七、足太阳膀胱经2课件.ppt

1、七、足太阳膀胱经（一）经脉循行体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。（二）主要病候小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等症。（三）主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。（四）腧穴 本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞

2、、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合

3、阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。睛明 Jingming BL1定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清热明目主治：目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。应用：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。青盲配行间、合谷、角孙。操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔35分钟，以防出血。本穴禁灸。备考：手足太

4、阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（素问气府论注）攒竹攒竹 Cuanzhu BL2定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。作用：祛风明目。主治：前额痛，眉棱骨痛，目眩，视物不明，目赤肿痛，近视，口眼歪斜，眼睑瞤动。应用：目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。眉棱骨痛。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。风门FengmenBL12定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：祛风宣肺主治：伤风，咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕，目眩，项强，胸背痛。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；感冒发热配合

5、谷、风府；鼻塞多涕配风池、曲池。操作：向内或向下斜刺0.50.8寸。备考：足太阳经与督脉交会穴。肺俞 Feishu BL13定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，气喘，胸满，背痛，骨蒸，潮热，盗汗，咯血，鼻塞。应用：咳嗽，气喘配中府。骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：肺脏背俞穴。心俞心俞 Xinshu BL15定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：癫狂，痫证，惊悸，失眠，健忘，心烦，心痛，咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。应用：失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆

6、；心痛、惊悸配巨阙、内关。操作：斜刺0.50.8寸。备考：心脏背俞穴。膈俞膈俞 Geshu BL17定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：呕吐，呃逆，胃脘痛，饮食不下，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。应用：呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虚、血证配肝俞。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：八会穴之血会穴。肝俞 Gnsh BL18定位：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行气通络。主治：黄疸，胁痛，吐血，目赤，视物不明，夜盲，癫狂，痫证，背痛。应用：胁痛配支沟、阳

7、陵泉；目眩配太冲。操作：斜刺0.50.8寸。备考：肝脏背俞穴。脾俞脾俞 Pishu BL20定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，消化不良，水肿，黄疸，背痛。应用：腹胀，吐泻，配章门。黄疸、水肿配足三里、三阴交。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。背痛配天宗。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：脾脏背俞穴。胃俞胃俞 WeishuBL21定位：当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用：调中和胃，化湿消滞。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣，胸胁痛。应用：胃脘痛配内关、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。备考：

8、胃腑背俞穴。肾俞 Shenshu BL23定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。主治：遗精，阳萎，早泄，不育，不孕，月经不调，白带，遗尿，小便不利，水肿，头昏，耳鸣，耳聋，腰背酸痛。应用：遗尿配京门。遗精配三阴交，关元。（大成）带下，水肿配阴陵泉、三阴交。耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。操作：直刺0.51寸。备考：肾脏背俞穴。大肠俞 Dachangshu BL25定位：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，腰脊疼痛。应用：腹胀、泄泻配天枢。便秘配上巨虚、承山。腰痛配至

9、阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.81.2寸。备考：大肠背俞穴次髎 Ciliao BL32定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用：理气调经。主治：腰痛，月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，下肢痿痹。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。委阳 Weiyang BL39定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开1横指。作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、

10、阳陵泉。操作：直刺l.01.5寸。备考：三焦经下合穴。灵枢本输：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。委中 Weizhong BL40定位：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。备考：合穴膏肓膏肓 Gaohuang BL43定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完

11、谷不化。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。肺痨配足三里、膈俞。健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。志室志室 Zhishi BL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：补肾益精，清利下焦。主治：遗精，阳萎，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。应用：遗精、阳痿配关元；肾虚腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。秩边秩边 Zhibian BL54定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。作用：清利下焦，通经活络。主治：腰腿痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾。应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.53寸。承山承

12、山 Chengshan BL57定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海；便秘配大肠俞、秩边；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺12寸。昆仑昆仑 Kunlun BL60定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产。应用：头痛项强配后溪、天柱；目眩配攒竹；痫证配百会；腰骶痛配大肠俞，次髎；脚跟痛配

13、太溪；难产配至阴。操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（大成：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。申脉申脉 Shenmai BL62 定位：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：头痛、眩晕，癫狂痫证、失眠等神志疾病，腰腿酸痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.30.5寸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。至阴至阴 Zhiyin BL67定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。应用：胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂

14、足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸1520分钟，每天1次，灸15次收效，见效即止。配风池、攒竹治头痛。操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。足太阳膀胱经小结经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主

15、治要点外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病：癫狂痫，不寐。4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。X6pH#9sK%cvN(fyR+iBU2lEX6oH#9rK%cuN(fyQ+iBT2lEX5oH#8rK%buN(fxQ+iAT2lEW5oHZ8rK$buN(exQ+h

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