营养与水疗-保健营养学系课件.ppt
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- 营养 水疗 保健 学系 课件
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1、2022/12/41營養與水療營養與水療營養與骨關節疾病營養與骨關節疾病皮膚與營養皮膚與營養營養與精神官能症營養與精神官能症謝明哲教授謝明哲教授台北醫學院台北醫學院保健營養學系系主任保健營養學系系主任2022/12/42水療與疾病水療與疾病l骨關節疾病骨關節疾病 慢性關節炎如風濕性關節炎 痛風(急性期不適用)肌炎、肌腱炎、結締組織疾病 頸部症候群或各種筋骨的酸痛 僵直性脊椎炎l增強呼吸肌肉作用增強呼吸肌肉作用l皮膚作用皮膚作用 皮膚血管擴張及促進排汗等作用 清潔皮膚的作用l心臟血管疾病心臟血管疾病l精神官能症(焦慮、失精神官能症(焦慮、失眠)眠)緊張、焦慮、失眠等 但對嚴重的精神官能症的患者為
2、禁忌l腸胃肝膽疾病腸胃肝膽疾病l改善小支氣管阻塞改善小支氣管阻塞2022/12/43營養與骨關節疾病營養與骨關節疾病l骨頭的構造與生理骨頭的構造與生理功能功能l骨頭的質量骨頭的質量l營養與骨骼營養與骨骼l骨質疏鬆症骨質疏鬆症l類風濕關節炎類風濕關節炎l骨關節炎骨關節炎l痛風痛風2022/12/44骨頭的構造與生理功能骨頭的構造與生理功能l支持、保護人體支持、保護人體l造血造血1l調節調節鈣磷鈣磷2代謝代謝生理功能生理功能骨頭不僅是一種器官也是一種組織2022/12/45骨頭的質量骨頭的質量骨頭為活的組織骨頭為活的組織人的一生中不斷的新陳代謝成骨細胞破骨細胞骨骼自出生後便不斷生長,直到青春期後,
3、便不在增長,約在35歲左右3,骨質總量達到顛峰,之後就逐漸減少2022/12/46營養與骨骼營養與骨骼l鈣鈣4、磷、磷5及維生素及維生素 D6為維持骨骼構造與功能不為維持骨骼構造與功能不可或缺的營養素可或缺的營養素l其他一些植物性動情素如黃豆中含的其他一些植物性動情素如黃豆中含的異黃酮素異黃酮素等對骨骼也有影響等對骨骼也有影響2022/12/47鈣的鈣的生理功能l形成形成骨骼與牙齒骨骼與牙齒l參與細胞膜上離子通道的管制機制,對參與細胞膜上離子通道的管制機制,對神經傳導神經傳導有重要的功能有重要的功能l維持正常維持正常心跳及肌肉收縮心跳及肌肉收縮l血液凝固血液凝固7所必需所必需l維持細胞膜滲透性
4、維持細胞膜滲透性l與與血壓血壓控制有關控制有關l需要量lRDNA:嬰兒400-500毫克,兒童600-700毫克,青春期男女各為800及700毫克,成年人為600毫克,懷孕與哺乳1200毫克。2022/12/48鈣鈣需要量 嬰兒400-500毫克,兒童600-700毫克,青春期男女各為800及700毫克,成年人為600毫克,懷孕與哺乳1200毫克。膳食來源膳食來源 牛奶牛奶8、奶製品奶製品9、蔬菜、海鮮、蛋黃、豆子、蔬菜、海鮮、蛋黃、豆子、扁豆等扁豆等 一杯牛奶約可提供一杯牛奶約可提供300毫克鈣毫克鈣,佔成人需要,佔成人需要量的一半量的一半 補充:碳酸鈣、乳酸鈣補充:碳酸鈣、乳酸鈣2022/
5、12/49影響鈣吸收的因素影響鈣吸收的因素1.pH值值:酸性酸性環境可環境可加速加速10鈣的吸收鈣的吸收2.磷磷:過多的磷過多的磷會會減低鈣減低鈣的吸收的吸收3.游離脂肪酸游離脂肪酸:形成不溶性鈣而影響吸收:形成不溶性鈣而影響吸收4.維生素維生素D:促進促進腸內鈣的吸收腸內鈣的吸收5.草酸及植酸草酸及植酸:形成鈣鹽而影響吸收:形成鈣鹽而影響吸收6.副甲狀腺素副甲狀腺素:降低時血鈣濃度:降低時血鈣濃度下降下降112022/12/410脂溶性維生素脂溶性維生素-維生素維生素 Dl維生素D是一群含固醇類的有機化合物,其中以D2及D3最重要。D2來自植物,稱為麥角固醇;D3來自動物,稱膽鈣化固醇。l化
6、學特性l白色結晶,溶於脂肪l是鈣磷代謝所需l對熱、鹼及氧化作用具抵抗性l類似膽固醇的構造2022/12/411維生素維生素 D 來源與需要量l內生性來源:人的皮膚中含有維生素D的先質,7-去氫膽固醇經紫外線照射後可以轉化成維生素D3。l外生性來源:食物中以蛋12、強化牛奶、瑪淇淋、肝、以及一些魚類含量較高,生活在寒帶地區的居民,因無法曝曬到足夠的陽光,需要從食物中獲得,或補充綜合維他命。l需要量:青少年每天10微克(g),成年人5微克,懷孕及哺乳期則為每天10微克。(1國際單位維生素D相當於0.025毫克的維生素D)2022/12/412維生素D的生理功能l參與鈣磷的代謝參與鈣磷的代謝l當作固
7、醇類激素當作固醇類激素l引起檸檬酸含量與排泄量的增加引起檸檬酸含量與排泄量的增加l影響胰島素分泌、細胞生長及分化影響胰島素分泌、細胞生長及分化2022/12/413骨質疏鬆症骨質疏鬆症l統計數字統計數字 一個存在事實一個存在事實 根據根據中華民國老人醫學會中華民國老人醫學會的調查報告:的調查報告:台灣地區台灣地區65歲以上的老年人口中,歲以上的老年人口中,每每 9 13位就有一名罹患骨質疏鬆症,位就有一名罹患骨質疏鬆症,而而65歲以上的歲以上的女性女性中,每中,每 4 14個人就有個人就有一名患者,這表示更年期後的婦女中,一名患者,這表示更年期後的婦女中,有有 25%受此症影響。受此症影響。2
8、022/12/414骨質疏鬆症骨質疏鬆症l你我不能忽視的疾病l什麼是骨質疏鬆症?一種骨中蛋白質15及礦物質16沉積逐漸流失,而導致全骨質量的減少,產生骨質弱化,骨骼裂痕增多,身高下降,臀部和背部疼痛以及脊椎骨彎曲等症狀一種無聲無息的流行病一種使人活動不適生活品質降低的疾病2022/12/415為何會罹患骨質疏鬆症?為何會罹患骨質疏鬆症?l飲食中缺乏鈣質飲食中缺乏鈣質l抽煙抽煙l酗酒酗酒l無適當的運動無適當的運動2022/12/416骨質疏鬆症危險因子骨質疏鬆症危險因子l停經後婦女停經後婦女l亞洲民族亞洲民族l體格體格瘦小瘦小17l乳糖不耐症者乳糖不耐症者l家族遺傳家族遺傳l長期服用類固醇藥物者
9、長期服用類固醇藥物者2022/12/417關節炎關節炎l形容關節處疼痛、發炎,甚至退化的一個普形容關節處疼痛、發炎,甚至退化的一個普通名詞通名詞l涵蓋了超過涵蓋了超過 100 100種以上,種以上,不同表徵的結締不同表徵的結締組織疾病組織疾病l有的是急性發作,有的是急性發作,短時間即可復原短時間即可復原l有的是反覆發作而進入慢性期有的是反覆發作而進入慢性期2022/12/418常見的關節炎常見的關節炎l類風濕關節炎類風濕關節炎l骨關節炎骨關節炎又稱又稱退化性退化性18關節炎關節炎l痛風痛風2022/12/419類風濕關節炎類風濕關節炎l是一種是一種慢性慢性、自體免疫自體免疫、多發性多發性的疾病
10、,它除的疾病,它除了侵犯關節外,還可侵犯全身各個組織器官了侵犯關節外,還可侵犯全身各個組織器官l主要在於主要在於關節處的滑液膜關節處的滑液膜慢性發炎、慢性發炎、損壞損壞l發炎部位組織的滲出物會侵犯破壞發炎部位組織的滲出物會侵犯破壞軟骨組織軟骨組織l使關節變形使關節變形l但每位類風溼性關節炎的病人,其病程都不一但每位類風溼性關節炎的病人,其病程都不一樣樣2022/12/420類風濕關節炎的飲食原則類風濕關節炎的飲食原則(1)1.熱量足夠熱量足夠2.適量蛋白質適量蛋白質:3.脂質脂質體重過重者:限制熱量以達到減重的目的體重不足者:高熱量19來補充不足營養不良且處於發炎者:高蛋白營養狀況良好者:一般
11、飲食多攝取-3 脂肪酸含量高的食物20,減少患者疼痛次數,以及清晨關節僵硬,使疲倦時間縮短2022/12/421類風濕關節炎的飲食原則類風濕關節炎的飲食原則(2)l藥物長期治療藥物長期治療 維生素維生素 B621、C22偏低偏低l補充適量來改善補充適量來改善l多攝取含量高的食物多攝取含量高的食物l長期發炎長期發炎 伴隨伴隨貧血貧血鐵質在體內的再利用出現了障礙鋅、硒濃度偏低4.維生素及礦物質5.水分及電解質患者容易積留水分及鈉離子限鈉有助於除去水分2022/12/422骨關節炎骨關節炎l又稱又稱退化性關節炎退化性關節炎l關節炎中最普遍的關節炎中最普遍的,早在一億多年前,恐龍的,早在一億多年前,恐
12、龍的脊椎化石裏,即已出現過多發性關節炎,至於脊椎化石裏,即已出現過多發性關節炎,至於紀元前後的羅馬,則因慢性關節炎而大舉興建紀元前後的羅馬,則因慢性關節炎而大舉興建浴室。可知此病在古代已十分猖獗,而非至今浴室。可知此病在古代已十分猖獗,而非至今日日 才開始。才開始。退化性關節炎可謂現代人退化性關節炎可謂現代人 最常罹最常罹患的患的 疾病之一。疾病之一。l一般,在一般,在60歲以上的老人,女性有歲以上的老人,女性有2523%,男,男性有性有15%,罹患此病,罹患此病2022/12/423退化性關節炎退化性關節炎l原因原因 過度勞累,過度勞累,耗力時耗力時 關節傷害關節傷害 疾病疾病 軟骨退化,導
13、致下方的骨骼硬化,引起關節軟骨退化,導致下方的骨骼硬化,引起關節處的發炎、疼痛處的發炎、疼痛2022/12/424疾病症狀疾病症狀l早期早期,病人並不覺疼痛,後來是深及關節的酸,病人並不覺疼痛,後來是深及關節的酸痛。通常最常侵犯痛。通常最常侵犯膝或臗關節膝或臗關節,在使,在使 用這些受用這些受侵犯的關節時,疼痛會加劇,而休息時酸痛則侵犯的關節時,疼痛會加劇,而休息時酸痛則緩解緩解l晚期晚期,關節可能會關節可能會變形變形,而關節所能伸,而關節所能伸 展的角展的角度變小。有時會侵犯度變小。有時會侵犯手指頭手指頭的關節,而形成結的關節,而形成結節節。另另 外,也會侵犯至外,也會侵犯至脊椎脊椎關節,造
14、成背痛、關節,造成背痛、僵硬等,後期可能形成骨刺,壓迫神經造成神僵硬等,後期可能形成骨刺,壓迫神經造成神經痛,如坐骨經痛,如坐骨 神經痛等神經痛等 。2022/12/425疾病預防疾病預防l適度運動適度運動:關節中的軟骨,本身並無血管,它是借由:關節中的軟骨,本身並無血管,它是借由運動而獲得滑膜液運動而獲得滑膜液(即關節液即關節液)的的 潤滑及營養。所以適潤滑及營養。所以適度的運動是不可或缺的度的運動是不可或缺的l控制體重控制體重2424:有效地控制或減輕體重,以平衡關節的:有效地控制或減輕體重,以平衡關節的負負 荷,也是預防的重點,因為過重的體重會增加關節荷,也是預防的重點,因為過重的體重會
15、增加關節的負,長期下來可能導致軟骨受損,導致退化性關節的負,長期下來可能導致軟骨受損,導致退化性關節炎炎l保護關節保護關節:關節若受傷,第一要務就是休息,只有在:關節若受傷,第一要務就是休息,只有在休息狀態,才能加速傷害處的修補及痊癒休息狀態,才能加速傷害處的修補及痊癒。2022/12/426骨關節炎飲食原則骨關節炎飲食原則l維持理想體重維持理想體重l攝取鈣含量高的食物:牛奶、奶製品、乳酪等攝取鈣含量高的食物:牛奶、奶製品、乳酪等l補充補充維生素維生素 D252022/12/427痛風高尿酸血症痛風高尿酸血症l痛風的發生是因體內的痛風的發生是因體內的“普林普林”代謝異常代謝異常l普林普林:體內
16、遺傳物質的一種含氮物質:體內遺傳物質的一種含氮物質 可來自於身體自行合成 身體組織的分解 富含核蛋白的食物l由由腎臟腎臟26將尿酸排出將尿酸排出2022/12/428痛風指標痛風指標尿酸含量每尿酸含量每100毫升血液毫升血液男性男性 7 毫克毫克27女性女性 6 毫克毫克282022/12/429痛風的可能痛風的可能原因原因l遺傳體質遺傳體質l暴飲暴食暴飲暴食l大量大量飲酒飲酒29l某些藥物某些藥物l外傷、手術、放射線治療外傷、手術、放射線治療l運動過度運動過度2022/12/430痛風的分類痛風的分類l原發性原發性 肥胖 好飲酒者 家族痛風傾向 高血壓患者l續發性續發性 其他疾病或藥物202
17、2/12/431痛風的飲食原則痛風的飲食原則l水分水分l體重控制體重控制l普林和蛋白質普林和蛋白質l酒精性飲料酒精性飲料2022/12/432水分水分l每天至少喝每天至少喝 12 杯水杯水3公升公升30l大量水分,幫助尿酸排泄,預防腎結石及腎臟大量水分,幫助尿酸排泄,預防腎結石及腎臟功能損失功能損失l任何時候都不覺得口渴任何時候都不覺得口渴l尿液至少尿液至少2公升公升l晚上至少如廁一次晚上至少如廁一次l多攝取蔬菜及水果多攝取蔬菜及水果尿液偏尿液偏鹼性鹼性l預防結石產生預防結石產生2022/12/433體重控制體重控制l高熱量飲食高熱量飲食與痛風有關與痛風有關l高熱量飲食高熱量飲食 肥胖肥胖l高
18、蛋白高蛋白 促進尿酸在體內合成促進尿酸在體內合成l高脂肪高脂肪 促進尿酸在腎臟的積留促進尿酸在腎臟的積留l肥胖的痛風患者,減肥務必緩慢進行肥胖的痛風患者,減肥務必緩慢進行 否則酮體生成,會抑制尿酸排泄,否則酮體生成,會抑制尿酸排泄,導致痛風發作導致痛風發作2022/12/434普林和蛋白質普林和蛋白質l藥物藥物l飲食控制飲食控制蛋白質的量蛋白質的量l均衡飲食的原則均衡飲食的原則2022/12/435酒精性飲料酒精性飲料l造成造成急性發作急性發作l尤其是空腹喝酒有加乘作用尤其是空腹喝酒有加乘作用l過量的酒精過量的酒精 體內體內乳酸乳酸31堆積堆積 l 尿酸排泄受阻尿酸排泄受阻 2022/12/4
19、36一般酒精性飲料之酒精含量一般酒精性飲料之酒精含量l高濃度高濃度(40%)茅台酒 竹葉青 高梁酒 白蘭地l中濃度中濃度(13-22%)葡萄酒 紅露酒 紹興酒 花雕酒 米酒l低濃度低濃度(3-4%)啤酒2022/12/437其他限制其他限制l一餐量不可過多一餐量不可過多l應酬時要小心應酬時要小心l酒足肉飽時易發作酒足肉飽時易發作l果糖果糖2022/12/438水療與骨關節疾病水療與骨關節疾病l慢性關節炎如風濕性關慢性關節炎如風濕性關節炎節炎l頸部症候群或各種筋骨頸部症候群或各種筋骨的酸痛的酸痛l痛風急性期不適用痛風急性期不適用l僵直性脊椎炎僵直性脊椎炎l肌炎、肌腱炎、結締組肌炎、肌腱炎、結締組
20、織疾病織疾病l減輕疼痛減輕疼痛l增進膠原組織的延展性增進膠原組織的延展性l促進血液循環及新陳代謝促進血液循環及新陳代謝l增加關節活動度,消除肌肉增加關節活動度,消除肌肉僵硬僵硬l緩解疼痛緩解疼痛疾病水療效果2022/12/439皮膚的保健與營養皮膚的保健與營養l皮膚的構造皮膚的構造l皮膚的生理功能皮膚的生理功能l皮膚的生化重要性皮膚的生化重要性l營養在皮膚保養上扮營養在皮膚保養上扮演的角色演的角色2022/12/440皮膚皮膚皮膚是身體最大器官之一總表面積約1.8平方公尺相當於身體體重的16%皮膚的功能有很多,最主要的功能是當作身體與外界的障壁,保護身體內部功能的完整,避免外在環境對體內系統的
21、傷害。2022/12/441皮膚的構造皮膚的構造l表皮表皮l真皮真皮l皮下組織皮下組織2022/12/442皮膚的生理功能皮膚的生理功能l作為外來物質的障礙l保護機械性傷害l防止體液減少l降低紫外線通透性l幫助調節體溫l為觸覺器官l促使表面運動l產生維生素 D32l為免疫存活之機能2022/12/443皮膚細胞成熟過程皮膚細胞成熟過程l表皮層細胞需經過幾個步驟成為成熟的角化細胞,表皮層細胞需經過幾個步驟成為成熟的角化細胞,首先是基底層首先是基底層細胞開始逐漸分化,不斷的分化上去,成為一半分化一半未分化細胞開始逐漸分化,不斷的分化上去,成為一半分化一半未分化的細胞,再上去是點狀細胞層,此層細胞為
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