胰腺常见病变的CT诊断课件.ppt
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- 胰腺 常见 病变 CT 诊断 课件
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1、胰腺常见病变的CT诊断正常胰腺CT表现带状,横跨于腰1、2前,胰尾位置高,胰头钩突最低由头向尾变细,头、体、尾垂直径线为3、2.5和2cm实质密度均匀,增强扫描后密度均匀增高前方肠系膜上动、静脉,外侧十二指肠降段,下方为十二指肠水平段脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志胰管位于胰腺前部,不显示或表现为细线状低密度影 正常胰腺与胰腺脂肪浸润正常胰腺与胰腺脂肪浸润胰腺病变的CT诊断胰腺癌胰腺囊性肿瘤胰岛细胞瘤 急性胰腺炎 急性单纯性胰腺炎 急性出血坏死性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺癌 胰腺局部增大、肿块形成胰管阻塞和胆总管阻塞胰腺癌侵犯血管胰腺癌周围侵犯胰腺癌转移 胰腺癌:包绕周围血管并肝转移胰腺
2、癌:门静脉海绵样变胰腺囊性肿瘤浆液性囊腺瘤 边缘光滑圆形或卵园形肿块,密度近于水 包膜光滑、菲薄,多房蜂窝样 中央纤维疤痕和分隔可见条状不规则钙化或特征性日光放射状钙化 增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰胰腺囊腺癌胰腺囊腺癌胰腺囊性肿瘤粘液性囊腺瘤和囊腺癌 边缘光滑圆形或卵园形肿块,密度近于水 多为大单囊,少数几个大囊组成 囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔;恶性者囊壁常较厚不规则 囊壁可见壳状或不规则钙化 可见乳头状结节突入腔内 增强:囊壁、分隔、壁结节强化胰腺粘液性囊腺癌胰腺粘液性囊腺癌胰岛细胞瘤 功能性胰岛细胞瘤 多数小于2厘米 密度类似正常胰腺,胰腺形态和轮廓正常 20%出现钙化 增强:肿
3、瘤早期明显持续强化 少数肿瘤为少血管性,甚至为囊性改变 恶性胰岛细胞瘤可发现肝或胰周淋巴结转移功能性胰岛素细胞瘤功能性胰岛素细胞瘤胰岛细胞瘤无功能性胰岛细胞瘤 较大肿块,直径可为3cm24cm,平均10cm 密度可均一,等于或低于正常胰腺密度,也可表现为等密度肿块内含有低密度区 20%有结节状钙化 增强CT检查:均一强化,密度可低于、等于或高于正常胰腺,也可为不均一强化 恶性胰岛细胞瘤:肝转移,局部淋巴结肿大非功能胰岛细胞瘤并肝转移急性单纯性胰腺炎轻型病人,CT可无阳性表现多数胰腺体积不同程度弥漫性增大胰腺密度正常或轻度不均匀下降胰腺轮廓模糊,左侧肾前筋膜常增厚增强胰腺均匀增强,无坏死区域 急
4、性水肿型胰腺炎急性胰腺炎,十二指肠水肿急性出血坏死性胰腺炎 体积弥漫性增大密度不均:密度减低,坏死区更低密度,出血高密度胰周脂肪间隙消失,出现明显脂肪坏死增强后:坏死区对比明显胰周或胰腺外积液:小网膜囊积液常见;累及腹膜后胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿:胰腺外形模糊,与周围大片不规则低密度软组织影融合,其内密度不均匀;合并感染可见气体影急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎蜂窝组织炎蜂窝组织炎急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎小网膜囊脓肿,产气菌感染小网膜囊脓肿,产气菌感染慢性胰腺炎 胰腺萎缩:节段性或弥漫性胰腺正常或增大:炎症导致胰腺体积增大,大多弥漫性,少数成炎性肿块,通
5、常局限于胰头胰管扩张:可累及整个胰管,也可局限胰管结石和胰腺实质钙化假性囊肿:位于胰腺内,胰头区较常见,多发,囊壁较厚可伴钙化,注射对比剂后壁有强化慢性胰腺炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎腹部闭合性损伤腹部闭合性损伤胰腺破裂伤胰腺破裂伤胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移(一)(一)胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移(二)(二)胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移(三)胰腺囊腺癌并腹腔内广泛转移(三)胰腺假囊肿胰腺假囊肿胰腺假囊肿胰腺假囊肿历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位
6、地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因:甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果:成果:1909年年 建成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制
7、约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步:起步:1918年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制
8、研制 。(2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政:1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开
9、端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 ,转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展,也使
10、人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、
11、独轮车,或:传统的帆船、独轮车,近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促先进的中国人为救国救民,积极兴办近代交通业,促进中国社会发展。进中国
12、社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益,加强控制、镇压中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗,控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国,为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程,铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之
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