最新老年患者的护理课件.ppt

1、随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。老年病人的特点老年病人的特点针对老年人这一特殊群体，美国护理杂志登载的第一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的小孩，同样，你也不可以用正处壮年的眼光来对待一位老年人。”这句话精辟地道出了老年病人护理的特点。1.1.心理特点心理特点：初为老年人，由于体力不支、丧偶或离退休，与原来的生活发生

2、了明显的改变，他们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。2.2.生理特点生理特点：与年轻人相比，老年人各脏器因退行性改变，其生理功能减退，代偿能力降低，机体耐受力下降、抵抗力差，感知能力、视觉、听力、记忆力均下降，反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。3.3.独立性差独立性差：依赖性强，生活自理能力差，自控能力下降。4.4.病情复杂病情复杂：老年病人常常多种疾病同时存在（例如患脑出血的同时还伴有高血压病、

3、糖尿病等），且疾病的治愈周期长、预后差，病情易反复发作。5.5.病情危重：病情危重：老年病人各种生理功能低下，病情变化突然，且多种疾病并存，临床症状又不典型，加上老年人感觉迟钝，容易出现掩盖潜在症状的危险。老年病人的护理要点老年病人的护理要点 1.1.进行有效的沟通进行有效的沟通 了解老年人的特点，关心其身心健康，与病人及家属做好沟通工作，注意在给老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须具体且由简到繁，按其个人习惯，耐心、热心地反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。2.2.保证充足的睡眠保证充足的睡眠 老年人不易入睡，易醒，应保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境，还

4、可以临睡前用温水泡脚，教其放松的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。3.3.饮食指导饮食指导 养成良好的进食习惯，禁烟酒，少量多餐，注意荤素搭配，减少盐、糖及胆固醇的摄入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差，须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收藏好，避免病人自行取食影响疗效。4.4.保持二便通畅保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯，定时排便，切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂量的润肠药，必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老年人，予以导尿时，导尿管应选择合适的型号，以免漏出或脱出，给男性老年人插尿管时如不顺利，应考虑有无前列腺肥大，不可硬插，插入后应缓慢放出尿液，第1次放尿量不应6

5、00ml，防止老年人因体弱导致虚脱或引起血尿。5.5.加强基础护理加强基础护理 （1）保持床单位整洁、干燥、无碎屑;（2）偏瘫病人应加强患侧着力点的保护，协助做好肢体的被动运动，给予适量的按摩，防止静脉血栓的形成;（3）给病人更换体位时避免用剪力（拖、拉、推等动作）;（4）做好皮肤护理，尤其是神志不清、交流障碍的老年病人的皮肤护理。6.6.注意安全注意安全 （1）将呼叫器固定在病人易触摸到的地方，并教会其使用方法，接班时应检查呼叫系统是否正常，以免急用时误事。（2）偏瘫病人的床位最好靠墙，将患侧肢体朝内，这样不易发生坠床;意识不清的老年人应加床栏。（3）交待病人及其家属，老年人在改变体位时动作

6、应慢，而且需要休息一下，以防止发生体位性低血压而跌倒。（4）尽可能增加巡视病房的次数，观察病情变化。对老年病人的不良主诉应提高警惕，以免延误病情。多数老年病人在面对一种或多种慢性病时，更渴望活泼的、丰富多彩的生活，而慢性病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、生理的特殊性，在临床护理工作中，应该在思想认识上充分重视，将老年病人视为护理工作的伙伴，多付出一些爱心去关注老年病人的身心健康，尽量满足他们的需要，使其保持乐观的心情，帮助其树立战胜疾病的信心。老年病人心理护理的重要性老年病人心理护理的重要性 老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不

7、中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。老年人心理问题老年人心理问题时下，老年人保健

8、主要是药物、健身，很少有人考虑心理健康问题。现实生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，牢骚越多越影响心理健康，也不懂得如何调整自己的心态。1 1、老年人心理健康、老年人心理健康良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？充分的安全感充分的安全感 家庭环境对安全感的影响最为重要，家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。充分地了解自己充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断及是否客观正确，对自身的情绪有很大的影响。生活目标切合实际生活目标切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定

9、生活目标。与外界环境保持接触与外界环境保持接触保持个性的完整与和谐保持个性的完整与和谐 个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。在学习中找到乐趣在学习中找到乐趣 为了适应新的生活方式，就必须不断学习。保持良好的人际关系多与其他老人活动保持良好的人际关系多与其他老人活动下雨大儿子没收入 能适度地表达与控制自己的情绪能适度地表达与控制自己的情绪 对不愉快的情绪必须给予释放，但不能发泄过分，否则，既影响生活，又加剧了人际矛盾。另外，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老大爷，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老

10、大爷总是发愁，阴天他为大儿子担心，晴天为小儿子担心。一位心理医生对老大爷说：“您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老大爷一想很有道理，便高兴起来。天晴小儿子没收入真是烦 有限度地发挥才能与兴趣爱好，同时也能锻炼骨质不有限度地发挥才能与兴趣爱好，同时也能锻炼骨质不易老化。易老化。2 2、接近、接近“古怪古怪”的老人的老人生活中常有这样一些老人：在到达一定年龄段或生活中发生了某种变故之后，他们的脾气和行事的方法变得“古怪”起来，有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执；有的则爱在晚辈面前念念叨叨，指责晚辈的这不行那不是，爱替小辈们瞎操心。听说邻居家小孩的姑姑的大舅爷生了个娃要不要去道喜呢

11、？老人开始变得“古怪”，这并不是他们要存心招人讨厌，而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，机体各部分都开始明显地呈现出老化的迹象，有些老人还不得不终日忍受着病痛，这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一些，有些老人看到和自己相处了几十年的同志、友人中不断有人辞世，也不禁会想起自己在人世间的日子已十分的有限，再看到儿女在生活上尚不能自立，当然也就会替他们感到着急和担忧。部分老人开始变得孤僻和消沉，则是因为自己的来日无多而想到了人生的苦短，和做人的“没意思”。膝下的儿女在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅，反而对其有所嫌弃，就会给老人悲凉的心境多浇上一盆冷水，让他加倍地感觉到生活的残酷

12、。所以说对“古怪”的老人加以体谅和陪伴，这是十分必要的。3 3、孤独感、孤独感 为什么会这样？为什么会这样？退休是人生历程中的重大转折之一，从正式离退休那天开始，社会角色的改变，生活、工作节奏都突然变得松弛缓慢起来，本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见，孤独感的心理情绪会强烈地冲击，使其难以适应。我们应树立正确的人生观和老年价值观，健康长寿的老人大多是乐观开朗，积极的生活态度。最有效的办法培养多方面的生活情趣。如：写字作画可以陶冶情操、集中注意力，利于忘却孤独寂寞；种花养鸟须投入时间与精力，花要肥、鸟要食、须去购买与备置，可以帮助老人摆脱烦恼、驱除孤寂。4 4、老年人的心理需求、老年人的心理需

13、求老年人常见的心理需求分为：健康需求健康需求这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到老年，常有恐老、怕病、惧死的心理。工作需求工作需求退休的老年人大多尚有工作能力，骤然间离开工作岗位肯定会产生许多想法，希望再次从事工作，体现自身价值。依存需求依存需求人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。老年病人的心理护理措施老年病人的心理护理措施 情绪低落抑郁情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强

14、且病情较重的病人。护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。情绪低落 孤独寂寞孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导

15、病人参加一些切实可行的活动。孤独感 焦虑不安焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1 周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。焦虑 恐惧紧张疑虑恐惧紧张疑虑 主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。护理原则:疏导、解释

16、,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。情绪不稳定情绪不稳定 多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。精神运动激越或迟缓 情绪不稳定情绪不稳定 多见于具有易激惹,性格急躁,爱挑剔等特

17、点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。精神运动激越或迟缓二、老年人常见症状二、老年人常见症状1 1、腹泻莫禁食、腹泻莫禁食老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。2 2、谨防冬夜抽筋、谨防冬夜抽筋 一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉

18、兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类、豆制品或虾皮、海带等也可以补充人体的钙质。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。在寒冷的季节，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能让腿部受凉，睡醒时伸腿动作不要太快太猛。我们怎样去照料老人？我们怎样去照料老人？健康指导健康指导改变生活方式改变生活方式 合理膳食合理膳食控制体重控制体重适当运动适当运动戒烟戒烟减轻精神压力减轻精神压力 温馨提示外出时随身携带常

19、用急救药盒以备急需，定期外出时随身携带常用急救药盒以备急需，定期检查有效期检查有效期。家人可以为老人将家庭住址及家人联系电话放家人可以为老人将家庭住址及家人联系电话放于贴身小囊，最好绣于衣角内缘。于贴身小囊，最好绣于衣角内缘。常用物品：手表、坐垫、零钱、拐杖、老花镜、常用物品：手表、坐垫、零钱、拐杖、老花镜、助听器、专用手机、帽子、小毛巾。助听器、专用手机、帽子、小毛巾。最后最后三、老年人七忌三、老年人七忌一忌用硬毛牙刷。老人牙龈脆弱，使用硬毛牙刷会因硬质毛束的碰撞，造成创伤性牙龈破损，从而引起牙周病。二忌吃得过饱。老年人胃肠消化功能减退，吃得过饱可致上腹饱胀，影响心肺正常活动。加之消化食物时

20、大量血液集中到胃肠中，导致心脑供血相对减少，容易诱发心肌梗塞和中风。三忌贪杯狂饮。饮酒过量可使血管扩张、血压下降诱发心绞痛，或由于血压突然升高，引起脑溢血。四忌饮食过咸。吃盐过多，会增加循环血量、老人肾脏排钠功能减弱，可导致血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，甚至诱发心力衰竭。五忌睡弹簧床。睡弹簧床使老人身体中段下陷，虽然身体上面的肌肉可放松，但下面的肌肉却被拉紧，这容易使患有腰肌劳损、骨质增生、颈椎病的老人加重症状。六忌久坐后猛然站起。老人久坐后起身过快可使脑血量相对减少，造成暂时性脑缺血，出现头晕、眼花、心慌、容易跌倒，导致意外创伤。七忌洗澡过勤。老人皮肤变薄变皱，皮脂腺萎缩，过勤洗澡易使人

21、疲乏，并使皮肤因缺乏油脂而干燥。倘若再用碱性或酸性香皂，刺激皮肤而发生痛痒或裂纹，祝愿您及家人健康幸福谢谢！谢谢！学如逆水行舟不进则退，心似平原放马易放难收！什么是管理怎样进行管理领导如何沟通协作 管理，就是通过计划、组织、领导和控制，协调以人为中心的组织资源与职能活动，以有效实现目标的社会活动。泰勒泰勒 法约尔法约尔 西蒙西蒙 马克斯马克斯韦韦伯伯 强调作业过程：管理是计划、组织、领导、控制的过程；强调管理的核心环节：管理就是决策；强调对人的管理：管理就是通过其他人把事办好；强调管理者个人作用：管理就是领导；强调管理的本质：管理就是协调。关于管理者的传统观点：强调职位、职权、下属。关于管理者

22、的现代观点：强调对组织富有贡献的责任。管理者的定义：管理者是指履行管理职能，对实现组织目标负有贡献责任的人。按管理者层次分类按管理者层次分类一般只限于督导操作一般只限于督导操作人员的工作，不会指人员的工作，不会指挥其他管理人员挥其他管理人员执行企业组织政策，执行企业组织政策，指挥一线管理人员或指挥一线管理人员或操作人员工作操作人员工作负责制定企业的现负责制定企业的现行政策，并计划未行政策，并计划未来的发展方向来的发展方向高层高层管理者管理者中层管理者中层管理者第一线管理者第一线管理者（督导人员）（督导人员）基本素质含 义内 容政治与文化素质指管理者的政治思想修养水平和文化基础政治坚定性、敏感性

23、；事业心、责任感；思想境界与品德情操基本业务素质指管理者在所从事工作领域内的知识与能力一般业务素质和专门业务素质身心素质指管理者本人的身体状况与心理条件健康的身体；坚强的意志；开朗、乐观的性格；广泛而健康的兴趣等基 本技 能含 义内 容技 术技 能指管理者掌握与运用某一专业领域内的知识、技术和方法的能力专业知识、经验；技术、技巧；程序、方法、操作与工具运用熟练程度人 际技 能指管理者处理人事关系的技能观察人，理解人，掌握人的心理规律的能力；人际交往，融洽相处，与人沟通的能力；了解并满足下属需要，进行有效激励的能力；善于团结他人，增强向心力、凝聚力的能力等概念技 能（构想技能）指管理者观察、理解

24、和处理各种全局性的复杂关系的抽象能力对复杂环境和管理问题的观察、分析能力；对全局性的、战略性的、长远性的重大问题处理与决断的能力；对突发性紧急处境的应变能力等。其核心是一种观察力和思维力有效的管理者成功的管理者有效的管理者成功的管理者？活动活动类型类型传统管理传统管理沟通沟通人力资源管理人力资源管理网络关系网络关系平均的管理平均的管理者者32%32%29%29%20%20%19%19%成功的管理成功的管理者者13%13%28%28%11%11%48%48%有效的管理有效的管理者者19%19%44%44%26%26%11%11%平均的、成功的和有效的管理者四种活动的时间分布平均的、成功的和有效的

25、管理者四种活动的时间分布最有成绩的管理者最有成绩的管理者组织中提升最快的管理者组织中提升最快的管理者1创新是现代管理者素质的核心。2创新素质主要体现：确定管理机制和管理方法组织设计，制度化建设把好用人关管理好经营活动现场 p管理机制的涵义：是指管理系统的结构及其运行机理。主要包括运行机制、动力机制和约束机制三个子机制。p据某报报道：每年2月，本是机关文印室最繁忙的时期，但H市S区政府文印室今年并不紧张-区政府新设的“文件核算制”削平了往年的“文山”高峰。该区规定，每打印一份文件，8开纸收费8元，16开纸收费4元，加印一张双面8开收费一角，单面8开收费七分，16开纸对半收价。文印费又批准打印的部

26、门从该部门业务费中开支，节约有奖，超支自负。此令一出，各部门反映强烈，“文山”不推自倒。pS区政府的作法是否真正有效？p运行机制主要指组织基本职能的活动方式、系统功能和运行原理。体现在组织结构上，如直线制、职能制、直线职能制、事业部制、矩阵制等。p动力机制，是指管理系统动力的产生与运作的机理。p约束机制，是指对管理系统行为进行限定与修正的功能与机理。为什么一个下级会服从上级的领导?员工的工作积极性从哪里来?动力机制的构成动力机制的构成内内 容容作用原理作用原理利益驱动利益驱动人们会在物质利益的吸引下，采取有人们会在物质利益的吸引下，采取有助于组织功能实现的行动，从而有效助于组织功能实现的行动，

27、从而有效推动整个系统的运行推动整个系统的运行是由经济规律决是由经济规律决定的定的政令推动政令推动管理者凭借行政权威，强制性地要求管理者凭借行政权威，强制性地要求被管理者采取有助于组织功能实现的被管理者采取有助于组织功能实现的行动，以此推动整个系统的运行行动，以此推动整个系统的运行社会规律决定的社会规律决定的社会心理推动社会心理推动管理者利用各种管理手段或措施，对管理者利用各种管理手段或措施，对被管理者进行富有成效的教育和激励被管理者进行富有成效的教育和激励，以调动其积极性，使其自觉自愿地，以调动其积极性，使其自觉自愿地努力实现组织目标努力实现组织目标是由社会与心理是由社会与心理规律决定的规律决

28、定的 主要包括p权力约束。权力约束是双向的。p利益约束。利益约束是约束机制极为有效的组成部分，故常被称为“硬约束”。利益约束也是双向的。p责任约束。p社会心理约束。四大常用方法的比较方法名方法名称称内内 容容特特 点点主要形式主要形式经济方经济方法法依靠利益驱动，利用经济手依靠利益驱动，利用经济手段，通过调节影响被管理者段，通过调节影响被管理者物质需要而促进管理目标实物质需要而促进管理目标实现的方法现的方法(1)(1)利益驱动利益驱动性性(2)(2)普遍性普遍性(3)(3)持久性持久性价格、税收、信贷价格、税收、信贷、经济核算、利润、经济核算、利润、工资、奖金、罚、工资、奖金、罚款、定额款、定

29、额行政方行政方法法行政方法，是指借靠行政权行政方法，是指借靠行政权威，借助行政手段，直接指威，借助行政手段，直接指挥和协调管理对象的方法挥和协调管理对象的方法(1)(1)强制性强制性(2)(2)直接性直接性(3)(3)垂直性垂直性命令、计划、指挥命令、计划、指挥、监督、检查、协、监督、检查、协调、仲裁等调、仲裁等法律方法律方法法是指借助国家法规和组织制是指借助国家法规和组织制度，严格约束管理对象为实度，严格约束管理对象为实现组织目标而工作的一种方现组织目标而工作的一种方法法(1)(1)高度强制高度强制性性(2)(2)规范性规范性国家的法律、法规国家的法律、法规；组织内部的规章；组织内部的规章制

30、度；司法和仲裁制度；司法和仲裁社会学社会学心理学心理学方法方法指借助社会学和心理学原理指借助社会学和心理学原理，通过满足管理对象社会心，通过满足管理对象社会心理需要的方式来调动其积极理需要的方式来调动其积极性的方法性的方法(1)(1)自觉自愿自觉自愿性性(2)(2)持久性持久性宣传教育、思想沟宣传教育、思想沟通、各种形式的激通、各种形式的激励等励等（1）目标一致性原则（2）专业分工与协作相结合原则（3）有效幅度与合理层次相结合原则（4）统一指挥原则（5）责权利相结合原则（6）精干高效原则（7）择优选拔与最佳组合相结合原则（8）人才使用与人才发展相结合原则p高层结构 高层结构是指组织的管理幅度较

31、小，从而形成管理层次较多的组织结构。优点：有利于控制；权责关系明确；有利于增强管理者权威；为下级提供晋升机会。缺点：增加管理费用；影响信息传输；不利于调动下级积极性。p扁平结构 扁平结构是指组织的管理幅度较大，从而形成管理层次较少的组织结构。优点：有利于发挥下级积极性和自主性；有利于培养下级管理能力；有利于信息传输；节省管理费用。缺点：不利于控制；对管理者素质要求高；横向沟通与协调难度大。p组织的基本制度。组织的基本制度是指规定组织构成和组织方式、决定组织性质的基本制度。p组织的管理制度。组织的管理制度是指对组织各领域、各层次的管理工作所制定的指导与约束规范体系。p组织的技术与业务规范。p组织

32、中个人行为规范。p因事择人，适当兼顾因人设职 因事择人，要兼顾人的心理需要；因人设职是在找不到合适人员时使用。p保证录用人员的素质符合职位要求 避免任人唯亲、裙带关系p保证录用公正p效率提高 要尽量降低录用费用p内部优先（1）德：即考核人员的思想政治表现与职业道德。（2）能：是指人员的工作能力。主要包括人员的基本业务能力、技术能力、管理能力与创新能力等。（3）勤：是指人员的工作积极性和工作态度。（4）绩：主要指工作业绩。包括可以量化的刚性成果和不易量化的可评估成果。（5）个性：主要了解人员的性格、偏好、思维特点等。（1）实测法 （2）成绩记录法 （3）书面考试法。（4）直观评估法 （5）情景模

33、拟法（6）民主测评法，即由组织的人员集体打分评估的考核方法。（7）因素评分法，即分别评估各项考核因素，为各因素评分，然后汇总，确定考核结果的一种考核方法。5S”活动活动整理整理整理的整理的ABC分析法分析法分类分类物品使用频率物品使用频率处理方法处理方法A A类类每小时、每日、每周使用一次每小时、每日、每周使用一次的物品的物品作业区域内或机器旁边作业区域内或机器旁边B B类类半年以内使用一次以上的物品半年以内使用一次以上的物品作业现场内集中摆放作业现场内集中摆放C C类类半年以上使用一次半年以上使用一次集中放在离工作现场较远的区集中放在离工作现场较远的区域域一年使用一次或一次以下，以一年使用一

34、次或一次以下，以及不能用的物品及不能用的物品可考虑丢弃可考虑丢弃整顿整顿标识的形式标识的形式黄色：通道线黄色：通道线白色：物料存放区域，置放待加工的物件白色：物料存放区域，置放待加工的物件绿色：物料存放区域，置放加工完成的物件绿色：物料存放区域，置放加工完成的物件红色：不合格品区域红色：不合格品区域蓝色：待判定、回收、暂放区域蓝色：待判定、回收、暂放区域黄黑相间：危险区域黄黑相间：危险区域清扫清扫清扫的过程清扫的过程清洁清洁清洁的过程清洁的过程第一步：明确清洁的状态：干净、高效、安全。第一步：明确清洁的状态：干净、高效、安全。第二步：环境色彩化。第二步：环境色彩化。第三步：制定专门的活动手册。

35、包括检查标准、奖惩制度、员工素质第三步：制定专门的活动手册。包括检查标准、奖惩制度、员工素质要求等。要求等。第四步：高层管理人员定期检查。第四步：高层管理人员定期检查。通过上述活动使通过上述活动使员工形成良好的作员工形成良好的作业习惯和行为规范，业习惯和行为规范，自觉执行各项规章自觉执行各项规章制度，营造团队精制度，营造团队精神和主动积极地做神和主动积极地做事风格。事风格。素养素养 金工车间是该厂唯一进行倒班的车间。一个星期六晚上，车间主任去查岗。发现上二班的年轻人几乎都不在岗位。据了解，他们都去看电视现场转播的足球比赛去了。车间主任气坏了，在星期一的车间大会上，他一口气点了IO几个人的名。没

36、想到他的话音刚落，人群中不约而同地站起几个被点名的青年，他们不服气的异口同声地说：“主任，你调查了没有，我们并没有影响生产任务，而且”主任没等几个青年把话说完，严厉地警告说：“我不管你们有什么理由，如果下次再发现谁脱岗去看电视，扣发当月的奖金。”谁知，就在宣布“禁令”的那个周末晚上，车间主任去查岗时又发现，上二班的竟有6名不在岗。主任气得直跺脚，质问班长是怎么回事，班长无可奈何地掏出三张病假条和三张调休条，说：“昨天都好好的，今天一上班都送来了”。说着，凑到主任身边劝道：“主任，说真个的，其实我也是身在曹营心在汉，那球赛太精彩了，您只要灵活一下，看完了电视大家再补上时间，不是两全其美吗？上个星

37、期的二班，为了看电视，星期五就把活提前干完了，您也不”车间主任没等班长把话说完，扔掉还燃着的半截香烟，一声不吭地向车间对面还亮着灯的厂长办公室走去分析与思考 1车间主任会采取什么举动？2你认为二班年轻人的作法合理吗？3在一个组织中如何采取有效措施解决群体需要与组织目标的冲突？4如果你是这位车间主任，应如何处理这件事？1领导的定义 管理者指挥、带领和激励下属努力实现组织目标的行为。2领导的实质 领导实质上是一种对他人的影响力，即管理者对下属及组织行为的影响力。领导的基础是下属的追随与服从。3领导手段 指挥、激励、沟通。p“经济人”假设认为人的一切行为都是为了最大限度满足自己的经济利益；相应采取重

38、视物质刺激，实行严格监督控制的方式。p“社会人”假设认为人有强烈的社会心理需要，职工的“士气”是提高生产率最重要的因素；采取重视人际关系，鼓励职工参与的方式。p“自我实现人”假设认为人特别重视自身社会价值，以自我实现为最高价值；采取鼓励贡献，自我控制方式。p“复杂人”假设认为人的需要是多种多样的，其行为会因时、因地、因条件而异；相应采取系统、权变管理方式。管理方格理论管理方格理论1.19.91.99.1.5.51.1：放任式管理9.1：任务式管理1.9：俱乐部式的管理9.9：团队式的管理5.5：中间道路式管理 领导的权力广义上来自两个方面 一是来自职位的权力，这是由管理者在组织中所处的地位赋予

39、的，并由法律、制度明文规定，属正式权力。这种权力直接由职务决定其大小，以及拥有与丧失。二是来自管理者自身的个人权力。这种权力主要靠管理者自身素质及行为赢得的。因职位而拥有的正式权力称为职权，也即狭义上讲的权力。而个人权力则是包括在广义的权力概念中，它在相当程度上属威信范畴。影响权力的因素组织；管理者；被管理者；其他因素。被管理者追随与服从心理分析追随与追随与服从服从 追逐追逐 利益利益 理性理性 信从信从 恐惧恐惧 心理心理 情感情感 因素因素 自我自我 实现实现 正统正统 观念观念 管理者权力构成分析管理者的权力（含权威）形成机制模型1正确处理权力的自主与制衡p保证管理者独立地运用权力。p要

40、建立必要的权力制衡体制。2科学地使用权力p坚持从实际出发，按客观规律办事。p运用权力要同民主管理相结合，要同思想工作相结合，要同身教相结合。p正确处理相关人员的职权关系。3加大奖惩力度p重视奖惩效应。p加大奖惩力度，放大奖惩效应。兴趣是参与的动力，参与是兴趣的起点。激励的巨大源泉在于所参与的活动本身。激 励 过 程 模式激励的实质过程：是在外界刺激变量（各种管理手段与环境因素）的作用下，使内在变量（需要、动机）产生持续不断的兴奋，从而引起被管理者积极 的 行 为 反 应（实现目标的努力）。马斯洛认为：（1）只有低一层次需要得到基本满足之后，较高层次需要才发挥对人行为的推动作用（低层次需要并未消

41、失）；（2）人的行为主要受优势需要所驱使。p对管理实践的启示1）正确认识被管理者需要的多层次性；2）找出受时代、环境及个人条件差异 影响的优势需要，有针对性地进行 激励。双因素论是美国心理学家赫茨伯格于20世纪50年代提出来的。（1）保健因素 这属于和工作环境或条件相关的因素。当人们得到这些方面满足时，只是消除了不满，却不会调动人们的工作积极性。（2）激励因素 这属于和工作本身相关的因素，包括的：工作成就感、工作挑战性、工作中得到的认可与赞美、工作的发展前途、个人成才与晋升的机会等。当人们得到这些方面的满足时，会对工作产生浓厚的兴趣，产生很大的工作积极性。p对管理实践的启示（1）善于区分管理实

42、践中存在的两类因素。（2）管理者应动用各种手段，如调整工作的分工，实行工作内容丰富化等来增加员工对工作的兴趣，千方百计地使员工满意自己的工作。（3）在不同国家、不同地区、不同时期、不同阶层、不同组织，乃至每个人，最敏感的激励因素是各不相同的，应灵活地加以确定。公平理论是美国心理学家亚当斯于1965年提出的。基本内容：公平理论认为，人的工作积极性不仅受其所得的绝对报酬的影响，更重要的是受其相对报酬的影响。这种相对报酬是指个人付出劳动与所得到的报酬的比较值。包括两种：（1）横比，即在同一时间内以自身同其他人的相比较；（2）纵比，即拿自己不同时期的付出与报酬比较。前者可称为社会比较，后者可称为历史比

43、较。p对管理实践的启示（1）必须将相对报酬作为有报酬作为有 效激励的方式。（2）尽可能实现相对报酬的公平性。物质利益驱动管理行为被管理者需求环 境目标成就兴趣体验人际互动激励的实现思想教育p目标激励 p参与激励 p竞赛（竞争）激励p工作适应性 p工作的意义与工作的挑战性p工作的完整性p工作的自主性p工作扩大化 p工作丰富化 p及时获得工作成果反馈 p感情激励（1）在上下级之间建立融洽和谐的关系。以增强亲和影响力。（2）促进下级之间关系的协调与融合。（3）营造健康、愉悦的团体氛围，满足组织成员的归属感。p尊重激励（1）要尊重下级人格。（2）要尽力满足下级成就感。（3）支持下级自我管理，自我控制。

44、p榜样激励“榜样的力量是无穷的”，管理者应注意用先进典型来激发企业员工的积极性。（1）先进典型的榜样激励。（2）管理者自身的模范作用。p政治教育p思想工作p表扬与批评 应用时主要应注意以下几点：（1）坚持以表扬为主，批评为辅；（2）必须以事实为依据；（3）要讲究表扬与批评的方式、时机、地点，注重实际效果；（4）批评要对事不对人；（5）要尽量减少批评的次数；（6）批评与表扬的适当结合。p奖酬激励（1）设计奖酬机制与体系要为实现工作目标服务。关键是奖酬与贡献直接挂钩的科学化与定量化。（2）要确定适当的刺激量。要依工作完成情况、人的贡献、总体奖酬水平，公平合理地确定奖酬的增长水平和成员之间的差别。p关心照顾 p处罚 管理沟通模型沟通内容沟通内容沟通主体沟通主体沟通对象沟通对象反反 馈馈沟通渠道沟通渠道1.物理方面的沟通障碍；2.管理方面的沟通障碍；3.心理方面的沟通障碍；4.语言方面的沟通障碍。情感沟通 真诚、热情、助人为乐；运用心理规律，促进情感融通语言沟通的艺术 语言表达 倾听的技巧 说的技巧