03 第三章 患者入院和出院的护理1课件.ppt
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1、第三章 患者入院和出院的护理LOREM IPSUM DOLOR32课程内容课程内容第一节 患者入院的护理第二节 患者的卧位第三节 运送患者法 第四节 患者出院的护理第五节 人体力学在护理工作中的应用33第一节第一节 患者入院的护理患者入院的护理入院程序患者进入病区后的初步护理患者床单位的准备分级护理34一、入院护理一、入院护理入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。35一、入院护理一、入院护理入院护理的目的 协助患者了解和熟悉环境,消除紧张、焦虑等不良心理情绪 满足患者的各种合理需求,以调动患
2、者配合治疗护理的积极性 做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求36二、入院程序二、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程 办理入院手续 实施卫生处置 护送患者进入病室三、患者进入病区后的初步三、患者进入病区后的初步护理护理l门诊患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估通知营养室为患者准备膳食3738三、患者进入病区后的初步护理三、患者进入病区后的初步护理l门诊患者的入院护理填写住院病历和有关护理表格介绍与指导执行入院医嘱及给予紧急护理措施39四、患者床单位的准备四、患者床单位的准备Lorem ipsum dolo
3、r sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullal患者床单位:是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。l患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。床单位床单位310钢丝床床单位普通病床多功能病床铺床法铺床法311备用床麻醉床暂空床312四、患者床单位的准备四、患者床单位的准备Lorem ipsum dol
4、or sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullal患者单位的固定设备有:床上:床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)床旁:床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)墙上:有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施313五、分级护理五、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的
5、评估,给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理314五、分级护理五、分级护理分级护理的应用标识 红色-特级和一级护理 黄色-二级护理 绿色-三级护理五、分级护理五、分级护理315护理级别适用对象护理内容特级护理患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救安排专人24小时护理严密观察病情及生命体征变化一级护理患者病情危重,需绝对卧床休息每1530分组巡视患者一次观察病情及生命体征变化二级护理患者病情危重,生活不能自理每12小时巡视患者一次观察病情 三级护理患者病情较轻,生活基本自理每日巡视患者两次观察病情316第二节第二节 患者的卧位患者的卧位舒适卧位的基本要求卧位的分类常用卧位变换
6、卧位法 317一、卧位的基本要求一、卧位的基本要求 舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到轻松自在。卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求。体位变换:应经常进行,至少每2h变换一次318一、卧位的基本要求一、卧位的基本要求 身体活动:无禁忌证时,患者身体各部位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习。受压部位:加强皮肤护理,预防压疮的发生。保护隐私:根据需要适当地遮盖患者的身体,促进患者身心舒适。319二、卧位的分类二、卧位的分类 根据卧位的自主性分为 主动卧位(active lying position)被动卧位(passive lying position)被迫卧位(c
7、ompelled lying position)根据卧位的平衡性分为 稳定性卧位 不稳定性卧位320二、卧位的分类二、卧位的分类稳定性卧位:支撑面大,重心低,平衡稳定,患者感到舒适。不稳定性卧位:支撑面小,重心较高,难以平衡。为了保持一定的卧位,患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。三、常用卧位三、常用卧位321仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位l头低足高位l头高足低位l膝胸卧位l截石位322仰卧位(仰卧位(supine position)去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位323仰卧位(仰卧位(supine position)去枕仰卧位 适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物误入气管而引起
8、窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。324仰卧位(仰卧位(supine position)中凹卧位 适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道 通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。325仰卧位(仰卧位(supine position)屈膝仰卧位 适用范围:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。326侧卧位(侧卧位(side-lying position)适用范围:灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 预防压疮 臀部肌内注射327半坐卧位(半坐卧位(flower positio
9、n)适用范围:某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局部出血。胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。328半坐卧位(半坐卧位(flower position)机制(胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难者):重力部分血液滞留于下肢和盆腔回心血量减少减轻肺瘀血和心脏负担 膈肌位置下降胸腔容量扩大减轻腹腔内脏器对心肺的压力肺活量增加利于气体交换呼吸困难的症状得到改善329半坐卧位(半坐卧位(flower position)机制(腹腔、盆腔术后或有炎症者):腹腔渗出液流入盆腔促使感染局限;盆腔腹膜抗感染性较强,吸收较弱可防止炎症
10、扩散和毒素吸收,减轻中毒反应;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。腹部手术后,取半坐卧位减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适利于切口愈合。330俯卧位(俯卧位(prone position)适用范围:腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。331头低足高位(头低足高位(trendelenburg position)适用范围:肺部分泌物引流,使痰易于咳出 十二指肠引流术,有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力332头高
11、足低位(头高足低位(dorsal elevated position)适用范围:颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。减轻颅内压,预防脑水肿。颅脑手术后的患者。1433膝胸卧位(膝胸卧位(knee-chest position)适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。334截石位(截石位(lithotomy position)适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。产妇分娩。四、变换卧位法四、变换卧位法335l协助患者移向床头l协助患者翻身侧卧目的 方法 一人协助法二人协助法目的 方法 一人协助法二人协助法3
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