三讲异常心电图课件.pptx

1、 P P波：波：心房心房肌除极的电位变化肌除极的电位变化PRPR间期间期：心房开始除极至心室：心房开始除极至心室 开始除极的时间开始除极的时间QRSQRS波：波：心室心室肌除极的电位变化。肌除极的电位变化。STST段段：心室缓慢复极过程：心室缓慢复极过程T T波：心室快速复极的电位变化波：心室快速复极的电位变化QTQT间期间期：心室除极和复极全过程：心室除极和复极全过程三个波三个波两个间期两个间期一个段一个段重点再复习重点再复习1.窦性心律：P波I、II 直立 aVR倒置2.计算心率：300除以任一RR间期的大格数。3.等电位线（水平参考线）：两QRS波起点的连线。4.电轴：“尖对尖，向右偏；

2、口对口，向左走。”5.PR间期：P波起点至QRS波起点。正常范围0.12-0.20s。6.P波时间0.12s，肢导联(II III aVF)振幅0.25mV7.QRS波：命名时间2.5mV2.5mV R RV5V5+S+SV1V1 4.0mV 4.0mV（男性）（男性）;3.5mV3.5mV（女性）。（女性）。2)R 2)RI I 1.5mV 1.5mV，R RaVLaVL 1.2mV1.2mV 或或R RI I+S+S 2.5mV 2.5mV（二）（二）心电轴左偏心电轴左偏。（三）（三）并存并存ST-TST-T改变改变。左心室肥厚左心室肥厚右心室肥厚右心室肥厚（一）右心室肥厚的心电图诊断标准

3、 1)V1V1导联的高导联的高R R波（波（R/S 1R/S 1）,Rv1 0.5mV。2)Sv51.05mV（重症可1.2mV）。3)aVR导联R/S或R/q1（或R0.5mV）。（二）心电轴右偏心电轴右偏。（三）V1V1V4V4导联导联 ST ST段下移和段下移和T T波倒置双向波倒置双向;V5、V6、I 和aVL 导联深的 S 波。什么叫心肌劳损？为什么心肌会劳损？韩国著名健身教练池妍玉韩国著名健身教练池妍玉骨骼肌骨骼肌:锻炼后肌肉发达，其滋养血管锻炼后肌肉发达，其滋养血管也随之增生也随之增生心肌：长期负荷过重后肥厚，其滋养血心肌：长期负荷过重后肥厚，其滋养血管不能随之增生，引起心肌缺血

4、、劳损管不能随之增生，引起心肌缺血、劳损去极化去极化复极复极T T波：心室复极并休息波：心室复极并休息 T T波波产生与产生与QRSQRS波群主波方向波群主波方向相反的相反的T T波。波。产生与产生与QRSQRS波群方向一致的波群方向一致的高大的高大的T T波。波。心内膜下心内膜下心肌损伤心肌损伤心外膜心外膜心内膜心内膜STST段压低段压低心外膜下心外膜下心肌损伤心肌损伤心内膜心内膜心外膜心外膜STST段抬高段抬高心肌梗塞的三种基本改变心肌梗塞的三种基本改变心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血THANK YOUSUCCESS心肌缺血心肌缺血心肌缺血心

5、肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌缺血心肌梗死心肌梗死 心肌梗死的图形演变过程心肌梗死的图形演变过程超急性期超急性期急性期急性期急性期急性期亚急性期亚急性期陈旧期陈旧期超急性期超急性期心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死2）急性期变化（3）心肌梗死心肌梗死心肌梗死心肌梗死V1-V3出现梗塞图形-前间壁心梗V3-V5出现梗塞图形-前壁心梗V1-V5出现梗塞图形-广泛前壁心梗、aVF-下壁心梗、aVL-高侧壁心梗非Q波性心梗（心内膜下心肌梗塞）-各导联均无Q波

6、，胸前导联呈现ST段下移，T波倒置V1V2V3V4V5avRavRavLavLavFavF心肌梗塞的定位诊断心肌梗塞的定位诊断心肌梗死心肌梗死前间壁心肌梗塞急性下壁心肌梗塞急性广泛前壁心肌梗塞正常超急性期急性期亚急性期陈旧期心肌梗塞图形演变及分期心肌梗塞图形演变及分期下壁下壁侧壁侧壁前间壁前间壁前壁前壁广泛前壁广泛前壁（膈面）（膈面）V1-V3出现梗塞图形-前间壁心梗V3-V5出现梗塞图形-前壁心梗V1-V5出现梗塞图形-广泛前壁心梗、aVF-下壁心梗、aVL-高侧壁心梗非Q波性心梗（心内膜下心肌梗塞）-各导联均无Q波，胸前导联呈现ST段下移，T波倒置V1V2V3V4V5avRavRavLav

7、LavFavF心肌梗塞的定位诊断心肌梗塞的定位诊断阅图重点阅图重点:看看P P波波的时间与电压的时间与电压（左房大看（左房大看时间时间，右房大看，右房大看电压电压）下一讲：心律失常下一讲：心律失常p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日