高护专业护理伦理学第1章课件.ppt

1、12022-12-20护护 理理 伦伦 理理 学学22022-12-20本章内容本章内容第一节第一节 伦理学概述伦理学概述第二节第二节 护理伦理学概述护理伦理学概述第三节第三节 学习护理伦理学的意义和方法学习护理伦理学的意义和方法32022-12-20本章目的和要求本章目的和要求目的：学生理解护理和伦理内在的本目的：学生理解护理和伦理内在的本质联系，质联系，真真正认识到护理道德是正认识到护理道德是护士本身份内护士本身份内 的的事情，不是外在事情，不是外在的强加在护士身上的。的强加在护士身上的。要要求：记忆一些基本概念。求：记忆一些基本概念。掌握：护理伦理问题的案例分析基本掌握：护理伦理问题的案

2、例分析基本方法方法。42022-12-20第一章第一章 绪论绪论 第第一节一节 伦理学伦理学概述概述52022-12-20一一、伦理学与道德、伦理学与道德（一）伦理学（一）伦理学1伦理学的涵义伦理学的涵义 汉语汉语“伦理伦理”一词，最早见于一词，最早见于札札记记乐记乐记：“乐者，通伦理者也乐者，通伦理者也”。“伦伦”即人伦，即人伦，指人的血缘辈分关系，转义为指人的血缘辈分关系，转义为人与人之间人与人之间的关系；的关系；“理理”即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的即治玉，指整理玉石的纹路，引申为事物的道道理和规则理和规则；“伦理学伦理学”在西方又称在西方又称“人生哲人生哲学学”(philoso

3、phy of life)概念概念：伦理学是研究道德的起源、本质和发展规伦理学是研究道德的起源、本质和发展规律的科学。是把道德现象系统化和理论化，是律的科学。是把道德现象系统化和理论化，是关于道德的学说和理论体系，亦称道德学。关于道德的学说和理论体系，亦称道德学。62022-12-202伦理学的基本伦理学的基本问题问题是是道德道德和和利益利益的关系问的关系问题。题。这这一问题包括两个方面的内一问题包括两个方面的内容：容：（1）社）社会经济利益决定道德，还是道德决定经济利会经济利益决定道德，还是道德决定经济利益，以及道德对社会经济有无反作用的益，以及道德对社会经济有无反作用的问题；问题；（2）道德

4、如何反映和调节个人利益和社会整体利益）道德如何反映和调节个人利益和社会整体利益关系的问题。关系的问题。72022-12-203伦理学的体系结构伦理学的体系结构（1）道德的基本理论：）道德的基本理论：（2）道德的规范体系：）道德的规范体系：（3）道德品质的形成与培养：）道德品质的形成与培养：82022-12-20规范伦理学分义务论和价值论二类：规范伦理学分义务论和价值论二类：1、义务论义务论 主要分析行为是否应当做、是否正当，该做的事主要分析行为是否应当做、是否正当，该做的事就应像所担负的义务，义不容辞地去完成。就应像所担负的义务，义不容辞地去完成。义务论分为义务论分为道义论道义论(deonto

5、logy)和和功利论功利论(utilitarianism)。目前医务人员在医护照顾过程目前医务人员在医护照顾过程中所面临的伦理问题，大都右可运用义务论来解中所面临的伦理问题，大都右可运用义务论来解释释92022-12-20（1）道义论道义论 它主张人与行为道德与否，不是行为的它主张人与行为道德与否，不是行为的结果，而是行为本身或行为依据的原则，结果，而是行为本身或行为依据的原则，即行为动即行为动机正确与否机正确与否。凡行为本身是正确的，或行为依据的。凡行为本身是正确的，或行为依据的原则是正确的，不论结果如何都是道德的。原则是正确的，不论结果如何都是道德的。人 的 思 想、行 为 常 常 受 道

6、 义 论 的 支 配。人 的 思 想、行 为 常 常 受 道 义 论 的 支 配。例如，人们称道：例如，人们称道：“见义勇为见义勇为”是好样的！某人对是好样的！某人对他的朋友说，他的朋友说，“您做这种事太缺德了您做这种事太缺德了”。诸如此类，。诸如此类，说明人的思想行为是在道义论的支配下活动的。说明人的思想行为是在道义论的支配下活动的。即：理想、信念支配人的行为。即：理想、信念支配人的行为。102022-12-20（2）功利论功利论 与道义论相反。与道义论相反。它主张人的行为道德与否，它主张人的行为道德与否，看行为的结果。看行为的结果。凡行为结果给行为者及其相关的人带凡行为结果给行为者及其相关

7、的人带来好处，或带来利大于弊的行为，则是道德的，否则来好处，或带来利大于弊的行为，则是道德的，否则就是不道德。就是不道德。功利论又分为行为功利论与规则功利论。功利论又分为行为功利论与规则功利论。行为功利论：行为功利论：是说不依据规则，而是根据当下的情况，是说不依据规则，而是根据当下的情况，决定行为，只要它能够带来好的效果便是道德的。决定行为，只要它能够带来好的效果便是道德的。规则功利主义规则功利主义：是依据规则能够带来好的结果的行为即：是依据规则能够带来好的结果的行为即为道德行为。为道德行为。112022-12-20n人们也常说：人们也常说：“两利相衡取其大，两害相较取其两利相衡取其大，两害相

8、较取其轻轻”。或者告诫朋友，不要占便宜，。或者告诫朋友，不要占便宜，“占小便宜、占小便宜、吃大亏吃大亏”。凡此种种说明人们在当下的思想与行为。凡此种种说明人们在当下的思想与行为是在功利论道德意识支配下采取的。即：利益、功是在功利论道德意识支配下采取的。即：利益、功名支配人们的行为。名支配人们的行为。n人的行为、思想，包括对未来的预测、企划，受功人的行为、思想，包括对未来的预测、企划，受功利论道德观念支配利论道德观念支配 。122022-12-202、价值论价值论 主要分析人们行为善恶之价值观。主要分析人们行为善恶之价值观。分为道德价值论和非道德价值论分为道德价值论和非道德价值论（1）道德价值论

9、：道德价值论：主要分析人们的美德与邪恶。主要分析人们的美德与邪恶。（2）非道德价值论：非道德价值论：主要分析事物或行为效果的好主要分析事物或行为效果的好坏。坏。132022-12-20（二）道德（二）道德1 1、道德的概念、道德的概念 这一概念有自己产生和发展的过程。这一概念有自己产生和发展的过程。把人与人之间的关系，处理得合适即为把人与人之间的关系，处理得合适即为“德德”。任。任何人的生存和发展总是以社会为前提的。正因为一何人的生存和发展总是以社会为前提的。正因为一个人生活在社会中，是生活在各种各样的关系之中，个人生活在社会中，是生活在各种各样的关系之中，所以，每一个社会成员的行为都会对别人

10、甚至整个所以，每一个社会成员的行为都会对别人甚至整个社会产生各种各样的影响。社会产生各种各样的影响。定义定义：道德是道德是调整个人和社会之间关系调整个人和社会之间关系的的心理意识心理意识、原则规范原则规范和和行为活动行为活动的的总和。总和。142022-12-202 2、道德的起源、道德的起源 是伦理学要解决的一个根本问题。是伦理学要解决的一个根本问题。具有多种理论，目前马克思主义的历史唯物观提具有多种理论，目前马克思主义的历史唯物观提供了科学的世界观和方法论。供了科学的世界观和方法论。道德是人们社会生活实践的产物。道德是人们社会生活实践的产物。客观条件；主观条件；重要条件。客观条件；主观条件

11、；重要条件。152022-12-203 3、道德的本质、道德的本质 道德是人类社会发展的产物。道德是人类社会发展的产物。道德属于社会意识形态，属于上层建筑，由经道德属于社会意识形态，属于上层建筑，由经济基础决定。济基础决定。不同的社会制度具有不同的道德观念。不同的社会制度具有不同的道德观念。162022-12-204 4、道德的社会作用、道德的社会作用（1 1）道德是一种特殊的社会意识形态）道德是一种特殊的社会意识形态（2 2）一种实践精神，影响社会生产力发展）一种实践精神，影响社会生产力发展（3 3）道德的发展影响政治、法律、宗教和文学艺术）道德的发展影响政治、法律、宗教和文学艺术等社会意识

12、形态的存在和发展等社会意识形态的存在和发展（4 4）道德对于维护社会秩序和保证社会稳定起重要）道德对于维护社会秩序和保证社会稳定起重要作用作用172022-12-20二、职业和职业道德二、职业和职业道德 （一）职业（一）职业 职业，就是指人们参与社会分工，利用专门职业，就是指人们参与社会分工，利用专门的知识和技能，创造物质财富、精神财富，的知识和技能，创造物质财富、精神财富，获获得合理报酬得合理报酬，满足物质精神生活的，满足物质精神生活的工作工作。（二）职业道德（二）职业道德 1职业道德的含义职业道德的含义:就是从事一定专门职业活就是从事一定专门职业活动的人们动的人们,在特定的职业活动中应该遵

13、守的行在特定的职业活动中应该遵守的行为准则和规范。为准则和规范。182022-12-20 2 2职业道德的特征职业道德的特征:（1）职业性）职业性（2）适用性）适用性（3）稳定性）稳定性（4）多样性）多样性 192022-12-203职业道德的作用职业道德的作用:（1）调整从业人员之间以及从业人员与服务对象之）调整从业人员之间以及从业人员与服务对象之间的关系，规范职业行为，激励从业人员爱岗敬间的关系，规范职业行为，激励从业人员爱岗敬业，做好本职工作业，做好本职工作（2）塑造行业形象，树立行业新风，提高行业信誉，）塑造行业形象，树立行业新风，提高行业信誉，促进行业发展促进行业发展（3）提高社会整

14、体道德水平，促进社会主义精神文）提高社会整体道德水平，促进社会主义精神文明建设明建设202022-12-20第二节第二节 护理伦理学护理伦理学概述概述212022-12-20一、护理伦理学的概念和特点一、护理伦理学的概念和特点（一）护理伦理学的概念（一）护理伦理学的概念n护理论理学是研究护理职业道德的科学护理论理学是研究护理职业道德的科学,是运用是运用一般伦理学原理一般伦理学原理去解决去解决护理科学护理科学发展发展中，特别是中，特别是人与人之间人与人之间关系的护理关系的护理道德意识、规范和行为的科学。道德意识、规范和行为的科学。222022-12-20（二）护理伦理学的特点（二）护理伦理学的特

15、点n阶级性与全人类性的统一阶级性与全人类性的统一n时代性与继承性的统一时代性与继承性的统一n规范性与自觉性的统一规范性与自觉性的统一232022-12-20二、护理伦理学的研究对象和二、护理伦理学的研究对象和内容内容（一）护理伦理学的研究对象（一）护理伦理学的研究对象：1护理道德现象护理道德现象 是是指护理领域中普遍存在的各种指护理领域中普遍存在的各种道德关系的具体体道德关系的具体体现。现。包包括括护理道德的意识现象护理道德的意识现象、规范现象规范现象和和活动现象活动现象三三个组成部分。个组成部分。242022-12-20（1）护理道德意识现象：）护理道德意识现象：是指护理人员在处理护理道是指

16、护理人员在处理护理道德关系实践中形成的心理以及护理道德思想、观念德关系实践中形成的心理以及护理道德思想、观念和理论的总和。和理论的总和。（2）护理道德规范现象：）护理道德规范现象：是评价护理人员行为的道德是评价护理人员行为的道德标准，是判断护理道德活动善恶、荣辱、正义与非标准，是判断护理道德活动善恶、荣辱、正义与非正义的行为准则。正义的行为准则。（3）护理道德活动现象：）护理道德活动现象：是指在护理领域中，人们按是指在护理领域中，人们按照一定伦理理论和善恶观念而采取伦理行为，开展照一定伦理理论和善恶观念而采取伦理行为，开展伦理活动的总和。伦理活动的总和。252022-12-202护理道德关系护

17、理道德关系 是指在护理领域中由经济关系是指在护理领域中由经济关系决定的按照一定的道德观念形成的人与人、人与决定的按照一定的道德观念形成的人与人、人与社会的护理关系。社会的护理关系。它主要有：它主要有：（1）护理人员与服务对象之间的关系）护理人员与服务对象之间的关系（2）护理人员与其他医务人员之间的关系）护理人员与其他医务人员之间的关系（3）护理人员与社会的关系）护理人员与社会的关系（4）护理人员与护理科学、医学科学发展）护理人员与护理科学、医学科学发展 之间的关之间的关系。系。262022-12-203护理道德规律护理道德规律 是指隐藏在护理道德现象之间的内在的本质是指隐藏在护理道德现象之间的

18、内在的本质的必然的联系。的必然的联系。272022-12-20（二）护理伦理学的研究内容（二）护理伦理学的研究内容 1护理道德基本理论护理道德基本理论 2护理道德规范体系护理道德规范体系 3护理道德实践活动护理道德实践活动 4护理道德难题护理道德难题282022-12-20第三节第三节 护理伦理护理伦理学的基础理论学的基础理论292022-12-20生命论美德论人道论义务论公益论生命神圣论生命神圣论生命质量论生命质量论生命价值论生命价值论现代生命论302022-12-20一、生命论一、生命论312022-12-201 1、生命神圣论、生命神圣论 是指人的生命神圣不可侵犯和具有至高无上的道德价值

19、是指人的生命神圣不可侵犯和具有至高无上的道德价值的一种伦理观念。的一种伦理观念。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”黄帝内经黄帝内经 “圣人虑天下，莫贵于生。圣人虑天下，莫贵于生。吕氏春秋吕氏春秋重己重己 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”孙思邈孙思邈千金方千金方322022-12-20 生命神圣论的历史意义：生命神圣论的历史意义：n珍重生命，有利于人类的生存发展。珍重生命，有利于人类的生存发展。n促使医学科学和医学职业的产生和发展。促使医学科学和医学职业的产生和发展。n为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。为医学人

20、道主义的形成和发展奠定了思想基础。332022-12-20n 生命神圣论的局限性：生命神圣论的局限性：1、生命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性。、生命神圣论具有抽象性，缺乏辨证性。2、生命神圣论导致许多医学伦理难题、生命神圣论导致许多医学伦理难题p能否对人口进行数量和质量控制？能否对人口进行数量和质量控制？p能否对晚期绝症患者停止治疗？能否对晚期绝症患者停止治疗？p能否对生命进行研究？能否对生命进行研究？342022-12-202 2、生命质量论、生命质量论 是指以人的生命是指以人的生命自然素质自然素质（体力和智力）的（体力和智力）的高低和优劣为依据衡量生命对自身、他人和社会高低和优劣为依据衡量生

21、命对自身、他人和社会存在价值的一种理念。存在价值的一种理念。352022-12-20生命质量一般可从三个层面上衡量：生命质量一般可从三个层面上衡量：1）主要质量（是一种低级的生命状态）主要质量（是一种低级的生命状态）n这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严这是区别正常人与不健全人的标准，这个标准把无脑儿、严重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。重的先天畸形视为非人素质，对其生命不予承认。2）根本质量（生命的目的和意义）根本质量（生命的目的和意义）n如晚期的癌症病人、植物人等，其生命的根本质量就非常低，如晚期的癌症病人、植物人等，其生命的根本质量就非常低，甚至可以说已经失去了

22、根本质量。甚至可以说已经失去了根本质量。3）操作质量（测定人的智商）操作质量（测定人的智商）如有人用智商来评价人的素质，把高于如有人用智商来评价人的素质，把高于140的人看做是生命的人看做是生命质量的天才，把低于质量的天才，把低于30的认为其生命质量有严重缺陷，而低的认为其生命质量有严重缺陷，而低于于20的则否认其为人的则否认其为人362022-12-20 3 3、生命价值论、生命价值论 是以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义的一种是以人具有内在的与外在的价值来衡量生命意义的一种伦理理念。伦理理念。n判断人的生命价值的高低和大小主要取决于两个方面的判断人的生命价值的高低和大小主要取决于两个

23、方面的因素：因素：1）生命本身的质量）生命本身的质量 2）生命对他人、社会和人类的意义。）生命对他人、社会和人类的意义。372022-12-20 生命质量论与生命价值论的意义：生命质量论与生命价值论的意义：1、进一步完善了人类对待生命的伦理理论、进一步完善了人类对待生命的伦理理论2、具有重大现实意义、具有重大现实意义（1）为我国人口政策提供了伦理依据。）为我国人口政策提供了伦理依据。（2）为临床上对某些终末期病人放弃医疗干）为临床上对某些终末期病人放弃医疗干 预提供了伦理上的辩护。预提供了伦理上的辩护。（3）为对生命进行研究提供了伦理支持。）为对生命进行研究提供了伦理支持。（4）为摘取人体器官

24、进行移植提供了伦理依据。）为摘取人体器官进行移植提供了伦理依据。382022-12-20现代生命伦理现代生命伦理 生命之神圣在于生命的质量和价值，我们应生命之神圣在于生命的质量和价值，我们应该在提高生命质量和价值的前提下去维护生命的该在提高生命质量和价值的前提下去维护生命的神圣和尊严。神圣和尊严。生命神圣论、生命质量论和生命价值论表明人类生命神圣论、生命质量论和生命价值论表明人类对自身认识的深入和发展的过程，是对生命认识对自身认识的深入和发展的过程，是对生命认识的飞跃。的飞跃。392022-12-20二、美德论二、美德论402022-12-20n美德论美德论 又称德性论或品德论，是研究做人应该

25、具又称德性论或品德论，是研究做人应该具备的品德、品行、品性和品格的理论。备的品德、品行、品性和品格的理论。n护理道德品质护理道德品质 是指护理人员对护理道德原则和规是指护理人员对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所表现出来的具有稳范的认识，以及基于这种认识所表现出来的具有稳定性特征的行为习惯和倾向。定性特征的行为习惯和倾向。n护理美德：护理美德：（1）仁慈）仁慈 （4）公正）公正 （7）奉献）奉献（2）诚实）诚实 （5）进取）进取 （8）廉洁）廉洁（3）审慎）审慎 （6）协作）协作2022-12-2041三、人道论三、人道论 把病人当人看把病人当人看422022-12-20人道伦人道伦

26、 是研究是研究人道主义人道主义的一种道德理论。的一种道德理论。（人道主义（人道主义（HumanismHumanism）是一种认为人具有最高价值从）是一种认为人具有最高价值从而应该善待每一个人的思想体系）而应该善待每一个人的思想体系）狭义：是特殊历史时期的产物，是由资产阶级思想家提狭义：是特殊历史时期的产物，是由资产阶级思想家提出和完成的。出和完成的。广义：则指一切维护人的尊严、尊重人的权利，重视人广义：则指一切维护人的尊严、尊重人的权利，重视人的价值、的价值、“以人为本以人为本”思想思想 。两个基本的涵义：一方面指人本身具有最高价值，另一两个基本的涵义：一方面指人本身具有最高价值，另一方面指应

27、该善待每一个人。方面指应该善待每一个人。432022-12-20n 护理人道论是广义人道论的一部分护理人道论是广义人道论的一部分n 核心内容是：核心内容是：尊重患者尊重患者n 内容：内容：尊重患者的生命尊重患者的生命 尊重患者的人格尊重患者的人格 尊重患者的权力尊重患者的权力 尊重患者的生命价值尊重患者的生命价值442022-12-20四四、义务论、义务论452022-12-20n道义论道义论 又又称道义主义，是关称道义主义，是关于道德义于道德义务、责任和应当务、责任和应当的理论。的理论。整体概念是任何伦理原则应符合以下三项条件：整体概念是任何伦理原则应符合以下三项条件：伦理的规则应有普遍的适

28、应性；伦理的规则应有普遍的适应性；尊重尊重“人人”的绝对价值与尊严，不可以的绝对价值与尊严，不可以“人人”为手段；为手段；人们因了解其普遍的正当性而出自于自愿的人们因了解其普遍的正当性而出自于自愿的接接受。受。462022-12-20n一个行为只有符合义务要求的行为才是正确一个行为只有符合义务要求的行为才是正确的。的。义务论强调对义务的敬重义务论强调对义务的敬重.如：苏格拉底因如：苏格拉底因“不敬国家所奉的神，并且宣传其他的新神，不敬国家所奉的神，并且宣传其他的新神，败坏青年败坏青年”的罪名被判有死罪。在收监期间，他的朋友买通的罪名被判有死罪。在收监期间，他的朋友买通了狱卒，劝他逃走，但他决心

29、服从国家的法律，拒不逃走。了狱卒，劝他逃走，但他决心服从国家的法律，拒不逃走。理由是不管裁判是否公正理由是不管裁判是否公正.不应该走既然是雅典公民不应该走既然是雅典公民,就应该就应该遵守雅典的法律遵守雅典的法律.不应该有逃跑的念头后来在狱中服毒受死不应该有逃跑的念头后来在狱中服毒受死终年终年7O岁。岁。如：银行有不可抗拒的原因导致破产如：银行有不可抗拒的原因导致破产,也要坚持偿还也要坚持偿还.如：可怜天下父母心如：可怜天下父母心 如：俯首甘为孺子牛如：俯首甘为孺子牛.如：只管耕耘不管收获如：只管耕耘不管收获 472022-12-20n在护理伦理学中，道义论主要确定护士的行为准则在护理伦理学中，

30、道义论主要确定护士的行为准则和规范，对护士的行为给予限定和规范，对护士的行为给予限定n局限性：局限性：强调护理行为的纯正动机，即忽视了行为动机与效强调护理行为的纯正动机，即忽视了行为动机与效 果的统一性。果的统一性。以护患关系为基础，以对病人负责为中心，即忽视以护患关系为基础，以对病人负责为中心，即忽视 了对病人尽责任与对他人、社会应尽责任的统一。了对病人尽责任与对他人、社会应尽责任的统一。强调护士对病人尽责任的绝对性和无条件性，而没强调护士对病人尽责任的绝对性和无条件性，而没 有提出病人的责任，即忽视了护患义务的双向有提出病人的责任，即忽视了护患义务的双向性。性。482022-12-20五五

31、、公益论、公益论492022-12-20n公益论公益论 根据行为是否以社会利益为主要目标而确定根据行为是否以社会利益为主要目标而确定道德规范的道德理论道德规范的道德理论n现实意义：现实意义：克服了义务论的不足与局限 解决现代护理学中的伦理难题 解决当代人的健康利益502022-12-20一个道德选择的例证有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有有一艘航船在海上遇险，很快就要沉没，船上载有1212人，但只有一只至多能乘人，但只有一只至多能乘6 6人的救生艇。这人的救生艇。这1212人是人是:72:72岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海岁的医生、患绝症的小女孩、船长、妓女、精通航海

32、的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神的劳改犯、弱智的小男孩、青年模范工人、天主教神父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、父、贪污的国家干部、企业经理、新近暴发的个体户、你自己。你自己。请你选择能上艇逃生的请你选择能上艇逃生的6 6人，并说明你的选择标准人，并说明你的选择标准是什么。是什么。512022-12-20可供选择的结果可供选择的结果n72岁的医生岁的医生n患绝症的小女孩患绝症的小女孩n船长船长n妓女妓女n精通航海的劳改犯精通航海的劳改犯n弱智的小男孩弱智的小男孩n青年模范工人青年模范工人n天主教神父天主教神父n贪污的国家干部贪污的国家干部n企业经理企业经理n新近暴发

33、的个体户新近暴发的个体户n你自己你自己522022-12-20这里涉及三种基本的道德选择和道德判断的这里涉及三种基本的道德选择和道德判断的根据：根据：一、好（一、好（goodgood）、价值（）、价值（valuevalue）为出发点）为出发点的功利论（后果论、结果论、目的论）。的功利论（后果论、结果论、目的论）。二、应当（二、应当（oughtought）、义务）、义务(duty)(duty)、正当、正当(right)(right)为出发点的义务论（道义论）。为出发点的义务论（道义论）。三、以品质为核心和衡量标准的美德论。三、以品质为核心和衡量标准的美德论。532022-12-20n护理伦理学护

34、理伦理学 就是在生命论、人道就是在生命论、人道论、美德论论、美德论、义务论、公益论、义务论、公益论等基等基础理论的指导下建立发展起来的。础理论的指导下建立发展起来的。542022-12-20第三节第三节 学习护理伦学习护理伦理学理学的的意义和意义和方法方法552022-12-20一、学习护理伦理学的意义一、学习护理伦理学的意义1 1、培育和提高护理人员的道德品质，造就合、培育和提高护理人员的道德品质，造就合 格的护理人才。格的护理人才。2 2、提高护理水平和护理质量，推动护理事、提高护理水平和护理质量，推动护理事 业和护理科学的发展。业和护理科学的发展。3 3、树立崇高的护德护风，促进社会的精

35、神文明、树立崇高的护德护风，促进社会的精神文明 建设。建设。562022-12-20二、学习护理伦理学的方法二、学习护理伦理学的方法 1 1理论联系实际方法理论联系实际方法 2 2辩证唯物主义的方法辩证唯物主义的方法 3 3案例分析讨论的方法案例分析讨论的方法572022-12-20 案案 例例 分分 析析 题题 1.n 一护士在急诊值班时，接诊一浑身严重外伤的中年妇女，她是被一男子送来的。此妇女头部出血较多，但尚未昏迷。护士接诊后找来了大夫，大夫处理完后，给护士下了输液的医嘱。护士在做治疗时问了一句：家属来了吗？患者说此男了是她丈夫。护士问是如何被伤成这样的，妇女欲言又止，看了看那名男子后眼

36、中流露出极大的恐慌，便闭上眼睛不说话了。护士经夜间观察，可以确定患者没有生命危险，知道她很快就可以出院了。但护士心中总是有一块阴影，不知如何办是好。请问：这个案例说明的是什么？这个护士心中的阴影是什么？582022-12-20如何进行护理伦理学案例分析？如何进行护理伦理学案例分析？进行护理伦理学案例分析，可从如下个步骤做起：进行护理伦理学案例分析，可从如下个步骤做起：第一：道德判断层次第一：道德判断层次1情感表达解析（即首先我们是用带有感情色彩的话来对某个行为做判断）判断主体是护士。第二：收集各方面的事实情况的资料（如护理诊断和医疗方面的第二：收集各方面的事实情况的资料（如护理诊断和医疗方面的

37、情况）和案例中涉及到的所有的人际关系。情况）和案例中涉及到的所有的人际关系。第三：第三：确定（护理）伦理学问题都有哪些，它们是如何引出的，哪些不属于伦理学问题，这些不属于伦理学问题的问题与伦理学问题有什么关系。第四：确定谁是矛盾的解决的决定者。第四：确定谁是矛盾的解决的决定者。592022-12-20第五：影响做决定的人的价值观和其它因素。第五：影响做决定的人的价值观和其它因素。第六：第六：其决定是什么，可能的行动是什么。第七：第七：道德判断层次道德判断层次 与此有关的道德规范和规则与此有关的道德规范和规则第八：第八：道德判断层次道德判断层次 医学伦理学基本原则，原则间的冲突。第九：第九：道德

38、判断层次道德判断层次 伦理学理论，决定行动方案伦理学理论，决定行动方案（运用伦理学理论为所选择的许多方案做最后的论证），行动的行动的目的和动机是什么，以及这个行动可能产生的后果是什么。目的和动机是什么，以及这个行动可能产生的后果是什么。第十：第十：其它可能的行动方案。第十一：最后决定采取的行动，反思和评价所做的决定及采取第十一：最后决定采取的行动，反思和评价所做的决定及采取的行动。的行动。602022-12-20n接诊室同时来了三个急诊病人接诊室同时来了三个急诊病人,医生说需要做手术医生说需要做手术,护士按接诊程序给病人做术前准备护士按接诊程序给病人做术前准备.但同手术室联但同手术室联系后系后,手术室告知只能去两个手术室告知只能去两个,那么存下的这个病人那么存下的这个病人怎么办怎么办?n试着拿出你的解决办法试着拿出你的解决办法.案例案例1 1