第四章胎儿期与新生儿期的发展课件.pptx
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- 第四 胎儿 新生儿 发展 课件
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1、第三章 胎儿期与新生儿期的发展v胎儿期是指从受孕到出生这段时间v新生儿期指从结扎脐带到出生后28天 第一节 胎儿发展v一、合子的形成v卵子(卵细胞)和精子(精细胞)的结合产生受精卵(或者叫合子)v经过266天左右的时间,一个受精卵逐渐发育成由2000亿个细胞组成的新生儿。二、胎儿的发育过程二、胎儿的发育过程v从受精卵到胎儿降生,其间大约270天,经历三个阶段:v胚种期;v胚胎期;v胎儿期;(一一)胚种阶段胚种阶段(或组织和组织分化前期)(0-2周)v以系统化的细胞分裂系统化的细胞分裂和和受精卵着床于子宫壁受精卵着床于子宫壁为特征。v第一次细胞分裂大约在合子形成36小时内进行,此后细胞按等比级数
2、迅速分裂,约在受精后的第八天(或第九天)胚种进入子宫。进入子宫前受精卵的营养靠自己的卵黄供给。进入子宫后,植入在子宫壁上,营养靠母体供给。(二二)胚胎阶段胚胎阶段(细胞和组织分化期)(3-8周)v主要器官和基本解剖结构开始发展。主要器官和基本解剖结构开始发展。v约在合子形成后13天左右,胚种中的胚胎分化为出三个细胞层:内胚层(后来发展成为消化系统、肝、腺体和呼吸系统)、中胚层(后来发展成为肌肉、血液和循环系统)和外胚层(后来发展成为表皮、指甲、牙齿、头发、感官和神经系统)。v头和脑在胚胎期经历着快速发展。头部占了胚胎相当大的比例,约为总长度的一半。神经系统大约在第5周开始发挥功能,这时开始产生
3、微弱的脑电波。v胚胎期是胎儿发育的关键阶段关键阶段。在此期间,心脏、眼睛、耳朵将会形成,手和脚也会变成其最终的形式。到了第8周末,胚胎已初具人形,心脏已可跳 动。这时如果有害物质进入胚胎,会产生永久性的、不可逆转的损伤。v胚胎期的发育展示了一个从内向外、从头到脚从内向外、从头到脚的发展模式。这样,头、血管和心脏等的发育早于胳膊、腿、手和脚的发育。v(三三)胎儿阶段胎儿阶段(9-38周)v主要标志是器官的分化器官的分化v在这个阶段的早期,胎儿生长达到高峰,以后有所下降v到第四个月末,母亲可以感到胎动。v五个月胎儿的内部器官及神经系统大致完成并开始发挥作用v到第6个月时眼睛已能睁闭。v在胎儿的发展
4、中,28周是重要的时期,此时早产,存活的机会约为50%源源不断的补给线让小小的生命长得如此迅速,得益于妈妈胎盘血液源源不断的供应。第五个半星期的我已长到14毫米啦!有了眼睛、鼻子,还有小嘴巴,尽管它们还是雏形。第六个星期的宝宝皮肤下面直直的脊柱挺起来了,肌肉、肋骨也已长出,一些腺体已开始形成,手指也初步长出。妈妈,请您吃药时当心些喔!第八个星期,长达4厘米的我,几乎所有的器官都已经就位,黑黑的眼珠使我更加漂亮!大大的脑袋中,脑神经细胞也已大量形成。以前,我的小名叫胚胎。两个月后,我改名叫胎儿。此时,我的体重已有13克。谨防污染。此时的我最怕环境污染,什么烟啊,射线啊,药物啊,噪声啊,请离我远点
5、!初次见面,请多关照。四个月大的胎儿,在超声波屏幕上已清晰可见。借助于现代化的仪器,父母与我初次见面。我听见了。尽管第八个星期时我已长出小耳朵,但直到第四个月,我的耳朵才像模像样地长成。爸爸妈妈开始每天给我上课,据说这叫“胎教”。小手初长成。第六个星期时我已有了小小的手,可实在不好意思,长得不太好看。直到第十七个星期,我的手才与大伙差不多,上面也有了指甲。不安分的小脚脚。在第四个星期时我长出了两只小脚脚,但一直到第九个星期,我的小腿、脚趾才正式开始发育。长得越快,我越不老实,小脚脚的一阵猛踢使妈妈感到欣喜。大人把我的蹬踢叫作“胎动”。人家叫我毛毛。第六个月时,我全身覆盖着一层薄薄的绒毛毳毛,直
6、到出生前才褪去,只留下顶上头发。第八个星期时,从外形上别人难分我是男还是女,但内在的变化早已定形。快熬到头了。八个多月的我已长到24厘米了,但人家还是叫我胎儿,我真有点不服气,其实,我早已想换个环境,去看看外面的世界了。十月怀胎,一朝分娩,在“旧房子”里住了280天,经过一阵阵的推动,我被从妈妈的阴道里送了出来眼前突然一片光亮,我来到了人间!第二节 影响胎儿正常发育的因素 v任何一个个体在受精卵形成的那一瞬间,其特有的遗传基因就被决定了。有些先天缺陷是遗传的。但生命从开始形成的那一刻起,甚至在这之前就已经受到环境的影响。因而有一些缺陷是由于环境的危害或环境和遗传的某种相互作用而引起的。v母亲的
7、营养、疾病、所用药物、情绪状态和母亲自身的条件,如身高、体重和生育胎数,都会影响胎儿的发育。一、母亲自身条件对胎儿的影响一、母亲自身条件对胎儿的影响 v(一)母亲的体重(一)母亲的体重 v母亲过于肥胖患高血压的比例大增,而血压会随着孕娠月份的递增而升高,最终导致母亲无法承受而被迫提前取出胎儿 v母亲过瘦也会影响胎儿发育。过瘦的母亲(低于标准体重的25%)本身可能缺乏营养,她们在孕娠期间可能患贫血、肌肉痉挛、甲状腺肿等疾病,从而影响胎儿体格与智力体格与智力发育。(二)母亲的身高 v过矮的母亲往往骨骼发育不全,骨盆、子宫过小会限制胎儿的发育。另外,还会面临出产困难。v(三)母亲的孕史(三)母亲的孕
8、史v如果妇女有过四次以上的孕史,再怀孕会面临许多危险,其孩子更容易是低体重或死胎。v(四)母亲的年龄(四)母亲的年龄 v最佳生育年龄:23-29v如果年龄太小生育,因母亲尚未完成发育,她们产生出低体重儿、死胎、分娩等困难等机会均高于正常孕妇。v如果年龄过大生育(35岁以上),主要存在两种危险:一是发生唐氏综合症的机会增多;二是如果是生育第一胎的话,分娩时间过长和死胎增多。(五)Rh因素v一个人的红血球能和Rh抗体凝集成块的称为Rh阳性,不能凝集成块的称为Rh阴性。v患有胎儿溶血症的孩子的母亲通常是Rh阴性,而孩子的父亲和孩子则是Rh阳性。这类儿童在生后不久死亡或终生耳聋和大脑麻痹等。二、母亲的
9、营养 v研究表明,严重的营养不良,特别是孕妇饮食中维生素和蛋白质的缺乏,与流产、早产、死胎、婴儿的生理和神经缺陷的比例升高都有关系。v营养与大脑发育有密切的关系:有研究发现,营养不良的婴儿的脑细胞数低于正常数(有时只有预期量的60%)。v国外的一些研究表明,母亲在妊娠初期营养不良,胎儿受害很大;如果6个月以前的胎儿营养不良,成为智力落后的可能性是很大的;而另一些研究则表明,在妊娠的最后3个月中母亲营养不良所产生的后果更加严重。v 有人调查了两次世界大战中战区诞生的婴儿,结果发现,他们比正常婴儿小,同时有很多死胎。v非常瘦的母亲更经常经历出生并发症,在她们的孩子中早产和低体重儿偏多。v对死于子宫
10、内和出生后很快死亡的婴儿的研究表明,他们缺乏正常数量的脂肪组织。而正常数量的脂肪组织的获得与母亲的营养状况有直接相关。v 对3个月至3岁婴儿的智力测验表明,在怀孕期间,如果母亲严重营养不良,其婴儿的智商明显低于其他儿童。v母亲严重营养不良会影响胎儿出生时的体重,造成低体重儿。低体重儿与新生儿死亡有较高相关。三、母亲的疾病三、母亲的疾病 v艾滋病艾滋病v如果母亲是艾滋病患者或仅为艾滋病毒携带者都会通过胎盘血液把疾病传染给胎儿。然而,如果患艾滋病的母亲在孕期服用AZT等抗病毒药物,则只有不到5%的婴儿在出生时感染此病。出生时患有艾滋病的婴儿必须终生接受抗病毒治疗。四、四、药物及烟和酒的影响药物及烟
11、和酒的影响 v某些抗菌素,如四环素、抗凝剂、镇静剂等,抗恶心药物和某些抗菌素,如四环素、抗凝剂、镇静剂等,抗恶心药物和镇静药在怀孕前镇静药在怀孕前3 3个月影响最大,导致畸形;在怀孕后期,个月影响最大,导致畸形;在怀孕后期,链霉素、四环素和磺胺药物会产生消极影响,过量的维生素链霉素、四环素和磺胺药物会产生消极影响,过量的维生素A A,B B,C C,K K,B6B6也有害。也有害。v药物的作用方式:一方面是药物本身无变化地透过胎盘,对药物的作用方式:一方面是药物本身无变化地透过胎盘,对胎儿产生和母亲同样的效果,另一方面是药物改变了母亲的胎儿产生和母亲同样的效果,另一方面是药物改变了母亲的生理,
12、从而也就改变了子宫内的环境。生理,从而也就改变了子宫内的环境。这个男孩没有胳膊和手,这都是由反应停导致的。这个男孩没有胳膊和手,这都是由反应停导致的。v大麻大麻v在怀孕期间服用大麻会减少胎儿的氧气供应;服用大麻会使婴儿易激惹、神经紧张及易受干扰。产前接触过大麻的孕妇所生的孩子在10岁左右表现出学习和记忆障碍。v可卡因可卡因v可卡因会使胎儿的供血血管产生强烈的收缩,导致胎儿缺血缺氧,增加死胎、多种先天缺陷及障碍的风险。v可卡因成瘾的母亲所生的孩子生来就药物成瘾,不得不遭受药物戒断的痛苦。即使尚未成瘾,他们在出生时也会有明显的问题,通常身材短小、体重低,还会有严重的呼吸系统问题、可见的先天缺陷或惊
13、厥。他们通常对刺激没有反应,但一旦他们开始哭泣,就很难使他们安静下来。吸烟吸烟v吸烟的危害主要是,尼古丁和一氧化碳会妨碍给胎儿正常供氧。v某些研究表明,严重吸烟者所生的孩子比正常的孩子小。v另有纵向研究表明,孕妇吸烟会造成孩子今后的学习问题。v还有研究报告,吸烟母亲所生的孩子有各种情绪不稳,他们很容易变得极度紧张不安和活动过度(多动)。喝酒喝酒v喝酒过多的母亲所生的孩子都容易患上胎儿酒精综合症(发病率占三分之一)。胎儿酒精综合症是一种严重影响儿童心理发展、导致生理缺陷的病症。v如果酗酒发生在怀孕的前3个月,会导致胎儿心脏缺陷、小头、关节畸变、心理障碍及动作迟缓。许多患胎儿酒精综合症的孩子表现出
14、异常行为,像过度兴奋、活动过度、精神涣散、颤抖和习惯性摇头、摇身等。1971年,作家米奇年,作家米奇多瑞斯领养了一个三岁的孩子艾贝多瑞斯领养了一个三岁的孩子艾贝尔,他的母亲酗酒成性。当时,人们对胎儿酒精综合症还缺尔,他的母亲酗酒成性。当时,人们对胎儿酒精综合症还缺乏科学的认识。乏科学的认识。艾贝尔早产七个星期,体重很低,在领养前遭到虐待,艾贝尔早产七个星期,体重很低,在领养前遭到虐待,营养不良。他的妈妈在营养不良。他的妈妈在35岁时酒精中毒而死。他的父亲曾经岁时酒精中毒而死。他的父亲曾经遭到一系列的逮捕,最终被人打死。这个孩子的行为与他的遭到一系列的逮捕,最终被人打死。这个孩子的行为与他的年龄
15、不相称,没有受到如厕的训练,只能说大约年龄不相称,没有受到如厕的训练,只能说大约20个词。尽个词。尽管被诊断为轻度发育迟缓,但多瑞斯确信,如果能为他创设管被诊断为轻度发育迟缓,但多瑞斯确信,如果能为他创设一种积极的环境,这个孩子会赶上同龄的孩子。一种积极的环境,这个孩子会赶上同龄的孩子。但是,艾贝尔没有赶上。他四岁的时候,仍然要用尿但是,艾贝尔没有赶上。他四岁的时候,仍然要用尿布,体重仅仅布,体重仅仅27镑。他很难记住游戏伙伴的名字,他的活动镑。他很难记住游戏伙伴的名字,他的活动水平极高,头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病水平极高,头骨非常小。他经常为严重的、莫名其妙的疾病或问题所困扰
16、。或问题所困扰。随着年龄的增长,艾贝尔难以学会数数,不能辨别基本随着年龄的增长,艾贝尔难以学会数数,不能辨别基本的颜色,不会系鞋带。在入学前,他被认为是的颜色,不会系鞋带。在入学前,他被认为是“学习障碍儿学习障碍儿童童”。他的智商一直是。他的智商一直是60左右。由于一位一年级教师的精心左右。由于一位一年级教师的精心培养,艾贝尔确实学会了读和写,但他的理解能力却很差。培养,艾贝尔确实学会了读和写,但他的理解能力却很差。当他在当他在1983年读完小学时,他仍然不能算加减法,不会数年读完小学时,他仍然不能算加减法,不会数钱,也不会明确地分清他所居住的城镇、州、国家或星球。钱,也不会明确地分清他所居住
17、的城镇、州、国家或星球。多瑞斯那时已经明白了他的养子的问题。多瑞斯那时已经明白了他的养子的问题。1982年,他去年,他去了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心,在了一家专门治疗具有药物依赖疾病的青少年的治疗中心,在那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子,虽那里他看到了几乎可以说是艾贝尔孪生兄弟的三个孩子,虽然他们相貌不同,但他们的行为却是相似的。然他们相貌不同,但他们的行为却是相似的。胎儿酒精综合症直到后来才被人们查清,而那时艾贝尔已胎儿酒精综合症直到后来才被人们查清,而那时艾贝尔已经长大成人了。经长大成人了。一旦酒精进入一个胎儿的血液,它就会集中一旦酒精进入一个胎儿的血液
18、,它就会集中存在那里相当长的时间,对脑和其他身体器官造成损害无法存在那里相当长的时间,对脑和其他身体器官造成损害无法治疗。对胎儿来说,这种影响可能持续终生。治疗。对胎儿来说,这种影响可能持续终生。对这个家庭来说也是一个沉重的打击。多瑞斯多年来费对这个家庭来说也是一个沉重的打击。多瑞斯多年来费尽心思要让艾贝尔回归正常,然后逐渐接受了子宫中就已经尽心思要让艾贝尔回归正常,然后逐渐接受了子宫中就已经造成的无法修复的损伤,这是多瑞斯后来与另一位作家路易造成的无法修复的损伤,这是多瑞斯后来与另一位作家路易斯斯厄锐奇结婚并最终离婚的重要原因,也是他最终于厄锐奇结婚并最终离婚的重要原因,也是他最终于1997
19、年年52岁时自杀身亡的重要原因。他极度抑郁,作为一位面临岁时自杀身亡的重要原因。他极度抑郁,作为一位面临重重麻烦的父亲,他的抑郁加重了。重重麻烦的父亲,他的抑郁加重了。艾贝尔,在艾贝尔,在20岁时参加了一个职业训练方案,后来进入岁时参加了一个职业训练方案,后来进入一个负责管理他生活的家庭,与他收集的动物玩具、纸制的一个负责管理他生活的家庭,与他收集的动物玩具、纸制的玩偶、报纸卡通、家庭相片、旧生日卡片等作伴。在玩偶、报纸卡通、家庭相片、旧生日卡片等作伴。在23岁岁时,他在交通事故中丧生。时,他在交通事故中丧生。五、孕妇情绪对胎儿的影响v 孕妇的情绪与胎儿的发育有着极其密切的关系。孕妇的情绪可作
20、为思维信息直接传给胎儿,母亲心情愉快或恐惧,可影响胎儿生长发育。v (1)胎儿2-3个月是腭骨发育时期。这一时期孕母过度焦虑不安、抑郁寡欢,有可能导致胎儿唇腭发育畸形,最后死亡。v (2)妊娠期孕妇若长时期处于悲伤、忧愁、焦虑的不良环境下,或者大怒、过喜、骤惊等强烈的刺激,都对胎儿不利。长期焦虑不安、惊恐,可使胎儿生后形成不稳定的性格和脾气v (3)怀孕710周,孕妇的过度不安易导致自然流产。v (4)妊娠后期,过度惊吓、恐惧、忧伤或刺激,可使胎儿的生长受到影响,出生后体重低于正常新儿生。v 孕妇的不良情绪对胎儿影响很大,无形的心理因素对胎儿的影响也是如此。为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝,母
21、亲应在孕期保持良好的心境和愉快的情绪,避免悲伤、忧郁等不良情绪产生。情绪影响胎儿的途径v1代谢作用的影响v v2通过血液中的化学物质沟通v胎动是母亲对胎儿情绪影响的一种指标。THANK YOUSUCCESS2022-10-2850可编辑六、母亲所处的环境对胎儿的影响六、母亲所处的环境对胎儿的影响 v(一)环境中不良因素的种类(一)环境中不良因素的种类v1生物因素:如病毒、细菌v2物理因素:如放射线、辐射v3化学因素:如苯、铅、汞v4毒素因素:如农药v5机械因素:如劳累、外伤、跌倒(二)接收不良刺激的胚胎发育期v在受精后1至2周不良刺激可造成胚胎死亡而流产;在受精后3到8周的器官形成时期,大部分
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