教学卫生和学校卫生服务课件.ppt
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1、v 学校是儿童青少年受正规教育的场所之一。保障学生们的健康是学校卫生工作的根本任务。儿童少年卫生学儿童少年卫生学第一节第一节 教学过程卫生教学过程卫生作息制度的制定依据作息制度的制定依据作息制度的制定原则作息制度的制定原则作息制度的卫生要求作息制度的卫生要求v儿童青少年处在生长发育的关键时期,同儿童青少年处在生长发育的关键时期,同时也是接受教育的关键时期。时也是接受教育的关键时期。v合理地组织教育活动,有利于儿童少年身合理地组织教育活动,有利于儿童少年身心发育和健康,也有利于获得良好的教育心发育和健康,也有利于获得良好的教育效果,反之,则产生不良影响。效果,反之,则产生不良影响。儿童少年卫生学
2、儿童少年卫生学作息制度的制定依据作息制度的制定依据大脑皮层大脑皮层功能活动功能活动特性特性 脑力工作脑力工作能力变化能力变化规律规律 教育过程卫生的任务v科学合理安排学习任务v防止脑力和体力负荷过重v避免疲劳发展为过劳v提高学习效率v促进身心健康全面发展一、学习的生理心理基础二、大脑皮层的功能活动特性及其卫生学意义三、脑力工作能力的变化规律四、脑力工作能力的影响因素五、学习负荷的评价六、作息制度卫生本章节的主要内容:一、学习的生理心理基础-心理基础1、学习和记忆的概念2、学习和记忆属于高级神经活动或脑的高级功能(Higher Function of Brain)。3、学习和记忆的基本过程:获得
3、巩固再现4、记忆的分级模式1 1、学习和记忆的概念学习和记忆的概念v学习(learning):通过神经系统不断接受环境变化而获得新的知识和行为的过程。“学而时习之,不亦说乎?”孔子v记忆:指将获得的新知识、新经验、新的行为模式储存(保持和再现)一定时期的能力。记块和忆块获得(acquisition):是通过感知外界事物或接受外界信息(刺激)的阶段,也就是通过感觉系统向脑内输入讯号的阶段,这就是学习阶段。巩固(consolidation):是获得的信息在脑内编码、储存和保持的阶段。保持时间的长短和巩固程度的强弱与该信息对个体的意义以及是否反复应用有关。再现(retrieval):是将储存于脑内的
4、信息提取出来使之再现于意识中的过程(回忆)。3、学习和记忆的基本过程:获得巩固再现4、记忆的分级模式学习的生理心理基础-生理基础1、学习活动需要有大脑的良好发育作为物质基础。2、脑的三级机能联合区学说3、海马环路在学习中的作用。4、额叶的发育早晚和成熟水平,是儿童智力水平和学习能力的重要标志。5、中枢神经递质及内分泌激素对学习记忆的作用1 1、学习活动需要有大脑的良好发育作、学习活动需要有大脑的良好发育作为物质基础。为物质基础。六七六七2、脑的三级机能联合区学说 由前苏联著名神经心理学家A.P.鲁利亚提出:脑有三个基本的机能联合区,它们分处不同的层次,但又协同工作,构成一切心理(包括智能)活动
5、的必要的神经生理基础。学习需要三个联合区的参与。学习需要三个联合区的参与。调节神经系统紧张度和觉醒状态的联合区接受、加工和保存外部信息的联合区制定、调节和控制心理活动的联合区3 3、海马环路在学习中的作用、海马环路在学习中的作用v颞叶海马回穹窿下丘脑乳头体丘脑前核扣带海马v海马环路的活动与第一级记忆的保持以及第一级记忆转入第二级记忆有关。v注意和记忆主要依赖海马环路完成。4 4、额叶的作用额叶的作用v大脑额叶发育最晚。v6-7岁时仅为成人面积的60,13岁左右才开始参与复杂、稳定的随意注意活动。4 4、额叶的作用额叶的作用v额叶的发育早晚和成熟水平,对儿童思维、判断、归纳、推理和综合能力的发展
6、起直接的决定性作用,是儿童智力水平、学习能力的重要标志。5、中枢神经递质及内分泌激素对学习记忆的作用二、大脑皮层的功能活动特性二、大脑皮层的功能活动特性 及其卫生学意义及其卫生学意义v始动调节(starting regulation)v优势法则(dominant rule)v动力定型(dynamic finalization)v镶嵌式活动(mosaic situation)v保护性抑制(protective inhibit)v始动调节(stating regulation)概念:概念:学习或工作时,伴随工作时的能量损耗,工作能力由低逐渐提高的现象。其原因是由于学习工作开始时,人体的神经系统和其
7、他组织均处于“惰性”状态,需要一段时间的动员和调节,才能逐渐进入兴奋状态。特点:特点:学日、学周、学年中均存在始动调节的现象卫生学意义:卫生学意义:教育过程的课程安排应遵循由浅到深、由易到难、由弱到强的规律,无论是学日中的安排,还是学周、学年中的安排。v优势法则(dominant rule)概念:概念:机体在学习或工作时,大脑皮层上会产生一个优势兴奋灶,能把周围部分兴奋点吸收过来,加强自己的兴奋性,使周围其他部分处于抑制状态。优势兴奋灶的特点优势兴奋灶的特点:1.处于最佳兴奋状态;2.具有最高的反应能力;3.其形成与社会适应性和生活目的性有关;4.儿童时期优势兴奋灶易建立,也易消失。卫生学意义
8、:卫生学意义:1.培养兴趣,建立稳定的“学习学习”优势兴奋灶;2.根据不同年龄儿童有意注意时间的不同,组织教学活动。兴奋抑制抑制抑制抑制抑制优势兴奋灶示意图优势兴奋灶v动力定型(dynamic finalization)概念:概念:机体内外的条件刺激按照一定顺序重复多次后,在大脑上的兴奋和抑制过程与此相关的神经环路相对固定下来,就形成动力定型。动力定型形成后使神经通路变得更加通畅,神经细胞能以最经济的损耗而收到最大的工作效果。动力定型的形成具有三个时相:第一时相(兴奋过程扩散),如儿童初学写字时有多余的动作,学骑自行车时全身肌肉紧张;第二时相(兴奋性逐渐向优势兴奋灶集中)如老师对学生发出“坐直
9、”“头不要偏”等暗示性语言;第三时相(动力定型的巩固),通过长时、反复训练才能达到。v动力定型(dynamic finalization)特点:特点:1.动力定型的形成具有三个时相;2.儿童时期可塑性大,动力定型容易建立;3.动力定型具有顽固的维持倾向,一经形成,很难改变。卫生学意义:卫生学意义:从小培养儿童有规律的作息、正确的动作技巧、良好的卫生习惯和科学的学习方法。v镶嵌式活动(mosaic situation)概念:概念:学习中的大脑皮层的功能活动并非全部地处于兴奋状态,始终是有一些区域处于兴奋、工作状态,另一些区域处于抑制、休息状态。随着活动性质的改变,大脑皮层的兴奋区(工作区)和抑制
10、区(休息区)在空间结构、功能定位、时间分配上发生相应的轮换,形成一种相互镶嵌的复杂的机能活动性图案。特点特点:皮层机能图案随活动性质的改变而改变。卫生学意义:卫生学意义:合理组织安排教学活动,注意不同性质课程的轮换,脑力与体力活动的相互交替,以减少疲劳的发生,提高学习效率。镶嵌式活动示意图学习时的图案娱乐时的图案性质改变v保护性抑制(protective inhibit)概念:概念:长时间的学习、工作与劳动后,大脑皮层的机能消耗过程超过恢复过程,皮层反馈性地进入抑制状态,工作能力逐渐下降。特点:特点:保护性抑制是一种生理功能,它保护大脑皮层免于陷入功能衰竭,赢得迅速恢复的时机。卫生学意义:卫生
11、学意义:疲劳和睡眠都是保护性抑制的表现形式,在教育组织过程中,要避免出现对保护性抑制具有破坏性的安排,要注意观察学生疲劳的早期表现,及时组织休息,以促进大脑皮层功能的恢复。大脑皮层的功能活动特性v始动调节(starting regulation)v优势法则(dominant rule)v动力定型(dynamic finalization)v镶嵌式活动(mosaic situation)v保护性抑制(protective inhibit)三、脑力工作能力的变化规律1、学日中的变化规律、两型为理想类型 、两型为不良状态终末激发儿童少年卫生学儿童少年卫生学脑力工作能力变化规律脑力工作能力变化规律脑力
12、工作能力脑力工作能力工作速度工作速度工作准确性工作准确性2、学周中的变化规律 星期一:工作能力并不太高 星期二:工作能力逐渐升高 星期三、四:工作能力达高峰 星期五:工作能力下降或出现终末激发 3、学年中的变化规律 两个学期都分别出现一次高峰;第一学期后半段工作能力显著高于前半段,寒假前多出现终末激发;第二学期末的工作能力为全学年的最低点。四、脑力工作能力的影响因素v年龄因素v性别因素v健康状况v遗传因素v学习动机和态度v学习和生活条件v情绪和学习兴趣五、学习负荷的评价五、学习负荷的评价学习负荷(learning load)是指学习时脑力工作的强度和时间。影响学习负荷的因素有:学习内容的难度学
13、习内容的数量学习时间的长短教学环境和方法学生的健康状况等疲劳、疲倦和过劳v疲劳(fatigue):在过强、过猛的刺激,或刺激强度虽不大但持续长时间的作用下,使大脑皮层细胞的功能消耗超过限度,所产生的保护性抑制。v过劳(excessive fatigue):过度疲劳的简称,指因长期学习负荷过重引起的慢性疲劳。v疲倦(tiredness):疲劳的主观感觉。疲劳和过劳的联系及区别v疲劳是一种生理现象,而过劳是一种病理状况。疲劳是一种生理现象,而过劳是一种病理状况。v短时间休息能否恢复短时间休息能否恢复v工作中过劳的表现工作中过劳的表现 工作速度减慢,错误增加,工作能力变化曲线异常。注意力不集中,记忆
14、力下降,逻辑思维、想想、判断、推理能力全面障碍。对周围事物变现冷漠,情绪消沉或容易激动,易无故哭闹。外表体征常见皮肤和粘膜苍白,萎靡不振,软弱无力,有时有首部震颤。疲劳和疲倦的联系及区别v疲劳是客观的生理现象,可直接测定;疲倦则是人的主观感觉。v两者的生理机制均与皮层的保护性抑制有关。v并不总是同时出现。v小年龄儿童和青春期少年要注意其疲劳的客观指征。学习疲劳的表现v疲劳可以用客观指标来反映,因此可将疲劳的进程分为两个时相(阶段)。早期疲劳:机制是优势兴奋性降低,不能实行对周围区域的抑制(内抑制障碍)。有些人的早期疲劳内抑制表现不明显,主要反应是兴奋过程出现障碍。显著疲劳:机制是大脑皮层的保护
15、性抑制加深、扩散,特点是兴奋过程和内抑制都减弱或发生障碍,甚至出现后抑制现象。学习疲劳的表现均等相变化:无论条件刺激强还是弱,引起的反应强度都相等。反常相变化:对强刺激引起弱反应,对弱刺激侧引起强反应,或对强、弱刺激都引起反应。学习疲劳的表现v植物性反射功能受抑制。v脑血流图显示双侧大脑半球的充盈不对称。v视、听分析功能减弱。v短时记忆量减少。v书写性疲劳时,首先出现右手的静力性肌耐力下降,而后出现脑力工作能力下降。存在明显的全身疲劳时,可出现植物性与运动功能的共济失调。学习疲劳的测定v选用原则:能直接反映大脑皮层的功能状况。能评定疲劳的不同阶段,早期发现疲劳。便于现场使用,方法简单易行;负荷
16、受试者的年龄特征,不增加其脑力负担。v观察法:直接、间接、健康状况v教育心理学方法:短时记忆法v生理学方法:直接、间接v生理-教育心理结合法:剂量作业实验和语言强化运动条件反射法。六、作息制度卫生1、作息制度的概念:一般是指一日生活制度,即对人们一昼夜内工作、学习、业余活动(文体、健身)、睡眠、休息、进餐及自由活动(自我服务和家务劳动)的时间分配和交替顺序形成制度。从教育过程卫生的角度,学校作息制度还应包括学周、学期和学年的作息制度。2、合理作息制度的重要意义:满足学生的生理和生活的需要,促进生长发育;保证劳逸结合,提高学习能力和学习效率;易形成动力定型,节省神经细胞的功能损耗。区别对待,针对
17、不同年龄和不同健康状况的儿童少年分别制定作息制度;按照大脑皮层的功能活动特点和脑力工作能力变化规律,合理安排活动和休息的交替;既能满足规定的学习任务,又能满足生理需要,保证儿童少年德、智、体、美等全面发展;学校与家庭的作息制度相互协调统一;作息制度一经确定,不要轻易改变。3、制订学校作息制度应遵循的基本原则:、制订学校作息制度应遵循的基本原则:4、一日生活制度课业学习课外活动睡眠休息自由活动进餐一 日 学 习 时 间每 节 课 时 间自 习 和 家 庭 作 业 时 间每 日 睡 眠 时 间12年 级 4小 时3545分 钟 45分 钟10小 时34年 级 5小 时4045分 钟 60分 钟9小
18、 时56年 级 6小 时4045分 钟 90分 钟9小 时初 中 7小 时45分 钟 90分 钟8小 时高 中 8小 时45分 钟 90分 钟8小 时课业学习小(中)学生一日学习时间(GB/T17223-1998,GB/T17224-1998)580 错误率一 560阅读数540高中一1.3分 5201.2500 1.1 错钟 4801.04600.9 误内 4400.84200.7 率阅 4000.63800.5 (%)字 3600.4340初中一0.3数 320早上午 上午 下午 下午读二 四 一 二前 节 节节节后后 后 后中学生在学日中的工作能力变化(据李效基,中学生在学日中的工作能力
19、变化(据李效基,1964)学校卫生工作条例v第五条第五条 学校应当合理安排学生的学习时间学校应当合理安排学生的学习时间。学生每日学习时间(包括自习),小学不。学生每日学习时间(包括自习),小学不超过超过6小时,中学不超过小时,中学不超过8小时,大学不超过小时,大学不超过10小时。小时。v学校或者教师不得以任何理由和方式,增加学校或者教师不得以任何理由和方式,增加授课时间和作业量,加重学生学习负担。授课时间和作业量,加重学生学习负担。课外活动 包括体育锻炼、文艺、科技、社团活动和社会公益劳动等。这些活动既可促进身心发育,提高社会适应能力,又能使大脑皮层的不同区域按镶嵌式活动的功能特点轮换地工作和
20、休息。每日课外活动的时间:小学生不少于33.5小时 中学生不少于22.5小时 睡眠 1.恢复皮层细胞的功能消耗;2.减弱异化过程、加强同化过程、保障内分泌激素(尤其是生长激素)正常脉冲分泌方式;3.睡眠时遗忘减慢,同时由于皮层内蛋白质合成加快,使短时记忆容易转化成长时记忆。睡眠时间:小学生不宜少于睡眠时间:小学生不宜少于9小时,中学生不宜少于小时,中学生不宜少于8小时。小时。休息 休息不等于睡眠,课间休息应采用主动、积极、活动性的休息方式,休息时间为10分钟;午休应以静息性休息为主。进餐 应制定合理膳食制度,即科学合理地安排每日进餐次数、时间及热量分配。自由活动 每日应有一定的自由支配时间,以
21、从事个人爱好的活动、生活自理和帮助做家务。小学4年级以下11.5小时/日,4年级到高中1.52.5小时/日。儿童少年卫生学儿童少年卫生学5、学周、学期和学年安排、学周、学期和学年安排作息制度的制定原则作息制度的制定原则n符合大脑皮层的功能特点和脑力工作能力符合大脑皮层的功能特点和脑力工作能力变化规律变化规律 n满足不同年龄和不同健康状况的儿童少年满足不同年龄和不同健康状况的儿童少年的生理需要的生理需要n要考虑到教学的需要要考虑到教学的需要n学校与家庭的作息制度相互协调统一学校与家庭的作息制度相互协调统一n作息制度一经确定,不要轻易更改作息制度一经确定,不要轻易更改1一日生活制一日生活制度安排度
22、安排2学周安排和学周安排和课程表编排课程表编排3学期和学年学期和学年安排安排儿童少年卫生学儿童少年卫生学(三)作息制度的卫生要求(三)作息制度的卫生要求儿童少年卫生学儿童少年卫生学1.一日生活制度安排一日生活制度安排 课业学习课业学习 课外活动课外活动 睡眠睡眠 休息休息 自由活动自由活动 进餐进餐儿童少年卫生学儿童少年卫生学课业学习课业学习n一日学习总时间一日学习总时间(包括自习和课外作业):(包括自习和课外作业):小小学学12年级不应超过年级不应超过4小时,小时,34年级不宜超年级不宜超过过5小时,小时,56年级不宜超过年级不宜超过6小时;初中不宜小时;初中不宜超过超过7小时,高中不宜超过
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