儿科腹泻护理查房新课件.ppt

1、儿科腹泻护理查房(新)一般情况介绍患者：患者：床号：床号：年龄：年龄：入院体重：入院体重：入院日期：入院日期：以以“”“”病症病症”收入我科。收入我科。主诉：主诉：等级护理：等级护理：饮食：饮食：家庭史：患儿父亲：家庭史：患儿父亲：岁，岁，员工，月薪员工，月薪 患儿母亲：患儿母亲：岁，岁，员工员工 病情介绍入院查体：入院查体：生命体征：生命体征：体温：体温：脉搏：脉搏：次次/分分 呼吸：呼吸：次次/min /min 体重体重:KgKg。临床表现特征：临床表现特征：病情介绍入院评估：入院评估：入院后治疗方案：入院后治疗方案：诊 断医生临床诊断：医生临床诊断：时间WBC（15-20G/L）NEU%

2、(40-70）Mono%(2-10)RBC（4.0-5.4T/L）总蛋白（总蛋白（60-80 g/L）白蛋白（白蛋白（35-55g/L）总胆红素（总胆红素（2-22mol/L）直接胆红素（直接胆红素（0-7mol/L）谷草转氨酶（谷草转氨酶（0-50U/L）心型肌酸激酶（心型肌酸激酶（0-20U/L)葡萄糖葡萄糖(3.5-6.1mol/L)C反应蛋白反应蛋白mg/L（0-10）Ca(2.1-2.6mmol/L)细菌（细菌（0-150个个/L）实验室检查实验室检查辅助检查大便镜检：大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞

3、及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝，培红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝，培养可分离出致病菌。养可分离出致病菌。小儿腹泻的主要原因n腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病年龄多在年龄多在2 2岁以下。每年有岁以下。每年有1212次发病高峰。次发病高峰。n1 1为：为：6 6、7 7、8 8月，称夏季腹泻，主要病原是埃希氏大肠杆月，称夏季腹泻，主要病原是埃希氏大肠杆菌与痢疾杆菌。菌与痢疾杆菌。n2 2为：为：1010、1111、1212月，称秋季腹泻，主要病原是指轮状病月，称秋季腹泻，主要病原是指轮状病毒毒诱因1 1

4、、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是引起腹泻的主要原因之一。引起腹泻的主要原因之一。2 2、消化系统发育不成熟、消化系统发育不成熟3 3、机体防御功能较差、机体防御功能较差小儿腹泻的分类n腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2 2周以内）、迁周以内）、迁延性腹泻（病程在延性腹泻（病程在2 2周周2 2个月）和慢性腹泻（病程在个月）和慢性腹泻（病程在2 2个月以上）。个月以上）。n根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度

5、脱水或有明中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、显中毒症状）腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起；中、重型腹泻多为肠道内感染引起。气候等因素引起；中、重型腹泻多为肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。大便的几种异常表现1.1.蛋花汤样大便：每天大便蛋花汤样大便：每天大便5 51010次，可含有较次，可含有较多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良2.2.绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每

6、天大便次数多为化的食物后发生，每天大便次数多为5 51010次次3.3.水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天感染引起。小儿大便次数多在每天1010次以上，次以上，呈水样，量较多呈水样，量较多4.4.粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，多为细菌感染引起，应及早就诊。多为细菌感染引起，应及早就诊。5.5.深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致。于食物中淀粉类或糖过多所致。6.6.油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油性大便：

7、粪便呈淡黄色，液状，量多，象油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动，这表示食物中脂肪过多。以滑动，这表示食物中脂肪过多。临床表现n1.1.胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日数次或呕吐，大便每日数次或1010余次，呈黄色或黄绿余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达1010余次余次至数至数1

8、010次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌有少量黏液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希菌引起引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希菌引起者大便可由水样转为血性。者大便可由水样转为血性。临床表现2.2.全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷等。迷等。3.3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现（1 1）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹

9、陷、眼泪及尿量减）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。脱水程度分为轻、中、重三种。由于水和迷、休克等。脱水程度分为轻、中、重三种。由于水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和高渗性脱水。脱水。等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱水等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥；高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表现外

10、还或惊厥；高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表现外还可出现口渴、高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。可出现口渴、高热、烦躁、惊厥、肌张力增高等。临床表现（2 2）代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质；进食少和）代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。物在体内堆积。故中、重

11、度脱水有不同程度的酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。迷。临床表现（3 3）低钾血症呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少，）低钾血症呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少，钾摄入不足；肾脏的保钾功能比保钠差。故腹泻时患儿钾摄入不足；肾脏的保钾功能比保钠差。故腹泻时患儿多有不同程度的低钾，尤其多见腹泻时间长和营养不良多有不同程度的低钾，尤其多见腹

12、泻时间长和营养不良的患儿。的患儿。临床表现（4 4）低钙和低镁血症腹泻患儿进食少，吸收不良，从）低钙和低镁血症腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低,出现出现低钙症状。低钙症状。（5 5）低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补）低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。颤、手足搐搦或惊厥。小儿腹泻并发症1 1

13、、营养不良：、营养不良：2 2、病毒性心肌炎：、病毒性心肌炎：3 3、肠套叠：、肠套叠：4 4、脱水和电解质紊乱、脱水和电解质紊乱治疗要点调整饮食调整饮食纠正紊乱和失衡纠正紊乱和失衡控制感染控制感染预防并发症预防并发症治 疗1.1.急性腹泻的治疗：急性腹泻的治疗：脱水的防治：纠正酸中毒：钾的补充：钙和镁的补充：饮食治疗：药物治疗：护理：治 疗2.2.迁延性和慢性腹泻的治疗：迁延性和慢性腹泻的治疗：预防、治疗脱水：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：预防、治疗脱水：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。：营养治疗。：营养治疗。用药原则 1 1、不要马上用抗生素和止泻药、不要马上用抗生素和止泻药大多数情况下，人

14、体自身可以有效应对病原微生物，大多数情况下，人体自身可以有效应对病原微生物，同时，区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难，同时，区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难，因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用抗生素反而可能杀灭肠道益生菌，致使腹泻迁延不愈抗生素反而可能杀灭肠道益生菌，致使腹泻迁延不愈。同样，也不应马上使用止泻药物，否则可因延迟病。同样，也不应马上使用止泻药物，否则可因延迟病原微生物排出而加重病情。原微生物排出而加重病情。2 2、补充益生菌和锌、补充益生菌和锌目前推荐使用益生菌类制剂和适量补充微量元素锌作目前推荐使用益生菌类制剂

15、和适量补充微量元素锌作为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌具有增强肠道益生菌，保护和修复黏膜细胞，调节肠具有增强肠道益生菌，保护和修复黏膜细胞，调节肠道通透性，增强免疫力的作用，可以减轻病情，缩短道通透性，增强免疫力的作用，可以减轻病情，缩短病程。病程。常见护理问题1.1.体液不足体液不足2.2.营养失调营养失调3.3.体温过高体温过高4.4.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险5.5.知识缺乏知识缺乏主要护理诊断1 1、焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。、焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。2 2、知识的缺失与患儿家长卫生知识少及

16、患儿不良习惯、知识的缺失与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。有关。3 3、腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。、腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。4 4、皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。、皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。5 5、舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。、舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。主要护理计划1 1、安抚家属情绪减轻焦虑。安抚家属情绪减轻焦虑。2 2、2424小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。理喂养的方法。3 3、3535天内排便次数减少，排便形态正天内排便次数减少，排便形态正4 4、使家长掌握有

17、效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整。、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整。5 5、使病儿安静、舒适。、使病儿安静、舒适。护理措施1 1、向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安抚病人家属情绪减轻焦虑。抚病人家属情绪减轻焦虑。2 2、知识缺乏的护理：向家长进行饮食卫生宣教，饭前、知识缺乏的护理：向家长进行饮食卫生宣教，饭前便后洗手，不吃生冷或不洁食物，以及合理喂养方法等便后洗手，不吃生冷或不洁食物，以及合理喂养方法等知识，指导家长正确护理患儿方法，纠

18、正患儿吸吮手指知识，指导家长正确护理患儿方法，纠正患儿吸吮手指的不良习惯。的不良习惯。护理措施3 3、腹泻的护理：评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正、腹泻的护理：评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时留取大便标本送检，制定饮食护理计划，给予流质或确及时留取大便标本送检，制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐，具体可予白粥或米汤加半流质饮食易消化饮食，少量多餐，具体可予白粥或米汤加盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后慢，见尿补钾的补液原则医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后慢，见

19、尿补钾的补液原则。以。以810 ml/kg/h810 ml/kg/h的速度输入，的速度输入，8 8小时内补足累计损失量，小时内补足累计损失量，正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。护理措施4 4、皮肤受损的护理：观察记录患儿皮肤受损程度，指、皮肤受损的护理：观察记录患儿皮肤受损程度，指导家长正确护理方法，每次排便后用导家长正确护理方法，每次排便后用40504050C C温水清温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤（鞣酸软膏效果更好），

20、洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤（鞣酸软膏效果更好），或用柔软透气性好的尿布，尽可能使肛周皮肤充分呼吸或用柔软透气性好的尿布，尽可能使肛周皮肤充分呼吸，指导家长勤换尿布，尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒，指导家长勤换尿布，尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒，操作时动作要熟练，避免不必要的损伤。输液时多加，操作时动作要熟练，避免不必要的损伤。输液时多加巡视，避免药液外渗刺激局部皮肤组织。巡视，避免药液外渗刺激局部皮肤组织。护理措施5 5、评估病儿是否有腹部不适和其程度，指导病儿或家、评估病儿是否有腹部不适和其程度，指导病儿或家长减轻腹部不适的方法：如玩具、讲故事，分散注意力长减轻腹部不适的方法：如玩具、讲故事，

21、分散注意力，给患儿喝热米汤，用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩，给患儿喝热米汤，用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩脐部周围致皮肤发红。脐部周围致皮肤发红。护理评价1 1、随着入院当晚甲氧氯普胺锥体外系反应的缓解，家长情绪、随着入院当晚甲氧氯普胺锥体外系反应的缓解，家长情绪得到安抚，焦虑随之减轻。得到安抚，焦虑随之减轻。2 2、家长对卫生知识认识深刻，能做到餐前便后洗手餐具开家长对卫生知识认识深刻，能做到餐前便后洗手餐具开水烫过后再用，能做到饮食卫生和合理喂养，患儿吸吮手指水烫过后再用，能做到饮食卫生和合理喂养，患儿吸吮手指是不良习惯未能及时纠正。是不良习惯未能及时纠正。3 3、入院后第三天排便次数明显

22、减少，排便形态基本正常。、入院后第三天排便次数明显减少，排便形态基本正常。4 4、肛周皮肤入院后第四天基本正常，家属满意。、肛周皮肤入院后第四天基本正常，家属满意。5 5、予松节油擦腹按摩脐周后病人能安静入睡。、予松节油擦腹按摩脐周后病人能安静入睡。出院指导嘱患儿家属出院后要注意饮食卫生，合理喂养，由一种到多嘱患儿家属出院后要注意饮食卫生，合理喂养，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进增加辅食，避免到空气不流通的公种，由稀到稠，循序渐进增加辅食，避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再次感染，气候变化时要注意保暖，特别注告场所玩耍，防再次感染，气候变化时要注意保暖，特别注意腹部受凉，不给小儿吃生冷和不

23、洁食物意腹部受凉，不给小儿吃生冷和不洁食物,衣服要遮过腹部衣服要遮过腹部。切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈，诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。腹泻迁延不愈，诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山

24、至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与

25、航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办

26、航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到

27、20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘

28、朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西

29、方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业

30、革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变

31、了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D

32、使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社

33、会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。

34、虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商

35、局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向

36、兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火

37、车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()

38、A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪

39、初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交

40、流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，

41、交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起

42、。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。