神经内科常见病护理课件.ppt
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1、神经内科护理常规神经内科护理常规神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理1.体位:一般患者卧床休息,病情危重者卧床休息,甚至绝对卧床,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。2.饮食:给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质,进食要慢,以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3生命体征:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化通知医生。神经内科观察医嘱,神I神IV观。4.防褥
2、疮,防尿路和肺部感染。神经系统一般护理神经系统一般护理神经系统一般护理神经系统一般护理5.瘫痪肢体保持功能位置,各个关节防止过伸及过展,可用夹板等扶托。定时进行按摩、被动运动,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩、肢体挛缩畸形.6.记录:病情危重者做好护理记录及记出入液量。7.做好精神护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合医疗和护理。8.出院前做好卫生宣教,向患者及家属介绍如何巩固疗效、预防复发等注意事项。神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理脑血管疾病护理脑血管疾病护理小贴士:如何判断中风?FAST F
3、(FACE)A(ARM)S(SPEAK)T(TIME)神经内科昏迷病人的判断?搬脖子 看眼睛 抬手杆 划脚丫脑血管疾病护理脑血管疾病护理1.严密观察病情变化 如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢,即有再次出血或脑疝的可能,应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作;如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等,可能有新的栓塞形成,应及时通知医生处理。2脑梗死应用肝素抗凝或选用链激酶、尿激酶 或rtPA溶栓 治疗者,密切观察有无出血倾向,如口腔粘膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等;备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗。脑血管疾病护理脑血管疾病护理3急性期卧床,脑梗死
4、者取平卧位,鼓励早期进行功能康复锻炼;脑出血者床头抬高1530度;蛛网膜下腔出血者卧床46周,复发者延长8周。尽量避免移动头部和不必要的操作,每24h翻身1次。4.有高血压者低盐饮食,有糖尿病者无糖饮食,有轻度吞咽困难者半流质,中度者鼻饲5.避免情绪激动,保持大便通畅。神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理癫痫护理1观察癫痫发作地点、时间、持续时间。2注意意识状态、瞳孔变化、肢体抽动等情况,并向医生汇报。癫痫持续状态时应准备好急救药品。3.对症护理:抽搐发作时需专人守防,并松开衣领,用开口器撬开口腔垫牙垫;头偏向一侧。
5、4.一般护理:间歇期可下床活动,出现先兆即刻卧床休息,必要时加床栏,以防坠床。5.健康指导:长期服药者按时服药及复查,不宜私自停药或减量。避免过度劳累,生活、工作有规律;不登高和驾驶车辆。神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理急性脊髓炎护理1.病情观察:观察有无呼吸肌瘫痪症状,出现呼吸困难、紫绀时立刻吸氧,做好气管切开准备。2卧床休息,每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。可按摩下肢,防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂 3.对症护理:保持会阴部清洁干燥。避免损伤皮肤,防烫伤。4预防褥疮。如已发生褥疮,应积极换
6、药治疗。5做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理,防治尿路感染。6注意保暖,避免受凉,经常拍背和坐卧位,帮助排痰,防止坠积性肺炎。神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理重症肌无力(MG)护理1.病情观察:一旦出现重症肌无力危象,应迅速通知医生;给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸机的准备工作;备好新斯的明等药物,尽快解除危象。2轻症者适当休息,避免劳累、受凉、感染、创伤、激怒。病情进行性加重者须卧床休息。3给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者给予流质或半流质,必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆碱脂酶药物后3060min
7、,以防呛咳。4.避免应用一切加重神经肌肉传递障碍的药物,如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素。庆大霉素和磺胺类药物。神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理面神经炎护理帕金森病(PD)护理1.轻者可下地活动,严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息,防止坠床和跌伤。患者紧张时可减重震颤。2低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性食物,充分供给水果、蔬菜,预防便秘。3.防止便秘,鼓励患者多做腹肌运动,促进肠蠕动。4.晚期卧床不起的患者,按重症患者护理。5.病情观察:应用抗乙酸胆碱制剂或左旋多巴类药物,会有口干、恶心、呕吐、视力模糊等副作用。
8、神经内科一般护理脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理面神经炎护理面神经炎护理面神经炎护理1.安慰患者,消除病者急于求成的思想,减轻患者因外观改变产生的焦虑情绪,使病者积极配合治疗。2.做好眼部护理,对不能闭合的眼睛要定时滴眼水,避免灰尘和揉眼。3.嘱病者注意休息,勿用冷水洗脸,避免直接吹风4.教会病者自我按摩,可按照健侧肌运动才想按摩患侧,按摩用力应柔软、适度、持续,可早晚一次;表情动作训练:对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每天2-3次。5.温湿毛巾热敷面部,以改善血循环。6.激素用药规范。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品
9、课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路,更多的铁路一、铁路,更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点,便于国计民生,成为国民经济建设的重点,便于国计民生,成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年,中国自建的第一条铁路年,中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年,年,宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因:原因:甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果:成果:1909年年 建
10、成通车;民国以后,各条商路修筑建成通车;民国以后,各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入政潮迭起,军阀混战,社会经济凋敝,铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。正式成立,标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是年前后,民间兴办的各种轮船航运公司近百家,几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步:起步:1918年
11、,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年,附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展:发展:1918年,北洋政府在交通部下设年,北洋政府在交通部下设“”;此后十年间,航空事业获得较快发展。;此后十年间,航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政:初办邮政:1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”,此后又设,此后又设 ,邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进一步发展:进一步发展:1913年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;年,北洋政府宣布裁撤全部驿站;1920年,
12、中国首次参加年,中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端:开端:1877年,福建巡抚在年,福建巡抚在 架设第一条电报线,成为中国自架设第一条电报线,成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点:进程曲折,发展缓慢,直到特点:进程曲折,发展缓慢,直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展,改变了人们的通讯手段和 ,转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便交通近代化
13、使中国同世界的联系大大增强,使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展,也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家,从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点,并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点
14、,并分析其成因。提示:提示:特点:新旧交通工具并存特点:新旧交通工具并存(或:传统的帆船、独轮车,或:传统的帆船、独轮车,近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发原因:近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困,阻碍社会发展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;展;西方工业文明的冲击与示范;中国民族工业的兴起与发展;政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民,
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