呼吸系统-(NXPowerLite)课件.ppt

1、Chapter 8呼吸系统呼吸系统Respiratory System绍兴文理学院生命科学学院潘伟槐绍兴文理学院生命科学学院潘伟槐呼吸系统(NXPowerLite)1要点要点n重点：呼吸道的鼻旁窦、喉的结构、重点：呼吸道的鼻旁窦、喉的结构、肺的结构特点；呼吸运动的主要呼肺的结构特点；呼吸运动的主要呼吸肌，气体交换的基本机理以及呼吸肌，气体交换的基本机理以及呼吸的主要调节。吸的主要调节。呼吸系统(NXPowerLite)2I.概述概述II.呼吸器官的结构呼吸器官的结构III.肺通气肺通气IV.呼吸气体的交换和运输呼吸气体的交换和运输V.呼吸的调节呼吸的调节呼吸系统(NXPowerLite)3I.

2、概述概述overviewi.呼吸概念及意义呼吸概念及意义 conception and SignificancenThe gas exchange process between organization and environment is named respirationnuptake oxygen output carbon dioxide呼吸系统(NXPowerLite)4ii.呼吸过程呼吸过程process of respirationn呼吸过程是通过三个连续的环节呼吸过程是通过三个连续的环节n外界空气与肺泡之间以及肺泡与肺毛细血外界空气与肺泡之间以及肺泡与肺毛细血管之间的气体交换

3、称外呼吸管之间的气体交换称外呼吸(external respiration)，包括肺通气和肺换气二，包括肺通气和肺换气二个过程。个过程。n血液气体运输血液气体运输(gas transportation)n组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换称内呼吸称内呼吸(internal respiration)呼吸系统(NXPowerLite)5iii.组成组成 Components of respiratory systemn习惯上把进行外呼吸的肺脏称为呼吸器习惯上把进行外呼吸的肺脏称为呼吸器官，它与那些协助肺泡完成通气功能的官，它与那些协助肺泡完成通气功能的器官和支

4、气管等共同构成呼吸系统。器官和支气管等共同构成呼吸系统。n呼吸系统包括呼吸道和肺呼吸系统包括呼吸道和肺n呼吸道分上呼吸道呼吸道分上呼吸道(鼻、咽、喉鼻、咽、喉)和下呼吸道和下呼吸道(气管、支气管气管、支气管)n肺由支气管及分支和肺泡构成。肺由支气管及分支和肺泡构成。呼吸系统(NXPowerLite)6呼吸系统(NXPowerLite)7II.呼吸器官的结构呼吸器官的结构Fundamental structure of respiratory organsi.呼吸道呼吸道respiratory tractNasal Cavity鼻腔Frontal sinus额窦Nostril 鼻孔Epiglot

5、tis会厌Larynx喉Trachea气管Vestibular fold前庭襞Vocal fold声襞Pharynx咽Sphenoidal sinus蝶窦呼吸系统(NXPowerLite)81)鼻鼻Nosen由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。n鼻腔鼻腔Nasal CavitynA chamber that transfers air and gases back and forth between the nostrils and the pharynx.nThe design of this cavity allows for air filtration,air cond

6、itioning(warming,cooling),air monitoring(smelling odors)and mucus production for protection against foreign substances(bacteria,dust,pollen,etc.).1.上呼吸道上呼吸道upper respiratory tract呼吸系统(NXPowerLite)9n鼻旁窦鼻旁窦paranasal sinusn鼻旁窦共四对，分别为上颌窦、额鼻旁窦共四对，分别为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，是鼻腔周围相应窦、筛窦和蝶窦，是鼻腔周围相应的含气骨性鼻旁窦补以粘膜而成的，的含气骨

7、性鼻旁窦补以粘膜而成的，都有开口于鼻腔。对发音有共鸣作都有开口于鼻腔。对发音有共鸣作用，同时具有温暖和湿润被吸入的用，同时具有温暖和湿润被吸入的空气的作用。空气的作用。呼吸系统(NXPowerLite)10呼吸系统(NXPowerLite)112)咽咽Pharynxn垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后较窄，垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后较窄，位于鼻腔、口腔和喉的后方。几乎没有前位于鼻腔、口腔和喉的后方。几乎没有前壁，经鼻后孔、口咽峡、喉口分别与鼻腔、壁，经鼻后孔、口咽峡、喉口分别与鼻腔、口腔和喉相通。咽的下方在第六颈椎下缘口腔和喉相通。咽的下方在第六颈椎下缘高度与食管相续。高度与食管相续。nT

8、he pharynx also has sensory capability to monitor the flow of materials and assists swallowing of food and drink.呼吸系统(NXPowerLite)12n咽腔鼻部咽腔鼻部(鼻咽部、上部鼻咽部、上部)鼻腔向后方的直接鼻腔向后方的直接延续，鼻后孔为界，下部为软腭，吞咽时，软延续，鼻后孔为界，下部为软腭，吞咽时，软腭抵达咽的后壁，使鼻咽部与口腔隔开，防止腭抵达咽的后壁，使鼻咽部与口腔隔开，防止食物流入，呼吸时下垂。食物流入，呼吸时下垂。n咽腔口部咽腔口部(口咽部、中部口咽部、中部)口腔后方

9、延续的部口腔后方延续的部分，位于口咽峡的后方，软腭、舌根和会厌上分，位于口咽峡的后方，软腭、舌根和会厌上缘之间，侧壁在舌腭弓和咽腭弓之间有一凹陷缘之间，侧壁在舌腭弓和咽腭弓之间有一凹陷叫扁桃体窦，容纳腭扁桃体叫扁桃体窦，容纳腭扁桃体(扁桃体扁桃体)。n咽腔喉部咽腔喉部(喉咽部、下部喉咽部、下部)较狭窄，上端约在较狭窄，上端约在舌骨水平处与口咽部相通，下端约在第六颈椎舌骨水平处与口咽部相通，下端约在第六颈椎下缘处与食管相接，向前正对喉与喉口。下缘处与食管相接，向前正对喉与喉口。呼吸系统(NXPowerLite)13呼吸系统(NXPowerLite)143)喉喉LarynxnA set of ca

10、rtilaginous structures and membranes that allow air to pass back and forth between the glottis and the trachea.nThe larynx(voicebox)also contains cord-like membranes that produce sounds for communicating(talking,singing,noisemaking).呼吸系统(NXPowerLite)15n喉外部有颈部的血管和神经及甲状腺侧叶喉外部有颈部的血管和神经及甲状腺侧叶等重要结构。等重要结构

11、。n喉的结构复杂，由软骨喉的结构复杂，由软骨(单块的甲状软骨、单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨)、韧带、喉肌和粘膜构成。喉上部甲状软骨韧带、喉肌和粘膜构成。喉上部甲状软骨借韧带连于舌骨。甲状软骨下端与环状软借韧带连于舌骨。甲状软骨下端与环状软骨相关节，环状软骨后部上缘在中线二侧骨相关节，环状软骨后部上缘在中线二侧与杓状软骨相关节，会厌软骨下缘借韧带与杓状软骨相关节，会厌软骨下缘借韧带连于甲状软骨内面，上端宽并游离于喉口连于甲状软骨内面，上端宽并游离于喉口上方。上方。呼吸系统(NXPowerLite)16n喉肌为横纹肌，作用是运动喉的软骨和关喉

12、肌为横纹肌，作用是运动喉的软骨和关节，使声门开大或缩小，并能紧张或松驰节，使声门开大或缩小，并能紧张或松驰声韧带。声韧带。n喉腔上通咽部喉腔上通咽部(开口为喉口开口为喉口)，下通气管，下通气管，喉腔内粘膜与舌根及咽的粘膜相续。喉腔内粘膜与舌根及咽的粘膜相续。呼吸系统(NXPowerLite)17甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨会厌软骨会厌软骨呼吸系统(NXPowerLite)18会厌软骨会厌软骨小角软骨小角软骨杓状软骨杓状软骨呼吸系统(NXPowerLite)19呼吸系统(NXPowerLite)20呼吸系统(NXPowerLite)21呼吸系统(NXPowerLite)22呼吸系统(NXPo

13、werLite)23呼吸系统(NXPowerLite)24呼吸系统(NXPowerLite)25n在喉腔中部的侧壁，可见上、下两在喉腔中部的侧壁，可见上、下两对矢状位的粘膜皱襞。对矢状位的粘膜皱襞。n上方一对为上方一对为室襞室襞，由喉粘膜覆盖室，由喉粘膜覆盖室韧带而成，有保护作用，室襞间的韧带而成，有保护作用，室襞间的裂隙称前庭裂。裂隙称前庭裂。n下方一对为下方一对为声襞声襞或称或称声带声带，是喉粘，是喉粘膜覆盖声韧带和声带肌而成。成年膜覆盖声韧带和声带肌而成。成年男子长约男子长约23mm，女子长约，女子长约17mm，二侧声襞之间的裂隙为声门裂或称二侧声襞之间的裂隙为声门裂或称声门。声门。呼吸

14、系统(NXPowerLite)26n声门裂是喉腔中最狭窄的部分，气体声门裂是喉腔中最狭窄的部分，气体通过声门裂时，声带振动而发音。通过声门裂时，声带振动而发音。n活体通过喉镜对喉进行观察，可见到活体通过喉镜对喉进行观察，可见到声带位于内下方，呈白色，表面光滑，声带位于内下方，呈白色，表面光滑，边缘很薄。边缘很薄。n室襞位于外上方，呈淡红色，边缘较室襞位于外上方，呈淡红色，边缘较厚。厚。呼吸系统(NXPowerLite)27呼吸系统(NXPowerLite)28呼吸系统(NXPowerLite)29呼吸系统(NXPowerLite)30n在平静呼吸时，声门裂呈近三角形。在平静呼吸时，声门裂呈近三

15、角形。n深呼吸时裂增大，呈菱形。深呼吸时裂增大，呈菱形。n发音时，两侧声带紧张并靠近，呈一窄的裂隙，发音时，两侧声带紧张并靠近，呈一窄的裂隙，甚至关闭，由于气流冲击声带而发生振动。甚至关闭，由于气流冲击声带而发生振动。呼吸系统(NXPowerLite)31n气管和支气管一般称为下呼吸道。气管和支气管一般称为下呼吸道。n气管呈圆筒形管道，长气管呈圆筒形管道，长912cm，上，上起处第起处第6、7颈椎间，下至第颈椎间，下至第4、5胸胸椎间分为左右支气管。椎间分为左右支气管。n由由1416个个“C”形软骨环和连于其形软骨环和连于其间的环韧带构成。气管软骨环开口向间的环韧带构成。气管软骨环开口向后，由

16、平滑肌纤维和弹性纤维构成膜后，由平滑肌纤维和弹性纤维构成膜性壁封闭。性壁封闭。2.下呼吸道下呼吸道lower respiratory tract呼吸系统(NXPowerLite)32n软骨环使管腔保持开放状态，膜壁适于软骨环使管腔保持开放状态，膜壁适于后方的食管腔扩长。后方的食管腔扩长。n支气管左支细长支气管左支细长(45cm)，走向平坦，走向平坦，右支粗短右支粗短(长长3cm)，走向陡直，因此进，走向陡直，因此进入气管的异物易落入右支气管。左支经入气管的异物易落入右支气管。左支经肺门入左肺，右支入右肺。肺门入左肺，右支入右肺。n气管和支气管壁由内向外由气管和支气管壁由内向外由粘膜层、粘粘膜层

17、、粘膜下层膜下层和和外膜外膜组成。组成。呼吸系统(NXPowerLite)33气管外观呼吸系统(NXPowerLite)34气管纵切气管横切呼吸系统(NXPowerLite)35clara细胞为一类无纤毛、无粘液细胞为一类无纤毛、无粘液,而有着而有着丰富分泌颗粒的呼吸道上皮细胞。丰富分泌颗粒的呼吸道上皮细胞。呼吸系统(NXPowerLite)36气管粘膜呼吸系统(NXPowerLite)37ii.肺肺Lung肺胸膜腔膈nThe organ for breathing,air transfer and gas exchange.nLocated in the pleural cavity of

18、the thorax.nCovered or lined with a thin epithelium called the visceral pleura.呼吸系统(NXPowerLite)38Primary BronchusnA tubular structure that passes air back and forth between the trachea and secondary bronchi.1.导管部导管部Conducting Zone呼吸系统(NXPowerLite)39nThe overall structure and function of larger bron

19、chial tubes is similar to the trachea.nThe epithelial lining of these tubes produce protective mucus and possess cilia which“brush”material up toward the pharynx.呼吸系统(NXPowerLite)40Secondary BronchusnA tubular passageway that passes air back and forth between a primary bronchus and the remainder of

20、a bronchial tree(third,fourth,fifth degree branches,etc.).nRetains the structural features of the trachea and the primary bronchi.呼吸系统(NXPowerLite)41Terminal BronchiolenOne of the smallest tubular passageways in the lung that passes air back and forth between the smallest bronchial tube and the resp

21、iratory bronchiole.呼吸系统(NXPowerLite)42n终末细支气管杯状细胞、腺体、软骨消终末细支气管杯状细胞、腺体、软骨消失，而平滑肌形成完整的环形肌层，所失，而平滑肌形成完整的环形肌层，所以细支气管、终末细支气管平滑肌的收以细支气管、终末细支气管平滑肌的收缩和舒张直接影响到管腔的大小，控制缩和舒张直接影响到管腔的大小，控制肺泡的气体流量。肺泡的气体流量。呼吸系统(NXPowerLite)43n细支气管、终末细支气管平滑肌受交感细支气管、终末细支气管平滑肌受交感和迷走神经双重支配，交感神经通过和迷走神经双重支配，交感神经通过型肾上腺素能受体型肾上腺素能受体(2)降低平滑

22、肌的紧降低平滑肌的紧张性使之舒张，减少气流的阻力；迷走张性使之舒张，减少气流的阻力；迷走神经通过神经通过M型胆碱能受体使平滑肌收缩型胆碱能受体使平滑肌收缩加强，紧张性增高，细支气管口径缩小，加强，紧张性增高，细支气管口径缩小，气流阻力增加。气流阻力增加。呼吸系统(NXPowerLite)44n支气管哮喘的病人，平滑肌发生痉挛性支气管哮喘的病人，平滑肌发生痉挛性收缩，使管腔变窄，甚至阻塞，从而气收缩，使管腔变窄，甚至阻塞，从而气流量减少，会引起呼吸困难。流量减少，会引起呼吸困难。n临床上常用拟交感药物治疗那些呼吸道临床上常用拟交感药物治疗那些呼吸道平滑肌紧张性过高的病症。平滑肌紧张性过高的病症。

23、呼吸系统(NXPowerLite)45支气管树支气管树呼吸系统(NXPowerLite)46呼吸系统(NXPowerLite)472.呼吸部呼吸部Respiratory Zonen指能够进行气体交换的部分，包括指能够进行气体交换的部分，包括呼吸性细支气管呼吸性细支气管(Respiratory Bronchiole)、肺泡管、肺泡管(Alveolar duct)、肺泡囊、肺泡囊(Alveolar Sac)和肺和肺泡泡(Alveolus)。呼吸系统(NXPowerLite)48n呼吸性细支气管是终末细支气管的呼吸性细支气管是终末细支气管的分支，其管壁有少量囊状肺泡，管分支，其管壁有少量囊状肺泡，管

24、壁单层纤毛上皮变成柱状或立方上壁单层纤毛上皮变成柱状或立方上皮。皮。n肺泡管是呼吸性细支气管的分支，肺泡管是呼吸性细支气管的分支，管壁四周都是肺泡囊或肺泡的开口。管壁四周都是肺泡囊或肺泡的开口。n肺泡囊是肺泡管的分支，为数个肺肺泡囊是肺泡管的分支，为数个肺泡的共同开口。泡的共同开口。呼吸系统(NXPowerLite)49n肺泡是半球形的囊泡，为气体交换场所。肺泡是半球形的囊泡，为气体交换场所。nPolyhedral in shape and clustered like units of honeycomb.n 300 million air sacs.nLarge surface area(

25、60 80 m2).nEach alveolus is 1 cell layer thick.nTotal air barrier(气屏障气屏障)is 2 cells across.n2 types of cells:nAlveolar type I:nStructural cells.nAlveolar type II:nSecrete surfactant(表面活性物质表面活性物质).呼吸系统(NXPowerLite)50n肺泡隔肺泡隔alveolar septumn相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡相邻两个肺泡之间的薄层结缔组织称肺泡隔，膈内有丰富的毛细血管及弹性纤维等，隔，膈内有丰富

26、的毛细血管及弹性纤维等，故肺泡有良好的弹性，膈内具有尘细胞故肺泡有良好的弹性，膈内具有尘细胞(巨噬细胞巨噬细胞)，它可穿过肺泡上皮进入肺泡，它可穿过肺泡上皮进入肺泡腔内，吞噬尘粒，对肺起净化作用。腔内，吞噬尘粒，对肺起净化作用。n在肺泡隔毛细血管间隙中往往有在肺泡隔毛细血管间隙中往往有 10-15 m的圆形或椭圆形小孔，称的圆形或椭圆形小孔，称Kohn氏氏小孔。小孔。呼吸系统(NXPowerLite)51nRegion of gas exchange between air and blood.nIncludes respiratory bronchioles.nMust contain al

27、veoli.nGas exchange occurs by diffusion.呼吸系统(NXPowerLite)52Terminal BronchioleRespiratory BronchioleAlveolar ductAlveolar ductAlveolusAlveolar SacRespiratory BronchioleAlveolar ductAlveolusAlveolar Sac呼吸系统(NXPowerLite)53Basil lamina呼吸系统(NXPowerLite)54n肺泡壁由单层上皮细胞组成，下面衬有一肺泡壁由单层上皮细胞组成，下面衬有一层基膜，与肺毛细血管之间

28、有间质，肺毛层基膜，与肺毛细血管之间有间质，肺毛细血管壁由内皮细胞构成，其下方有基膜，细血管壁由内皮细胞构成，其下方有基膜，肺泡表面还有液体分子层和肺泡表面还有液体分子层和II型细胞分泌型细胞分泌的表面活性剂形成表面活性物质层，这七的表面活性剂形成表面活性物质层，这七层共同构成血层共同构成血-气屏障，其厚度在气屏障，其厚度在0.20.6m。有很好的通透性，有利于肺泡。有很好的通透性，有利于肺泡与血液之间的气体交换。与血液之间的气体交换。3.3.血血-气屏障或呼吸膜气屏障或呼吸膜 (Blood air barrier，Alveolar Respiratory membrane)呼吸系统(NXPo

29、werLite)55Interstitial substanceendothelial cell呼吸系统(NXPowerLite)56呼吸系统(NXPowerLite)57nSurface Tension表面张力表面张力n抵抗肺扩张的一种力。抵抗肺扩张的一种力。n吸气时增加肺作功。吸气时增加肺作功。n由液体分子层形成。由液体分子层形成。nPulmonary surfactant表面活性剂表面活性剂n由由II型细胞分泌。型细胞分泌。n最重要的是二棕榈酰卵磷脂最重要的是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)。n作用作用n调节表面张力，稳定肺泡内压。调节表面张力，稳定肺泡内压。n降低肺泡表面张力。减少吸气阻力，

30、防止降低肺泡表面张力。减少吸气阻力，防止因回缩过大而阻碍肺泡的扩张，甚至导致因回缩过大而阻碍肺泡的扩张，甚至导致肺泡的塌陷。肺泡的塌陷。n减少肺泡液的生成，防止肺水肿，抽吸作减少肺泡液的生成，防止肺水肿，抽吸作用下降。用下降。呼吸系统(NXPowerLite)58n肺表面活性物质的组成肺表面活性物质的组成 (Conformation of Pulmonary Surfactant)nSaturation lecithin(饱和卵磷脂饱和卵磷脂)is 41%(90%is DPPC)nDPPC binding to apolipoprotein(载脂载脂蛋白蛋白)exist as lipoprot

31、ein(脂蛋白脂蛋白)nNon-saturation lecithin is 25%nCholesterol(胆固醇胆固醇)is 8呼吸系统(NXPowerLite)59nDPPC is an important Pulmonary Surfactant（1）Quantity is large.it is 1/3 of all（2）Character of molecule structure Strong hydrophobicity(疏水性疏水性)Strong hydrophilicity(亲水性亲水性)（3）Strong suspending stability 呼吸系统(NXPower

32、Lite)60n1974年，年，King报告，报告，DPPC载脂蛋载脂蛋白白(疏水氨基酸，可溶性蛋白疏水氨基酸，可溶性蛋白)降表面降表面张力的有效成分为其中脂类，脂质张力的有效成分为其中脂类，脂质分子彼此间和对水分子吸引力较小，分子彼此间和对水分子吸引力较小，在表面稀释了水分子，故能降低肺在表面稀释了水分子，故能降低肺泡表面张力。泡表面张力。呼吸系统(NXPowerLite)61iii.胸膜和胸膜腔胸膜和胸膜腔 pleura and Pleural Cavityn胸膜为浆膜，分壁胸膜和脏胸膜。肺的胸膜为浆膜，分壁胸膜和脏胸膜。肺的表 面 有 一 层 膜 称 脏 胸 膜表 面 有 一 层 膜 称

33、 脏 胸 膜 V i s c e r a l Pleura(胸膜脏层、肺胸膜胸膜脏层、肺胸膜)，同时在胸，同时在胸廓内面，膈上面及纵膈上的胸膜称壁胸廓内面，膈上面及纵膈上的胸膜称壁胸膜膜Parietal Pleura(胸膜壁层胸膜壁层)，二层在，二层在肺门处互相连续。二层间围成一个完全肺门处互相连续。二层间围成一个完全封闭的胸膜腔封闭的胸膜腔Pleural Cavity，腔内为，腔内为负压，使二层胸膜紧密相贴，在呼吸运负压，使二层胸膜紧密相贴，在呼吸运动时，可随胸壁和膈的运动而扩张或回动时，可随胸壁和膈的运动而扩张或回缩，同时腔内有少量浆液，以减少呼吸缩，同时腔内有少量浆液，以减少呼吸时二层胸

34、膜之间的磨擦。时二层胸膜之间的磨擦。呼吸系统(NXPowerLite)62Lung ApexThoracic WallParietal PleuraPleural CavityVisceral PleuraDiaphragmLung BaseIntrapleural Pressures胸膜腔内压呼吸系统(NXPowerLite)63III.肺通气肺通气Pulmonary VentilationnPulmonary ventilation is the gas exchange process between lungs and environment.呼吸系统(NXPowerLite)64nA

35、ll the structures through air passes before reaching the respiratory zone.nWarms and humidifies inspired air.nFilters and cleans:Mucus secreted trap particles in the inspired air.nMucus moved by cilia to be expectorated.i.呼吸道在肺通气中的作用呼吸道在肺通气中的作用 Effect of respiratory tract in Pulmonary Ventilation呼吸系

36、统(NXPowerLite)65n肺通气是指与外界环境间的气体交换过程。肺通气是指与外界环境间的气体交换过程。n实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。n胸廓节律性呼吸运动则是实现通气的动力胸廓节律性呼吸运动则是实现通气的动力。肺本。肺本身没有肌纤维，没有主动地扩张和缩小能力身没有肌纤维，没有主动地扩张和缩小能力(舒缩舒缩能力能力)，其舒缩的动力完全依赖呼吸肌的舒缩引起，其舒缩的动力完全依赖呼吸肌的舒缩引起胸腔扩大和缩小而实现，也即呼吸运动才是肺通胸腔扩大和缩小而实现，也即呼吸运动才是肺通气的动力。气的动力。n气体通过呼吸道进出肺是由于肺泡与外界之间

37、的气体通过呼吸道进出肺是由于肺泡与外界之间的气压差所引起的。气压差所引起的。ii.肺通气的动力肺通气的动力 Power of pulmonary ventilation 呼吸系统(NXPowerLite)661.呼吸运动呼吸运动respiratory movementn胸廓的前后、胸廓的前后、左右壁是由肋左右壁是由肋骨、胸骨和脊骨、胸骨和脊椎骨以及附着椎骨以及附着在它们上面的在它们上面的肌肉所形成的。肌肉所形成的。呼吸系统(NXPowerLite)67n胸腔的扩大和缩小实际上是肋骨、胸骨胸腔的扩大和缩小实际上是肋骨、胸骨和膈运动的结果，胸腔的节律性扩大与和膈运动的结果，胸腔的节律性扩大与缩小称

38、为呼吸运动。缩小称为呼吸运动。n与呼吸运动相关的骨骼肌称为呼吸肌。与呼吸运动相关的骨骼肌称为呼吸肌。n吸气肌吸气肌n能使胸腔扩大引起吸气的肌肉，如肋间外肌、能使胸腔扩大引起吸气的肌肉，如肋间外肌、膈肌、胸锁乳突肌、胸肌等。膈肌、胸锁乳突肌、胸肌等。n呼气肌呼气肌n能使胸腔缩小的引起呼气的肌肉，如肋间内肌、能使胸腔缩小的引起呼气的肌肉，如肋间内肌、腹壁肌等。腹壁肌等。呼吸系统(NXPowerLite)68n平静呼吸常起作用的是吸气肌中的肋间平静呼吸常起作用的是吸气肌中的肋间外肌和膈肌外肌和膈肌。n深呼吸运动时，除肋间外肌、膈肌收缩深呼吸运动时，除肋间外肌、膈肌收缩加强外，其它辅助吸气肌，如胸锁乳

39、突加强外，其它辅助吸气肌，如胸锁乳突肌、胸大肌等也参与活动，呼气肌如肋肌、胸大肌等也参与活动，呼气肌如肋间内肌和腹壁肌也在呼气时收缩，使肋间内肌和腹壁肌也在呼气时收缩，使肋骨更加下降，腹壁肌收缩，腹内压长高，骨更加下降，腹壁肌收缩，腹内压长高，膈上移。膈上移。呼吸系统(NXPowerLite)69nExternal IntercostalsnElevate ribsnInternal IntercostalsnDepress ribs呼吸系统(NXPowerLite)70呼吸系统(NXPowerLite)71nDiaphragmnInspiration胸腔n平静吸气时，穹窿下降约平静吸气时，穹

40、窿下降约1 12cm2cm，而中心腱不下降。，而中心腱不下降。n深吸气时，深吸气时，肋间外肌、膈肌收缩加强，特别是膈肌收缩肋间外肌、膈肌收缩加强，特别是膈肌收缩加强，使中心腱也明显下降加强，使中心腱也明显下降可达可达7 710cm10cm。呼吸系统(NXPowerLite)72呼吸系统(NXPowerLite)73n腹壁肌腹壁肌nCompress Abdomen精索呼吸系统(NXPowerLite)74n肋间肌收缩和舒张引起肋骨和胸骨的升肋间肌收缩和舒张引起肋骨和胸骨的升降运动的呼吸方式称胸式呼吸降运动的呼吸方式称胸式呼吸(Thoracic breathing)。n膈肌的长降造成腹壁的起伏的呼

41、吸方式膈肌的长降造成腹壁的起伏的呼吸方式称腹式呼吸称腹式呼吸(Abdominal breaghing)。n正常情况下二种方式同时存在，安静时，正常情况下二种方式同时存在，安静时，一般女子以胸式呼吸为主，男子及婴儿一般女子以胸式呼吸为主，男子及婴儿以腹式呼吸为主。以腹式呼吸为主。呼吸系统(NXPowerLite)752.胸内压胸内压(Intrapleural Pressures)和和肺内压肺内压(Intrapulmonary Pressures)1)Intrapleural PressuresnVisceral and parietal pleurae are flush against eac

42、h other.The intrapleural space contains only a film of fluid secreted by the membranes.lack of air in the intrapleural space.nLungs normally remain in contact with the chest wall.Lungs expand and contract along with the thoracic cavity.呼吸系统(NXPowerLite)76nElasticitynTendency to return to initial siz

43、e after distension.nHigh content of elastin proteins.nVery elastic and resist distension.nRecoil ability.nElastic tension increases during inspiration and is reduced by recoil during expiration.呼吸系统(NXPowerLite)77呼吸系统(NXPowerLite)78呼吸系统(NXPowerLite)79n平静呼气末期约为平静呼气末期约为-3-5mmHg(0.4-0.7Kpa)，而在吸气末期则更低，约

44、为，而在吸气末期则更低，约为-5-10mmHg(0.81.3Kpa)。n由于胸廓自然容量比肺的自然容量大，同时由于胸廓自然容量比肺的自然容量大，同时由于两层膜不能分开，胸膜腔不能增大，只由于两层膜不能分开，胸膜腔不能增大，只有肺被动地随之扩张，所以肺不认论在吸气有肺被动地随之扩张，所以肺不认论在吸气还是呼气时，总是处于一定的扩张状态还是呼气时，总是处于一定的扩张状态nIntrapleural Pressures=Atmospheric pressure(大气压大气压)-Elastic tension(肺泡回缩力肺泡回缩力)nIntrapleural pressureis negative.呼吸

45、系统(NXPowerLite)802)Intrapulmonary PressuresnIntrapulmonary pressure:nIntra-alveolar pressure(pressure in the alveoli).nDuring inspiration:nAtmospheric pressure is than intrapulmonary pressure(-3 mm Hg).nDuring expiration:nIntrapulmonary pressure(+3 mm Hg)is atmospheric pressure.呼吸系统(NXPowerLite)81nC

46、hanges in intrapulmonary pressure occur as a result of changes in lung volume.nPressure of gas is inversely proportional to its volume.nIncrease in lung volume decreases intrapulmonary(alveolar)pressure.nAir goes in.nDecrease in lung volume,raises intrapulmonary pressure above atmosphere.nAir goes o

47、ut.呼吸系统(NXPowerLite)82呼吸系统(NXPowerLite)83呼吸系统(NXPowerLite)84正常呼吸时肺泡压、胸膜腔内压正常呼吸时肺泡压、胸膜腔内压与肺容量的变化与肺容量的变化呼吸系统(NXPowerLite)85nAssessed by spirometry.nSpirogramiii.肺总量肺总量total lung capacity呼吸系统(NXPowerLite)86呼吸系统(NXPowerLite)87nTidal volume(潮气量潮气量)nThe volume of gas inspired or expired in an unforced res

48、piratory cycle.n400-500mlnInspiratory reserve volume(补吸气量补吸气量)nThe maximum volume of gas that can be inspired during forced breathing in addition to tidal volume.n1500-1800ml呼吸系统(NXPowerLite)88nExpiratory reserve volume(补呼气量补呼气量)nThe maximum volume of gas that can be expired during forced breathing

49、in addition to tidal volume.n900-1200mlnResidual volume(残气量残气量)nThe volume of gas remaining in the lungs after a maximum expiration.n1000(female)-1500ml(male)呼吸系统(NXPowerLite)89nInspiratory capacity(深吸气量深吸气量)nThe maximum amount of gas that can be inspired after a normal tidal expiration.nIC=TV+IRVnF

50、unctional residual capacity(机能残气量机能残气量)nThe amount of gas remaining in the lungs after a normal tidal expiration.n2000-2500mlnFRC=ERV+RV呼吸系统(NXPowerLite)90nVital capacity(肺活量肺活量)nThe maximum amount of gas that can be expired after a maximum inspiration.n2500(female)-3500ml(male)nVC=TV+IRV+ERVnTotal