微生物感染的实验诊断课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《微生物感染的实验诊断课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 微生物 感染 实验 诊断 课件
- 资源描述:
-
1、微生物感染的实验诊断微生物感染的实验诊断 诊断的理念诊断的理念:诊断的原理诊断的原理 诊断的策略诊断的策略 诊断的技术方法诊断的技术方法Laboratory Diagnosis of Microbial InfectionWhat is a Diagnosis?医学的理念:医学的理念:诊断的理念:诊断的理念:Evolvement of Medical ModeMedical modeBiomedical BiopsychosocialConceptRemove of diseases in BiologyMaintenance of life quality in Biology,psycho
2、logy,and sociology FocusTreatmentPrevention:integration of Prevention,Diagnosis,Treatment and rehabilitationDistribution of Social resourceCentral-hospital-directedCommunity networks of medical serviceMethodExperience-basedEvidence-basedBiopsychosocial mode预防预防 I 病因控制病因控制减缓发生减缓发生减少危害减少危害预防性诊断:预防性诊断:
3、监测监测早期诊断:早发现早期诊断:早发现 康复性诊断:功能康复性诊断:功能治疗性诊断:病因、药物、治疗性诊断:病因、药物、治疗治疗康复康复健康诊断:预测、监控健康诊断:预测、监控What is a Medicine and Diagnosis?医学与诊断的理念医学与诊断的理念 健康科学健康科学/医学:通过包括生物学、心理学和社会学医学:通过包括生物学、心理学和社会学在内的系统手段,最大限度地维护人类的健康。在内的系统手段,最大限度地维护人类的健康。诊断:是健康科学中的一个重要环节,提供维护人诊断:是健康科学中的一个重要环节,提供维护人类的健康所需的各种信息。类的健康所需的各种信息。What i
4、s a Diagnosis in Biopsychosocial medical mode?诊断的理念:提供人体解剖、生理、病理等,也就诊断的理念:提供人体解剖、生理、病理等,也就是与健康或疾病相关的各种信息是与健康或疾病相关的各种信息 诊断的原理:通过表象分析推断内在状态诊断的原理:通过表象分析推断内在状态 诊断的策略:分析的逻辑与思路诊断的策略:分析的逻辑与思路 诊断的方法:技术措施诊断的方法:技术措施Categorization of Diagnosis按诊断目的分类:按诊断目的分类:健康健康性诊断(性诊断(Healthy diagnosis)预防性诊断(预防性诊断(preventive
5、 diagnosis)治疗治疗性诊断(性诊断(therapeutic diagnosis)按诊断方法分类按诊断方法分类:物理学物理学诊断(诊断(physical diagnosis)生理学生理学诊断(诊断(physiologic diagnosis)影像影像学诊断(学诊断(imageologic diagnosis)病理学病理学诊断(诊断(pathologic diagnosis)实验室实验室诊断(诊断(laboratory diagnosis)按诊断信息按诊断信息种类:种类:生物学诊断(生物学诊断(Biological diagnosis)心理学诊断(心理学诊断(psychological
6、diagnosis)社会学诊断(社会学诊断(sociological diagnosis)诊断诊断的目的的目的提供哪些信息?提供哪些信息?生理状态信息生理状态信息 预测疾病发生及条件预测疾病发生及条件 确定病因确定病因 制定治疗方案制定治疗方案 追踪治疗效果追踪治疗效果 药物监测药物监测 判断预后判断预后 制定康复方案制定康复方案 其它其它预防预防治疗治疗康复康复医学的内容 遗传易感性遗传易感性 病因(病原微生物)病因(病原微生物)治疗药物(药敏试治疗药物(药敏试验)验)追踪疗效追踪疗效 药物监测药物监测 判断预后判断预后 制定康复方案制定康复方案 其它其它诊断诊断感染的诊断感染的诊断医学诊断
7、的基本原则医学诊断的基本原则 预测与推测判断的重要性:假设是进行预测与推测判断的重要性:假设是进行检查的必要前提检查的必要前提 逐步检查与分析:每次检查方法的选定逐步检查与分析:每次检查方法的选定与结果的分析判断均依赖于上一次的检与结果的分析判断均依赖于上一次的检查方法与结果查方法与结果 综合各种因素进行分析判断:单一指标综合各种因素进行分析判断:单一指标得出的判断要慎重得出的判断要慎重Basic Principles of Medical Diagnosis-3 elements of medical laboratory science Indicators-presentational
8、phenomena of diseases:core(golden),peripheral,associated Indicators according to the significance such as Symptomic and signic,physiologic,iconographical,histopathological,cytological,biochemical,molecular biological changes,etc Methods:sensitivity,specificity,simplicity,speediness Explanation-intri
9、nsic mechanisms of diseases:Status of human body,Etiological factors,Process of evolvement Basic Principles of Medical Laboratory Diagnosis-Selection of Indicators Specificity of indicators:core(golden)and peripheral,direct and indirect,specific and non-specific Detectability of indicators:Combinati
10、on of multiple indicatorsBasic strategies of Laboratory Diagnosis for Infectious DiseasesOn detecting targetsl Pathogenic Diagnosisl Serologic DiagnosisOn diagnostic aimsl Primary diagnosisl Confirming diagnosisl Complementary diagnosisOn needed timel General diagnosisl Rapid diagnosis微生物学诊断的基本策略微生物
11、学诊断的基本策略 感染性疾病的标记感染性疾病的标记 病原学诊断病原学诊断(病原微生物相关标记(病原微生物相关标记)活病原体(分离培养与鉴定)活病原体(分离培养与鉴定)病原体(形态学检查)病原体(形态学检查)相关产物相关产物 Ag检测(免疫学技术)检测(免疫学技术)核酸检测(分子生物学技术)核酸检测(分子生物学技术)其他成分检测:酶、特殊成分其他成分检测:酶、特殊成分 血清学诊断血清学诊断-特异性特异性Ab的检测的检测 机体反应标记机体反应标记 非特异性反应标记非特异性反应标记:症状体征、生理生化指标、免:症状体征、生理生化指标、免疫学指标疫学指标 特异性反应标记特异性反应标记:Ab的检测的检测
12、微生物分离培养与鉴定微生物分离培养与鉴定基本原理:基本原理:Kochs PostulatesGolden standard for the diagnosis of infectious diseasesDisadvantages:程序繁琐,费时费力程序繁琐,费时费力Development trends:automatic cultivation systemProcedure of microbial isolation culture and identificationSpecimenIsolation cultureIdentificationDrug sensitivity test
13、Supplementary test将病原微生物从病灶中分离出来,将病原微生物从病灶中分离出来,获得纯培养获得纯培养确定病原微生物的分类学地位:确定病原微生物的分类学地位:科、属、种、群、型科、属、种、群、型筛选敏感药物筛选敏感药物形态学检查形态学检查 利用不同微生物或其感染病灶的形态学利用不同微生物或其感染病灶的形态学特征的差异对其进行识别、确认或区别特征的差异对其进行识别、确认或区别 不同标本以及不同微生物采用不同技术不同标本以及不同微生物采用不同技术方法方法 简便快速,但可靠性不高,通常不作为简便快速,但可靠性不高,通常不作为独立检查方法独立检查方法Ag检测(免疫学技术)检测(免疫学技术
14、)检测微生物的检测微生物的Ag来确定其种属来确定其种属 简便快速,可靠性较高,可作为独立检查简便快速,可靠性较高,可作为独立检查方法,但应注意非特异性反应方法,但应注意非特异性反应 IFA:胞内微生物:胞内微生物Ag ELISA:游离微生物:游离微生物Ag 其他:其他:RIA、凝集试验、沉淀试验、补体、凝集试验、沉淀试验、补体结合试验、病毒血球凝集试验等结合试验、病毒血球凝集试验等 蛋白质芯片:高通量检测蛋白质芯片:高通量检测核酸检测(分子生物学技术)核酸检测(分子生物学技术)检测微生物的核酸来确定其种属检测微生物的核酸来确定其种属 简便快速,可靠性较高,可作为独立检简便快速,可靠性较高,可作
15、为独立检查方法,但应注意非特异性反应查方法,但应注意非特异性反应 DNA:PCR、Southern blotting RNA:RT-PCR、Northern blotting 基因芯片:高通量检测基因芯片:高通量检测其他成分检测:其他成分检测:酶试验:快速脲酶试验(酶试验:快速脲酶试验(HP)、)、特殊成分检测:真菌多糖,细菌特殊成分检测:真菌多糖,细菌LPS、胞壁酸、胞壁酸、吡啶二羧酸吡啶二羧酸(DAP芽抱芽抱)、分枝、分枝菌酸(分枝杆菌属、诺卡氏菌属、棒状菌酸(分枝杆菌属、诺卡氏菌属、棒状杆菌属和红球菌属等)。杆菌属和红球菌属等)。Regularities of antibody resp
16、onses and serologic diagnosisAg1Ag22-16wIgG1IgG2潜伏期潜伏期症状期症状期恢复期恢复期康复期康复期Titer of AbsIgM1IgM2Serologic procedures Detection of specific IgM by single serum for early diagnosis of primary infections Detection of total specific Abs or IgG by paired sera for retrospective diagnosis:antibody titer in the
17、 convalescent phase serum sample is at least 4-fold higher than the titer in the acute-phase serum sample,the patient is considered to be infectedMethods Of Serologic Detection ELISA/RIA IFA/EIA Complement fixation assay Hemagglutination inhibition Neutralization Latex agglutination Western blotting
18、 Protein chipBasic Principles of Medical Diagnosis-Methods Sensitivity:最小检出量最小检出量 Specificity:真实性真实性 Simplicity:简便实用简便实用 Speediness:快速:快速Selection of Strategies and methods Purposes of diagnosis Suspected pathogens Type of Specimens State of patient:in biopsychosocial medical model诊断技术方法的发展诊断技术方法的发展
19、 单一指标检测:单一指标检测:ELISA、IFA等等 多种指标联合检测:多种指标联合检测:多种指标同时检测:多种指标同时检测:Northern blot、Western blot等技术等技术 高通量检测(基因组或蛋白质组检测):高通量检测(基因组或蛋白质组检测):Biochip 技术技术 DNA芯片芯片 蛋白质芯片蛋白质芯片Procedure of Westhern blotLabeling ImmunoassayExtraction of ProteinsSDS-PAGEBlottingProtein marker例:例:SLE抗核抗体普检测抗核抗体普检测Procedure of South
20、ern blotRestriction enzyme DigestionProbe DNALabelingHybridizationDNA ExtractionElectroph-oresisBlottingAgaroseMembraneDenaturationDenaturation例:肝活检细胞中整合例:肝活检细胞中整合HBV DNA 检测检测Procedure of Northern blotProbe preparationlabelingHybridizationRNA extract电泳电泳Blotting变性变性AgaroseMembraneBasic Principles of
21、 Medical Laboratory Diagnosis-explanation of results Summarization of all factors including clinic and other indicators based on the examination Communication between Lab and clinic Recommendation of further inspects 药物敏感试验药物敏感试验直接涂片镜检直接涂片镜检免疫学试验免疫学试验分子生物学技术分子生物学技术其他检测技术其他检测技术分离培养分离培养形态学形态学试验试验生化试验生
22、化试验免疫学试验免疫学试验动物试验动物试验明确诊断明确诊断初步诊断初步诊断血清学诊断血清学诊断感染的实验诊断程序感染的实验诊断程序菌落鉴定菌落鉴定辅助诊断辅助诊断避免杂菌污染避免杂菌污染治疗前采取治疗前采取不同期采取不同部位标本不同期采取不同部位标本采集部位病变明显采集部位病变明显注意运送保存注意运送保存微生物学检查标本的采集和运送原则微生物学检查标本的采集和运送原则临床因素临床因素实验室因素实验室因素根据检查方法选取不同标本根据检查方法选取不同标本标本必须新鲜标本必须新鲜运送注意保存运送注意保存Transportation and preservation To be detected as
23、 soon as possible Low temperature:4 for a temporary preservation and 70 for a long-term preservation Proper transfer Media:Broth for bacteria Buffered glycerol saline for viruses第一节第一节 细菌学诊断细菌学诊断细菌学检查标本的采集与送检细菌学检查标本的采集与送检用于分离培养的标本:用于分离培养的标本:血清学诊断的标本:血清学诊断的标本:采取急性期、采取急性期、防止细菌死亡防止细菌死亡双份血清双份血清避免杂菌污染避免杂
24、菌污染用抗菌素以前用抗菌素以前不同期不同标本不同期不同标本标本必须新鲜标本必须新鲜运送注意保存采集病变明显部位运送注意保存采集病变明显部位细菌学检查标本的采集和运送细菌学检查标本的采集和运送临床因素临床因素实验室因素实验室因素检查方法检查方法标本必须新鲜标本必须新鲜运送注意保存运送注意保存药物敏感试验药物敏感试验直接涂片镜检直接涂片镜检分离培养分离培养与鉴定与鉴定生化试验生化试验免疫学试验免疫学试验动物试验动物试验明明确确诊诊断断初步诊断初步诊断分子生物学技术分子生物学技术其他检测技术其他检测技术血清学诊断血清学诊断形态学鉴定形态学鉴定细菌感菌检查程序细菌感菌检查程序菌落鉴定菌落鉴定不染色标本
25、的检查:细菌动力不染色标本的检查:细菌动力单染色法:细菌形态单染色法:细菌形态复染色法:细菌形态、结构与鉴别复染色法:细菌形态、结构与鉴别 革革兰兰染色法(染色法(Gram stain)抗酸染色法(抗酸染色法(acid-fast stain)特殊染色法:负染色、鞭毛染色特殊染色法:负染色、鞭毛染色细菌的形态学检查法细菌的形态学检查法Light microscope Standard light microscope Dark-field microscope Phase-contrast microscope fluorescence microscope Confocal scanning
展开阅读全文