五官科学第五章耳鼻咽喉常用检查法概述课件.ppt

1、五官科学第五章耳鼻咽喉常用检查法概述学习目标知识目标：1.熟悉前庭功能、咽鼓管功能检查。2.掌握口咽部、外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳道鼓膜、听力检查。3.了解鼻咽部、喉腔的特殊检查。能力目标：正确使用额镜、鼻镜、压舌板，能初步进行耳鼻咽喉的检查并能对各部位形态作初步辨认。情感态度价值观：具有关心、爱护及尊重病人的态度和良好的沟通能力。第五章 耳鼻咽喉常用检查法 鼻部检查鼻部检查咽喉部检查咽喉部检查检查要求检查要求耳部检查耳部检查颈、气管支气管颈、气管支气管食管检查食管检查检查内容检查内容一、检查基本要求（一）诊疗室（一）诊疗室 应配有检查台、额应配有检查台、额镜、光源、座椅、镜、光源、座椅、痰盂、盛

2、放消毒器痰盂、盛放消毒器械和污染器械的盛械和污染器械的盛具等。有条件者可具等。有条件者可配备耳鼻咽喉科多配备耳鼻咽喉科多功能综合治疗台。功能综合治疗台。（二）常用检查器械（二）常用检查器械1 1鼓气耳镜鼓气耳镜 2 2膝状镊膝状镊 3 3枪状镊枪状镊 4 4耳镜耳镜 5 5电耳镜电耳镜 6 6间接鼻咽镜间接鼻咽镜喷壶喷壶 间接喉镜间接喉镜音叉音叉1010角形压舌板角形压舌板1111耵聍钩耵聍钩 1212卷棉子卷棉子1313前鼻镜前鼻镜一、检查基本要求（三）光源与额镜使用法（三）光源与额镜使用法 1 1光源：常用光源为光源：常用光源为100W100W的电灯泡，光的电灯泡，光源应置于所戴额镜同侧并

3、略高于受检者的耳源应置于所戴额镜同侧并略高于受检者的耳部，距耳部，距耳101020cm20cm。2 2额镜：为一圆形凹面可聚光的反光镜额镜：为一圆形凹面可聚光的反光镜 检查检查注意注意：保持：保持“三点三点”一线及单眼视，但一线及单眼视，但另眼不闭另眼不闭。一、检查基本要求（四）检查体位（四）检查体位 检查鼻、咽、喉时：检查者与受检者相检查鼻、咽、喉时：检查者与受检者相对而坐。对而坐。检查耳部时：受检者侧坐，患耳面对检查检查耳部时：受检者侧坐，患耳面对检查者。者。检查不合作的患儿：需助手或家长抱持，检查不合作的患儿：需助手或家长抱持，用双腿夹其下肢，右手将头部固定于胸前，用双腿夹其下肢，右手将

4、头部固定于胸前，左手环抱其两臂。左手环抱其两臂。一、检查基本要求二、鼻部检查法检查内容检查内容外鼻检查外鼻检查鼻腔检查鼻腔检查鼻窦检查鼻窦检查嗅觉检查嗅觉检查（一）外鼻检查（一）外鼻检查 注意外鼻形态、颜色、触诊有无骨折及骨注意外鼻形态、颜色、触诊有无骨折及骨摩擦音等。摩擦音等。（二）鼻部检查（二）鼻部检查 1 1鼻前庭检查：受检查头后仰，检查者拇鼻前庭检查：受检查头后仰，检查者拇指将其鼻尖抬起便可看清。指将其鼻尖抬起便可看清。二、鼻部检查法（二）鼻部检查（二）鼻部检查 2 2前鼻镜检查前鼻镜检查 （1 1）深度勿超过鼻阈，右手固定病人头部。）深度勿超过鼻阈，右手固定病人头部。（2 2）关进开

5、出。）关进开出。（3 3）调整患者头位观察。）调整患者头位观察。（3 3）鼻甲肿大妨碍检查时，可用）鼻甲肿大妨碍检查时，可用1%1%麻黄素喷鼻腔。麻黄素喷鼻腔。二、鼻部检查法（三）鼻窦检查（三）鼻窦检查1 1鼻窦视诊及触诊鼻窦视诊及触诊2 2鼻腔检查鼻腔检查（1 1）前鼻镜检查：前组鼻窦炎：中鼻道有脓；）前鼻镜检查：前组鼻窦炎：中鼻道有脓；后组鼻窦炎，嗅裂有脓。后组鼻窦炎，嗅裂有脓。（2 2）鼻内镜：可清晰观察鼻腔各部、鼻咽及鼻）鼻内镜：可清晰观察鼻腔各部、鼻咽及鼻窦各个开口，可在直视下取组织活检、凝固止窦各个开口，可在直视下取组织活检、凝固止血血。（3 3）体位引流：疑为鼻窦炎而相应鼻道无脓

6、性）体位引流：疑为鼻窦炎而相应鼻道无脓性分泌时，对上颌窦最有用分泌时，对上颌窦最有用4 4、上颌窦穿刺：是诊断及治疗上颌窦炎常用的、上颌窦穿刺：是诊断及治疗上颌窦炎常用的方法。方法。二、鼻部检查法（三）鼻窦检查：鼻窦（三）鼻窦检查：鼻窦X X线、线、CTCT及及MRIMRI检查。检查。（四）嗅觉检查（四）嗅觉检查 常用水、煤油和醋三种物质进行测试。常用水、煤油和醋三种物质进行测试。二、鼻部检查法三、咽部检查法检查内容检查内容口咽部检查口咽部检查鼻咽部检查鼻咽部检查喉咽及喉部检查喉咽及喉部检查咽喉影像学检查咽喉影像学检查（一）口咽部检查（一）口咽部检查 受检者端坐张口，压舌板压于受检者受检者端坐

7、张口，压舌板压于受检者舌前舌前2/32/3处处，嘱受检者发，嘱受检者发“啊啊”音，注意软腭运音，注意软腭运动、咽粘膜及扁桃体情况动、咽粘膜及扁桃体情况三、咽部检查法（二）鼻咽部检查（二）鼻咽部检查1 1间接鼻咽镜检查间接鼻咽镜检查（1 1）受检者端坐，压舌板从口角放入。）受检者端坐，压舌板从口角放入。（2 2）间接鼻咽镜加温而不烫，置于软腭与咽后壁之间。）间接鼻咽镜加温而不烫，置于软腭与咽后壁之间。（3 3）咽反射敏感时可喷）咽反射敏感时可喷1%1%麻黄素。麻黄素。三、咽部检查法（二）鼻咽部检查（二）鼻咽部检查2 2鼻咽部指诊：用右手食指迅速探入鼻咽部鼻咽部指诊：用右手食指迅速探入鼻咽部进行触

8、诊，以明确有无腺样体肥大或鼻咽部进行触诊，以明确有无腺样体肥大或鼻咽部肿物。肿物。3 3鼻咽纤维镜检查：从鼻腔导入后，可全面鼻咽纤维镜检查：从鼻腔导入后，可全面观察鼻咽部，还具有活检、吸引及摄影等功观察鼻咽部，还具有活检、吸引及摄影等功能。能。三、咽部检查法（三）喉咽及喉部检查（三）喉咽及喉部检查1 1、间接喉镜检查、间接喉镜检查（1 1）受检者端坐，舌伸出口外，用纱布将舌）受检者端坐，舌伸出口外，用纱布将舌往外轻拉。往外轻拉。（2 2）加温的间接喉镜镜背轻抵腭垂，镜面向）加温的间接喉镜镜背轻抵腭垂，镜面向下将腭垂推向后上方，嘱受检者发下将腭垂推向后上方，嘱受检者发”依依”音。音。（3 3）咽

9、反射敏感可喷雾）咽反射敏感可喷雾1%1%麻黄素。麻黄素。2 2纤维喉镜检查：可对喉咽及喉进行全面检纤维喉镜检查：可对喉咽及喉进行全面检查，还可做活检、异物取出、息肉摘除及摄查，还可做活检、异物取出、息肉摘除及摄影等影等。（四）咽喉影像学检查（四）咽喉影像学检查三、咽部检查法四、气管支气管及食管检查（一）支气管镜检查（一）支气管镜检查 是一种进入气管、支气管是一种进入气管、支气管内进行直接检查和治疗的一种内镜。内进行直接检查和治疗的一种内镜。分软管和分软管和硬管型两种。硬管型两种。（二）食管镜检查：是利用食管镜置入食管内进（二）食管镜检查：是利用食管镜置入食管内进行诊治的一种方法。行诊治的一种方

10、法。分软管和硬管型两种分软管和硬管型两种五、颈部检查 颈部外形与分区颈部外形与分区颈部姿势与运动：有无斜颈，运动是否受限。颈部姿势与运动：有无斜颈，运动是否受限。颈部皮肤与包块。颈部皮肤与包块。颈部血管：颈静脉有无怒张、颈动脉搏动有颈部血管：颈静脉有无怒张、颈动脉搏动有无异常甲状腺、有无肿大。无异常甲状腺、有无肿大。气管：是否居中气管：是否居中。六、耳部检查检查内容检查内容耳廓及耳周检查耳廓及耳周检查外耳道及鼓膜检查外耳道及鼓膜检查听力检查听力检查音叉检查音叉检查前庭功能检查前庭功能检查影像学检查影像学检查（一）耳廓及耳周检查（一）耳廓及耳周检查 注意耳廓有无畸形，乳突及周围组织有无注意耳廓有

11、无畸形，乳突及周围组织有无红肿、瘢痕、瘘管及肿块，耳廓有无牵拉痛，红肿、瘢痕、瘘管及肿块，耳廓有无牵拉痛，耳前、耳后及颈部淋巴结有无肿大、压痛等。耳前、耳后及颈部淋巴结有无肿大、压痛等。（二）外耳道及鼓膜检查（二）外耳道及鼓膜检查1 1徙手鼓膜检查法徙手鼓膜检查法 检查者一手将耳廓检查者一手将耳廓向后、上、外（婴幼儿向向后、上、外（婴幼儿向后下）后下）牵拉，另手示指将耳屏向前推移扩大外牵拉，另手示指将耳屏向前推移扩大外耳道口。耳道口。六、耳部检查 2 2耳镜检查法耳镜检查法 如外耳道狭小或耳毛多而长影响检查时，如外耳道狭小或耳毛多而长影响检查时，可将耳镜缓慢旋转放入撑开外耳道，便可可将耳镜缓慢

12、旋转放入撑开外耳道，便可看清鼓膜。看清鼓膜。（三）咽鼓管功能检查（三）咽鼓管功能检查 1 1捏鼻鼓气法：捏鼻鼓气法：2 2吞咽法：吞咽法：3 3波氏球吹张法：波氏球吹张法：4 4咽鼓管咽鼓管导管导管吹张吹张法：法：六、耳部检查（四）听力检查（四）听力检查1 1音叉检查：初步判断耳聋的性质。音叉检查：初步判断耳聋的性质。（1 1）林纳试验（）林纳试验（RT)RT)：比较同一耳气导与骨导比较同一耳气导与骨导听力。听力。（2 2）韦伯试验）韦伯试验(WTWT)：比较双耳骨导听力比较双耳骨导听力。正。正常：声音居中；传导性耳聋：偏患耳；感音常：声音居中；传导性耳聋：偏患耳；感音性耳聋：偏健耳性耳聋：偏

13、健耳（3 3）施瓦巴赫试验）施瓦巴赫试验(STST)：比较受检者与正常比较受检者与正常人骨导听力人骨导听力。正常：检查者与受检者骨导相。正常：检查者与受检者骨导相等；传导性耳聋：患耳骨导延长；感音性耳等；传导性耳聋：患耳骨导延长；感音性耳聋：患耳骨导缩短。聋：患耳骨导缩短。六、耳部检查（五）前庭功能检查（五）前庭功能检查 1 1平衡功能检查平衡功能检查 是评价前庭脊髓反射、本体感觉是评价前庭脊髓反射、本体感觉及小脑平衡和协调功能的检查。及小脑平衡和协调功能的检查。（1 1）闭目直立试验）闭目直立试验（2 2）过指试验）过指试验2 2眼震检查眼震检查 (1)(1)旋转试验旋转试验(2)(2)冷热

14、水试验：冷热水试验：（六）耳影像学查（六）耳影像学查 包括颞骨岩部包括颞骨岩部、乳突部、乳突部X X线摄片，颞骨线摄片，颞骨CTCT和和MRIMRI。六、耳部检查课后复习题一、选择题一、选择题(A1(A1型题型题)1 1右眼戴额镜检查时，光源应置于右眼戴额镜检查时，光源应置于 A A病人头顶正中稍高病人头顶正中稍高 B B病人左侧较其耳廓稍高病人左侧较其耳廓稍高 C C病人左侧较其耳廓稍低病人左侧较其耳廓稍低 D D病人右侧较其耳廓稍高病人右侧较其耳廓稍高 E E病人右侧较其耳廓稍低病人右侧较其耳廓稍低 答案答案:B B2 2关于额镜使用法，下列错误的是关于额镜使用法，下列错误的是 A A检查

15、时，注意瞳孔、镜孔与受检查部位三点在一条检查时，注意瞳孔、镜孔与受检查部位三点在一条直线上直线上 B B焦距为焦距为252530cm 30cm C C额面与镜面平行额面与镜面平行 D D单眼视，另一眼闭着单眼视，另一眼闭着 E E以上均正确以上均正确 课后复习题答案答案:D D3 3使用前鼻镜检查鼻腔时，错误的是使用前鼻镜检查鼻腔时，错误的是 A A镜叶张开放入鼻前庭镜叶张开放入鼻前庭 B B镜叶合拢放入鼻前庭镜叶合拢放入鼻前庭 C C放入深度不超过鼻阈放入深度不超过鼻阈D D镜叶上下方向撑开扩大前鼻孔镜叶上下方向撑开扩大前鼻孔 E E镜叶呈半张开状态退出镜叶呈半张开状态退出 课后复习题答案答

16、案:A A4 4口咽部检查时，压舌板压在口咽部检查时，压舌板压在 A A舌前舌前1/31/3处处 B B舌前舌前2/32/3处处 C C舌前舌前1/21/2处处 D D舌根部舌根部 E E舌侧面舌侧面 课后复习题答案答案:B B5 5左扁桃体超过中线，右扁桃体不超过咽腭弓，应记录左扁桃体超过中线，右扁桃体不超过咽腭弓，应记录为为 A A扁桃体扁桃体IIIIII度度 B B扁桃体扁桃体IIII度度 C C扁桃体扁桃体I I度度 D D扁桃体：左侧扁桃体：左侧IIIIII度，右侧度，右侧I I度度 E E以上均不是以上均不是 课后复习题答案答案:D D6 6查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距

17、离是查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是 A A0.5cm 0.5cm B B 1cm 1cm C 1.5cm C 1.5cm D D 2cm 2cm E E 2.5cm 2.5cm 课后复习题答案答案:E:E7 7传导性耳聋音叉检查结果是传导性耳聋音叉检查结果是A ARTRT：气导骨导；：气导骨导；WTWT：位于正中；：位于正中；STST：与：与正常相等正常相等 B BRT RT：骨导气导；：骨导气导；WTWT：偏向患侧；：偏向患侧；STST：较正常延长较正常延长C CRTRT：气导骨导；：气导骨导；WTWT：偏向健侧；：偏向健侧；STST：较：较正常延长正常延长D DRTRT：气导

18、骨导；：气导骨导；WTWT：偏向患侧；：偏向患侧；STST：较：较正常缩短正常缩短E ET T：气导骨导；：气导骨导；WTWT：偏向健侧；：偏向健侧；STST：较：较正常缩短正常缩短课后复习题答案答案:B B8 8成人检查鼓膜时，应将耳廓向成人检查鼓膜时，应将耳廓向 A A后、上、外牵拉后、上、外牵拉 B B后、下、外牵拉后、下、外牵拉 C C前、上、外牵拉前、上、外牵拉 D D前、下、外牵拉前、下、外牵拉 E E向下牵拉向下牵拉课后复习题答案答案:A A9 9关于纤维喉镜检查的优点不正确的是关于纤维喉镜检查的优点不正确的是 A A是用导光纤维制的软性内镜是用导光纤维制的软性内镜 B B可弯曲

19、可弯曲 C C可与计算连接便于研究和教学可与计算连接便于研究和教学 D D心肺有严重病变者不适宜检查心肺有严重病变者不适宜检查 E E最简便最简便 课后复习题答案答案:E:E历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。

20、交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国

21、新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政

22、：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响

23、(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯

24、关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴

25、起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条

26、件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消

27、极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民

28、族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，

29、不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写

30、()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19

31、世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。

32、具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国

33、铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料

34、主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远

35、不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛

36、亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断

37、进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北

38、伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。