术前肺功能评估的意义培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《术前肺功能评估的意义培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 术前肺 功能 评估 意义 培训 课件
- 资源描述:
-
1、术前肺功能评估的意义术前肺功能评估的意义术前肺功能临床评价术前肺功能临床评价 19世纪初世纪初,人们注意到减少大手术后并发症人们注意到减少大手术后并发症,才能提高患才能提高患者存活者存活 率率.事先作好预防措施事先作好预防措施,可减少或不发生并发症可减少或不发生并发症.20世纪初世纪初,对需手术患者行肺功能检查对需手术患者行肺功能检查.目前认识到目前认识到,术后肺功能下降与肺并发症产生密切相关术后肺功能下降与肺并发症产生密切相关.患者能否耐受大手术患者能否耐受大手术,除考虑肺功能外还需与临床其它除考虑肺功能外还需与临床其它因素综合考虙因素综合考虙.2术前肺功能评估的意义术前肺功能评估的目的 判
2、断患者呼吸系统的基本状态。预测术后呼吸系统并发症(PPCs)发生的可能性。制订围术期改善呼吸功能的治疗计划。3术前肺功能评估的意义潜在的可以增加PPCs的因素手术部位:胸腔或靠近膈肌手术时机:急诊手术或限期手术 手术时间:3小时 年龄:70岁心脏情况:近期内心梗、慢性心衰等 肺部情况:有阻塞性或限制性肺病 吸烟史:长期吸烟或戒烟时间70岁 肥胖病人 胸部手术 上腹部手术 吸烟史 任何肺部疾病史5术前肺功能评估的意义肺功能测定内容 肺通气功能 肺换气功能(弥散功能)心肺运动试验6术前肺功能评估的意义肺容量定义平静呼平静呼气未残留在气未残留在肺内的气体肺内的气体量。量。最大呼气后最大呼气后残留在肺
3、内残留在肺内的气体量。的气体量。肺活量肺活量(VC):一次最大吸一次最大吸气后完全呼出气量。气后完全呼出气量。一次呼吸的吸一次呼吸的吸 入气体量或呼入气体量或呼出量。出量。7术前肺功能评估的意义肺活量肺活量(VC)临床意义临床意义 正常值正常值:男性约男性约3500ml,女性女性2500ml,肺活量百分比肺活量百分比=肺活量实测值肺活量实测值/肺活量预测值肺活量预测值X100%判断判断:肺活量百分比肺活量百分比80%正常正常 肺活量百分比肺活量百分比6579%轻度降低轻度降低 肺活量百分比肺活量百分比5064%中度降低中度降低 肺活量百分比肺活量百分比3549%重度降低重度降低 肺活量百分比肺
4、活量百分比35%极严重降低极严重降低8术前肺功能评估的意义残气量残气量(RV)与肺总量与肺总量(TLC)的关糸的关糸 肺总量正常值肺总量正常值:男性男性5000ml,女性女性3500ml.残残/总比总比(RV/TCL%)正常值正常值25%判断判断:残残/总比总比55%极重度肺气肿极重度肺气肿9术前肺功能评估的意义肺的通气功能肺的通气功能 最大通气量最大通气量(maximal voluntary ventilation MVV)最大的速度与幅度呼吸15秒钟,呼出的总气量乘以4,即为每分钟最大通气量。我国成年人正常男性约100升,女性约80升.MVV%=(MVV实测值实测值/MVV预测值预测值)X
5、100%判断判断:MVV%80%通气功能正常通气功能正常 MVV%6079%通气功能轻度降低通气功能轻度降低 MVV%4059%通气功能中度降低通气功能中度降低 MVV%39%通气功能重度降低通气功能重度降低10术前肺功能评估的意义肺的通气功能肺的通气功能 用力肺活量用力肺活量(FVC):最大吸气后以最快速度呼出的最大气最大吸气后以最快速度呼出的最大气量量,1秒用力呼气容积秒用力呼气容积(FEV1):指最大吸气后以最快速度指最大吸气后以最快速度1s用用力呼出的气量力呼出的气量,目前认为目前认为FEV1/FVC是反映气道阻塞的敏感指标是反映气道阻塞的敏感指标:轻度气道阻塞轻度气道阻塞:FEV1/
6、FVC70%,FEV180%中度气道阻塞中度气道阻塞:FEV1/FVC70%,30%FEV1 80%重度气道阻塞重度气道阻塞:FEV1/FVC70%,30%55PaO2 (mmHg)6070 5060 50MVV%预计值预计值 5075 3350 70 5070 50 FEV1 (L)1.01.5 0.51.0 0.5VC (L)1.52.0 1.01.5 32mmHg,肺切除会有危险肺切除会有危险.运动时脉动脉压运动时脉动脉压 “好好”肺的压力肺的压力35mmHg,禁忌对坏肺切除禁忌对坏肺切除.运动时漂浮导管襄阻塞运动时漂浮导管襄阻塞 PaO245mmHg,肺切除高度危险性肺切除高度危险性.
展开阅读全文