1. 发现患者自杀，立即报告医师，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。2. 判断患者是否有生命迹象，如有立即进行抢救。3. 如抢救无效患者死亡，应保护现场（病房内及病房外现场），等待警务人员到场。4. 报告保卫科、科室主任、护士长、医务科

20、及院内总值班。5. 协助医师通知家属，做好家属的安抚工作。6. 配合有关部门的调查工作。7. 做好各种记录，上报护理不良事件。（二）流程：发现患者自杀与医生尽快赶赴现场进行抢救保护现场通知相关人员及部门通知家属配合医院领导及有关的调查工作做好家属的安慰工作做好各种记录，上报护理不良事件十七、 常见急性化学中毒的抢救预案及流程（一）应急预案：1. 急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做 好人员以及物品的准备。2. 根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：（1） 吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；（2） 皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理

21、盐水进行冲洗；（3） 对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。（4） 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。3. 根据接触的毒物应用特效解毒药物： (1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； (2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠硫代硫酸钠等。4对症支持治疗：(1) 对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；(

22、2) 消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染，适时用氧；5. 密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。6. 积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。急性化学中毒专人组织抢救立即清除毒物吸入中毒者尽快脱离中毒环境口服中毒者，非腐蚀剂可给予洗胃，如为腐蚀剂，胃内注入黏膜保护剂。皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗病情危重者立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止者，立即行心肺复苏；呼吸衰竭者立即行气管插管辅助呼吸

23、；休克者立即抗休克应用解毒药物对症支持治疗观察病情健康教育指导（二）流程：十八、急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程（一）应急预案：1. 急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。2. 护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与 120 现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。3.病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。4. 护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：（1） 催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催

24、吐剂。（2） 洗胃立即用温开水或 0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。（3） 导泻中毒时间较长者，20%甘露醇 250ml 一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。5. 对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。6. 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg 肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克， 进行抗休克治疗。7. 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。8. 做好病人登记及抢救护理记

25、录。（二）流程：批量食物中毒启动医院大型应急抢救系统根据病情做好分诊工作协助医生作出诊断实施有效的抢救措施催吐：机械刺激或使用催吐剂洗胃：温开水或 0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃导泻： 20%甘露醇250ml 一次口服收集胃内容物病送检建立静脉通道补充水分和电解 质等对症治疗做好抢救记录病情观察十九、药物引起过敏性休克的应急预案及流程【过敏反应应急预案】(一)应急预案：1. 护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2. 正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

26、3. 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4. 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。5. 抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6. 严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1 支。7. 药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】(一)应急预

27、案：1. 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2. 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3. 改善缺氧症状，给予氧气吸入，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸。4. 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5. 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救

28、措施。6. 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化， 患者未脱离危险前不宜搬动。7. 按医疗事故处理条例规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过程。（二）流程：1. 过敏反应的防护流程：药物过敏试验评估病人，询问该药过敏史凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。准确配制药液做过敏试验阳性患者禁用该药阴性者接受该药治疗该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，药物现配现用严格查对制度告知患者和家属首次注射后观察20-30 分钟发生过敏性休克立即停用该药，就地抢救立即通知医生患者平卧位，皮下注射肾上腺素 1mg建立静脉通道，必要时建立两条静脉

29、通路心脏骤停者，立即进行胸外按压改善缺氧状态吸氧吸入及皮质激素喉头水肿影响呼 吸者给予气管插管 或气管切开呼吸抑制者给予人工呼吸注意观察病情、生命体征及尿量及时准确记录抢救过程晶氨类抗体茶药组液碱物织升解胺2. 过敏性休克急救流程:压除药支维气持管血痉压挛二十、住院患者发生烫伤的应急预案及流程（一）应急预案：1. 发现患者烫伤，立即清除致热源。2. 评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。3. 记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施4. 向护士长汇报病人烫伤情况。5. 护士长召集全科护士进行讨论，并在24 小时内上报护

30、理部。6. 按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复。（二）流程患者发生烫伤立即清除致热源评估患者病情通知医生，报告受伤情况向护士长汇报病人烫伤情况紧急处理烫伤部位记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施认真执行各项处理措施做好沟通，安抚病人情绪召集全科护士讨论，上报护理不良事件第二部分 紧急突发事件的护理应急预案及流程一、停电和突然停电的应急预案及流程（一）应急预案：1. 接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等。危重患者使用电动力机器时 ，需找替代的方法，最好安置于抢救室，室内有双回路电源，需要时将患者转重症医学科

31、。2. 突然停电后，立即巡视病房，发现问题及时处理。（1） 如有危重患者，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。（2） 使用呼吸机的患者，平时应在床旁备有简易呼吸器，突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器辅助呼吸。（3） 网络系统中断，医师使用纸质医嘱单下达医嘱及书写各种纸质检验单、检查单、处方等， 护士采用纸质执行单转抄医嘱并执行，书写纸质护理病历，待恢复供电后及时补录电脑医嘱。（4） 若停电影响中心吸引及电动吸引器时，对需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5） 运送危重患者在电梯内遇到突然停电，立即拨打电话（电工班）报告，同时呼叫他人给予帮助打开电梯门，如患者出现生

32、命危险时，就地抢救。3. 与电工班（8292）联系，查询停电原因。4. 加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行，注意防止患者跌倒/坠床等意外发生。（二）流程：停电病区接到停电通知突然停电检查应急灯，备好手电筒，必要时备简易呼吸器立即巡视患者，发现问题及时解决通知患者停电时间，协助患者做好停电准备及时通知电工班，出现不同情况，采取相应对策加强巡视，需要时增加人力，保证患者治疗、护理正常进行二、停水和突然停水的应急预案及流程（一）应急预案：1. 病区接到停水通知后，做好停水准备，包括：（1） 告知患者停水时间，协助患者备好使用水和饮用水。（2） 充分利用病区内可以使用的储水器具，尽可

33、能多储备使用水。（3） 将所有热水瓶灌满开水后，再煮沸一炉开水备用。2. 突然停水时，及时与电工班联系，协助查询原因。3. 加强巡视患者，尽量解决患者饮水及用水需求。（二）流程：停水病区接到停水通知突然停水通知患者停水时间，协助患者备好饮用水和使用水及时与电工班联系，协助查找停水原因热水瓶灌满开水，再煮沸一炉开水备用，尽可能多备使用水根据情况及时向有关领导汇报加强巡视，尽量解决患者饮水和用水需求三、发生泛水时应急预案及流程（一）应急预案：1. 发生病区泛水时，立即寻找泛水的原因，如为水管破裂，立即关闭水阀开关，组织人员清理积水。2. 如不能自行解决，立即打电话通知水电工班，必要时报告总务科（休

34、息时间报告院总值班。）协助相关人员，解决泛水问题。3. 严重泛水时，立即关闭电源总开关，通知科室主任、护士长，根据病区情况，转移患者及贵重物品、病例资料等。4. 告知患者，勿涉足泛水区域或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。5. 配合相关部门，及时清理污水，做好泛水后地面、墙面、物品的清洁消毒工作。（二）流程：发现泛水，立即查找原因组织人员清理积水通知电工班，必要时报告总务科或院总值班，协调泛水问题转移患者贵重物品、病历资料告知病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑到做好泛水后地面、墙面、物品的清洁消毒工作四、发生火灾时应急预案及流程（一）应急预案：1. 发现火灾后，立即呼救并拨打6222272（

35、消防控制室），1 分钟内形成第一灭火应急力量，采取如下措施：（1） 靠近火灾报警按钮或电话者，立即摁下按钮或拨打电话报告消防控制室或值班人员。（2） 靠近消防设施、器材者，立即使用灭火器、消火栓灭火。2. 根据灾情，估计不能扑灭时，立即拨打119，3 分钟内形成第二灭火应急力量，采取如下措施：（1） 科室主任、护长、义务消防员组织人员撤离，确定XXX 负责引导具体病人（X 床X 床） 和 XX 员工撤离，勿承电梯，用湿毛巾捂住口、鼻，匍匐从安全出口逃生。（2） 确定撤离集合地点。（3） 重病友用抬、背、扛的方式撤离。（4） 确定人员（XXX）核实病友和员工疏散人数情况，物资疏散情况。（5） 确

36、定人员（XXX）主动与消防总指挥联系，保持通讯畅通。（6） 确定人员（XXX）协助公安消防队员，认真搜救被困人员。发生火灾立即呼救并拨打 6222272 电话报警，就近取材灭火器材火情无法扑灭，拨打 119，立即组织人员撤离确定疏散集合地点勿承电梯，用湿毛巾捂住口、鼻，匍匐从安全出口逃生，重病友抬、背、扛撤离配合消防员搜救被困人员清点人数（二）流程：五、发生地震时应急预案及流程（一）应急预案：1. 发生地震，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2. 将患者撤离病区，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者。3. 出现强烈地震，情况紧急不能撤离时，

37、叮嘱再场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下， 保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4. 维持秩序，防止混乱发生。5. 注意防止有人趁火打劫。（二）流程：发生地震关闭电源、水源、气源、热源组织患者撤离到安全地带情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻维持秩序，防止有人趁火打劫六、突发爆炸事件时应急预案及流程（一）应急预案：医院内突发爆炸事件时，就近医务人员立即赶赴现场，了解情况，判断伤情，立即报告。1. 迅速向保卫科报告，电话：6224177（上班时间）或者总值班6222411（休息时间）；同时电话报告科室主任、护士长。报告词：X 大楼X 层 X 科室发

38、生爆炸事件，受伤人数 X 人，请速来救援，报告人 XX 科、XXX（姓名）。2. 保护现场，清点受伤人员：如未发生连续爆炸，应迅速组织人员灭火，清理现场，疏散围观人员。3. 通知有关人员立即赶赴现场，救治伤员。发生爆炸事件医务人员立即赶赴现场，了解情况，判断伤情立即报告：上班时间向保卫科报告，休息时间向总值班报告，同时向科室主任、护士长报告保护现场，清点受伤人员，疏散围观人员通知有关人员立即赶赴现场，救治伤员（二）流程：七、突然停氧时应急预案及流程（一）应急预案：1. 患者在吸氧过程中，突然出现停氧，责任护士首先检查供氧装置，确为供氧中断，立即与设备科维修组联系，排除故障。2. 如为室内设备带

39、故障，将需要吸氧的患者迁到设备带无故障的房间吸氧。3. 患者病情需要吸氧一时无法排除供氧设备故障时，电话联系氧气房工人，送瓶装氧气维持给氧。4. 密切观察患者病情变化，若患者出现点头、叹息样呼吸，立即使用简易呼吸囊辅助呼吸。5. 必要时通知院总值班或医务科。6. 做好各项记录。（二）流程：突然停氧检查供氧设备装置，电话联系设备科，排除故障，或将患者移至有氧设备处吸氧必要时，联系氧气房工人送瓶装氧气观察病情，必要时使用简易呼吸囊辅助呼吸做好各项记录八、化学药剂泄露时应急预案及流程（一）应急预案：1. 当化学药剂喷溅到工作人员或患者衣物时，立即将衣物脱下，清水冲洗。2. 溅到皮肤、黏膜时，立即用大

40、量流动水冲洗，远离水源时，就近用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，同时寻找水源冲洗，千万不要擦拭。3. 报告医师，及时处理。4. 上报不良事件。（二）流程：化学药剂泄露溅到衣物，立即将衣物脱下，清水冲洗溅到皮肤、黏膜，立即用流动水冲洗，远离水源时，就近用棉签或吸水布吸干药液， 同时寻找水源冲洗，千万不要擦拭报告医师及时处理上报不良事件九、水银泄露时处理预案及流程（一）应急预案：当血压计或温度计内水银泄露时，空气中的汞浓度超标，对人体产生危害，应采取以下措施， 防止汞污染。1. 打开门窗通风或打开空气净化系统，降低室内汞含量。2. 水银的收集和处理。（1） 收集人须戴口罩、手套，用纸片收集散落在地面上

41、的水银珠。（2） 将收集的水银珠倒入装有水的小瓶中，拧紧瓶盖，送医院设备科仪器维修人员保管处理。3. 若皮肤不慎接触到水银，立即用肥皂水清洗。（二）流程：水银泄露打开门窗或空气净化系统收集水银用纸片收集水银，倒入装有水的瓶中，拧紧瓶盖，送设备科处理若皮肤接触到水银，立即用肥皂水清洗十、毒麻药品丢失应急预案及流程（一）应急预案：1. 发现毒麻药品丢失时，询问在班医务人员是否见到可疑人员出入。2. 立即报告科室主任、护士长、药剂科、保卫科、医务科、护理部，必要时报110。3. 勿动药柜物品，保护现场。4. 告知有关部门毒麻药品丢失的时间段，提供线索。5. 调出监控录像，协助有关部门侦破案件。6.

42、做好记录（丢失药品名称、数量及可能丢失的时间等，并详细交接班）。7. 上报不良事件。（二）流程：毒麻药品丢失立即报告科室主任、护士长、药剂科、保卫科、医务科、护理部，必要时报 110保护现场调出监控录像，协助有关部门侦破案件做好记录（丢失药品名称、数量及可能丢失的时间等，并详细交接班）上报不良事件十一、病理标本丢失的处理预案及流程（一）应急预案：1. 发现病理标本丢失或数量不对时，立即报告当班护士及护士长。2. 护士长询问送标本人员执行送标本流程情况，分析原因，组织人员寻找。3. 如从物流送标本，打电话至动力维修组协助寻找，查看是否是物流故障。4. 如由工人送检，立即与当事人在沿途路线仔细寻找。5. 找到标本，则送至病理科，病理科接收、签名。6. 如未找到标本，报告科室主任及当事医师及时采取补救措施。7. 上报不良事件。（二）流程：发现病理标本丢失或数量不对时立即告知当班护士当班护士立即报告护士长立即组织寻找物流故障人员因素请后勤组协助查找立即与当事人在沿途路线仔细寻找找不到标本找到标本，与病理科联系，病理科接受、签名报告科室主任及当事医生及时采取补救措施上报不良事件十二、失窃的处理预案及流