冠状动脉介入手术病人健康教育课件.pptx
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- 冠状动脉 介入 手术 病人 健康 教育 课件
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1、1冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉功能性改变(如痉挛)使血管腔狭窄阻塞导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的心脏病,其全称为冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。2*年龄:年龄:4040岁;脑力劳动者多见岁;脑力劳动者多见*性别:男女性别:男女*血脂异常血脂异常*血压升高血压升高*吸烟吸烟*糖尿病及肥胖糖尿病及肥胖3Atherosclerosis:a multifactorial disease4Plaque rupture The main releasing factors5概 念 冠状动脉造影术(CAG)是目前唯一可以显示冠状动脉形态的方法。是冠心病诊断、介入治疗以及冠脉搭桥术前最基本、
2、最具有特异性的评估指标。6概念 经皮穿刺冠状动脉内成型术(PTCA)是采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送至欲扩张的病变处,根据病变的性质和部位选择不同的时间和压力进行扩张,可重复多次直到结果满意或辅以其他治疗措施。7概念 冠状动脉血管内支架植入术(STENT)多指在冠腔内血管成形术的基础上,置入一种由高分子物质或医用金属材料制成的支架,以防止血管弹性回缩和有效处理PTCA术中内膜撕裂、血管痉挛造成的血管闭塞等并发症,减少术后再狭窄的发生率。8冠状循环冠状循环窦房结支窦房结支右冠状动脉右冠状动脉右室前支右室前支右房支右房支右缘支右缘支左房支左
3、房支左旋动脉左旋动脉左冠状动脉前降支左冠状动脉前降支左缘支左缘支左室间隔支左室间隔支左室前支左室前支9冠状循环冠状循环左旋支左旋支房室结支房室结支左室后支左室后支室间隔支室间隔支冠状窦冠状窦右冠状动脉右冠状动脉后室间支后室间支右室后支右室后支10冠状动脉解剖部位冠状动脉解剖部位左冠状动脉左冠状动脉左回旋支左回旋支左前降支左前降支右冠状动脉右冠状动脉11 心电图定位下壁 II III avF前间壁 V1-V3前壁 V1-V4右室 V3R-V5R广泛前壁 V1-V6后壁 V7-V912右冠状动脉闭塞右冠状动脉闭塞可引起左心室膈面、后间可引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死,并可累及窦房结和房室隔和右
4、心室梗死,并可累及窦房结和房室结结左冠状动脉主干闭塞左冠状动脉主干闭塞可引起左心室广泛心可引起左心室广泛心肌梗死肌梗死左冠状动脉回旋支闭塞左冠状动脉回旋支闭塞可引起左心室高侧可引起左心室高侧壁、膈面和左心房梗死,可能累及房室结壁、膈面和左心房梗死,可能累及房室结左冠状动脉前降支闭塞左冠状动脉前降支闭塞可引起左室前壁、可引起左室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔、二尖瓣前乳头心尖部、下侧壁、前间隔、二尖瓣前乳头肌梗死肌梗死13冠状动脉与心电图导联冠状动脉与心电图导联coronary circulation and related ECG leads14冠状动脉造影:冠状动脉造影:Seldinger穿刺
5、穿刺股动脉入路股动脉入路桡动脉入路桡动脉入路15经皮冠状动脉腔内成形术经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)原理示意图原理示意图1.Diagnose and Cross Lesion with Guide Wire(导丝)(导丝).2.Cross Lesion with Deflated Balloon Catheter.3.Inflate the Balloon at 4-12 Atm.4.Remove Balloon Catheter Post PTCA Angiogram.16 支架支架17冠状动脉支架植入过程示意图冠状动脉支架植入过程示意图1.Pre-Stent PTCA.2.Stent
6、Catheter Positioned.3.Balloon and Stent Inflated at 8-18 Atm.4.Remove Catheter Post-Stent Angiogram.1819【健康教育要点】治疗前健康教育 治疗后健康教育 出院健康指导 20治疗前健康教育 心理指导 了解和掌握病人心理反应特点及对所患疾病的认知程度、对疾病的态度和对手术的认知,注意发现和纠正错误的认知和不合理的期望,用科学的态度向患者保证治疗的有效性,消除患者忧郁消极的心理,对待患者耐心热情,服务周到,并教会病人自我放松,保持乐观心态对病人实施有针对性的心理指导,减轻病人及家属对介入手术的紧张、
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