某大学四肢骨及连结教学课件.ppt

1、首都医科大学四肢骨及连结首都医科大学四肢骨及连结锁锁 骨骨 手手 骨骨桡桡 骨骨尺尺 骨骨肱肱 骨骨肩胛骨肩胛骨上肢带骨（肩带骨）上肢带骨（肩带骨）上上 臂臂 骨骨前前 臂臂 骨骨内侧：内侧：外侧：外侧：自由上肢骨自由上肢骨腕骨腕骨 8掌骨掌骨 5指骨指骨 14上上肢肢骨骨上肢骨的组成、排列及分部上肢骨的组成、排列及分部一、上肢骨一、上肢骨 Bones of Upper Limb（64块）块）（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端1.锁骨锁骨clavicle：位置：位置：横架于胸廓前上方。横架于胸廓前上方。形态：形态：内侧内侧2/3凸向前凸向前

2、外侧外侧1/3凸向后凸向后上面光滑上面光滑下面粗糙下面粗糙2.肩胛骨肩胛骨scapula(1)位置：贴于胸廓后外面位置：贴于胸廓后外面 2-7肋骨之间肋骨之间(2)形态：三角形扁骨形态：三角形扁骨 两面、三缘、三个角两面、三缘、三个角上缘上缘肩胛下窝肩胛下窝上角上角下角下角腋缘腋缘外侧角外侧角脊柱缘脊柱缘冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝冈上窝冈上窝喙突喙突肩峰肩峰关节盂关节盂冈下窝冈下窝肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈肩胛切迹肩胛切迹盂上结节盂上结节盂上结节盂上结节（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1.肱骨肱骨humerus 一体两端一体两端肱骨头肱骨头大结节大结节小结节小结节外科颈外科颈桡神经沟桡神经沟内

3、上髁内上髁肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁鹰嘴窝鹰嘴窝尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车大结节嵴大结节嵴小结节嵴小结节嵴结节间沟结节间沟解剖颈解剖颈冠突窝冠突窝桡窝桡窝2.前臂骨前臂骨位于前臂内侧位于前臂内侧鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹尺骨茎突尺骨茎突冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨头尺骨头环状关节面环状关节面桡切迹桡切迹骨间缘骨间缘尺骨尺骨ulna：桡骨头桡骨头桡骨茎突桡骨茎突桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨桡骨radius关节凹关节凹环状关节面环状关节面尺切迹尺切迹桡骨颈桡骨颈腕关节面腕关节面骨间缘骨间缘位于前臂外侧位于前臂外侧3.手骨：手骨：月骨月骨三角骨三角骨头状骨头状骨豌豆骨豌豆骨钩骨钩骨掌骨掌骨近节指骨近节

4、指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨手舟骨手舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨包括腕骨（包括腕骨（8块）、掌骨（块）、掌骨（5块）和指骨（块）和指骨（14块）块）舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩锁锁 骨骨肩胛冈肩胛冈肩肩 峰峰肩胛骨下角肩胛骨下角肱骨内上髁肱骨内上髁肱骨外上髁肱骨外上髁尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴桡骨茎突桡骨茎突尺骨茎突尺骨茎突肱骨大结节肱骨大结节舟舟 骨骨豌豆骨豌豆骨掌掌 骨骨指指 骨骨上肢骨的重要骨性标志上肢骨的重要骨性标志二、上肢骨的连结二、上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结（二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结1.胸锁关节胸锁关节特点：特点：锁骨

5、的胸骨端锁骨的胸骨端+胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹+第一肋软骨。第一肋软骨。关节囊坚韧，有关节盘关节囊坚韧，有关节盘关节盘关节盘组成：组成：（一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结运动：运动：胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。由锁骨的肩峰端与肩峰关节面构成。由锁骨的肩峰端与肩峰关节面构成。3.喙肩韧带喙肩韧带喙肩弓：喙肩弓：喙肩韧带喙肩韧带、喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头、喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。向上脱位。肩峰肩峰锁骨的肩峰端锁骨的肩峰端喙肩韧带喙肩韧带2.肩锁关节肩锁关节（二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结1.肩关节肩关节

6、shoulder joint组成：组成：肱骨头肱骨头+肩胛骨关节盂肩胛骨关节盂结构特点：结构特点：头大、盂浅小，有关节唇加深关节窝头大、盂浅小，有关节唇加深关节窝关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛,上壁有喙肱韧带、喙肩韧带上壁有喙肱韧带、喙肩韧带囊内有肱二头肌长头腱通过囊内有肱二头肌长头腱通过运动：运动：屈、伸、收、展、旋转、环转。屈、伸、收、展、旋转、环转。易向前下方脱位易向前下方脱位典型球窝关节典型球窝关节关节唇关节唇肱骨头肱骨头关节盂关节盂由骶骨和髂骨耳状面构成。伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成提携角163o髂骨翼 髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、（二）自由下肢骨的连结下 端 外踝、外踝关

7、节面。耻骨嵴、耻骨联合上缘连成的环形线。3了解髌骨的位置形态；（一）下肢带骨：直接与躯干连结内上髁、外上髁、收肌结节。上 口 心形 椭圆形外侧半月板：较小，“O”形下端 前面附于-转子间线坐骨结节、坐骨棘由锁骨的肩峰端与肩峰关节面构成。组成：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成肩、肘关节、桡腕关节的组成、结构特点和运动。内上髁、外上髁、收肌结节。肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置、形态和结构；喙肩韧带、喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。（二）自由下肢骨的连结喙肱韧带喙肱韧带关节囊关节囊关节唇肱骨头关节盂肱桡关节肱骨小头肱桡关节肱骨小头+桡骨头关节凹桡骨头关节凹肱尺关节肱骨滑车肱尺关

8、节肱骨滑车+尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹桡尺近侧关节桡骨头环状关节面桡尺近侧关节桡骨头环状关节面+尺骨桡切迹尺骨桡切迹（二）自由上肢骨的连结：（二）自由上肢骨的连结：2.肘关节肘关节（复关节）（复关节）2）结构特点：）结构特点：三个关节包在一个关节囊内。三个关节包在一个关节囊内。关节囊前、后壁松弛、薄弱，关节囊前、后壁松弛、薄弱，两侧有桡侧副韧带、尺侧副韧带加强。两侧有桡侧副韧带、尺侧副韧带加强。桡骨环状关节面周围有桡骨环状关节面周围有 桡骨环状韧带。桡骨环状韧带。1）组成）组成肱骨滑车肱骨滑车滑车切迹滑车切迹肱骨小头肱骨小头关节凹关节凹肱桡关节肱桡关节肱尺关节肱尺关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡骨

9、环状关节面桡骨环状关节面桡切迹桡切迹肘关节肘关节elbow joint20关节囊关节囊 尺侧副韧带尺侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带肘关节肘关节 Elbow Joint 213)3)运动：运动：屈、伸，易产生后脱位屈、伸，易产生后脱位伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成提携角伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成提携角163163o o 当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴位当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴位于一条直线上，当屈肘于一条直线上，当屈肘9090o o 时，此三点成等腰三角形。时，此三点成等腰三角形。桡尺近侧关节桡尺近侧关节前臂骨间膜前臂骨间膜桡尺远

10、侧关节桡尺远侧关节共同运动 前臂旋前旋前、旋后旋后。（二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结 3.前臂骨的连结前臂骨的连结 桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺远侧关节2）运动）运动1）组成）组成 3.前臂骨的连结前臂骨的连结 桡尺近侧关节桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜前臂骨间膜前前 臂臂 骨骨 的的 连连 结、运结、运 动动（二）自由上肢骨的连结（二）自由上肢骨的连结 4.手关节手关节 1）桡腕关节）桡腕关节：组成组成 关节窝关节窝 桡骨下端腕关节面桡骨下端腕关节面+尺骨头下方的关节盘尺骨头下方的关节盘 关节头关节头 手舟骨、月骨、三角骨的近侧面手舟骨、月骨、三角骨的

11、近侧面 结构特点结构特点 囊内有关节盘囊内有关节盘 运运 动动 屈、伸、收、展、环转屈、伸、收、展、环转。2 2）腕骨间关节）腕骨间关节 3 3）腕掌关节）腕掌关节 拇指腕掌关节：拇指腕掌关节：组成、组成、运动。运动。4 4）掌骨间关节）掌骨间关节 5 5）掌指关节）掌指关节 组成、组成、运动。运动。6 6）指间关节）指间关节 运动。运动。桡腕关节桡腕关节桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘桡腕关节桡腕关节关节头关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝关节窝腕关节的运动腕关节的运动-屈、伸、收、展、环转屈、伸、收、展、环转。外外

12、展展内内 收收（2）腕骨间关节）腕骨间关节（3）腕掌关节）腕掌关节（4）掌骨间关节）掌骨间关节（5）掌指关节）掌指关节（6）指骨间关节）指骨间关节294）距骨滑车关节面前宽后窄。上 口 心形 椭圆形关节囊薄而松弛,上壁有喙肱韧带、喙肩韧带跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跗横关节（Chopart 关节）内上髁、外上髁、收肌结节。功能：承受、传递重力，保护盆内器官，女性产道。下 端 内踝、下关节面、内踝关节面、腓切迹。髋骨与脊柱间的韧带连结当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴位股骨体 粗线、臀肌粗隆。肩、肘关节、桡腕关节的组成、结构特点和运动。肱尺关节肱骨滑车+尺骨滑车切迹上 端

13、内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、腓关节面。外侧韧带 薄弱耻骨下支 耻骨联合面 髋臼、闭孔髋关节 hip joint髋关节 hip joint髂骨翼 髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、内上髁、外上髁、收肌结节。（一）上肢带骨：直接连于躯干骨。包括：4.手关节 (2)腕骨间关节 (3)(3)腕掌关节腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节（鞍状关节）鞍状关节）组成：第一掌骨底组成：第一掌骨底+大多角骨大多角骨 运动：伸、屈、收、展、环转和对掌运动：伸、屈、收、展、环转和对掌 人类及灵长目动物所特有人类及灵长目动物所特有。桡骨桡腕关节尺骨关节盘三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腕掌关节拇指腕掌关节钩

14、骨头状骨腕掌关节指间关节腕骨间关节目的要求1掌握上肢骨的组成、排列及分部；肩胛骨、锁骨、肱骨、尺掌握上肢骨的组成、排列及分部；肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置、形态和结构；上肢骨的骨性标志；肩、肘关骨和桡骨的位置、形态和结构；上肢骨的骨性标志；肩、肘关节、桡腕关节的组成、结构特点和运动。节、桡腕关节的组成、结构特点和运动。2熟悉腕骨的名称及排列顺序。熟悉腕骨的名称及排列顺序。3了解掌骨、指骨的名称及形态结构；上肢带骨的连结形式；了解掌骨、指骨的名称及形态结构；上肢带骨的连结形式；前臂骨的连结，腕骨间关节和腕掌关节、掌指关节、指间关节前臂骨的连结，腕骨间关节和腕掌关节、掌指关节、指间关节的组

15、成与运动。的组成与运动。下下 肢肢 骨骨 及及 其其 连连 结结髋骨髋骨 下下 肢肢 带带 骨骨股骨股骨髌骨髌骨胫骨胫骨腓骨腓骨 自由下肢骨自由下肢骨 大腿骨大腿骨 小腿骨小腿骨 内侧内侧 足足 骨骨 外侧外侧 跗骨（跗骨（7）跖骨（跖骨（5）趾骨（趾骨（14）一、下肢骨（一、下肢骨（62块）块）下肢骨的组成、排列及分部下肢骨的组成、排列及分部（一）下肢带骨：直接与躯干连结（一）下肢带骨：直接与躯干连结髋骨髋骨hip bone：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。髋臼髋臼闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髋臼切迹髋臼切迹髂骨髂骨耻骨耻骨坐骨坐骨耳状面耳状面髂嵴髂嵴髂前上棘髂前上棘弓状线弓

16、状线髂前下棘髂前下棘髂后下棘髂后下棘髂后上棘髂后上棘髂粗隆髂粗隆髂结节髂结节髂窝髂窝臀面臀面髂骨体髂骨体髂骨翼髂骨翼髂骨髂骨耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面耻骨体耻骨体耻骨上支耻骨上支耻骨下支耻骨下支耻骨嵴耻骨嵴髂耻隆起髂耻隆起耻骨耻骨坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节坐骨体坐骨体坐骨支坐骨支坐骨坐骨 坐骨体坐骨体 构成髋臼后下2/5，坐骨结节、坐骨棘坐骨结节、坐骨棘 坐骨支坐骨支 髋骨髋骨髂髂 骨骨 耻耻 骨骨坐坐 骨骨 髂骨体髂骨体 构成髋臼上构成髋臼上2/5 髂骨翼髂骨翼 髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘

17、、髂前下棘、髂后下棘、髂窝、弓状线、髂前下棘、髂后下棘、髂窝、弓状线、耳状面、髂粗隆。耳状面、髂粗隆。臀面臀面耻耻 骨骨 体体 构成髋臼的前下构成髋臼的前下1/5，髂耻隆起，髂耻隆起耻骨上支耻骨上支 耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴耻骨下支耻骨下支 耻骨联合面耻骨联合面 髋臼、闭孔髋臼、闭孔 坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨大切迹坐骨大切迹（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.股骨股骨femur 股骨头股骨头股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈小转子小转子粗线粗线臀肌粗隆臀肌粗隆内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁髁间窝髁间窝大转子大转子外上髁外上髁内上髁内上髁收肌结节收肌结节转子间嵴转子间嵴转子间线转子间

18、线 股骨股骨上上 端端 股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间嵴、转子间线。转子间嵴、转子间线。股骨体股骨体 粗线、臀肌粗隆。粗线、臀肌粗隆。下下 端端 内侧髁、外侧髁、髁间窝、髌面、内侧髁、外侧髁、髁间窝、髌面、内上髁、外上髁、收肌结节。内上髁、外上髁、收肌结节。前臂骨的连结，腕骨间关节和腕掌关节、掌指关节、指间关节的组成与运动。喙肩韧带、喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。功能：承受、传递重力，保护盆内器官，女性产道。尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面跟骨、骰骨、外侧2块跖骨

19、坐骨结节、坐骨棘跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨由骶骨和髂骨耳状面构成。4）距骨滑车关节面前宽后窄。下 端 外踝、外踝关节面。3了解髌骨的位置形态；髋骨hip bone：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。肱骨humerus 一体两端（二）自由下肢骨的连结距骨关节面、外踝、韧带临床 跖屈内翻扭伤常见屈、伸、收、展、旋转、环转。2.髌骨髌骨髌底髌底髌尖髌尖关节面关节面3.小腿骨小腿骨胫骨胫骨：腓骨腓骨：腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝外侧髁外侧髁内侧髁内侧髁髁间隆起髁间隆起胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝腓切迹腓切迹腓关节面腓关节面比目鱼肌线比目鱼肌线位于小腿内侧位于小腿内侧位于小腿外侧位于小腿外侧胫骨

20、胫骨上上 端端 内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、腓关节面。内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、腓关节面。胫骨体胫骨体 三棱柱形，骨间缘、比目鱼肌线。三棱柱形，骨间缘、比目鱼肌线。下下 端端 内踝、下关节面、内踝关节面、腓切迹。内踝、下关节面、内踝关节面、腓切迹。腓骨腓骨上上 端端 腓骨头、腓骨颈。腓骨头、腓骨颈。腓骨体腓骨体 骨间缘骨间缘下下 端端 外踝、外踝关节面。外踝、外踝关节面。4.足骨足骨：跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨楔骨楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨骰骨骰骨包括包括7块跗骨块跗骨 5块跖骨块跖骨 14块趾骨块趾骨4.足骨足骨跗骨跗骨前列（远侧列）前列（远侧列）内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔

21、骨外侧楔骨外侧楔骨骰骰 骨骨中列中列 足舟骨足舟骨 后列（近侧列）后列（近侧列）距骨、跟骨距骨、跟骨跖骨跖骨趾骨趾骨下肢骨的主要骨性标志下肢骨的主要骨性标志 髂髂 嵴嵴 髂前上棘、髂后上棘髂前上棘、髂后上棘 坐骨结节、大转子坐骨结节、大转子 胫骨粗隆胫骨粗隆 腓腓 骨骨 头头内踝、外踝内踝、外踝 跟骨结节跟骨结节课下作业：总结全身骨的骨性标志及意义，并在活体上触摸。课下作业：总结全身骨的骨性标志及意义，并在活体上触摸。二、下二、下 肢肢 骨骨 连连 结结（一）下肢带骨连结（一）下肢带骨连结(二）自由下肢骨连结二）自由下肢骨连结（一）下肢带骨连结（一）下肢带骨连结1.骶髂关节骶髂关节组成：组成：

22、由骶骨和髂骨耳状面构成。由骶骨和髂骨耳状面构成。特点：特点：其周围有多条韧带加强其周围有多条韧带加强,稳固稳固2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结（2）骶结节韧带）骶结节韧带（3）骶棘韧带）骶棘韧带 骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔（1）髂腰韧带）髂腰韧带 3.耻骨联合耻骨联合由两侧耻骨联合面由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成。借耻骨间盘构成。4.闭孔膜闭孔膜耻骨间盘耻骨间盘闭孔膜闭孔膜闭膜管闭膜管耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带耻骨上韧带耻骨上韧带5.骨盆骨盆pelvis：组成：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成组成：左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结

23、构成 分部：大骨盆、小骨盆分部：大骨盆、小骨盆骶岬骶岬骶翼骶翼弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨嵴耻骨嵴耻骨联合上缘耻骨联合上缘 位置：人体直立时，向前倾斜：位置：人体直立时，向前倾斜：界线界线骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔小骨盆小骨盆骨盆下口骨盆下口大骨盆大骨盆界线界线(假骨盆假骨盆)位于界线上方位于界线上方小骨盆小骨盆(真骨盆真骨盆)位于界线下方位于界线下方 骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘坐骨结节坐骨结节耻骨下支耻骨下支坐骨支坐骨支骶结节韧带骶结节韧带尾骨尖尾骨尖耻骨联合下缘耻骨联合下缘尾骨尖、骶结节韧带

24、、坐骨结节、尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘。耻骨下支、耻骨联合下缘。骨盆下口：骨盆下口：耻骨弓、耻骨下角耻骨弓、耻骨下角下肢带骨连结骨盆下肢带骨连结骨盆骨盆骨盆组成组成：由：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成界线（后界线（后 前）：前）：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘连成的环形线。耻骨嵴、耻骨联合上缘连成的环形线。分部分部：界线：界线上方上方 大骨盆（假骨盆）大骨盆（假骨盆）下方下方 小骨盆小骨盆 骨盆上口骨盆上口 界线骨盆下口骨盆下口 骨盆腔：骨盆腔：上、下

25、口之间的小骨盆内腔上、下口之间的小骨盆内腔 功能：功能：承受、传递重力，保护盆内器官，女性产道。承受、传递重力，保护盆内器官，女性产道。性差：性差：（真骨盆）（真骨盆）骨骨 盆盆 性性 差差男男 性性女女 性性骨骨 盆盆 的的 性性 别别 差差 异异 区分要点区分要点 男性男性 女性女性 外外 形形 窄长窄长 宽短宽短 上上 口口 心形心形 椭圆形椭圆形 下下 口口 较窄较窄 较宽较宽 盆盆 腔腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形 耻骨下角耻骨下角 7075 90100骨盆倾斜度骨盆倾斜度 5055 60(二）自由下肢骨连结二）自由下肢骨连结1.髋关节髋关节 hip joint 髋臼唇髋臼唇髂股韧带

26、髂股韧带股骨头韧带股骨头韧带组成组成结构特点结构特点髋臼唇髋臼唇股骨头韧带股骨头韧带运动：运动：股骨头易向后下方脱位股骨头易向后下方脱位髋关节髋关节 组成股骨头组成股骨头+髋臼髋臼结构特点结构特点1）头小、臼深，有髋臼唇加深关节窝。头小、臼深，有髋臼唇加深关节窝。2）关节囊坚韧致密关节囊坚韧致密 上端上端 附着于髋臼唇。下端下端 前面附于-转子间线转子间线 后面后面仅包围股骨颈内侧股骨颈内侧2/3。3）韧带韧带 囊外韧带囊外韧带 髂股、耻骨、坐骨韧带髂股、耻骨、坐骨韧带 囊内韧带囊内韧带 股骨头韧带、髋臼横韧带股骨头韧带、髋臼横韧带 运动：屈、伸、收、展、旋转、环转运动：屈、伸、收、展、旋转、

27、环转(运动方式同运动方式同肩关节，但运动幅度小）肩关节，但运动幅度小）所以，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。所以，股骨颈骨折有囊内、囊外之分。1.髋关节髋关节 hip joint(二）自由下肢骨连结二）自由下肢骨连结2.膝关节膝关节knee joint（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结 髌髌韧韧带带最大最复杂的关节最大最复杂的关节组成：股骨下端组成：股骨下端+胫骨上端胫骨上端+髌骨髌骨内侧半月板内侧半月板 外侧半月板外侧半月板 膝膝 关关 节节 结构特点结构特点运运 动动胫侧副韧带胫侧副韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 膝关节膝关节 辅助结构辅助结构

28、股骨股骨胫骨胫骨髌骨髌骨髌韧带髌韧带髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞胫侧副韧带胫侧副韧带髌韧带髌韧带腓腓侧侧副副韧韧带带内侧髁内侧髁前交叉韧带前交叉韧带膝横韧带膝横韧带胫侧副韧带胫侧副韧带 腓侧副韧带腓侧副韧带 髌韧带髌韧带髌骨髌骨外侧髁外侧髁内侧半月板内侧半月板前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带外侧半月板外侧半月板半月板：内大，半月板：内大，“C”C”；外小；外小“O”O”前交叉韧带：前交叉韧带：后交叉韧带：后交叉韧带：伸膝时紧张伸膝时紧张防止胫骨前移防止胫骨前移屈膝时紧张屈膝时紧张防止胫骨后移防止胫骨后移膝横韧带膝横韧带膝关节膝关节 组成股骨下端组成股骨下端+胫骨上端胫骨上端+髌骨髌骨结构特

29、点结构特点（辅助结构）（辅助结构）1）囊外：前）囊外：前 髌韧带髌韧带 两侧两侧 胫侧副韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓侧副韧带2）囊内：）囊内：交叉韧带交叉韧带 前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带 半月板半月板 内侧半月板：较大，内侧半月板：较大，“C”形形 外侧半月板：较小，外侧半月板：较小，“O”形形 运动：运动：屈、伸，半屈位时屈、伸，半屈位时 还可做小幅度的旋内、旋外运动。还可做小幅度的旋内、旋外运动。3）翼状襞、髌上囊翼状襞、髌上囊（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结 胫腓关节胫腓关节腓骨头腓骨头腓骨腓骨外踝外踝胫腓前韧带胫腓前韧带内踝内踝小腿骨间膜小腿骨间膜胫骨胫骨胫腓关

30、节胫腓关节胫腓前后韧带胫腓前后韧带小腿骨间膜小腿骨间膜3.小腿骨的连结小腿骨的连结（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结 4.足关节足关节（1）距小腿关节（）距小腿关节（踝关节踝关节）ankle joint跗骨间关节跗骨间关节跗跖关节跗跖关节跖骨间关节跖骨间关节跖趾关节跖趾关节趾骨间关节趾骨间关节踝踝 关关 节节 组组 成成 结构特点结构特点 运运 动动 临临 床床 距腓前韧带距腓前韧带 跟腓韧带跟腓韧带 胫跟部胫跟部 距腓后韧带距腓后韧带 胫距后部胫距后部 胫舟部胫舟部 三三角角韧韧带带 运动运动：背屈、跖屈背屈、跖屈 踝关节扭伤多发生在踝关节扭伤多发生在跖屈跖屈位位距骨关节面、外踝、

31、韧带距骨关节面、外踝、韧带踝关节踝关节 组成胫骨、腓骨的下端组成胫骨、腓骨的下端+距骨距骨 结构特点结构特点1）关节囊前、后部松弛。关节囊前、后部松弛。2）两侧有韧带加强两侧有韧带加强 内侧韧带内侧韧带 强厚强厚外侧韧带外侧韧带 薄弱薄弱 3）外踝比内踝低。外踝比内踝低。4）距骨滑车关节面前宽后窄。距骨滑车关节面前宽后窄。运动运动临床临床 跖屈内翻扭伤常见跖屈内翻扭伤常见（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结：背屈、跖屈背屈、跖屈(2)跗骨间关节跗骨间关节 距跟关节距跟关节 （距下关节距下关节）距跟舟关节距跟舟关节 跟骰关节跟骰关节 跗横关节跗横关节（Chopart 关节）关节）跟骰关节

32、跟骰关节 距跟舟关节距跟舟关节跟舟足底韧带（跳跃韧带）跟舟足底韧带（跳跃韧带）分岐韧带分岐韧带 腓骨腓骨胫骨胫骨分歧韧带分歧韧带跟骨跟骨楔骨楔骨骰骨骰骨踝关节踝关节距骨距骨距跟舟距跟舟关关 节节足舟骨足舟骨跟骰关节跟骰关节内翻、外翻内翻、外翻呈横位的呈横位的“s”形，内侧凸向前，外形，内侧凸向前，外侧凸向后，临床足的离断。侧凸向后，临床足的离断。足底长韧带足底长韧带跟舟足底韧带跟舟足底韧带(3)跗跖关节跗跖关节 (Lisfranc关节关节)(4)跖骨间关节跖骨间关节 (5)跖趾关节跖趾关节 (6)趾骨间关节趾骨间关节 5.足弓：足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。跗骨和跖骨借韧带连结

33、而形成的凸向上的弓。组成组成内侧纵弓：内侧纵弓：外侧纵弓：外侧纵弓：横弓：横弓：跟骨、距骨、舟骨、跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧块楔骨、内侧3块跖骨块跖骨跟骨、跟骨、骰骨、外侧骰骨、外侧2块跖骨块跖骨3块楔骨、骰骨、跖骨块楔骨、骰骨、跖骨 意义：弹性；保护意义：弹性；保护目的要求1掌握下肢骨的组成、排列及分部；髋骨、股骨、胫骨和掌握下肢骨的组成、排列及分部；髋骨、股骨、胫骨和腓骨的位置、形态和结构；下肢骨的骨性标志；髋关节、腓骨的位置、形态和结构；下肢骨的骨性标志；髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点和运动；骨盆的组成、膝关节、踝关节的组成、结构特点和运动；骨盆的组成、分部及女性骨盆的特点。分部及女性骨盆的特点。2熟悉跗骨的名称及排列顺序。熟悉跗骨的名称及排列顺序。3了解髌骨的位置形态；跖骨、趾骨的名称及形态结构；了解髌骨的位置形态；跖骨、趾骨的名称及形态结构；下肢带骨的连结形式；小腿骨的连结；跗骨间关节、跗跖下肢带骨的连结形式；小腿骨的连结；跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节及趾间关节的组成及运动形式；足弓的组关节、跖趾关节及趾间关节的组成及运动形式；足弓的组成及生理意义。成及生理意义。谢谢观看！