章突发公共卫生事件流行病学课件.ppt
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- 突发 公共卫生 事件 流行病学 课件
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1、突发公共卫生事件是威胁人类健康、社会安全和造成重大社会经济负担的重要公共卫生问题。随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭,突发公共卫生事件的发生频率和强度进一步增加,其危害日益突出。许多国家已将其列为重要的公共卫生问题之一,认识、了解和处置突发公共卫生事件已成为当务之急。S A R S甲型H1N1流感肠出血性大肠杆菌O104 H4社会安全事件第一节 突发事件概述第二节 突发公共卫生事件流行病学概述第三节 突发公共卫生事件的风险评估第四节 突发公共卫生事件的流行病学调查第五节 突发公共卫生事件的处置第一节 突发事件概述突发事件定义突发事件的分类突发事件造成的公共卫生问题突发事件定义突发事件(em
2、ergency events)突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件的分类 自然灾害 (natural disaster)事故灾难 (accident)社会安全事件 (social security incident)公共卫生事件 (public health events)自然灾害(natural disaster)l 水旱灾害 洪涝灾害、江河泛滥、土地干旱等l 气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、热浪、寒潮等l 地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 l 海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌
3、等l 生物灾害 农作物病虫害、深林病虫害、蝗灾与鼠害等l 地震灾害 天然地震、人工地震事故灾难 (accident)化学品事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等交通事故 列车相撞或出轨、机动车连续追尾、海难、飞机失事恐怖活动 核恐怖、化学恐怖、生物恐怖城市公共设施事故 城市排水突发事件、燃气事故、供热事故等意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等放射事故 放射物质丢失和核电站事故等其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等社会安全事件(social security incident)l 经济安全事件 经济危机、金融危机、粮食危机等l 重大群体事件 重大群体上访、公共场所滋事、民族宗教群
4、体性事件、校园安 全事件等l 重大刑事案件 重大恐怖事件和刑事案件等l 涉外突发事件 外交事件、使馆周边事件等l 重大社会活动 奥运会、世博会、APPEC会议等 公共卫生事件 (public health events)l 重大传染病疫情 SARS、流感、霍乱、炭疽等l 重大动植物疫情 口蹄疫、禽流感等l 食品安全与职业危害 食物中毒等l 群体性不明原因疾病l 其他严重影响公众健康和生命安全的事件突发事件造成的公共卫生问题 生态环境破坏 水源污染 食品污染 媒介生物滋生 传染病流行 第二节 突发公共卫生事件流行病学概述突发公共卫生事件的主要特征突发公共卫生事件的分期突发公共卫生事件的分类突发公
5、共卫生事件的分级突发公共卫生事件(emergency public health events)定义:突发公共卫生事件是突发事件的一种。突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件的主要特征 突发性 准备和预防的困难性 表现呈多样性 处置和结局的复杂性 群体性 后果的严重性突发公共卫生事件的分期 潜伏期 暴发期 处理期 恢复期 潜伏期l定义 突发公共卫生事件发生前的前兆期或酝酿期。l措施制定预案建立健全各种突发事件的预防策略和措施建立与维护预警系统和紧急处理系统动员应急人员待命,实时发布预警
6、消息暴发期l定义 事件发生期。l特点不同性质的突发公共卫生事件,持续时间长短不一:地震和建筑物爆炸可能只有数秒;旋风和球场暴乱最长会持续几个小时;一次聚餐导致的食物中毒一般会持续几天;传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。l要求 具备快速反应能力,及时控制事件并防止其蔓延。处理期l定义 事件控制期。l主要任务传染病疫情的主要任务:隔离病人,宰杀病畜,封锁疫源地,取消公共活动,对可能被污染的物品和场所进行消毒,封闭被污染的 饮用水源,禁止销售受污染的食物,紧急展开疫苗接 种和个人防护。人为事故时的主要任务:调查事故原因,终止危害的扩大,清除环境中残存的 隐患,稳定社会情绪等。恢复期l定义 事件
7、平息期。l工作重点尽快让事件发生或波及地区恢复正常秩序 做好受害人群躯体伤害的康复工作,评估受害人群的 心理健康状况针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行 预防和处理。突发公共卫生事件的分类 重大传染病疫情 群体不明原因疾病 重大食物和职业中毒 其他严重影响公众健康的事件重大传染病疫情l定义 指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大 量的病人或死亡病例,其发病率远远超过常 年的发病 率水平的情况。l特点 有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性,有 些传染病还有季节性或地方性。l分类按病原体分类可分为:细菌感染,如鼠疫、霍乱 病毒感染,如传染性非典型肺炎、狂犬病 蠕虫感染,如血吸虫病
8、、丝虫病 原虫感染,如疟疾、溶组织阿米巴感染 立克次体感染,如流行性斑疹伤寒、恙虫病 螺旋体感染,如钩端螺旋体病、莱姆病 朊病毒感染,如库鲁病、克雅病 按传播途径分类可分为:经接触传播,如艾滋病、梅毒 经水和食物传播,如霍乱、伤寒 经空气传播,如流行性感冒、麻疹 经生物媒介传播,如疟疾、乙型脑炎 母婴垂直传播,如乙型肝炎 群体不明原因疾病l定义 指在短时间内、某个相对集中的区域内同时或者相继出现的、具有共同临床表现的多位患者,且病例不断增加、范围不断扩大,又暂时不能明确原因的疾病。克山病缺 硒重大食物和职业中毒 l定义 指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。l食
9、物中毒 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性(不属传染病)急性、亚急性疾病。l职业中毒 劳动者在生产过程中接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。食物中毒l发病特征 潜伏期短,发病突然,常呈爆发性;中毒者一般具有相似的临床症状,常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。l分类细菌性食物中毒 真菌毒素食物中毒有毒动物食物中毒有毒植物食物中毒 化学性食物中毒职业中毒l分类金属与类金属中毒 如铅中毒、锰中毒刺激性气体中毒 如臭氧中毒、甲醛中毒窒息性气体中毒 如一氧化碳中毒、硫化氢中毒有机溶剂中毒 如苯中毒、二氯乙烷中毒高分子化合物中毒 如氯乙烯
10、中毒、丙烯晴中毒农药中毒 如杀虫剂中毒、鼠药中毒其他严重影响公众健康的事件l自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健康问题l三恐事件 如生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件等l动物疫情 如有潜在威胁的传染病动物宿主,媒介生物发生异常等l其他严重影响公众健康和生命安全的事件 如预防接种、预防性服药后出现群体性异常反应,传染病菌种、毒种丢失等p突发性环境污染事件l定义 指在瞬间或较短时间内大量非正常排放或泄漏剧毒或污染环境的物质,给人民生命财产造成巨大损失,给生态环境造成严重危害的恶性环境污染事件。l特点突发性扩散迅速危害严重污染物不明l分类有毒有害物质污染事件爆炸污染事件剧毒农药污染事件溢油污染
11、事件放射性污染事件废水非正常排放污染事件突发公共卫生事件的界定l范围为一个社区(城市的居委会、农村的自然村)或以上;l伤亡人数较多或可能危及居民生命安全和财产损失;l如不采取有效控制措施,事态可能进一步扩大;l需要政府协调多个部门参与,统一调配社会整体资源;l必须动员公众群策、群防、群控,需要启动应急措施或预案。突发公共卫生事件的分级特别重大(级)突发公共卫生事件重大(级)突发公共卫生事件较大(级)突发公共卫生事件一般(级)突发公共卫生事件特别重大(级)突发公共卫生事件l 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生,并有扩散趋势,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及两个以上的省份,并有进一步扩散的趋势。l 发生传染性
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