诊断学习题及答案.docx
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1、临床诊断学练习题:总论 一、单选题 1.非感染性发热不包括下列哪项 D A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.甲状腺功能亢进 D.流行性出血热 E.感染后低热 2.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 B A.大叶性肺炎 B.急性肾盂肾炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E.流行性脑脊髄膜炎 3.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A A.急性ITP B.传染性单核细胞增多症 C.病毒性肝炎 D.淋巴瘤 E.白血病 4.下列关于弛张热的叙述正确的是 C A.体温升至39-40,持续数天,降至正常 B.体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至 39以上 C.体温常至39以上,24小时波动范围
2、范围大于 2,但 都在正常以上 D.体温常至39以上,24小时波动范围范围小于 2,均 在正常以上 E.体温常至39以上,24小时波动范围范围小于1 5.男,58 岁,咳嗽 4 年,2 个月来痰中带血,消瘦,X 线 胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪 组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 D A.左颈深淋巴结上群 B.右颈深淋巴结上群 C.左锁骨上窝淋巴结 D.右锁骨上窝淋巴结 E.右颈深淋巴结下群 6.下列不属于感染性发热的是 C A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎 7.正常人一天中体温最高是 B A.凌晨2-6点 B.下午1-6点 1
3、C.中午12点 D.晚6-9点 E.上午10-12点 8.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A A.妇女月经期体温较高 B.青壮年体温较老年人高 C.剧烈运动体温可以升高 D.进餐后体温升高 E.孕妇体温较高 9.关于Horners综合症,错误的描述是患侧 D A.上眼睑下垂 B.眼裂变小 C.眼球塌陷 D.瞳孔放大 E.顔面无汗 10.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是 D A.足趾能主动活动 B.足是否肿胀或发凉 C.足趾被动活动是否疼痛 D.足背动脉触诊 E.足的感觉是否正常 11.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 C A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B.多见于老年人 C
4、.表现为躁动、高热 D.表现为嗜睡、低体温 E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的 C A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径约为 9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2肋间 13.腕关节的功能位,是背伸 C -15 -25 -40 -50 14.浮髌试验阳性见于膝关节 B A.少量积液 B.中等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.髌骨骨折 15.肝颈回流征阳性不正确的描述是 B A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失 C.是右心功能不全的表现之一
5、 D.肝脏淤血肿大 E.左心功能不全一般无此体征 16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 D A.心音低沉 B.心界普遍扩大 C.肝肿大 D.心尖搏动明显 E.呼吸困难 17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括 A A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征 18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 C A.生长素 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.盐皮质激素 E.甲状腺激素 19.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了 D A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.麻疹 E.败血症 20.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A A.白细胞致热源
6、 B.细菌毒素 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.病毒 21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 D A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原 D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染 B A.克-雅病 B.莱姆病 C.库鲁病 D.裘-斯综合征 2 2020/3/27 E.致命性家族失眠症 23.中度发热的口腔温度是 C 以上 24.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是 A A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C.过清音-鼓音
7、-清音-浊音-实音 D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音 25.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈 水平在 B A.不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.以上都不对 26.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间 的充盈水平是 A A.常不显露 B.下2/3以内 C.下1/2以内 D.下1/3以内 E.下2/5以内 27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉 怒张 C -25的半卧位 -25的半卧位 -45的半卧位 -55的半卧位 -65的半卧位 28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A A.三尖瓣关
8、闭不全 B.三尖瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 D A.急性咽炎 B.慢性鼻炎 C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 C A.5mm E.以上均可 31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 D A.5mm E.以上均可 32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A A.5mm E.以上均可 33.引起出血性疾病较常见的因素是 E A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 34.内生性致热源不包括 A A.炎性渗出物 E.干扰素
9、 B1型题 (35-36题共用备选答案): A.抗原抗体复合物 B.中性粒细胞 C.单核吞噬细胞 D.白介素IL-2 羟色胺 35.内源性致热源 D 36.外源性致热源 A (37-40题共用备选答案): A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热 37.大叶性肺炎 A 38.支气管肺炎 E 39.布鲁菌病D 40.败血症 B (41-42题共用备选答案): 3 A.肝性脑病 B.流行性乙型脑炎 C.脑出血 D.癫痫 E.淋巴瘤 41.先昏迷后发热 C 42.先发热后昏迷 B A2型题 43.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月 来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:
10、颈静脉怒张。X 线示:左、 右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 E A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.右心房压力增高 D.右房向右室回流受阻 E.静脉向右房回流受阻 44.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。 经治疗后体温下降,其下降方式常为 D A.数周内降至正常 B.数天内降至正常 小时内降至正常 D.数小时内降至正常 小时内降至正常 岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管 搏动。该病人可考虑到的诊断是 E A.严重贫血 B.甲亢 C.主动脉窦瘤破裂 +B +B+C 46.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。 查体可见颈静脉怒张,其发
11、生是由于 A A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.癌转移至心包积液 D.癌转移至胸腔大量积液 E.以上均有可能 47.女,35 岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现 呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是 C A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.右心房压力增高 D.右房向右室回流受阻 E.静脉向右房回流受阻 48.一位发热患者,体温在 39以上,未用任何退热降温 措施,24小时内体温波动达2以上,最低时体温仍高于正常。 这种热型是 E A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热 A3型题 (49-50题共用题干) 一发热病人,近 5天来体温维持在 3
12、9-41,24小时内体 温波动相差不超过 1。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大 49.该病人的热型是 D A.间歇热 B.波状热 C.回归热 D.稽留热 E.弛张热 50.该病人最可能的诊断是 C A.大叶肺炎 B.流行性出血热 C.伤寒 D.疟疾 E.风湿热 临床诊断学练习题:脊柱与四肢、神经系统 A1型 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从 中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 1.以下哪项属于病理反射 C A.跟腱反射 B.角膜反射 征 D.脑膜刺激征 E.膝反射 2.以下哪种说法错误 D A.神经损伤腕下垂 B.正中神经损伤猿手 C.尺
13、神经损伤爪形手 D.肘关节后脱位成角畸形 骨折餐叉样畸形 3.自主神经检查不包括:E A.眼心反射 B.卧立位反射 C.皮肤划痕反射 D.发汗试验 E.膝反射 4.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 D 4 2020/3/27 A.指鼻试验验 B.跟随-膝-胫试验 C.闭目难立征 D.跖反射 E.轮替动作 5.以下关于肌力的说法哪项不正确 B 级:完全瘫痪 级:肢体可在床面上水平移动 级:肢体抬离床面但不能抗阻力 级:正常肌力 级:肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面 6.以下说法不正确的是:C A.正常人脊柱无侧弯 B.姿势性侧凸无脊柱结构异常 C.器质性侧弯改变体位可纠正 D.正常人脊柱
14、有四个生理侧弯 E.脊柱结核可见成角畸形 7.浅反射不包括 C A.角膜反射 B.提睾反射 C.膝反射 D.咽反射 E.肛门反射 8.以下哪种为复合感觉 A A.实体觉 B.痛觉 C.温度觉 D.位置觉 E.触觉 9.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 D A.摇摆试验 B.拾物试验 C.直腿抬高试验 D.旋颈试验 E.屈颈试验 10.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A A.动眼神经、外展神经、滑车神经 B.三叉神经、面神经、动眼神经 C.外展神经、滑车神经、视神经 D.滑车神经、外展神经、视神经 E.视神经、滑车神经、三叉神经 临床诊断学练习题:肺功能 1.呼吸性酸中毒的代偿反应为:D 下降 升
15、高 下降 升高 下降 显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于:A 所致呼吸衰竭 B.肺水肿所致呼吸衰竭 所致呼吸衰竭 D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭 E.张力气胸所致呼吸衰竭 3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断:B A.肺气肿 B.哮喘 C.肺炎 D.肺不张 E.肺纤维化 4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断:C 及FVC B.功能残气量及FVC 及FEV1/FVC 及RC/TLC(残气量/肺总量) FVC及FVC 5.用力肺活量(FVC)减少在以下哪种情况不常出现 B A.间质性肺疾病 B.支气管哮喘 C.呼吸肌疲劳 D.大面积肺不张 E.广泛胸膜
16、粘连 6.功能残气量及残气量增加的临床意义:A A.提示肺充气过度 B.提示肺呼气过度 C.提示有间质性肺水肿 D.提示有肺不张 E.提示有中等量以上的胸腔积液 7.代谢性酸中毒的代偿反应为:E 升高 升高 下降 升高 下降 8.功能残气量与残气量的区别为:D A.都是反应肺容积的指标 B.功能残气量是呼出气量 C.残气量是呼出气量 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 B1型题 5 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的 答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框
17、涂黑。 某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。 (910题共用备选答案) 及FVC下降 B.功能残气量及FVC下降 及RC/TLC(残气量/肺总量)下降 及FEV1/FVC下降 FVC及FVC增加 9.重度肺间质纤维化 A 10.慢性阻塞性肺气肿 D 临床诊断学练习题:消化 A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案,请从 中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 1.腹部检查的正确顺序为 B A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.视诊、听诊、触诊、叩诊 C.叩诊、视诊、触诊、听诊 D.听诊、视诊、触诊、叩诊 E.听诊、触诊、视诊、叩诊 2.以下不
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