九章言语语言障碍的康复课件.ppt
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- 言语 语言障碍 康复 课件
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1、目目 的的 要要 求求掌握脑瘫、失语症、听障等人群言语掌握脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的康复治疗方法语言障碍的康复治疗方法熟悉脑瘫、失语症、听障等人群言语熟悉脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的常见类型和临床表现语言障碍的常见类型和临床表现了解脑瘫、失语症、听障等人群言语了解脑瘫、失语症、听障等人群言语语言障碍的康复评定方法语言障碍的康复评定方法 言语(言语(speech)是人们运用语法规则,将语言材料通过口头形式表达出来的过程,即:言语是有声语言(口语)形成的机械过程机械过程 是通过呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和构音系统(声道)等三个系统的协调运动来实现的 是人类普遍的交际形式
2、,也是最重要的交流方式 具有更明显的个体特征个体特征和个性风格个性风格言语与语言言语与语言 语言(语言(Language)是整个社会群体所共同使用的一种符号系统符号系统,如汉语、英语、法语或俄语 人们通过应用这些符号达到交流的目的,是同代际及不同代际的人类间交流、沟通的工具 更强调全民性全民性和共同性共同性言语言语需要个体参与的行为,需要个体参与的行为,随着个体的消亡而消随着个体的消亡而消亡亡语言语言不依赖于个体,可以不依赖于个体,可以一直持续下去一直持续下去言语障碍言语障碍 构音障碍 口吃 嗓音障碍语言障碍语言障碍 失语症 语言发育迟缓言语言语-语言障碍语言障碍 常见类型及其临床表现常见类型
3、及其临床表现 指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍,而导致在发出有意义言语时出现构音不清和声韵调异常等现象,从而影响言语的可懂度。构音障碍构音障碍运动性构音障碍运动性构音障碍(如脑瘫)器质性构音障碍器质性构音障碍(如腭裂)功能性构音障碍功能性构音障碍(如听障)构音障碍是脑瘫儿童最常见的言语障碍,且脑瘫程度越重,构音障碍程度也越重,不同类型脑瘫儿童,其构音障碍的具体表现不同。构音障碍构音障碍 也称语言发展障碍,是指处于语言发展期的儿童因视觉、听觉、情绪障碍、脑伤,智力落后及环境因素等众多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语言符号进行语言理解与表达,与他人的日常生活语言交流也不能像正常
4、儿童那样进行语言发育迟缓语言发育迟缓 主要判定指标主要判定指标:语言发展起步的年龄较晚、发展的速度较慢和发展的程度较正常儿童低。语言发育迟缓 -脑瘫儿童v 开始说话的时间比较晚、词汇量少,词汇飞跃出现的时间晚,甚至没有v 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟v 组句能力获得迟v 读、写能力均存在不同程度的问题v 理解和表达能力均低下,对词语的内涵理解很困难,但理解比表达要好一些 1.1.呼吸问题呼吸问题 呼吸不规则、呼吸表浅致发音动力不足,进而出现声音响度低 呼吸调节困难呈硬起音或起音困难 反相呼吸,以及呼吸肌群有不随意运动导致发音无力、发音短促等 生理呼吸向言语呼吸过渡时,因呼吸调节过度、
5、呼气保持困难而致发音困难 不随意运动导致声带调节困难,声门关闭不全,进而出现发音困难、说话中途突然中断等现象呼吸、进食吞咽问题呼吸、进食吞咽问题 2.2.进食吞咽问题进食吞咽问题 进食时,舌突然、不自主地伸吐、回缩或侧向运动 下颌运动稳定性低,咬颌反射残存,咬肌强力收缩,牙关紧闭 口腔敏感,觅食反射残存,呕吐反射过于敏感 无效的不协调的吞咽和缺乏口唇关闭的吞咽动作 软腭运动功能低下易发生呛咳 颈部过度后伸,前屈或侧伸,甚至扭转等康复评定康复评定康复治疗康复治疗1.1.言语功能言语功能 -构音训练构音训练1.1.言语功能言语功能 呼吸训练呼吸训练2.2.语言功能语言功能 口语的理解和表达训练口语
6、的理解和表达训练2.2.语言功能语言功能 交流训练交流训练v适用于经言语训练等综合康复训练后,仍无法使用手势、无法使用手势、语言符号交流语言符号交流的脑瘫儿童v常用形式:常用形式:沟通板、沟通手册、电子沟通装置等3.3.代偿性交流手段代偿性交流手段 失语症分类失语症分类主要特点主要特点主要类型主要类型非流畅性非流畅性失语症失语症言语费力、语速缓慢、语法错乱、韵律异常等。Broca 失语、经皮质运动性失语、混合性经皮质失语、完全性失语流畅性流畅性失语症失语症言语流畅性相对较好,通常连贯、丰富、易于启动、构音和语言韵律良好,句长正常,但言语缺乏意义,甚至是无意义。Wernicke 失语、经皮质感觉
7、性失语、传导性失语、命名性失语皮质下皮质下失语症失语症由广泛的皮质下损伤引起基底节性失语、丘脑性失语常见类型及其临床表现常见类型及其临床表现康复评定康复评定康复治疗康复治疗 常见类型及其临床表现常见类型及其临床表现康复评定康复评定康复治疗康复治疗 常见类型及其临床表现常见类型及其临床表现康复评定康复评定康复治疗康复治疗 李某,男,3岁,痉挛型脑瘫患儿。经华东师范大学的汉语构音能力测验词表测试显示其构音清晰度为20%,显著低于同龄正常儿童水平,目前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示:下颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳,尤其以舌运动不佳最为明显。案例分析案例分析1分析:分析:该患儿构
8、音水平较低,仅能完成第一阶段声母中/b、m/的构音 该患儿下颌、唇、舌等言语器官的运动能力较弱判断:判断:主要是由言语器官运动不佳而导致患儿出现构音不清的情况。v康复治疗建议:康复治疗建议:强化构音器官运动训练,为后续的构音语音训练奠定基础按照正常儿童声母习得顺序安排后续的构音语音训练内容 张某,女,4岁,听障儿童。现双耳佩戴助听器,助听效果达到最适。经华东师范大学的汉语构音能力测验词表测试显示其构音清晰度为60%,低于同龄正常儿童水平,主要是表现在将声母/b/与/p/、/d/与/t/、/j/与/q/等的发音相混淆。孙喜斌、刘巧云此表-儿童音位对比式识别能力-声母检查显示:音位对b/p、d/t
9、、j/q等未通过。案例分析案例分析2分析:分析:该患儿由于声母/b/与/p/、/d/与/t/、/j/与/q/等发音相混淆而导致其构音不清 该患儿补偿后的听力水平达到正常水平,但声母听觉识别能力并未达到正常水平,音位对b/p、d/t、j/q等未通过判断:判断:由于声母听觉识别能力有限而导致其出现构音不清的情况,即:听不清导致说不清。康复治疗建议:康复治疗建议:强化b/p、d/t、j/q等音位对的听觉识别训练,帮助患儿能听清楚上述音位对 在听清楚的基础上,进行b/p、d/t、j/q等音位对构音对比训练,帮助患儿能说清楚上述声母思考题思考题1.1.言语与语言的区别与联系?言语与语言的区别与联系?2.
10、2.如何在社区开展脑瘫、失语症等人群言语语言障碍如何在社区开展脑瘫、失语症等人群言语语言障碍的康复治疗?的康复治疗?3.3.脑瘫、失语症等人群言语语言障碍的社区康复与专脑瘫、失语症等人群言语语言障碍的社区康复与专业机构康复的差别与联系?业机构康复的差别与联系?历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁
11、至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因:甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水
12、运水运 (1)1872年年,正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹
13、办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政:1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世
14、纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 ,转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱
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