护理安全文化建设与思考课件.ppt

1、护理安全文化建设与思考甘肃武威肿瘤医院甘肃武威肿瘤医院郭玉梅郭玉梅一：全球关注病人安全一：全球关注病人安全二：护理安全文化的含义、实质二：护理安全文化的含义、实质三：影响护理安全文化因素三：影响护理安全文化因素四：安全文化建设观念、培养四：安全文化建设观念、培养美国调查报告美国调查报告 每年有每年有4.44.49.89.8万万人在医院因医疗错误而死亡人在医院因医疗错误而死亡 在国民主要死因分析中排名第在国民主要死因分析中排名第8 8（高于交通事故、乳腺癌、艾滋病）（高于交通事故、乳腺癌、艾滋病）每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约每年预计要为可预防的医疗不良事件花费约 17017029029

2、0亿亿美元美元 美国调查报告美国调查报告 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中，医师在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中，医师38%38%、药师、药师11%11%、护士护士38%38%；但；但其他人发生的差错、事故中，其他人发生的差错、事故中，2%2%与护士有关与护士有关欧盟委员会指出欧盟委员会指出 每年每年8%8%12%12%住院患者由于院方原因受到伤害住院患者由于院方原因受到伤害 包括包括护理不当护理不当引起的感染、误诊、用药错误引起的感染、误诊、用药错误澳洲医疗质量专题调查委员会报告澳洲医疗质量专题调查委员会报告 澳洲医院每澳洲医院每1010个患者中就有一个患者遭受应可预防的伤害及与

3、医疗护理相关的不良后果个患者中就有一个患者遭受应可预防的伤害及与医疗护理相关的不良后果 加拿大不良事件发生率约加拿大不良事件发生率约1010%我国文献显示我国文献显示护理不良事件发生率护理不良事件发生率 ：2.92.916.616.6 给药差错：给药差错：14.9 14.9 28.2%28.2%跌倒坠床：跌倒坠床：20%20%皮肤压伤：皮肤压伤：2.5 2.5 11.611.6 非计划性拔管：非计划性拔管：1.1.胸腔引流管拔脱率胸腔引流管拔脱率3.8%3.8%2.2.气管插管拔脱率气管插管拔脱率3 3 22.5%22.5%每天每天10%10%刚入院患者遭遇医院不良事件刚入院患者遭遇医院不良事

4、件20%20%患者住院期间遭遇过至少一件不良事件患者住院期间遭遇过至少一件不良事件每年每年几千万几千万患者残疾甚至死亡患者残疾甚至死亡每年医疗费用增涨高达每年医疗费用增涨高达几百亿几百亿美金美金2020世纪世纪9090年发达国家对患者不安全因素研究年发达国家对患者不安全因素研究研究证明医疗风险和医疗中不安全因素客观存在研究证明医疗风险和医疗中不安全因素客观存在有些不安全因素经过医务人员努力可以减少和避免有些不安全因素经过医务人员努力可以减少和避免 患者安全活动的发起创建更加安全的医疗卫生保健系统创建更加安全的医疗卫生保健系统To Err is HumanTo Err is Human 医疗保健

5、人员医疗保健人员是好人是好人而不是坏人而不是坏人犯错误犯错误是不可避免是不可避免的的要创造一个更加安全的医疗环境要创造一个更加安全的医疗环境追求追求“零差错零差错”理想理想正视、改正、加强、提高正视、改正、加强、提高内容：改善病人安全的综合方法、内容：改善病人安全的综合方法、差错为什么发生、建立病人安全的差错为什么发生、建立病人安全的管理机构和学科体系差错报告系统管理机构和学科体系差错报告系统2005.美国人皆犯错，你能原谅别人，你就是圣人人皆犯错，你能原谅别人，你就是圣人犯错误是人之常情犯错误是人之常情护理风险事件爱无止境 1912.4.15艺术的泰坦尼克是温暖的真实的泰坦尼克是冷酷的吉凶祸

6、福皆有预兆冰山一角：指所暴露出来的只是事物的一小部分冰的密度是冰的密度是0.90.9克克/立方厘米立方厘米水的密度是水的密度是1.01.0克克/立方厘米立方厘米密度比为密度比为9 9：1010漂浮是浮力漂浮是浮力F=mg=F=mg=冰的密度冰的密度*体积（体积（V1V1）又浮力又浮力F=F=水的密度水的密度*排开水的体积（排开水的体积（V2V2）冰的密度冰的密度*体积（体积（V1V1）=水的密度水的密度*排开排开水的体积（水的体积（V2V2）=V1:V2=10:9=V1:V2=10:99/109/10的冰都在水下的冰都在水下一角只有总体积的一角只有总体积的1/101/10事故的发生是事故的发生

7、是量的积累量的积累的结果；的结果；再好的技术，再完美的规章，在再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自实际操作层面，也无法取代人自身的身的素质素质和和责任心责任心。海恩法则（金字塔理论）事故事故护理员护理员中途暂中途暂存标本存标本 咨询台咨询台工作人员工作人员未交接未交接保洁员保洁员弃标本弃标本私留箱私留箱标本丢失标本丢失案例：标本丢失设备和工具改进系统和流程改进行为和文化改进事故发生率时间（年代）安全管理演变阶段物物的不安全状态的不安全状态人人的不安全行为的不安全行为2011.3.11 2011.3.11 日本日本9 9级地震、强烈海啸级地震、强烈海啸福岛核电站爆炸、核泄漏福

8、岛核电站爆炸、核泄漏安全文化的来源安全文化的来源曾被认为是世界上最安全、最可曾被认为是世界上最安全、最可靠的核电站，靠的核电站，19861986年年4 4月月2626日，切日，切尔诺贝利核电站第尔诺贝利核电站第4 4号核反应堆失号核反应堆失火爆炸火爆炸8 8吨吨多强辐射物泄漏，放射污染多强辐射物泄漏，放射污染相当于广岛原子弹爆炸放射污染相当于广岛原子弹爆炸放射污染的的100100倍倍6 6万万多平方公里土地受直接污染多平方公里土地受直接污染3030公里公里以内的地区被辟为隔离区以内的地区被辟为隔离区3030人当场死亡人当场死亡320320万万人受到核辐射侵人受到核辐射侵害害9 9万万多人死于核

9、辐射引多人死于核辐射引起的癌症起的癌症安全文化的来源 最先由国际核安全咨询组最先由国际核安全咨询组(INSAG)(INSAG)于于19861986年针对核电站的安全问题提出。年针对核电站的安全问题提出。19911991年出版的年出版的(INSAG-4)(INSAG-4)报告即报告即安全文化安全文化给出了安全文化的给出了安全文化的定义：定义：安全文化是存在于安全文化是存在于组织组织和和个人个人中的中的种种种种素质素质和和态度态度的总和的总和安全文化的定义安全文化是安全价值观和安全行为准则的安全文化是安全价值观和安全行为准则的总和，体现为每一个人、每一个组织对安总和，体现为每一个人、每一个组织对安

10、全的态度、思维程序及采取的行动方式全的态度、思维程序及采取的行动方式护理安全文化是护理人员对患者安全共同护理安全文化是护理人员对患者安全共同的的价值观、信念和行为价值观、信念和行为准则准则护理安全文化的含义一套科学完整的规章制度一套科学完整的规章制度护士遵章守纪的自觉性及良好的工作习惯护士遵章守纪的自觉性及良好的工作习惯人人自觉关注安全的工作氛围人人自觉关注安全的工作氛围没有没有“有无之分有无之分”，只有，只有“优劣、浓淡之分优劣、浓淡之分”护理安全文化的实质5 5个月患儿，发热、眼部蜂窝组织炎住院个月患儿，发热、眼部蜂窝组织炎住院患儿家长多次反映病情变化均为未采取应患儿家长多次反映病情变化均

11、为未采取应有措施有措施0909年年1111月月3 3日中午入院，次日清晨日中午入院，次日清晨5 5点身亡点身亡 南京市儿童医院事件相关医务人员缺乏责任心相关医务人员缺乏责任心 医师在值班期间玩游戏医师在值班期间玩游戏,对患儿未及时观察、救治对患儿未及时观察、救治会诊制度、交接班制度、分级护理制度等制度执会诊制度、交接班制度、分级护理制度等制度执行不严行不严 管床医师没有对血象异常表现及时会诊，未进行重点交接管床医师没有对血象异常表现及时会诊，未进行重点交接班班 中班护士输液不及时，白班、夜班护士未按照一级护理要中班护士输液不及时，白班、夜班护士未按照一级护理要求巡查求巡查 一件严重的医疗安全事

12、件制度是安全的根本保证，必须贯彻执行制度是安全的根本保证，必须贯彻执行,狠抓落实狠抓落实 管理不到位导致的严重医疗安全问题占管理不到位导致的严重医疗安全问题占60%60%各级领导应高度重视、切实把医疗质量和安全放各级领导应高度重视、切实把医疗质量和安全放在首位在首位 抓三基三严，每一项基础都应做到，基础护理要落实抓三基三严，每一项基础都应做到，基础护理要落实 马部长讲话加强基础医疗质量和安全管理以人为本以人为本 用心服务用心服务 真诚友爱真诚友爱 守护健康守护健康传承护理文化导向功能导向功能 提倡、崇尚什么将通过潜移默化作用，接受共同的价值观念，护士注意力必然转向所提倡、崇尚什么将通过潜移默化

13、作用，接受共同的价值观念，护士注意力必然转向所提倡、崇尚的内容提倡、崇尚的内容 凝聚功能凝聚功能 当安全文化的价值观被护士认同后，它就会成为一种粘合剂，从各方面把其成员团结当安全文化的价值观被护士认同后，它就会成为一种粘合剂，从各方面把其成员团结起来，形成巨大的向心力和凝聚力起来，形成巨大的向心力和凝聚力安全文化的功能激励功能激励功能 使护士从内心产生一种情绪高昂、奋发进取效应，通过发挥人的主动性、创造性、积使护士从内心产生一种情绪高昂、奋发进取效应，通过发挥人的主动性、创造性、积极性、智慧能力，使人产生激励作用极性、智慧能力，使人产生激励作用 约束功能约束功能 对每个护士思想和行为具有约束和

14、规范作用。虽有成文的硬制度约束，但更强调的是对每个护士思想和行为具有约束和规范作用。虽有成文的硬制度约束，但更强调的是不成文的软约束不成文的软约束 安全文化的功能管理者：管理者：安全是管理者的责任安全是管理者的责任 认识和重视程度认识和重视程度 参与和言传身教参与和言传身教 畅怀气氛和解决疑问畅怀气氛和解决疑问 安全立法和执法力度安全立法和执法力度影响护理安全文化因素护士：护士：安全是护士须遵从的条件安全是护士须遵从的条件 对安全要求的正确理解对安全要求的正确理解 执行安全规定的严肃性执行安全规定的严肃性 一丝不苟的良好工作习惯一丝不苟的良好工作习惯 时时处处寻求机会改善护理安全的水平时时处处

15、寻求机会改善护理安全的水平影响护理安全文化因素安全教育不到位或走过场安全教育不到位或走过场“出错必罚出错必罚”使部分安全隐患难以浮出水面使部分安全隐患难以浮出水面安全研究起步晚，安全预防投入不足安全研究起步晚，安全预防投入不足护理安全文化存在的问题安全第一，但现实中，完成工作、提供服安全第一，但现实中，完成工作、提供服务却是大家最为关注的务却是大家最为关注的 潜意识上误区：完成患者给药或治疗潜意识上误区：完成患者给药或治疗 树立树立“准确完成患者给药或治疗准确完成患者给药或治疗”意识意识药药 物物核核 对对患患 者者患患 者者药药 物物护理安全意识淡薄时间压力和工作负荷大会增加违规的可能时间压

16、力和工作负荷大会增加违规的可能违规变成习惯，因为违规可以节省时间违规变成习惯，因为违规可以节省时间对违规行为视而不见，等于默许违规行为对违规行为视而不见，等于默许违规行为的存在，即埋下安全隐患的存在，即埋下安全隐患人们通常会低估违规的危险，但事实上危人们通常会低估违规的危险，但事实上危险比估计的要大险比估计的要大违规行为的潜在危险安全第一的哲学观安全第一的哲学观重视生命的情感观重视生命的情感观安全效益的经济观安全效益的经济观预防为主的科学观预防为主的科学观人机环管的系统观人机环管的系统观安全文化建设观念100-1=0100-1=0安全第一新入职新入职/新入科护士新入科护士高层级高层级/高年资护

17、士高年资护士各类护理辅助人员各类护理辅助人员实习护生实习护生/进修护士进修护士医生医生/医学生医学生患者患者/家属家属/其他其他安全观念的培养教育：布置工作同时要强调安全教育：布置工作同时要强调安全 培训和资质教育培训和资质教育 历年护理差错的警示：随时敲警钟历年护理差错的警示：随时敲警钟 特殊时间点加强提示：特殊时间点加强提示：夜班、连班、交接班、节假日夜班、连班、交接班、节假日 工作特忙、特闲、护士考试、病房活动工作特忙、特闲、护士考试、病房活动 反复学习预案，总有一天可能遇到！反复学习预案，总有一天可能遇到！安全观念的渗透仪式：动员大会、誓师大会仪式：动员大会、誓师大会媒体：季刊、简报、

18、板报媒体：季刊、简报、板报诵读：提问考核、理论考试诵读：提问考核、理论考试亲情：宁听骂声、不听哭声亲情：宁听骂声、不听哭声安全观念的渗透杜绝杜绝 “说起来重要、做起来次要、忙起来不要说起来重要、做起来次要、忙起来不要”性格、行为分析性格、行为分析 习惯违章习惯违章 迷迷糊糊迷迷糊糊 冒失莽撞冒失莽撞 投机取巧投机取巧 吊儿郎当吊儿郎当规范、操作训练规范、操作训练 讲座讲座/培训培训/查房查房/练兵练兵安全行为的训练培训培训演练演练实操实操习惯养成习惯养成安全行为的训练院史文化院史文化主题活动主题活动知识展板知识展板文艺表演文艺表演安全氛围的营造身份识别：您叫什么名字？腕带扫码识别身份识别：您叫

19、什么名字？腕带扫码识别用药知识：药名、外形、副作用用药知识：药名、外形、副作用洗手洗手鼓励患者参与护理安全无惩罚制度无惩罚制度 隐患及无伤害差错不给予处罚隐患及无伤害差错不给予处罚 奖励发现系统问题及时报告者奖励发现系统问题及时报告者奖励措施奖励措施 公示表彰公示表彰 绩效奖励绩效奖励护理不良事件主动上报建立网络直报系统建立网络直报系统 压疮、跌倒坠床、非计划性拔管、用药差错、意外伤害压疮、跌倒坠床、非计划性拔管、用药差错、意外伤害 人人可以随时网上填报人人可以随时网上填报 保护上报人隐私保护上报人隐私护理不良事件主动上报安全是每个员工的安全是每个员工的职责职责积极对待、持久积极对待、持久重视

20、重视患者安全患者安全患者安全信息的患者安全信息的共享共享差错事故的公开差错事故的公开交流交流从差错事故中从差错事故中吸取教训吸取教训领导领导对于建立和维持患者安全文化的对于建立和维持患者安全文化的重视重视结束语历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，

21、宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新

22、式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政

23、1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交

24、通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。

25、下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工

26、业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入

27、中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生

28、活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：

29、李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地

30、经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，

31、动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰

32、 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄

33、断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初

34、的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业

35、D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B

36、，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和

37、国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社

38、会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出

39、师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。