艾滋病流行形势及政策措施讲课课件.ppt

1、一、一、艾滋病流行形势艾滋病流行形势 2 1981年年第一次报告第一次报告5例艾滋病例艾滋病世界艾滋病流行世界艾滋病流行30年概括年概括 2011年年累计死亡超过累计死亡超过 2500万人万人存活感染者存活感染者/病人病人3400万人万人年新感染年新感染250万万年死亡年死亡170万万320112011年全球滋病感染者存活数年全球滋病感染者存活数总数：总数：3400万万（3140-3590万）万）全球成人感染率全球成人感染率0.8%2011年每天有年每天有7000多人感染艾滋病多人感染艾滋病其中：约其中：约97%在中低收入国家在中低收入国家 约约900个是个是15岁以下的儿童岁以下的儿童 约约

2、6000个是个是15岁以上人员岁以上人员 其中：其中：47%是妇女是妇女 约约39%是是15-24岁的青少年岁的青少年6 1985年年第一次报告第一次报告1例艾滋病例艾滋病我国的艾滋病流行情况我国的艾滋病流行情况 截至截至2011年底年底估计存活感染者估计存活感染者/病人约病人约78万人万人 其中病人其中病人 15.4万人万人 平均每天新增平均每天新增131人人 每天死亡每天死亡76人人l 网络直报网络直报：2012年，新发现年，新发现HIV 58399例，例，AIDS 24035例，既往例，既往HIV本年转化为本年转化为AIDS 17894例。例。截至截至2012年底，现存活年底，现存活HI

3、V/AIDS 385817例（其中，例（其中，HIV 240174例，例，AIDS 145643例），报告死亡例），报告死亡114787例。例。艾滋病疫情艾滋病疫情8中国艾滋病流行特点（一）中国艾滋病流行特点（一）疫情依然呈低流行态势，部分地区疫情严重疫情依然呈低流行态势，部分地区疫情严重全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布（截至分布（截至20112011年底）年底）全人群感染率为全人群感染率为0.058%0.058%，仍属于低流，仍属于低流行国家行国家。疫情估计数疫情估计数：超过超过5 5万人的省份有万人的省份有5 5个个,占全国估计总数占全国估计总数的的60%;60

4、%;5 5千人以下的省份有千人以下的省份有1212个，占全国估计总个，占全国估计总数的数的4.84.8。中国艾滋病流行特点（二）中国艾滋病流行特点（二）HIVHIV感染者和感染者和AIDSAIDS病人数量继续增加，病人数量继续增加，但新发感染人数保持在较低水平但新发感染人数保持在较低水平70万万74万万78万万估计现存活的估计现存活的HIVHIV感染者感染者 人数人数仍在增加仍在增加估计估计HIVHIV新发感染数控制在新发感染数控制在较低水平较低水平 全国参加美沙酮维持治疗人员全国参加美沙酮维持治疗人员HIV新新发感染率由发感染率由2004年的年的1%下降到下降到2010年的年的0.5%以下以

5、下；最近一次商业性行；最近一次商业性行为安全套使用率为为安全套使用率为90.5%，母婴传播，母婴传播得到有效遏制得到有效遏制。5.0万万4.8万万4.8万万中国艾滋病流行特点（三）中国艾滋病流行特点（三）既往感染既往感染HIVHIV者陆续进入发病期，者陆续进入发病期，艾滋病发病和死亡增加艾滋病发病和死亡增加 每年报告每年报告艾滋病艾滋病病人数病人数 从 2008 年 的 14509 例增加到 2011年的 39183 例，其中由既往报告感染者发展而来分别占 26.5%和47.0%。每年报告艾滋病相关死亡人数每年报告艾滋病相关死亡人数 从2008年的9748例增加到 2011年的 21234 例

6、（其中，既往死亡2011 年报告3723例，占17.5%）。性传播性传播87.1%中国艾滋病流行特点（四）中国艾滋病流行特点（四）传播途径以性传播为主，所占比例继续增高传播途径以性传播为主，所占比例继续增高中国艾滋病流行特点（五）中国艾滋病流行特点（五）受影响人群增多受影响人群增多，流行形势复杂化流行形势复杂化 约约56%56%的感染者尚未发现；的感染者尚未发现；艾滋病流行的危险因素仍广泛存在艾滋病流行的危险因素仍广泛存在；87%87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，只有只有44%44%的男男性行为者在肛交时坚持使用安全套。的

7、男男性行为者在肛交时坚持使用安全套。艾滋病受影响人群增多艾滋病受影响人群增多:5050岁岁以上年龄以上年龄组当年报告数组当年报告数所占比例增加所占比例增加 职业为学生报告比例增加职业为学生报告比例增加 同性性传播快速上升同性性传播快速上升二、二、艾滋病防治策略和进展艾滋病防治策略和进展13 胡锦涛关心艾滋病防治工作胡锦涛关心艾滋病防治工作2004200720082009141520032004200520062007温家宝关心艾滋病防治工作温家宝关心艾滋病防治工作20082009201020112012国家领导人参加国家领导人参加2012年艾滋病日活动年艾滋病日活动政治承政治承 诺诺20032

8、003年年9 9月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺月，中国政府在联合国大会作出五项庄严承诺，即，即“四免一关怀四免一关怀”政策政策免费免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒为农村和城镇经济困难艾滋病病人提供抗病毒药物；药物；免费免费为自愿检测的人员提供初筛检测；为自愿检测的人员提供初筛检测；免费免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；婴儿检测试剂；免收免收艾滋病致孤儿童上学费用。艾滋病致孤儿童上学费用。各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病病人纳入政府政府救助救助范围，按照国家有关规

9、定给予必要的生活范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济救济。20112011年：联大会议承诺努力实现联合国艾滋病防治年：联大会议承诺努力实现联合国艾滋病防治千年发展目标千年发展目标 领导组织保障领导组织保障l建立了建立了“政府组织领导，部门各负其责，政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制全社会共同参与的工作机制 国务院防治艾滋病工作委员会（30个部委成员单位），明确部门职责。全国31个省（区、市），绝大部分地（市）级政府，疫情严重的县（区）级政府均成立了艾滋病防治领导机构，明确职责18政策支持政策支持19972004200820061998-20102001-052006-10

10、2011-15200420102011中国遏中国遏制与防制与防治艾滋治艾滋病病“十十二五二五”行动计行动计划划五扩大、六加强五扩大、六加强扩大扩大宣传教育宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围覆盖面，营造良好社会氛围扩大扩大监测检测监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者覆盖面，最大限度发现艾滋病感染者扩大扩大预防母婴传播预防母婴传播覆盖面，有效减少新生儿感染覆盖面，有效减少新生儿感染扩大扩大综合干预综合干预覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率覆盖面，减少艾滋病病毒传播几率扩大扩大抗病毒治疗抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性覆盖面，提高治疗水平和可及性21加强加强血液管理血液管理，保障临床用血安全，保

11、障临床用血安全加强加强医疗保障医疗保障，减轻感染者和病人医疗负担，减轻感染者和病人医疗负担加强加强关怀救助关怀救助，提高感染者和病人生活质量，提高感染者和病人生活质量加强加强权益保护权益保护，促进社会和谐，促进社会和谐加强加强组织领导组织领导，落实工作职责，落实工作职责加强防治加强防治队伍建设队伍建设，提高工作积极性，提高工作积极性22“十二五十二五”防控目标防控目标 减少艾滋病新发感染减少艾滋病新发感染,降低艾滋病病死率降低艾滋病病死率,减少对受艾滋病影响人群的歧视减少对受艾滋病影响人群的歧视,提高感染者提高感染者和病人生存质量。至和病人生存质量。至20152015年：年：将艾滋病病毒感染人

12、数控制在将艾滋病病毒感染人数控制在120120万人左右万人左右 新发感染数较新发感染数较20102010年年 25%25%病死率较病死率较20102010年年 30%30%指标指标存活的感染者和病人数控制在存活的感染者和病人数控制在120120万人左右万人左右新发感染数减少新发感染数减少25%25%，艾滋病病死率下降，艾滋病病死率下降30%30%扩大宣传扩大宣传教育覆盖教育覆盖面，营造面，营造良好社会良好社会氛围氛围 扩大综合扩大综合干预和扩干预和扩大母婴传大母婴传播覆盖面播覆盖面加强血液加强血液安全管理，安全管理，预防医源预防医源性传播性传播 扩大监测扩大监测检测覆盖检测覆盖面，最大面，最大

13、限度发现限度发现感染者感染者 扩大治疗扩大治疗覆盖面，覆盖面，提高治疗提高治疗水平和可水平和可及性及性 加强对感加强对感染者和病染者和病人的服务人的服务和管理，和管理，全面落实全面落实关怀措施关怀措施 实施分类实施分类指导，全指导，全面推进艾面推进艾滋病防治滋病防治工作工作 加强组织加强组织领导，完领导，完善防治工善防治工作机制作机制 加强机构加强机构和能力建和能力建设，建立设，建立长效工作长效工作机制机制 保障经费保障经费投入，整投入，整合防治资合防治资源源 充分发挥社充分发挥社会力量的作会力量的作用，开展艾用，开展艾滋病综合防滋病综合防治治 加大科研力加大科研力度，积极开度，积极开展国际合

14、作展国际合作与交流与交流 防防控控措措施施保保障障措措施施总总目目标标新旧问题和挑战新旧问题和挑战指标指标指标指标指标指标指标指标指标指标督导与评估督导与评估疫疫情情一、实施分类指导、推进艾滋病防治工作一、实施分类指导、推进艾滋病防治工作主导主导支撑支撑补充补充平台平台 二、落实深化医改的要求落实深化医改的要求-建立基层艾滋病建立基层艾滋病综合防治工作新机制综合防治工作新机制 保障措施（二）保障措施（二）逐步实现艾滋病防治服务均等化。逐步实现艾滋病防治服务均等化。公立医疗机构要强化社会公益性质。公立医疗机构要强化社会公益性质。提高艾滋病救治的保障水平，进一步减轻医疗费用负担。提高艾滋病救治的保

15、障水平，进一步减轻医疗费用负担。进一步完善艾滋病治疗药品的供应保障体系，健全药物进一步完善艾滋病治疗药品的供应保障体系，健全药物采购、配送、支付和储备等制度。采购、配送、支付和储备等制度。落实深化医改的要求落实深化医改的要求各级政府要将社会力量参与艾滋病综合防治工作各级政府要将社会力量参与艾滋病综合防治工作纳入纳入整体防治工作整体防治工作计划计划。加大财政投入，通过委托、招标等加大财政投入，通过委托、招标等购买服务购买服务，或，或提供技术服务、物资等方式，逐步扩大社区组织提供技术服务、物资等方式，逐步扩大社区组织开展防治工作的覆盖面。开展防治工作的覆盖面。民政部门要支持相关社会组织民政部门要支

16、持相关社会组织注册登记注册登记，卫生要，卫生要部门要认真履行业务主管单位职责。部门要认真履行业务主管单位职责。三、发挥社会力量作用，开展综合防治三、发挥社会力量作用，开展综合防治 经费保障经费保障3131-大众人群宣传教育大众人群宣传教育重点人群宣传教育重点人群宣传教育 流动人口、农民工、青少年、大学生、妇女儿童、少数民族等重点人群。加强反歧视宣传教育领导干部的宣讲领导干部的宣讲 2010 年终期评估结果显示：城市居民、农村居民、校内青少年、校外青少年及农民工的艾滋病基本知识知晓率分别达到了 84.3%、75.5%、88.2%、82.3%和 75.3%，各类人群的艾滋病基本知识知晓率明显提高进

17、展进展11加强宣传教育，提高艾滋病知识知晓率加强宣传教育，提高艾滋病知识知晓率 l哨点监测哨点监测 2012年艾滋病哨点年艾滋病哨点1884个个,丙丙肝哨点肝哨点87个，检测个，检测 891,457人，检人，检出出HIV阳性阳性8,793人，人，粗阳性率为粗阳性率为1.0%。lVCT 20002011年哨点监测人群年哨点监测人群HIV抗体阳性率变化趋势抗体阳性率变化趋势 2012年共有年共有VCT点点9016个，个，HIV抗体检测抗体检测 2,294,150人次，筛查人次，筛查出出HIV抗体阳性者抗体阳性者39,454人人(1.7%)；梅毒检测；梅毒检测 2,054,053人次，检人次，检出梅

18、毒阳性出梅毒阳性 52,671人人(2.6%)。进展进展2-2-艾滋病检测网络进一步完善，艾滋病检测网络进一步完善，疫情监测更加科学合理疫情监测更加科学合理实验室网络及技术平台建设实验室网络及技术平台建设确证实验室确证实验室 377个个 （覆盖（覆盖70%地市地市,少数在县级）少数在县级）筛查实验室筛查实验室（含检测点）（含检测点）17,083个个（覆盖（覆盖96%县级县级CDC,75%二级以上医院）二级以上医院）具备具备CD4检测检测能力的实验室能力的实验室 411个个具备具备病毒载量检测病毒载量检测能力的实验室能力的实验室 110个个 进展进展3 3加强管理，确保临床用血安全有效加强管理，

19、确保临床用血安全有效 血站均建立和执行血液制血站均建立和执行血液制备的质量管理体系备的质量管理体系 血站实验室全部建立质量血站实验室全部建立质量管理体系：管理体系：-100%实验室开展室内质控及 室间质评；-采集的血液100%进行艾滋病 筛查；-血液管理办法 -血站质量管理规范 -中国输血技术操作规程 临床用血自愿无偿献血比临床用血自愿无偿献血比例达例达99%99%l 美沙酮维持治疗美沙酮维持治疗 截至截至2012年年12月月31日，全日，全国国28个省市共开设个省市共开设756个美沙个美沙酮治疗门诊，其中酮治疗门诊，其中30辆流动辆流动车；另有车；另有308个延伸服药点。个延伸服药点。累计治

20、疗累计治疗38.45万人，在治人万人，在治人数数20.84万人。万人。治疗者中治疗者中HIV新发感染率新发感染率(%)逐年下降逐年下降l 清洁针具交换清洁针具交换 截止截止2012年底，共有年底，共有 针具交换点针具交换点 941个，月均参加针具个，月均参加针具交换交换47103人，比人，比2011年同期增长年同期增长14.46%。进展进展4 4加强高危人群干预，减少艾滋病传播加强高危人群干预，减少艾滋病传播覆盖覆盖49.8%49.8%的县区；的县区；累计为累计为22002200万万孕产妇孕产妇提供提供HIVHIV检测，检测，艾滋艾滋病检测率为病检测率为9 92.9%2.9%；累计发现并报告艾

21、滋累计发现并报告艾滋病感染孕产妇病感染孕产妇19,99119,991例例；感染艾滋病的孕产妇感染艾滋病的孕产妇所生婴儿的艾滋病感所生婴儿的艾滋病感染率从染率从20052005年的年的12.8%12.8%下降到下降到20112011年年的的7.4%7.4%。进展进展5 5提供综合服务，减少母婴传播提供综合服务，减少母婴传播l2215个县（区）开展抗个县（区）开展抗病毒治疗，累计治疗成人病毒治疗，累计治疗成人和儿童和儿童211758人，正在治人，正在治疗疗170655人人l成人累计成人累计208,216人，在人，在治治167,837人人l儿童累计儿童累计3542人，在治人，在治2,818人人5.5

22、万万 进展进展6 6治疗覆盖面逐步扩大，治疗覆盖面逐步扩大，治疗效果进一步显现治疗效果进一步显现38进展进展7 7重点联系点与示范区重点联系点与示范区l河南驻马店市、云南德宏州、四川凉山州、新疆伊犁州、广西为卫生部重点联系点。l 完成第一轮127个综合防治示范区工作的基础上，启动了第二轮启动：三类示范区 第一类中央重点建设：51个 第二类在中央与地方共建：258个 第三类国际合作项目县：约1300个 进展进展8 8加强科学研究和国际合作加强科学研究和国际合作 重大专项：2008 年国家启动了艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病科技重大专项，两年累计投入 4亿多元，支持艾滋病检测试剂、抗病毒治疗及疫苗

23、等方面的研究。、国际合作项目：-继续实施全球基金艾滋病项目，社区组织项目延期实施。继续实施全球基金艾滋病项目，社区组织项目延期实施。-GAP、UNCEF、比尔、比尔.盖茨盖茨.梅琳达艾滋病合作项目、中默艾滋病合梅琳达艾滋病合作项目、中默艾滋病合作项目等国际合作项目进展顺利作项目等国际合作项目进展顺利进展进展9 9广泛动员社会力量广泛动员社会力量 近年来，一批国内外知名大型企 业纷纷捐款捐物、捐建学校教学楼，救助受艾滋病影响儿童。一些企业在工作场所开展艾滋病防治知识和反歧视宣传教育，积极履行企业的社会责任。参与艾滋病防治工作的社会组织和社区小组数量逐渐增加，能力不断提高。据不完全统计，到 2011 年底，全国活跃的参与艾滋病防治的社会组织和社区小组约 1000多个，协助政府开展了宣教、高危人群干预、治疗与关怀等多方面的艾滋病防治工作。结结 语语