常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞课件.ppt
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1、常见症状的自我药疗常见症状的自我药疗发热发热常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞1一、概述一、概述 发热(发烧)是指人体体温升高,超过正发热(发烧)是指人体体温升高,超过正常范围。当直肠温度超过常范围。当直肠温度超过37.6、口腔温、口腔温度超过度超过37.3、腋下温度超过腋下温度超过37.0,昼夜,昼夜体温波动超过体温波动超过1时即为发热,时即为发热,超过超过39时即为高热。时即为高热。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞2二、临床表现二、临床表现 发热的主要表现是体温升高、脉搏加快体温升高、脉搏加快,突发热常为0.51天,持续热为36天。1.伴有伴有头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒。2.
2、血常规检查血常规检查白细胞计数高高于正常值正常值,可能有细菌感细菌感染染;白细胞计数低低于正常值,可能有病毒感染病毒感染。3.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,可能是麻疹麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大,多为流行性腮腺炎流行性腮腺炎。4.发热可有间歇期。5.持续高热。6.起病缓慢,持续发热(稽留热),无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可能为伤寒 常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞3三、药物治疗三、药物治疗(一)非处方药1.对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚:(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作解热作用强,镇痛作用较弱,但
3、作用缓和而持用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下对肝脏无损害,较为安全有效,可作为退热药的首选,安全有效,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。2.阿司匹林阿司匹林:服后吸收迅速而完全,解热镇痛作用较强,作用于下丘脑体温中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗,使散热增周血管扩张、皮肤血流增加、出汗,使散热增强而起到解热作用强而起到解热作用。能降低发热者的体温,对正常体温则几乎无影响。3.布洛芬布洛芬:具有解热镇痛抗炎作用,其镇痛作用较强,比阿司匹林强1632倍;抗炎作用较弱,退热作用与阿司匹林相似但较持久。其胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最胃
4、肠刺激性最低的低的。4.贝诺酯:贝诺酯:为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物酯化物,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞4(二)处方药5岁以下儿童高热时应紧急退热,可用岁以下儿童高热时应紧急退热,可用20%安乃近溶液滴鼻安乃近溶液滴鼻,婴儿每侧鼻孔12滴,2岁以上儿童每侧鼻孔23滴。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞5四、用药注意事项四、用药注意事项 1.解热镇痛药用于退热纯属对症治疗,并不能解除对症治疗,并不能解除疾病的致热原因疾病的致热原因。2.应当提示,发热是人体的一种保护性反应
5、。应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当老年人应适当减量减量,并注意两次用药应间隔一定的时间(用药应间隔一定的时间(46小时小时),同时在解热时,需多饮水和及时补充电解质饮水和及时补充电解质。3.为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药在餐后服药,不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症患者,以老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症患者,以及有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。及有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。对有特异体质者,使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应,应当慎用。患有胃、十二指
6、肠溃疡者应慎用或患有胃、十二指肠溃疡者应慎用或禁用禁用。鼻息肉患者禁用阿司匹林。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞6 4.阿司匹林可透过胎盘透过胎盘屏障,在动物试验中对妊娠初始3个月内胎儿致畸(脊柱、头颅、面部裂,腿部畸形),在人类也有发生胎儿缺陷的报道人类也有发生胎儿缺陷的报道;此外,在妊娠后3个月长期大量应用可使妊娠期延长,有增加产期综合征及产前妊娠期延长,有增加产期综合征及产前出血的危险出血的危险;在妊娠的最后2周应用,可增加胎儿或新生胎儿或新生儿出血的危险;儿出血的危险;在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心持续性肺动脉高压及心力衰竭。力衰竭。对乙
7、酰氨基酚可通过胎盘屏障,故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成的不良影响。布洛芬用布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,孕妇及哺乳妇女不宜用。5.如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时,不宜再使用其他同类解热镇痛药,因为此类药物中大多数彼此之间有交叉过敏反应。交叉过敏反应。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞7 6.解热镇痛药用于解热一般不超过一般不超过3日日(疗程3日),如症状未缓解应及时向医师咨询,不得长期服用。7.不宜同时应用两种以上的解热镇痛药不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。8.使用解热镇痛药时,不宜饮酒或饮用含有使用解热镇痛药时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。酒精的饮料。
8、9.发热时宜注意控制饮食,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷,或用和凉毛巾冷敷,或用50%的酒精擦拭四肢、胸背、的酒精擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息,在夏季要注意调节室温,保持充分的睡眠。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞8头痛头痛 一、概述一、概述头痛是生活中最常见的症状,使人体在受到伤害性刺激后出现的一种保护性反应,同时也是很多疾病的前驱症状前驱症状。引起头痛的病因很多,如如感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒;感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎或副鼻窦炎、感冒;同时头痛亦是某些严重疾病的信号,如高血压、高血压、基
9、地动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中基地动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、脑卒中;此外,近视、散光、屈光不正、青光眼或其他原因引起的眼压升高压升高也常会导致头痛。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞9 头痛是许多疾病的伴随症状,包括:急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;高血压、动脉硬化病者突高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血;早晨头痛,且由咳嗽和早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤打喷嚏引起可能是脑肿瘤;头痛、头晕、呕吐或口角头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆麻木、失语可能
10、是脑卒中、脑肿瘤的前兆;头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;单侧头痛伴对光敏感、单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛恶心、呕吐可能是偏头痛;头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;头痛,一只眼视力突然改变、不能看全视野,伴头晕,是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞10二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与二、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛与 头痛的区别头痛的区别(一)偏头痛偏头痛不同于头痛,其发作是由于血管的舒缩功能不稳定,血管收缩与舒张
11、功能发生障碍,及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。头痛的特征通常是持续性、反复性或搏动性持续性、反复性或搏动性的,以在颞部和额部颞部和额部最为严重,头痛往往是单侧往往是单侧的,常在睡醒时发生在睡醒时发生,同时伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、对刺激敏感;常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞11(二)紧张性头痛 一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关,焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关,若追问病史,患者可由人际关系紧张、工作不顺利、心情压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部肌纤维持续紧张,相应部位的血管收缩或扩张,致痛物质释放等,出现轻、中度头痛轻、中度头痛,头痛可扩散至颈、肩、背部,痛时局部可有麻
12、木、发硬、紧绷感。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞12(三)三叉神经痛发作常无预兆,疼痛限于三叉神经所疼痛限于三叉神经所支配的范围支配的范围。一侧面部(颞侧)有反复发反复发作性、短暂性、阵发性剧痛,性质如闪电作性、短暂性、阵发性剧痛,性质如闪电样、烧灼样、针刺样痛样、烧灼样、针刺样痛,难以忍受,可由可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱发。洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱发。常见症状发烧头痛咳嗽鼻塞13三、药物治疗三、药物治疗 头痛主要是对症治疗对症治疗。国家非处方药目录收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。(一)非处方药可首选对乙酰氨基酚;布洛芬镇痛作用较强;阿司匹林可减少炎症部位具有痛觉
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