半月板撕裂的MR诊断课件.ppt
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- 半月板 撕裂 MR 诊断 课件
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1、精品文档一、半月板的解剖内、外侧半月板位于胫骨和股骨之间,其上面微凹,与股骨内、内、外侧半月板位于胫骨和股骨之间,其上面微凹,与股骨内、外髁相适应,而其下面平坦,与胫骨平台相连接外髁相适应,而其下面平坦,与胫骨平台相连接内侧半月板为一环型软骨,后角比前角宽内侧半月板为一环型软骨,后角比前角宽外侧半月板为一外侧半月板为一2/32/3环形软骨(其环形软骨(其C C形开口较内侧半月板为小),形开口较内侧半月板为小),其前角、体部、后角的宽度相近其前角、体部、后角的宽度相近半月板的解剖由纤维软骨组成,切面呈三角形。其外13(关节囊缘)有来自关节囊的血供(红区),内23无血供,其营养主要来自关节滑液。纤
2、维走向分纵向和横向。纤维走向纤维走向二、半月板的主要功能帮助负荷的分散,重力的吸收,本体感受,润滑,稳定。有4070的负荷作用于半月板,其余作用于相互接触的关节面软骨。在膝关节运动过程中,半月板随着胫骨和股骨运动,增加了接触面并有效地分配作用于膝关节的力量,对于保持关节的完整性十分重要。内侧半月板的活动度要小于外侧半月板。由于内侧半月板较紧密地附着在内侧副韧带上,其承受的负荷也较外侧半月板大。内侧半月板更容易受大损伤。半月板和韧带撕裂一般都有明确的外伤史。三、半月板撕裂定义与显示半月板显示:以T2-WI加脂肪抑制为最好.半月板病变:最常见损伤是撕裂伤病因:慢性退变性撕裂和急性外 伤性撕裂诊断方
3、法:当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,即可诊断半月板撕裂病变信号变化:T1WI为线样稍高信号,T2(FS)或T2*WI信号更高半月板球形及线行高信号影未达关节面,为其慢性损伤或退行性改变(变性)诊断半月板撕裂的准确度达,特异性为,假阳性高于假阴性,主要是将膝横韧带与外侧半月板相邻的国肌腱鞘等误认为半月板撕裂1,慢性退行性半月板撕裂与老龄化和反复慢性损伤有关组织学表现为粘液样变性纤维软骨分离断裂延伸到关节面时即形成半月板撕裂慢性退变性撕裂 慢性退变性撕裂顺序1)内侧半月板的后角和体部、2)外侧半月板的前角、体部和后角、3)内侧半月板的前角好发部位:内侧半月板后角的下关节面比其他部位
4、更容易发生退变和退变性撕裂2,急性外伤性半月板撕裂 为运动损伤所致,多见于青年人其损伤机理与关节突然旋转和屈伸运动密切相关3,半月板撕裂分类斜行撕裂水平撕裂纵行撕裂放射状撕裂桶柄状撕裂1)半月板斜行撕裂最常见类型:斜行撕裂表现为:在矢状面上见III级高信号到达半月板关节面的上缘或下缘半月板斜行撕裂2)半月板水平撕裂水平撕裂较少见III级高信号与胫骨平台平行,到达半月板的游离缘或一侧关节面半月板水平撕裂半月板水平撕裂半月板水平撕裂3)半月板纵行撕裂纵行撕裂撕裂方向和半月板长轴方向平行垂直或斜行的III级高信号半月板纵行撕裂半月板纵行撕裂4)半月板放射状撕裂半月板体部的撕裂在矢状面上表现为蝶形的半
5、月板内出现与长轴垂直的线状高信号前后角的放射状撕裂因与矢状面平行而表现为III级高信号好发于半月板的内侧1/3外侧半月板多见半月板放射状撕裂5)半月板桶柄状撕裂多为纵形撕裂的特殊形式,有时来源于垂直(纵行)和水平撕裂多见于严重外伤的年轻患者内侧半月板发生率是外侧半月板的3倍半月板撕裂桶柄状撕裂MRI表现宽度减小,在通过半月板体部的冠状面上蝶形消失,同时可见内移的半月板位于髁间窝、交叉韧带旁矢状面示残余的前角或后角变小或截断半月板前(后)角增宽或双半月板前(后)角征双前交叉韧带或双后交叉韧带征半月板撕裂半月板撕裂半月板撕裂桶柄状撕裂:半月 板 后 角 增宽半月板撕裂:桶柄状撕裂(双前角征)桶柄状
6、撕裂(双后交叉韧带征)桶柄状撕裂(双后交叉韧带征)桶柄状撕裂:双前交叉韧带征历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因:甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争
7、以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办
8、的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政:1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱
9、离海关。(2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和
10、 ,转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡
11、到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车,或:传统的帆船、独轮车,近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局
12、 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和近代中国交通业逐
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