β内酰胺酶课件讲义.ppt

1、分子类型Bush分类优先底物被抑制代表酶克拉维酸EDTAA2a青霉素+-G+菌产生的青霉素酶A2b青霉素头孢菌素+-TEM-1，TEM-2，SHV-1A2c青霉素羧苄西林+-PSE-1，PSE-3，PSE-4A2e头孢菌素+-普通变形菌产生的诱导头孢菌素酶A2f青霉素头孢菌素，碳青霉烯类+-阴沟肠杆菌的NMC-1和IMI-1，粘质沙雷菌的Sme-1A2be青霉素，窄谱和超广谱头孢菌素，单酰胺类+-TEM-329，TEM-42，TEM-43，TEM-46，TEM-52，SHV-29，PER-1，CTX-M-1，产酸克雷伯菌K1A2br青霉素-TEM-3041，TEN-44，TEM-45，TRC-

2、1B3a大部分-内酰胺类，包括碳青霉烯类-+嗜麦芽假单胞菌的L1，脆弱拟杆菌的CcrA，粘质沙雷氏菌的IMP-1B3b碳青霉烯类-+嗜水气单胞菌的CphA，芳香黄杆菌的PCM-1C1头孢菌素-G-菌产生的ampC酶，MIR-1，MOX-1，CMY-1，BIL-1，LAT-1D2d青霉素，氯唑青霉素-OXA-121，PSE-2ND4青霉素-?洋葱假单胞菌的青霉素酶抗生素MIC50MIC90耐药菌耐药率株数(%)环丙沙星1163140.26庆大霉素16165368.83阿米卡星16642735.06氨苄西林+舒巴坦32/1632/166787.01替卡西林+克拉维酸1281287192.21哌拉西林12812877100头孢唑啉32326989.61头孢呋肟32326888.31头孢哌酮64646077.92头孢他啶32324963.64头孢曲松64646381.82亚胺培南0.5400氨苄西林及窄谱头孢菌素超广谱(亚胺培南/西司他丁)替莫西林第四代头孢菌素头孢菌素/头孢西丁对ampC头孢菌素酶的不稳定不稳定稳定/视菌种而定稳定稳定性相对高于第三代头孢菌素稳定性低于MIC浓度下的诱导强无(弱诱导剂)强/强弱能力可诱导株耐药敏感敏感/视菌种而定敏感敏感去阻遏株耐药耐药敏感/视菌种而定敏感有一定敏感性