书签 分享 收藏 举报 版权申诉 / 17
上传文档赚钱

类型周期性呕吐讲课课件.pptx

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:5218437
  • 上传时间:2023-02-17
  • 格式:PPTX
  • 页数:17
  • 大小:1.43MB
  • 【下载声明】
    1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
    3. 本页资料《周期性呕吐讲课课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
    4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
    5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
    配套讲稿:

    如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。

    特殊限制:

    部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。

    关 键  词:
    周期性 呕吐 讲课 课件
    资源描述:

    1、周期性呕吐综合征Cyclic Vomiting Syndrome,CVS2015-2-6 周期性呕吐(CVS)2015-2-6病例介绍 男,1岁4月,“反复呕吐8月,再发伴发热2天”既往反复生剧烈呕吐,每月2次以上,经止吐补液治疗1周左右可缓解,发作间期正常。头部CT、头部MRI、视频脑电图、消化道内镜、消化道造影、腹片、全腹CT、过敏原检测、氨基酸代谢检测、线粒体检测等检测均正常。食道动态PH:胃食管反流。考虑诊断:周期性呕吐 周期性呕吐(CVS)2015-2-6简介机制诊断治疗预后周期性呕吐综合征 Cyclic Vomiting Syndrome,CVS周期性呕吐综合征 Cyclic Vo

    2、miting Syndrome,CVS CVS常于儿童期发病,主要在学龄前期发病,其特点为反复发生、刻板发作的剧烈恶心、呕吐反复发生、刻板发作的剧烈恶心、呕吐,持续数小时至数天,间歇期无症状.可持续数周至数月,发作呈“开-关”型,为一种功能性胃肠病。CVS被认为是引起儿童反复呕吐的 第二位原因第二位原因。(胃食管反流第一位)周期性呕吐(CVS)2015-2-61.Li BU,MisiewiezL.Cyelic vomiting syndorme:abarin-gut disorderJ Gastor enterol ClinNorthAm,2003,32(3):997一1019.周期性呕吐综合

    3、征 机制偏头痛相关因素:偏头痛相关因素:关于C V S与偏头痛之间有广泛的临床的联系,早在十九世纪即已被观察到。研究报道CVS与偏头痛有生理病理联系,提示有共同的发病机制,即突触后神经高度兴奋性。抗偏头痛药物普遍被推抗偏头痛药物普遍被推荐于治疗荐于治疗C V S,并取得可观的疗效,也显示了两者的相关性。周期性呕吐(CVS)2015-2-6周期性呕吐综合征 机制 线粒体酶病 内分泌激素异常(下丘脑-垂体-肾上腺素轴,HAP过度激活)胃肠动力障碍 自主神经功能不良 食物过敏 遗传相关性 周期性呕吐(CVS)2015-2-6周期性呕吐综合征 诊断 罗马标准(2006年制定):婴幼儿(4岁):2次或以

    4、上发作性剧烈恶心、顽固性呕吐,持续数小时甚至数天;间歇期为健康状态,可持续数周到数月。儿童/青少年(4-18岁)周期性呕吐综合征诊断标准同婴幼儿标准。周期性呕吐(CVS)2015-2-6周期性呕吐综合征 诊断 Olson等1四比较了以下3种诊治方案:广泛的实验室检查除外各系统疾病;经验性的抗偏头痛治疗2个月;全消化道钡餐造影后给予经验性抗偏头痛治疗2个月。方案2和3如治疗无效则给予全面检查。评估结果显示方案3既避免方案1过多无意义检查,又避免方案2漏诊消化道畸形,是最合理的诊治步骤。周期性呕吐(CVS)2015-2-61.OlsonAD,LiBU.The diagnostic evaluati

    5、on of children with cyclic vomiting:a cos-effetiveness assessmentJ.J Pediatr,2002,141(5):724-728.周期性呕吐综合征 治疗-终止发作用药 抗呕吐药:抗呕吐药:5-HT3受体拮抗剂(如昂丹斯琼、格拉司琼)。效果不佳者可联合氯丙嗪和苯海拉明(抗组胺药)。同时使用镇静药(如安定、氯轻基去甲安定)或抗组织胺药(苯海拉明)效果更好。抗偏头痛药抗偏头痛药:舒马普坦sumatriptan、佐米曲坦zolm itriptan、利扎曲坦rizatriptan、夫罗曲普坦frovatrip tan)尤其对那些过去有服药史

    6、或家族性偏头痛史者特别有效。周期性呕吐(CVS)2015-2-6刘梅,黄永坤.周期性呕吐综合征的治疗策略J.临床儿科杂志,2008,26(10):835-838.周期性呕吐综合征 治疗-预防发作用药 如果发作频率1个月超过1次或发作延长每次持续3-7 d时,推荐预防治疗。包括抗组胺药(赛庚啶)、抗抑郁药(阿米替林)、受体拮抗剂(普萘洛尔)等。周期性呕吐(CVS)2015-2-6刘梅,黄永坤.周期性呕吐综合征的治疗策略J.临床儿科杂志,2008,26(10):835-838.周期性呕吐综合征 治疗 周期性呕吐(CVS)2015-2-6刘梅,黄永坤.周期性呕吐综合征的治疗策略J.临床儿科杂志,20

    7、08,26(10):835-838.周期性呕吐综合征 治疗 周期性呕吐(CVS)2015-2-6刘梅,黄永坤.周期性呕吐综合征的治疗策略J.临床儿科杂志,2008,26(10):835-838.2023-1-130%患儿转归为偏头痛30%持续时间:发作年龄越小,持续时间越长75%3-8年周期性呕吐综合征 预后小于3岁发病者病程持续3-8年到18岁时75%患儿停止呕吐2023-1-1周期性呕吐综合征 Key pointCVS为功能性胃肠疾病,反复刻板发作CVS 发作机制与偏头痛密切相关,有人认为是偏头痛的一个亚型CVS治疗以止吐药物及抗偏头痛药物为主CVS 1/3最终发展为偏头痛,75%在18岁

    8、前停止呕吐,一般维持3-8年2023-1-1周期性呕吐综合征 参考文献 1 江米足.小儿周期性呕吐的诊断进展J.临床儿科杂志,2008,26(10):830-834.2 刘梅,黄永坤.周期性呕吐综合征的治疗策略J.临床儿科杂志,2008,26(10):835-838.3 董梅.周期性呕吐的发病机制J.临床儿科杂志,2008,26(10):827-829.4 Leeb L Y,Abbotta L,Mahlangua B,etal.The management of cyclic vomiting syndrome:a systematic reviewJ.European Journal of Gastroenterology&Hepatology,2012,24(9):1001-1006.p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后谢谢大家荣幸这一路,与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日

    展开阅读全文
    提示  163文库所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
    关于本文
    本文标题:周期性呕吐讲课课件.pptx
    链接地址:https://www.163wenku.com/p-5218437.html

    Copyright@ 2017-2037 Www.163WenKu.Com  网站版权所有  |  资源地图   
    IPC备案号:蜀ICP备2021032737号  | 川公网安备 51099002000191号


    侵权投诉QQ:3464097650  资料上传QQ:3464097650
       


    【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。

    163文库