心理咨询师三级心理诊断技能三级2课件.ppt

1、初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待与资料的搜集、整理 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能内内容容提提示示通常一般心理问题最适合于心理咨询，其次就是某些类型严重的心理问题。通常一般心理问题最适合于心理咨询，其次就是某些类型严重的心理问题。第二节第二节 初步诊断初步诊断 第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能 重点要求重点要求 1 1 把握造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵把握造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵2 2 把握确定求助者心理与行为问题关键点的原则把握确定求助者心理与行为问题关键点的原则3 3 正确理解主观世界与客观世界的统一性原则正确理解主观世界与客观

2、世界的统一性原则4 4 正确理解精神活动的内在协调一致性原则正确理解精神活动的内在协调一致性原则5 5 正确理解个性的相对稳定性原则正确理解个性的相对稳定性原则6 6 能够正确理解求医行为能够正确理解求医行为7 7 能够正确理解求助者对能够正确理解求助者对“症状症状”的的“自知自知”8 8 能够依据案例进行典型症状的判断能够依据案例进行典型症状的判断第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能 重点要求重点要求 9 9 能够依据案例辨识求医行为能够依据案例辨识求医行为10 10 能够依据案例甄别求助者对症状是否能够依据案例甄别求助者对症状是否“自知自知”11 11 能够把握对不属于

3、心理咨询范围问题的处理能够把握对不属于心理咨询范围问题的处理12 12 掌握初步印象的概念掌握初步印象的概念13 13 把握形成初步印象的操作步骤把握形成初步印象的操作步骤14 14 能够评估求助者一般心理健康水平能够评估求助者一般心理健康水平15 15 把握心理诊断具有科学性的判断依据把握心理诊断具有科学性的判断依据16 16 把握对心理诊断目标的理解把握对心理诊断目标的理解 第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能 重点要求重点要求 17 17 把握对广义心理诊断概念的理解把握对广义心理诊断概念的理解18 18 把握对狭义心理诊断概念的理解把握对狭义心理诊断概念的理解19

4、19 把握心理诊断的适用范围把握心理诊断的适用范围20 20 把握对主导症状的理解把握对主导症状的理解21 21 掌握一般心理问题的特点掌握一般心理问题的特点22 22 能够依据案例进行一般心理问题的诊断能够依据案例进行一般心理问题的诊断23 23 能够依据案例进行神经症性心理问题的诊断能够依据案例进行神经症性心理问题的诊断24 24 把握诊断严重心理问题的工作程序把握诊断严重心理问题的工作程序25 25 把握不同学派对心理问题产生原因进行分析观点把握不同学派对心理问题产生原因进行分析观点 第一单元第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点确定造成求助者心理与行为问题的关键点第二单元第二单

5、元 对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断第五单元第五单元 严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断第六单元第六单元 提出心理评估报告提出心理评估报告 练习练习第二节第二节 初步诊断初步诊断 第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能 第一单元第一单元 确定造成求助者心理确定造成求助者心理 与行为问题的关键点与行为问题的关键点 一、学习目标一、学习目标 心理诊断技能

6、心理诊断技能 第一单元第一单元 确定造成求助者心理与行为确定造成求助者心理与行为问题的关键点问题的关键点 二、工作程序二、工作程序 心理诊断技能心理诊断技能引起心理问题的关键点内涵引起心理问题的关键点内涵 1 1 它是多数临床表现的原因或与这些表现有内在联系它是多数临床表现的原因或与这些表现有内在联系 2 2 在个体中持久存在并随生活环境变化改变自身形式在个体中持久存在并随生活环境变化改变自身形式 但无论形式如何改变其本身性质不变但无论形式如何改变其本身性质不变 第一单元第一单元 确定造成求助者心理与行为确定造成求助者心理与行为问题的关键点问题的关键点 二、工作程序二、工作程序 心理诊断技能心

7、理诊断技能在临床诊断中寻找关键点是最基本、最重要的技能在临床诊断中寻找关键点是最基本、最重要的技能（见教材案例（见教材案例1-11-1）三、相关知识三、相关知识 第一单元第一单元 确定造成求助者心理与行为确定造成求助者心理与行为问题的关键点问题的关键点 心理诊断技能心理诊断技能 四、注意事项四、注意事项 第一单元第一单元 确定造成求助者心理与行为确定造成求助者心理与行为问题的关键点问题的关键点 确定心理和行为问题的关键点的原则是（）单 A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据 B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析 C.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑 D.求助者家属提供的资料最有

8、可靠性和真实性 答案：C求助者的主要问题往往是（）的问题。多 A.最先提出 B.最后提出 C.最困扰自己 D.最需要解决 答案：CD第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能初步印象的概念初步印象的概念 1 1 对求助者心理问题的严重程度形成大致判断对求助者心理问题的严重程度形成大致判断 2 2 对求助者心理问题的归类诊断形成大致判断对求助者心理问题的归类诊断形成大致判断 3 3 对求助者行为问题的严重程度形成大致判断对求助者行为问题的严重程度形成大致判断 4 4 对求助者行为问题的归类诊断形成大致判断对求助者行为问题的归类诊断形成大致判断第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对

9、求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断技能依据观察、谈话和心理测验结果，对求助者的依据观察、谈话和心理测验结果，对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象心理与行为问题形成临床初步印象第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 一、学习目标一、学习目标 心理诊断技能心理诊断技能 1 1 使用使用”心理健康水平评估的十项指标心理健康水平评估的十项指标“，对求助者心理健，对求助者心理健 康水平进行衡量康水平进行衡量 2 2 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估选

10、择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估 3 3 然后再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出然后再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出 一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题 二、工作程序二、工作程序 第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断技能对心理诊断概念的理解对心理诊断概念的理解 1 1 为更确切说明治疗前的决策过程，多采用心理为更确切说明治疗前的决策过程，多采用心理 评估诊断的概念评估诊断的概念 2 2 外延方面分为广义

11、和狭义两种外延方面分为广义和狭义两种 3 3 此概念应该限制在临床心理学范围内此概念应该限制在临床心理学范围内 三、相关知识三、相关知识 （一）关于心理诊断（一）关于心理诊断 第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断技能心理诊断（广义）心理诊断（广义）1 1 涉及到正常成人和儿童的涉及到正常成人和儿童的 心理能力和个性的测评心理能力和个性的测评2 2 也涉及到精神病人的辅助也涉及到精神病人的辅助 诊断诊断 三、相关知识三、相关知识 （一）关于心理诊断（一）关于心理诊断 心理诊断（狭义）心理诊断（狭义）

12、1 1 是专门为临床心理咨询和治是专门为临床心理咨询和治 疗而进行的心理测评工作疗而进行的心理测评工作2 2 是对心理问题、严重心理问是对心理问题、严重心理问 题和神经症性心理问题的题和神经症性心理问题的 分类和鉴别（定性区分与评分类和鉴别（定性区分与评 估）估）第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断技能心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍，就必须对其智力、情绪和个性有一定理障碍，就必须对其智力、情绪和个性有一定 的了解；对其的了

13、解；对其个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解；对其心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活对其心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方动的影响有一个确切的判断，而后，才能选择最恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案法和制定符合求助者实际情况的治疗方案 这一过程常常被称为这一过程常常被称为“心理评估一一诊断心理评估一一诊断”三、相关知识三、相关知识 （二）心理诊断在临床心理学中的重要性（二）心理诊断在临床心理学中的重要性 第二单元第二单元

14、对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 心理诊断技能心理诊断技能心理诊断的适用范围心理诊断的适用范围 1 1 适合于心理问题和心理障碍适合于心理问题和心理障碍 2 2 适合于心理疾病边缘状态适合于心理疾病边缘状态 3 3 对于精神病学只有辅助作用对于精神病学只有辅助作用 4 4 基本不涉及精神病学的问题基本不涉及精神病学的问题 三、相关知识三、相关知识 （二）心理诊断在临床心理学中的重要性（二）心理诊断在临床心理学中的重要性 第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析

15、心理诊断技能心理诊断技能1 1 心理诊断中，避免心理诊断中，避免“贴标签贴标签”。应以现实的临床表现为依据。应以现实的临床表现为依据 2 2 对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题 四、注意事项四、注意事项 第二单元第二单元 对求助者形成初步印象对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析对一般心理健康水平进行分析 对初步印象不正确的理解是，对求助者（）单 A.行为问题的归类和诊断形成大致判断 B.心理问题的病因种类形成大致判断 C.心理问题的归类诊断形成大致判断 D.行为问题的严重程度形成大致判断 答案：B对求医行为的理解正确的是（）多 A.

16、由家属陪同者求治的愿望不强烈 B.神经症者常常有强烈的求治意愿 C.神经症儿童反复向家长诉说痛苦 D.重性精神病的患者很少主动求医 答案：BCD判断心理诊断是否具有科学性的依据是（）单 A.测定结果与临床症状应有绝对的一致性 B.诊断有时可以根据一个单项测定而得出 C.诊断是对多项测定进行综合分析的结果 D.任何单项测定不一定有可以比较的常模 答案：C第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 一、学习目标一、学习目标 心理诊断技能心理诊断技能1 1 主观世界与客观世界的统一

17、性原则主观世界与客观世界的统一性原则 （1 1）任何正常心理活动和行为，必在形式和内容上与客观环境一致）任何正常心理活动和行为，必在形式和内容上与客观环境一致 （2 2）人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解）人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解 （3 3）人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常）人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常 （4 4）人在行为上虽然没有超越均数水平，但精神有可能是异常的）人在行为上虽然没有超越均数水平，但精神有可能是异常的 自知力的判断已涵盖在以上原则中自知力的判断已涵盖在以上原则中 二、工作程序二、

18、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 心理诊断技能心理诊断技能2 2 精神活动的内在协调一致性原则精神活动的内在协调一致性原则 （1 1）人的各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证）人的各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证 人在反映客观世界过程中的高度准确和有效人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 （2 2）人在遇到令人愉快事件时，就产生愉快情绪，甚至手舞足蹈；在遇）人在遇到令人愉快事件时，就

19、产生愉快情绪，甚至手舞足蹈；在遇 到令人痛苦事件时，就产生低沉情绪。反之，就可以说他的心理过到令人痛苦事件时，就产生低沉情绪。反之，就可以说他的心理过 程失去了协调一致性，转为异常状态程失去了协调一致性，转为异常状态 （3 3）人心理过程之间协调一致是区分正常与异常的标准之一）人心理过程之间协调一致是区分正常与异常的标准之一 二、工作程序二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 心理诊断技能心理诊断技能3 3 个性的相对稳定性原

20、则个性的相对稳定性原则 （1 1）在没有重大外界变革情况下，人的个性一般不易改变）在没有重大外界变革情况下，人的个性一般不易改变 （2 2）在没有明显外部原因情况下若发生改变，精神活动就可能出现异常）在没有明显外部原因情况下若发生改变，精神活动就可能出现异常 （3 3）是区分精神活动正常与异常的标准之一）是区分精神活动正常与异常的标准之一 二、工作程序二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 心理诊断技能心理诊断技能理解三项原则

21、的举例说明理解三项原则的举例说明 二、工作程序二、工作程序 （一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则（一）掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 心理诊断技能心理诊断技能有些异常心理行为很典型，因而具有诊断和鉴别诊断意义有些异常心理行为很典型，因而具有诊断和鉴别诊断意义如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作，有助于如周期性发作的抑郁或抑郁与躁狂的交替发作，有助于“躁郁躁郁症症”的诊断；幻觉妄想的出现，有助于精神分裂症的诊断的诊断；幻觉妄想的出现，有助于精神分裂症的诊断（二）对求助者具

22、有典型意义的某些特异行为表现进行定性（二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 二、工作程序二、工作程序 心理诊断技能心理诊断技能1 1 明确自己的胜任力明确自己的胜任力2 2 理论上，健康心理咨询的主要对象是一般、严重心理问题理论上，健康心理咨询的主要对象是一般、严重心理问题和部分神经症性心理问题和部分神经症性心理问题3 3 对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作4 4 慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊

23、为神经症的慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者求助者（三）确定工作范围（三）确定工作范围 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 二、工作程序二、工作程序 心理诊断技能心理诊断技能b能够确诊为神经症的求助者，对自己的症状是有能够确诊为神经症的求助者，对自己的症状是有“自知力自知力”的的b一些精神病性问题的早期症状可能不典型；而一些神经症性一些精神病性问题的早期症状可能不典型；而一些神经症性 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 二、工作程序

24、二、工作程序 （三）确定工作范围（三）确定工作范围 心理诊断技能心理诊断技能咨询师需随时按照神经症和精神病症状学的原则对来访者咨询师需随时按照神经症和精神病症状学的原则对来访者的心理或行为异常的症状反复地进行分析、比较和判断，发现的心理或行为异常的症状反复地进行分析、比较和判断，发现来访者所具症状的实质部分。即来访者所具症状的实质部分。即b 当你倾向于把来访者的症状归属于神经症时，要再进一当你倾向于把来访者的症状归属于神经症时，要再进一步按重性精神病的症状学再进行一下核实，特别要注意有些重步按重性精神病的症状学再进行一下核实，特别要注意有些重性精神病如精神分裂症性精神病如精神分裂症“的早期症状

25、并不典型的早期症状并不典型b 当你倾向于把来访者的症状归属干重性精神病时，也要当你倾向于把来访者的症状归属干重性精神病时，也要注意到有些神经症者也会出现某些思维障碍和行为异常注意到有些神经症者也会出现某些思维障碍和行为异常 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 （三）确定工作范围（三）确定工作范围 心理诊断技能心理诊断技能（一）（一）典型症状的诊断价值典型症状的诊断价值 案例分析案例分析 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断

26、技能心理诊断技能辨识求医行为辨识求医行为 案例分析案例分析 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断技能心理诊断技能（三）甄别求助者对症状是否（三）甄别求助者对症状是否“自知自知”案例分析案例分析 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断技能心理诊断技能需要注意需要注意 某些案例在开始甚至经过相当长一段时间都很难给出一个某些案例在开始甚至经过相当长一段时间都很难给出一个明确的诊断。这时，根据典型症

27、状、对症状的自知力及求医行明确的诊断。这时，根据典型症状、对症状的自知力及求医行为等，进行综合分析，先给出一个或两个带有顷向性的初步诊为等，进行综合分析，先给出一个或两个带有顷向性的初步诊断（或称初步印象）也是允许的。有些问题的性质随着咨询的断（或称初步印象）也是允许的。有些问题的性质随着咨询的不断深人，也许就会显现出来。因此，即使心理诊断，它也可不断深人，也许就会显现出来。因此，即使心理诊断，它也可能是一个动态连续的过程能是一个动态连续的过程 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断技能心理诊

28、断技能需要注意需要注意 在错综复杂的症状中，心理咨询师必须能够抓住重点，主在错综复杂的症状中，心理咨询师必须能够抓住重点，主要从求助者的特异性心理与行为表现中寻找那些具有典型意义要从求助者的特异性心理与行为表现中寻找那些具有典型意义的症状，并结合的症状，并结合“求医行为求医行为”及对症状及对症状“自知力自知力”的水平这两方面的水平这两方面做深人地分析，确定是属于做深人地分析，确定是属于“神经症神经症”抑或是属于抑或是属于“重性精神病重性精神病”第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断技能心理诊断

29、技能（四）不属于心理咨询范围问题的处理（四）不属于心理咨询范围问题的处理 1 1 必须明确自己工作范围的局限性必须明确自己工作范围的局限性 2 2 有些问题即使和心理有关，也不是心理咨询所能解决的有些问题即使和心理有关，也不是心理咨询所能解决的 3 3 有些问题心理咨询只能起部分作用有些问题心理咨询只能起部分作用 4 4 心理咨询师应该有自知之明，不能包揽一切，但可提供心理咨询师应该有自知之明，不能包揽一切，但可提供 参考意见参考意见 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 三、相关知识三、相关知识 心理诊断技能心理诊断技能第一

30、，心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊第一，心理咨询师只有获得相关资质后才能对确诊为神经症的求助者进行心理治疗为神经症的求助者进行心理治疗 第二，发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域第二，发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域 第三单元第三单元 确定求助者的问题是否属于确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围心理咨询的工作范围 四、注意事项四、注意事项 对个性相对稳定性原则的理解正确的是（）多 A.在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变 B.在存在重大外界变革的情况下，一般不易改变 C.在没有重大外界变革的情况下，可能发生改变 D.在存在重大外界变革的情况下，可能发生改变 答案：AD

31、对症状自知力的理解不正确的是（）多 A.求助者出现某些思维障碍和行为的异常，说明自知力丧失；B.求助者能认识自己异常但不能做出解释，说明自知力完整；C.求助者能找出问题原因及症状的关系，说明自知力完整；D.求助者能认识问题存在但不能分析原因，说明自知力完整。答案：ABD心理咨询的主要工作对象包括（）多 A.心理障碍者 B.非精神病性心理障碍 C.子女教育 D.婚恋指导 答案：BCD咨询师通常通过（）来判断求助者是否属于心理咨询的范围。A.三项原则 B.典型症状 C.求医行为 D.自知力 答案：ABCD第二节第二节 初步诊断初步诊断 心理诊断技能心理诊断技能通过案例分析、掌握一般心理问题的诊断方

32、法通过案例分析、掌握一般心理问题的诊断方法第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断 一、学习目标一、学习目标 心理诊断技能心理诊断技能（一）分析求助者问题是否有器质性病变作为基础（一）分析求助者问题是否有器质性病变作为基础（二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病（二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别性症状，与精神病性问题相鉴别（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问（三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别题相鉴别 二、工作程序二、工作程序 第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断心理诊断技能心理诊断技能（四）分析

33、求助者情绪是否泛化与严重心理问题相（四）分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别鉴别（五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生（五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度理及社会功能影响程度（六）形成初步诊断（六）形成初步诊断 二、工作程序二、工作程序 第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断心理诊断技能心理诊断技能需要满足的条件：需要满足的条件：由现实刺激因素产生内心冲突，冲突是常形，并体验到不良情绪；由现实刺激因素产生内心冲突，冲突是常形，并体验到不良情绪；不良情绪持续一个月，或间断性持续两个月仍不能自行化解；不良情绪持续一个月，或间断性持续两个月仍不能自

34、行化解；不良情绪在理智控制下，行为不失常态，社会功能影响较小；不良情绪在理智控制下，行为不失常态，社会功能影响较小；不良情绪的刺激因素无泛化。不良情绪的刺激因素无泛化。总之，一般心理问题，是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应总之，一般心理问题，是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。康状态。是心理咨询的主要工作对象，效果较好是心理咨询的主要工作对象，效果较好补充复习：一般心理问题的特点补充复习：一般心理问题的特点 第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心

35、理问题的诊断心理诊断技能心理诊断技能发展性咨询发展性咨询在咨询师力所能及的范围内在咨询师力所能及的范围内介绍给有关部门或专家介绍给有关部门或专家 三三、注意事项、注意事项 第四单元第四单元 一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断一般心理问题的特点是（）多 A.有现实因素（刺激）B.情绪反应不超过1个月 C.影响工作或学习 D.有人格异常 答案：AB 对一般心理问题的理解正确的是（）单 A.问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常 B.此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好 C.反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性 D.时间性质有近期发生而且有可能持久的特点 答案：C一般心理问题的诊断有因：由现实因素而

36、产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有时：不间断地持续满一个月、间断地持续两个月；有度：有度：可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引未泛化：不良

37、情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；起此类不良情绪；一般资料：求助者，男性，一般资料：求助者，男性，30岁，军人。岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决

38、办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。毕业时因成绩优秀被部队选中。多选：多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（、该求

39、助者的情绪症状主要包括（）。）。（A）焦虑）焦虑 （B）强迫）强迫 （C）抑郁）抑郁 （D）恐惧）恐惧多选：多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。）。（A）失眠）失眠 （B）心情烦躁）心情烦躁 （C）头痛）头痛 （D）情绪低落）情绪低落单选：单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。）。（A）领导让求助者写检查）领导让求助者写检查 （B）内心冲突）内心冲突 （C）领导认为求助者幼稚）领导认为求助者幼稚 （D）性格内向）性格内向单选：单选：4、该求助者的性格特点是（、该求助者的性格特点是（）。）。（A）聪明好学）

40、聪明好学 （B）内向）内向 （C）成绩优秀）成绩优秀 （D）偏执）偏执单选：单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（、对该求助者不恰当的心理测验是（）。）。（A）SAS （B）LES （C）SDS （D）CRT多选：多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）。）。（A）既往睡眠情况）既往睡眠情况 （B）对课题的看法）对课题的看法 （C）家庭经济情况）家庭经济情况 （D）对领导的看法）对领导的看法单选：单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（、对该求助者的初步诊断可能是（）。）。（A）一般心理问题）一般心理问题 （B）躯体性疾病）躯体性疾

41、病 （C）严重心理问题）严重心理问题 （D）精神类疾病）精神类疾病一般资料一般资料：男，26岁，在读博士研究生。求助问题求助问题：失恋，学业压力大，伴紧张焦虑1个月。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：心理咨询师：你来这里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供帮助？求助者：求助者：我最近一个月心情非常烦躁心情非常烦躁，什么事情也静不下心来做，压力非常大。不知您能否帮助我？心理咨询师：心理咨询师：你愿意详细谈谈最近都发生了哪些事情吗？求助者：两个月前我的女友在毫无预兆的情况下，毅然决然地向我提出

42、分手，丝毫没有挽回的余地。当时求助者：两个月前我的女友在毫无预兆的情况下，毅然决然地向我提出分手，丝毫没有挽回的余地。当时我非常痛苦，可是想到一个月后要做博士开题报告，只好安慰自己我非常痛苦，可是想到一个月后要做博士开题报告，只好安慰自己“天涯何处无芳草天涯何处无芳草”，于是打起精神准备，于是打起精神准备开题。不幸的是我的开题报告没有通过，导师通知我另选题目，这件事对我的打击非常大，爱情没有了，开题。不幸的是我的开题报告没有通过，导师通知我另选题目，这件事对我的打击非常大，爱情没有了，学业也不顺利。到现在为止，我不知我能否找到新的题目，而且，我硕士阶段所学与我现在的专业没有关学业也不顺利。到现

43、在为止，我不知我能否找到新的题目，而且，我硕士阶段所学与我现在的专业没有关系。所以我很焦虑，晚上经常失眠，白天又看不进文献。将来的路怎么走，我都不知该怎么办了？系。所以我很焦虑，晚上经常失眠，白天又看不进文献。将来的路怎么走，我都不知该怎么办了？心理咨询师：心理咨询师：哦，听了你的叙述，我也很为你痛苦和焦虑。先是女友分手，紧接着开题又没有通过。这让你感到非常焦虑和迷茫，是这样吗？求助者：求助者：是的，假如我的学业顺利的话，失恋对我来说影响不会太大，可是我现在博士毕业有困难，我们专业常规的毕业周期是46年，我已读了2年了，可我现在还得从头开始一个新的方向，我很担心我无法毕业。心理咨询师：心理咨询

44、师：嗯。你担心自己无法毕业。求助者：求助者：是的，我现在都在考虑退学的事情了，可是我从小到大一直是我父母的骄傲也是我们村家长教育自家小孩的榜样，我这样退学回家，我感到没脸见人。心理咨询师：心理咨询师：退学的念头，让你感到羞愧。求助者：求助者：是的，尽管这样，我还是准备了退路，我报考了公务员，希望退学后能找个好工作、可是离考试只有一个月的时间了，我一点书也看不进去了。老师，我把我所有问题都告诉您了，您能告诉我该怎么办吗？单选：单选：1心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（）。）。A直接逼问直接逼问 B间接询问间接询问C开放提问开放提问 D封闭提问封闭提问

45、单选：单选：2求助者的心理状态最可能属于（求助者的心理状态最可能属于（）。）。A一般心理问题一般心理问题 B严重心理问题严重心理问题C神经症性心理问题神经症性心理问题 D神经症神经症单选：单选：3求助者能认识到自己心理行为存在异常，并能对其做出解释，说明求助者对症状有（求助者能认识到自己心理行为存在异常，并能对其做出解释，说明求助者对症状有（）。）。A判断力判断力 B解释力解释力 C理解力理解力 D自知力自知力单选：单选：4求助者心理问题的核心是（求助者心理问题的核心是（）。）。A女友分手女友分手 B开题未通过开题未通过C缺乏信心缺乏信心 D担心考试担心考试多选：多选：5.初诊接待时不正确的询

46、问方式是（初诊接待时不正确的询问方式是（）。）。A您来这里要解决什么不良问题呢您来这里要解决什么不良问题呢 B你能否告诉我到底为什么困惑吗你能否告诉我到底为什么困惑吗C我在哪方面能够对您提供什么帮助呢我在哪方面能够对您提供什么帮助呢 D您找我究竟想要解决什么问题呢您找我究竟想要解决什么问题呢单选：单选：6求助者的求医行为表现为（求助者的求医行为表现为（）。）。A主动求医主动求医 B被动求医被动求医C家人强迫家人强迫 D医生转介医生转介多选：多选：7判断心理诊断是否具有科学性的依据是（判断心理诊断是否具有科学性的依据是（）。）。A任何单项测定均应该有可以比较的常模任何单项测定均应该有可以比较的常

47、模 B诊断是对多项测定进行综合分析的结果诊断是对多项测定进行综合分析的结果C诊断有时可以根据一个单项测定而得出诊断有时可以根据一个单项测定而得出 D测定结果与临床症状应有绝对的一致性测定结果与临床症状应有绝对的一致性单选：单选：8求助者的情感症状不包括（求助者的情感症状不包括（）。）。A担心担心 B焦虑迷茫焦虑迷茫C羞愧羞愧 D抑郁抑郁多选：多选：9心理咨询师在这次咨询结束时应该（心理咨询师在这次咨询结束时应该（）。）。A对求助者的畏难情绪提出批评对求助者的畏难情绪提出批评B介绍求助者的义务和权利介绍求助者的义务和权利C介绍影响心理咨询效果的因素介绍影响心理咨询效果的因素D给出具体的指导给出具

48、体的指导一般资料：一般资料：求助者，男性，求助者，男性，16岁，高一年级学生。岁，高一年级学生。案例介绍：案例介绍：平时性格比较内向，不善于与人交往，父母管教很严，从没有和哪一个女孩子特别亲近。平时性格比较内向，不善于与人交往，父母管教很严，从没有和哪一个女孩子特别亲近。因为因为家里房间小，他和姐姐睡上下铺。然而家里房间小，他和姐姐睡上下铺。然而一个月前一个月前做了一个梦，梦中居然和姐姐发生了性关系。梦醒后他做了一个梦，梦中居然和姐姐发生了性关系。梦醒后他愧愧疚不已疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对家人，觉得自己很下流、很肮脏。他不相信自己道德如此败坏，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对家人，觉得

49、自己很下流、很肮脏。他不相信自己道德如此败坏，担心姐姐因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在家，他一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能担心姐姐因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在家，他一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘也忘不掉，万般苦闷中他走向，讲又讲不出口，想也想不开，忘也忘不掉，万般苦闷中他走向咨

50、询室。咨询室。单选单选：1、该求助者的心理状态主要是（）。（A）强迫状态 （B）抑郁状态 （C）焦虑状态 （D）恐惧状态【答案】C【解析】主要的情绪体验是对未来事件的担心。单选单选：2、对该求助者的诊断可能是（）。（A）一般心理问题 （B）强迫性神经症（C）严重心理问题 （D）精神类疾病【答案】A某女，某女，32岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，自己怕落伍，经过一番努力，考取了在本岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，自己怕落伍，经过一番努力，考取了在本校脱产学习的硕士研究生。当时觉得脱产学习可以专心学习，但自己有一个校脱产学习的硕士研究生。当时觉得脱产学习可以专心