常见异常心电图的识别护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《常见异常心电图的识别护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 异常 心电图 识别 护理 课件
- 资源描述:
-
1、护士对常见异常心电图的识别正常心电图正常心电图冲动的形成:窦房结(SA)冲动的传导:一定的顺序 窦房结-结间束-房室结-左右束支-浦肯野纤维网 心房、心室心动周期:从去极到复极的整个过程 正常心电图正常心电图心电图的形成:心肌电活动通过周围组织传到体表,在肢体或胸壁上的电极接收到后放大处理经心电图机描记下来。心电图的导联心电图的导联肢体导联三个标准导联I导联:右臂到左臂II导联:右臂到左腿III导联:左臂到左腿三个加压肢体导联avRavLavF心电图的导联心电图的导联胸导联V1-V6V7 V8 V9 V3R V4R V5R心电图的波形心电图的波形P波:左右心房除极时的电位变化。P-R间期:自心
2、房开始除极至心室开始除极的时间QRS波群:全部心室肌除极的电位变化J点:QRS波如意的终末与ST段起始之交点ST段:疏室除极则结束处在缓慢复极的时间T波:快速心室复极的电位改变Q-T间期:心室除极和复极全过程所需的时间U波:机制不清如何分析心电图如何分析心电图第一步:计算心率第二步:确定R波的节律第三步:确定并测量P波第四步:测量P-R间期第五步:测量QRS波群的时间计算心率计算心率数6秒钟内R波的个数,此数乘以10后即可得到每分钟心跳次数。精确计算心率,测量出相邻两个R波的距离,通过计算尺计算。数出相邻两个R波的大格数,用300除以此数即可得到每分钟心跳数。数出相邻两个R波的小格数,查表得到
3、心率。通过心率可判断通过心率可判断心动过缓:HR100次/分确定确定R R波的节律波的节律R-R间期是否相等R-R间期之间相差0.12秒以上单个R-R间期不正常是关注的焦点确定并测量确定并测量P P波波每个P波之后均应有QRS波P波消失 P波形态、位置不正常测量测量P-RP-R间期间期正常延长:窦房结至心室受阻缩短:异常通道测量测量QRSQRS波群的时间波群的时间正常延长异常心电图异常心电图心房、心室肥大心肌缺血与ST-T异常改变心肌梗死心律失常心律失常心律失常-冲动形成异常冲动形成异常窦房结心律失常窦缓窦速窦不齐窦性停搏心律失常心律失常-冲动形成异常冲动形成异常异位心律被动异位心律:逸搏、逸
4、搏心律主动异位心律:过早搏动(房性、交界性、室性)阵发性心动过速 房扑房颤 室扑室颤房房 颤颤房房 颤颤房房 扑扑房房 扑扑心律失常心律失常-冲动传导异常冲动传导异常生理性干扰及房室分离心律失常心律失常-冲动传导异常冲动传导异常病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞(左、右)房室间传导途径异常:预激综合征心电监护心电监护电极的放置电极与心电监护仪的连接调整监护仪以得到最理想的示波设置报警的上限(最高心率)与下限(最低心率)电极放置电极放置三个电极:R(right)、L(left)、G(ground)常规:R:胸骨右缘锁骨下 L:左腋前线最低的可触及的肋骨 G:右下肋区-可
5、以得到较高的R波。RLG电极放置电极放置三个电极:模拟胸导联(MCL,modified chest lead):R:胸骨右缘第四肋间(或胸骨上)L:靠近左肩,锁骨外侧下方G:右肩区-可能对分析心律失常有利GLR电极放置电极放置电极片贴于皮肤上皮肤的准备:备皮、清洁、干燥电极片的准备:现取、尽可能多地接触、轻按必要时更换电极片:几天时间、示波减弱、病人出汗多、皮肤不适;报警设置报警设置根据患者的心率设置:60-100次/分:上限140次/分 下限50次/分较慢或较快:界限较窄50次/分:上限80次/分 下限40次/分误报警:设置较宽的报警界限(40-180次/分)关闭报警系统This pract
6、ice defeats the purpose of the alarm system and should nevernever be adopted.心电监护常出现的问题心电监护常出现的问题快心率误报:muscle potentials慢心率误报:皮肤表面至监护仪之间的电信号不好:电极脱落、导电胶干燥、出汗-lead failure 心室波振幅太小心电示波干扰:其他无接地设备的应用基线不稳:床上活动、呼吸皮肤刺激(发炎)-抗过敏软膏、更换位置心电监护所能发现的问题心电监护所能发现的问题心率心律-危险的心律失常ST-T分析五种危险的室性早搏之一五种危险的室性早搏之一频发性室早(PVC):每分
7、钟6次五种危险的室性早搏之二五种危险的室性早搏之二二联律(或成对出现):常常是室速的前兆五种危险的室性早搏之三五种危险的室性早搏之三R on TR on T五种危险的室性早搏之四五种危险的室性早搏之四多源性室早五种危险的室性早搏之五五种危险的室性早搏之五室早连发室性心动过速特点室性心动过速之一室性心动过速之一持续的室性心动过速室性心动过速之二室性心动过速之二短阵室速室性心动过速之三室性心动过速之三室扑室颤室室 颤颤室室 颤颤 电除颤技术电除颤技术位置电流步骤历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位
8、铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因:甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素
9、制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制
10、。(2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政:1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开
11、端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 ,转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的
12、生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车
13、,或:传统的帆船、独轮车,近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促进中国社会发展。进中国社会发
展开阅读全文