精神活性物质所致精神障碍教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 精神 活性 物质 所致 精神障碍 教学 课件
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1、1基基本本精神活性物质精神活性物质(Psychoactive Substance)Psychoactive Substance)指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有依赖作用的一类化学物质,人们使用这些并有依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。生理状态。2依赖依赖(dependence)dependence)是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但
2、还在继续使用。自我用药的结果导致了耐受性增加继续使用。自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为。、戒断症状和强迫性觅药行为。躯体依赖躯体依赖 由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,主要表现耐受性增加和戒断症状。主要表现耐受性增加和戒断症状。心理依赖心理依赖 它使是吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感它使是吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。物,表现所谓的渴求状态。3滥用滥用(abuse)abuse)在在ICD-10ICD-10分类系统中称
3、为有害使用,是一种适分类系统中称为有害使用,是一种适应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的应不良方式,由于反复使用药物导致了明显的不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损不良后果,如不能完成重要的工作、学业,损害了躯体、心理健康,导致法律上的问题等。害了躯体、心理健康,导致法律上的问题等。耐受性耐受性(tolerance)tolerance)是一种状态,指药物使用者必须增加使用剂量是一种状态,指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达方能获得所需的效果,或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。不到使用者所追求的效果。4戒断状态戒断状态(withdrawal st
4、ate)withdrawal state)指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的生理心理症状群,占据受体后所出现的特殊的生理心理症状群,其机制是由于用药后,突然停药引起的适应性其机制是由于用药后,突然停药引起的适应性的反跳。的反跳。5精精神神活活性性中枢神经系统抑制剂中枢神经系统抑制剂中枢神经系统兴奋剂中枢神经系统兴奋剂大麻大麻致幻剂致幻剂阿片剂阿片剂挥发性容剂挥发性容剂烟草烟草678大大9鸦鸦10冰冰11摇摇12131415161718原原社会因素社会因素可获得性可获得性家庭因素家庭因素同伴影响同伴影响 同伴间压力同伴间压力文
5、化背景文化背景 社会环境因素社会环境因素19心理因素心理因素个性素质个性素质 如反社会性,如反社会性,情绪控制差情绪控制差 ,易冲动,易冲动 ,缺乏,缺乏有效的防御机制,有效的防御机制,追求即刻满足感等。追求即刻满足感等。20生物学因素生物学因素脑内的犒赏系统与药物依赖脑内的犒赏系统与药物依赖代谢速度代谢速度遗传学因素遗传学因素21阿阿片片 概述概述阿片类药物的药理作用阿片类药物的药理作用给药途径给药途径血脑屏障血脑屏障组织分布组织分布代谢代谢具有镇痛、镇静作用,抑制呼吸、咳嗽中枢及具有镇痛、镇静作用,抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动,同时能兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。胃肠蠕动,同时能兴奋呕吐中枢和缩
6、瞳作用。阿片类药物作用于中枢边缘系统,产生强烈的阿片类药物作用于中枢边缘系统,产生强烈的快感。快感。22戒戒断断客观体征客观体征 血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、呕吐、失眠等。瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、呕吐、失眠等。主观症状主观症状 恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、不安、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、食欲差、无力、疲乏、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。渴求药物等。23治治脱毒治疗脱毒治疗替代治疗替代治疗 小毒代大毒,小毒(如美沙酮、丁丙诺啡)小毒代大毒,小毒(如美沙酮、丁丙诺啡),原则是
7、只减不加,先快后慢,限时完成。,原则是只减不加,先快后慢,限时完成。非替代治疗非替代治疗 可乐定、中草药、针灸、镇定催眠药、莨菪可乐定、中草药、针灸、镇定催眠药、莨菪碱类。碱类。24放止复吸、社会心理干预放止复吸、社会心理干预阿片类阻滞剂阿片类阻滞剂 纳洛酮纳洛酮 纳屈酮纳屈酮社会心理治疗社会心理治疗认知行为治疗认知行为治疗复吸预防复吸预防行为治疗行为治疗群体治疗群体治疗家庭治疗家庭治疗25镇镇静静、催催眠眠巴比妥类巴比妥类苯二氮卓类苯二氮卓类26巴比妥类种类巴比妥类种类巴比妥类的药理作用巴比妥类的药理作用 小剂量抑制大脑皮层,产生镇静催眠作用;小剂量抑制大脑皮层,产生镇静催眠作用;较大剂量感
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