2022年10月自考03011儿科护理学（二）试题及答案.docx

1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.正常婴儿，体重7.2kg，可独坐片刻，能辨认陌生人和熟人，最可能的月龄是（ C ）A.2个月 B.4个月C.6个月 D.8个月2.幼儿住院出现分离性焦虑可表现出（ A ）A.退化行为 B.多动障碍C.破坏行为 D.强迫行为3.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于（ B ）A.肺循环血量减少 B.体循环血量减少C.肺循环血量增加 D.体循环血量增加4.患儿男，8个月，诊断为法洛四联症，今日哭闹后出现呼吸困难，青紫加重，应立即给患儿采取的正

2、确体位是（ B ）A.头高足低位 B.膝胸位C.俯卧位 D.平卧位5.按计划免疫程序，小儿接种乙脑减毒活疫苗的适宜月龄是（ C ）A.3个月 B.6个月C.8个月 D.12个月6.早产儿用氧浓度过高、时间过长可导致（ B ）A.脑出血 B.支气管肺发育不良C.肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病7.新生儿窒息可能出现的并发症是（ C ）A.甲状腺功能减退 B.新生儿溶血症C.缺氧缺血性脑病 D.黄疸8.诊断新生儿轻度窒息的Apgar评分为（ C ）A.0-1分 B.2-3分C.4-7分 D.8-10分9.引起新生儿肺透明膜病的主要原因是（ A ）A.缺少肺表面活性物质 B.叶酸缺乏C.严重感染 D.

3、吸入羊水10.新生儿胆红素代谢特点是（ C ）A.肠壁吸收胆红素减少 B.肝细胞受体蛋白丰富C.肝酶系统发育不完善 D.胆红素产生相对过少11.患儿女，8个月，体重6.5kg,生后母乳喂养，腹泻2个月余，未添加辅食。查体:面色苍白，腹部皮下脂肪厚度0.5cm,诊断为营养不良。实验室检查明显减少的是（ D ）A.C反应蛋白 B.肌酐C.总胆固醇 D.血清白蛋白12.维生素D缺乏性佝偻病患儿口服维生素D治疗量应持续服用（ A ）A.1个月 B.2个月C.3个月 D.4个月13.氧疗的适应证是患儿出现发绀、动脉血氧分压低于（ A ）A.60mmHg B.65mmHgC.70mmHg D.75mmHg

4、14.支气管哮喘慢性持续期首选的治疗药物是（ D ）A.氨茶碱 B.抗生素C.肾上腺素 D.糖皮质激素15.引起婴幼儿秋季腹泻常见的病毒是（ D ）A.柯萨奇病毒 B.腺病毒C.埃可病毒 D.轮状病毒16.腹泻患儿在脱水性质未确定时，静脉补液可选用的液体张力是（ A ）A.1/2张 B.1/3张C.2/3张 D.1/3-1/5张17.重度脱水的腹泻患儿，扩容阶段输液完成时间为（ A ）A.30-60min B.1-2hC.2-4h D.8-12h18.左向右分流型的先天性心脏病是（ B ）A.法洛四联症 B.房间隔缺损C.主动脉缩窄 D.大动脉错位19.幼儿发生充血性心力衰竭时心率大于（ C

5、）A.120次/分 B.140次/分C.160次/分 D.180次/分20.引起病毒性心肌炎最常见的病原菌是（ C ）A.巨细胞病毒 B.EB病毒C.柯萨奇病毒 D.轮状病毒21.诊断中度贫血的血红蛋白指标是（ C ）A.130-110g/L B.110-100g/LC.90-60g/L D.50-30g/L22.患儿男，8个月，高热6天，可见眼结膜充血，口唇干红皲裂，杨梅舌，左颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿，皮肤有红色斑丘疹。血常规:白细胞增高，以中性粒细胞为主，首先考虑的是.（ D ）A.猩红热 B.风湿热C.麻疹 D.川崎病23.患儿男，7岁，眼睑浮肿、少尿、肉眼血尿4天，诊断为急性肾小球

6、肾炎，该患儿可恢复正常生活的条件是（ C ）A.血沉正常 B.患病后3个月C.Addis计数正常 D.肉眼血尿消失24.急性感染性多发性神经根神经炎主要症状是（ B ）A.呼吸障碍 B.运动障碍C.颅神经障碍 D.感觉障碍25.患儿女，8岁，诊断为1型糖尿病，胰岛素注射的部位不包括（ A ）A.胸壁 B.腹壁C.臀部 D.上臂外侧26.某学校发现一学生出现麻疹，该班其他学生应检疫的时间是（ C ）A.7天 B.14天C.21天 D.28天27.患儿女，7岁，发热1天，左腮部以耳垂为中心逐渐肿大，肿胀腮腺的边缘不清伴有疼痛，正确的护理措施是（ C ）A.进食果汁增加食欲 B.多进食饼干C.用生理

7、盐水漱口 D.肿胀处热敷28.小儿癫痫最常见的发作类型是（ B ）A.简单部分运动性发作 B.全身性强直-阵挛发作C.复杂部分性发作 D.失神发作29.采用洗肠法清除毒物，适用于毒物食入后（ D ）A.1小时 B.2小时C.3小时 D.4小时30.小儿急救时静脉用肾上腺素0.1ml/kg,所用肾上腺素的浓度是（ D ）A.1:10 B.1:100C.1:1000 D.1:10000二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.遗尿症是指（ 5 ）岁以后的儿童仍有经常性的不自主排尿。32.3个月的健康小儿应接种的疫苗是（ 脊髓灰质炎疫苗第二针 ）和（ 百白破疫苗第一针 ）。33.早产儿是

8、指胎龄小手（ 37 ）周的新生儿。34.濒死儿童父母的心理反应过程可分为五个阶段:否认震惊、（ 愤怒 ）、协议或磋商、抑郁、接受。35.法洛四联症患儿临床症状的严重程度与（ 肺动脉狭窄 ）程度成正比。36.单纯性维生素B12缺乏引起营养性巨幼细胞贫血的患儿不宜加用（ 叶酸 ）治疗,以免加重震颤、抽搐等神经精神症状。37.急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液检查特征性表现是（ 蛋白细胞分离 ）现象。38.癫痫持续状态是指癫痫发作持续（ 30 ）分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者。39.过敏性紫癜患儿皮肤紫癜呈对称性分布，以（ 下肢 ）部位最多见，其次是臀部和上肢远端。三、名词解释题:本大题

9、共5小题，每小题3分，共15分。40.青春期：女孩从1112岁开始到1718岁（1分），男孩从1314岁开始至1820岁（1分），此期体格生长再次加速，体重、身高大幅度增加，出现第二性征（1分）。41.足月小样儿：胎龄已足月（1分）而体重在2500g以下（2分）者称为足月小样儿。42.佝偻病颅骨软化：36个月佝偻病患儿（1分），用手指轻压枕骨或顶骨后部（1分），可感觉颅骨内陷，如按压乒乓球样感觉（1分）。43.高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失（2分），血清钠150mmol/L（1分）。44.差异性发绀：动脉导管未闭患儿长期大量分流高压冲击可造成肺动脉压力增高，致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压

10、力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。亦称差异性发绀。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25 分。45简述小儿各系统器官发育的不平衡性。答：（1）各系统发育快慢不同，各有先后（1分）； （2）神经系统发育领先（1分）； （3）生殖系统发育较晚（1分）； （4）淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰，后逐渐下降到成人水平（1分）； （5）皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速发育（1分）。46.简述辅食添加的原则。答：（1）从少到多（1分）； （2）由稀到稠，从细到粗（1分）； （3）每次添加一种，适应后再加另一种（1分）； （4）应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的

11、辅食（1分）； （5）注意婴儿对食物有无过敏反应，出现过敏反应后应停止近期添加的食物，严密观察并寻找原因（1分）。47.简述新生儿窒息复苏后的观察和护理。答：（1）监测心率、血压和呼吸，持续给氧直至呼吸平稳，血气分析正常（1分）； （2）密切观察神经系统症状（1分）； （3）观察排尿时间、尿量（1分）； （4）有腹胀、呕吐、大便潜血阳性者延迟喂奶（1分）； （5）注意保暖，保持安静（1分）。48.简述蛋白质-能量营养不良患儿病情观察要点。答：（1）观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现（1分）； （2）发现病情及时报告、记录，并做好急症抢救准备工作（1分）； （3）每日记录患儿进食情况

12、以及对食物的耐受情况（1分）； （4）评估营养状况和治疗恢复的情况（1分），每周测体重12次，定期测量身高及皮下脂肪的厚度（1分）。49.简述水痘患儿皮疹的护理要点。答：（1）疱疹无破溃时可涂炉甘石洗剂或5碳酸氢钠溶液止痒（1分）； （2）保持患儿双手清洁，指甲剪短，必要时戴手套（1分）； （3）避免抓伤，防止继发感染（1分），有继发感染者控制感染（1分）； （4）皮疹较少的部位可用清水擦洗，保持皮肤清洁（1分）。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。50.患儿男，6岁，因“眼睑浮肿4天，下肢浮肿5天”入院。查体、眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿，心肺腹无异常。实验室检

13、查:尿蛋白(+),血浆总蛋白及白蛋白明显减少。诊断为肾病综合征，给予肾上腺皮质激素治疗。根据以上资料回答：该患儿水肿的护理及预防感染的措施。答：(1)水肿的护理： 卧床休息（1分）并经常变换体位（1分）； 用丁字带将阴囊托起，阴睾处垫海绵（1分）：抬高头部减轻水肿（1分）； 记录出入量，每周测2次体重（1分）； 给予低盐饮食（1分）。 (2)预防感染的措施： 与感染性疾病患儿分室居住（1分），减少与外界交往，防止交叉感染（1分）； 加强皮肤清洁护理（1分）； 尽量减少肌肉注射（1分）。51.患儿女，10个月,咳嗽3天。近1天来发热38-39,咳嗽加重，以“支气管肺炎”收入院。查体:T38.8，

14、R50次/分，P160次/分，可见鼻翼扇动及三凹征,口周发绀，两肺布满中小水泡音、喘鸣音及痰鸣音。根据以上资料回答:(1)该患儿的主要护理问题。答：护理问题：体温过高与感染有关；气体交换受损与肺部炎症有关；清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、婴儿无排痰能力有关；潜在并发症心力衰竭。（每条1分，最多给3分）(2)该患儿的主要护理措施。答：护理措施：监测体温，遵医嘱给予降温药物（1分）。改善呼吸功能：空气流通，保持适宜的温湿度（1分）；遵医嘱给予吸氧（1分）；避免患儿哭闹，必要时遵医嘱给予镇静剂（1分）。保持呼吸道通畅：经常更换患儿体位，翻身拍背（1分）；遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰（1分）。观察病情：注意观察生命体征，监测呼吸和心率，及早发现心力衰竭的表现（1分）。