第三章社区护理中常用的流行病学方法与评价指标课件.ppt

1、第三章 社区护理中常用流行病学方法与健康指标 第一节第一节 社区护理中常见的流行病学方法社区护理中常见的流行病学方法 流行病学是研究疾病与健康在流行病学是研究疾病与健康在人群中分布人群中分布及其及其影响因素影响因素，以研究，以研究防制疾病及促进健康的防制疾病及促进健康的策略和措施策略和措施的学科。的学科。分布规律分布规律 影响因素影响因素 策略和措施策略和措施找出原因找出原因揭示现象揭示现象提供措施提供措施（一）流行病学的概念（一）流行病学的概念一、概述一、概述群体特征群体特征：从：从群体群体的角度观察事物的动态变化。的角度观察事物的动态变化。比较特征比较特征：通过：通过比较比较产生结论。产生

2、结论。概率论特征概率论特征：流行病学重视：流行病学重视定量描述定量描述和和数据分析数据分析，得到的危，得到的危险度和各种率，实际上是相对问题的概率参数的估计值，而不险度和各种率，实际上是相对问题的概率参数的估计值，而不是绝对值。是绝对值。病因多因观特征病因多因观特征：任何疾病的病因都不是单一的因素造成的。任何疾病的病因都不是单一的因素造成的。预防为主特征预防为主特征：坚持预防为主的方针，特别是一级预防。坚持预防为主的方针，特别是一级预防。社会心理学特征社会心理学特征：研究时必须考虑对象的社会心理因素。研究时必须考虑对象的社会心理因素。发展特征：发展特征：定义任务不断发展中。定义任务不断发展中。

3、（二）流行病学的特征（二）流行病学的特征一、概述一、概述（三）流行病学在社区护理中的应用（三）流行病学在社区护理中的应用u1 1、社区护理的评估和诊断、社区护理的评估和诊断u2 2、社区高危人群的筛查疾、社区高危人群的筛查疾u3 3、社区护理干预措施的评价、社区护理干预措施的评价一、概述一、概述二、疾病发生的要素与二、疾病发生的要素与分布分布(一）疾病发生的要素一）疾病发生的要素 1.1.致病因子致病因子 （1 1）生物性致病因子：微生物、寄生虫、有害动植物。）生物性致病因子：微生物、寄生虫、有害动植物。（2 2）物理性致病因子：光、声、热、振动、电辐射。）物理性致病因子：光、声、热、振动、电

4、辐射。（3 3）化学性致病因子：农药、药物、食品添加剂、化妆品）化学性致病因子：农药、药物、食品添加剂、化妆品 2.2.宿主宿主 （1 1）遗传特征：）遗传特征：（2 2）生理特征）生理特征 （3 3）行为特征）行为特征 （4 4）心理特征）心理特征 3.3.环境环境（自然环境、社会环境）（自然环境、社会环境）第二节第二节 疾病频率的测量指标疾病频率的测量指标 一、率和比一、率和比1.1.率（率（raterate）人群中某事件发生的频率，可用来表示事件的严重人群中某事件发生的频率，可用来表示事件的严重程度，集中趋势。程度，集中趋势。K K100100，10001000，或，或10000/100

5、00/万万KAAA率测量指标测量指标2.2.比（比（ratioratio）两个具有相同意义和单位变量的比值，表示数两个具有相同意义和单位变量的比值，表示数量间的关系，可用来表示事物间联系的的程度。例量间的关系，可用来表示事物间联系的的程度。例如如 下标下标1 1和和0 0分别代表两种状态，分别代表两种状态，I I代表某个变量值。代表某个变量值。01II比测量指标测量指标3.3.构成比（构成比（proportionproportion）事物某一部分所占的比重，即局部与总体的数量事物某一部分所占的比重，即局部与总体的数量上的比值。上的比值。KCBAA.构成比测量指标测量指标注意：率和构成比的概念是

6、不同的注意：率和构成比的概念是不同的发病指标发病指标死亡指标死亡指标残疾失能指标残疾失能指标二、疾病分布的测量指标二、疾病分布的测量指标测量指标测量指标1.1.发病指标发病指标发病率发病率(incidence rate)罹患罹患率率(attack rate)患病率患病率(prevalence rate)感染率感染率(infection rate)续发率续发率(secondary attack rate)测量指标测量指标发病率（发病率（incidence rate）K=100%，1000，10000/万.可按年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻可按年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别

7、计算，此即状况、病因等分别计算，此即发病专率发病专率。测量指标测量指标通常以通常以年年为单位为单位发病率（发病率（incidence rate）测量指标测量指标新发新发/初次诊断初次诊断一人多次发病一人多次发病可能会发生该病的人群可能会发生该病的人群不可能发病不可能发病该时期内平均人口该时期内平均人口发病率（发病率（incidence rate）测量指标测量指标 发病率发病率局限范围、短时间局限范围、短时间(日、周、旬、月日、周、旬、月)内的内的发病率发病率适用于局部地区疾病爆发适用于局部地区疾病爆发罹患率（罹患率（attack rateattack rate）测量指标测量指标相当于一个时间断

8、面相当于一个时间断面一般不超过一般不超过1 1个月个月患病率（患病率（prevalence rate）测量指标测量指标K=100%，1000，10000/万.与发病率不同与发病率不同患病率（患病率（prevalence rate）开始时点上的患病率开始时点上的患病率+该期间内发病率该期间内发病率测量指标测量指标K=100%，1000，10000/万.期中人口数，或（开始人口期末人口）期中人口数，或（开始人口期末人口）/2/2发病率与患病率的关系发病率与患病率的关系患病率患病率发病率发病率基线患病率基线患病率基线患病率基线患病率患病率升高患病率升高患病率下降患病率下降死亡或痊愈死亡或痊愈发病率发

9、病率患病率患病率死亡或痊愈死亡或痊愈测量指标测量指标影响患病率升高、降低的因素影响患病率升高、降低的因素 患病率升高患病率升高新病例增加新病例增加未治愈者的寿命延长未治愈者的寿命延长病程延长病程延长病例迁入病例迁入健康者迁出健康者迁出易感者迁入易感者迁入诊断水平提高诊断水平提高报告率提高报告率提高 患病率降低患病率降低新病例减少新病例减少病死率增高病死率增高病程缩短病程缩短病例迁出病例迁出健康者迁入健康者迁入治愈率提高治愈率提高测量指标测量指标患病率发病率患病率发病率病程病程稳定稳定例：患病率例：患病率376/10万万 发病率发病率30.8/10万万计算得：病程计算得：病程12.2年年测量指标

10、测量指标患病率、发病率、病程之间的关系患病率、发病率、病程之间的关系感染率（感染率（infection rateinfection rate）测量指标测量指标利用病原体、血清学、利用病原体、血清学、PCRPCR等技术证明处于感染状态等技术证明处于感染状态可发现阴性感染、病原携可发现阴性感染、病原携带、轻型、不典型病例带、轻型、不典型病例续发病例续发病例(二代病例二代病例)：在一个集体中第一个病例发生后，：在一个集体中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例v扣除原发病例、不是因为原发病例而感染的患者扣除原发病例、不是因为原发

11、病例而感染的患者续发率（续发率（secondary attack ratesecondary attack rate）测量指标测量指标不是易感者应当扣除不是易感者应当扣除率的应用率的应用 发病率发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率罹患率:适用于疾病爆发流行的情况适用于疾病爆发流行的情况 患病率患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况 感染率感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况可用于传染病或寄生虫病的感染情况 续发率续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果可用于分析传染病流行因素及防疫

12、措施的效果测量指标测量指标2.死亡指标死亡指标 死亡率死亡率(mortality rate)病死率(fatality rate)生存率(survival rate)测量指标测量指标通常为通常为“1年年”死亡粗率死亡粗率死亡专率死亡专率与分子应该是相对应（时间、地域、人口特征等）的人口与分子应该是相对应（时间、地域、人口特征等）的人口死亡率（死亡率（mortality ratemortality rate）测量指标测量指标K=100%，1000，10000/万万.死亡专率死亡专率通常为通常为“1年年”病死率（病死率（fatality ratefatality rate）测量指标测量指标与死亡率不

13、同与死亡率不同某地人口某地人口1000人，某年中发生霍乱人，某年中发生霍乱20人，人，6人死于霍乱。人死于霍乱。该年霍乱死亡率该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6%霍乱病死率霍乱病死率=6/20=0.3=30%例题1测量指标测量指标生存率（生存率（survival ratesurvival rate）测量指标测量指标死亡指标应用死亡指标应用死亡率死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平病死率病死率:通常多用于急性传染病，较少用于慢性病通常多用于急性传染病，较少用于慢性病生存率生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗反映疾病对生命的危

14、害程度或评价某些治疗 的远期疗效的远期疗效测量指标测量指标3.残疾失能指标残疾失能指标 病残率病残率 潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）测量指标测量指标病残率病残率测量指标测量指标K调查人数病残人数病残率K=100%，1000，10000/万万.某一人群中，在一定期间内单位人口中实际存某一人群中，在一定期间内单位人口中实际存在的病残人数。在的病残人数。潜在减寿年数（潜在减寿年数（PYLLPYLL）测量指标测量指标 是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。与实际死亡年龄之差的总和。ieiidaP

15、YLL1e e预期寿命（岁）预期寿命（岁）i i年龄组（组中值）年龄组（组中值）a ai i剩余年龄剩余年龄,ai,ai e-(i+0.5)e-(i+0.5)d di i某年龄组的死亡人数某年龄组的死亡人数主要用途主要用途计算每种疾病引起的寿命减少年数，进行病种减的比较计算每种疾病引起的寿命减少年数，进行病种减的比较某一地区与标准地区的比较某一地区与标准地区的比较筛选重点卫生问题或重点疾病筛选重点卫生问题或重点疾病评价防治措施效果和卫生政策分析评价防治措施效果和卫生政策分析 在比较某些疾病频率指标在比较某些疾病频率指标 (如如:发病率、死亡率、发病率、死亡率、病死率等病死率等)时，一定要注意指

16、标间的时，一定要注意指标间的可比性可比性。发病率、死亡率发病率、死亡率:与人口构成有关与人口构成有关病死率病死率:与医疗条件、医疗水平接收病人的疾病严与医疗条件、医疗水平接收病人的疾病严重程度有关重程度有关见见“卫生统计学卫生统计学(第四版第四版).p66页页”率的比较率的比较测量指标测量指标比比较较 流行病学研究方法流行病学研究方法(一一)描述性研究（因素与效应同时观察）描述性研究（因素与效应同时观察）（Descriptive Study Descriptive Study）是医学研究中一种基础性方法，描述自然是医学研究中一种基础性方法，描述自然现象，揭示自然规律，通过描述可以发现问题，现象

17、，揭示自然规律，通过描述可以发现问题，是卫生决策的基础；发现特征是假设的基础，是卫生决策的基础；发现特征是假设的基础，发现规律是进一步研究的基础。发现规律是进一步研究的基础。研究方法研究方法（一）现况研究（一）现况研究（横断面研究（横断面研究 crosscrosssectional studysectional study）是特定时间内，对特定人群，同时收集因素与效应之间是特定时间内，对特定人群，同时收集因素与效应之间关系的资料，进行研究的方法。关系的资料，进行研究的方法。时间时间暴露暴露结局结局过去过去将来将来现在现在研究方法研究方法时间断面时间断面 主要特点主要特点观察性观察性因果并存因果

18、并存探索性探索性暴露状态是自然存在暴露状态是自然存在暴露与结局同时观察到暴露与结局同时观察到研究方法研究方法 分布分布特征特征 假设假设目的目的社区诊断社区诊断因果关系假设因果关系假设筛选危险因素筛选危险因素防治效果考核防治效果考核研究疾病自然史研究疾病自然史疾病监测疾病监测研究方法研究方法设计思路设计思路目标人群研究人群随机抽样非暴露暴露患病 未患病未患病患病暴露与疾病同时存在研究方法研究方法 组组 别别 阳性例数阳性例数 阴性例数阴性例数 合计合计 阳性率（）阳性率（）暴暴 露露 组组 a b a+b a/(a+b)a b a+b a/(a+b)非暴露组非暴露组 c d c+d c/(c+

19、d)c d c+d c/(c+d)合合 计计 a+c b+d n (a+c)/na+c b+d n (a+c)/n表表1 1 现况研究分析表格基本形式现况研究分析表格基本形式 资料分析资料分析统计学处理统计学处理u 计数资料卡方检验计数资料卡方检验u 计量资料计量资料 t t 检验，方差分析检验，方差分析研究方法研究方法是针对一种诊断技术、方法、设施进行科学评价的过程。是针对一种诊断技术、方法、设施进行科学评价的过程。（二）诊断试验（二）诊断试验（diagnostic trialdiagnostic trial）研究方法研究方法设计思路设计思路(1)诊断试验阳性阴性研究对象金标准金标准：当前公

20、认的最金标准：当前公认的最 可靠和准确的方法。可靠和准确的方法。研究方法研究方法 包括病例和非病例包括病例和非病例应全面，鉴别诊断应全面，鉴别诊断 非病例非病例病例病例abcd研究方法研究方法设计思路（设计思路（2）病例病例非病例非病例金标准金标准阳性阳性阴性阴性阳性阳性阴性阴性诊断试验诊断试验acbd 诊断试验诊断试验 金标准金标准 合计合计 a b a+ba b a+b c d c+dc d c+d 合合 计计 a+c b+d na+c b+d n表2 诊断试验分析表格基本形式资料分析资料分析研究方法研究方法灵敏度灵敏度a/(a+c)a/(a+c)100%100%漏诊率漏诊率1 1灵敏度灵

21、敏度特异度特异度d/(b+d)d/(b+d)100%100%误诊率误诊率1 1特异度特异度符合率（粗一致性）符合率（粗一致性）(a+d)/n(a+d)/n100%100%正确指数（约登指数）灵敏度特异度正确指数（约登指数）灵敏度特异度1 1阳性预测值阳性预测值a/(a+b)a/(a+b)100%100%分析指标分析指标研究方法研究方法二、病例对照研究二、病例对照研究 （case control studycase control study）先果后因的观察先果后因的观察 研究方法研究方法特性特性u观察性观察性u分析性分析性u回顾性回顾性目的目的n检验因果假设检验因果假设n筛选危险因素筛选危险因

22、素发病时序工作时序研究方法研究方法现在过去目标人群目标人群发病时序发病时序工作时序工作时序暴露暴露未暴露未暴露暴露暴露未暴露未暴露某病患者某病患者(病例病例)非患者非患者(对照对照)可可 比比acbda/(a+c)b/(b+d)比比 较较设计思路设计思路研究方法研究方法研究方法研究方法资料分析资料分析1.1.分析表格分析表格表表 病例对照研究分析基本表格病例对照研究分析基本表格注意观察这两个表格的差别！研究方法研究方法资料分析步骤资料分析步骤整理四格表整理四格表 2检验检验:检验病例组与对照组的暴露率有无统检验病例组与对照组的暴露率有无统计学上的显著差异计学上的显著差异计算暴露与疾病的联系强度

23、计算暴露与疾病的联系强度OR及其可信区间及其可信区间研究方法研究方法2.2.分析内容分析内容 有无联系：有无联系：显著性检验显著性检验)()()()(22dbcadcbanbcadx 联系大小：联系大小：bcadOR 联系范围：联系范围：OR59可信区间可信区间)/96.11(2.%95xORICOR研究方法研究方法四格表的四格表的x x2 2检验检验 x x2 2=3.84=3.84，P0.05P1OR1，危险因素，危险因素OR1OR3.84,p1,危险因素历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位

24、 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因

25、素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制

26、 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：

27、开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们

28、的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮

29、车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会

30、发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的

31、发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该

32、企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制

33、了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传

34、递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十

35、年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船

36、运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁

37、路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884

38、年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯

39、息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思

40、想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政

41、通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法

42、；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。