OCT在急性冠脉综合征中的具体应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- OCT 急性 综合征 中的 具体 应用 课件
- 资源描述:
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1、1 Thin cap fibroatheroma(TCFA),including a large lipid pool(40%of plaque volume),a thin fibrous cap(90%;+=sensitivity8090%;+=sensitivity5080%;=sensitivity 50%Arterioscler Thromb Vasc Boil.2003;23:1333-1342Fibrotic plaque Bright Low attenuation(penetration depth is good)OCT与纤维斑块OCT与钙化斑块CCVery early c
2、alcificationCholesterol trapped inside calcificationFiber trapped inside calcification富含脂质核心富含脂质核心纤维脂质斑块纤维脂质斑块薄纤维帽薄纤维帽斑块溃疡、纤维帽破裂斑块溃疡、纤维帽破裂The patient presented with unstable angina.Angiography showed the middle lesion in RCA.OCT images with corresponding lesion showed lipid-rich plaque,thin fibrous
3、cap thickness(60m),plaque rupture and thrombosisOCT与TCFA、斑块破裂和血栓形成Fatty streaks(intimal xenthoma)Foam cells:Bright High attenuationShadows beneathEmbedded foam cellsSurface macrophage inflammationKume T,et al.Am J Cardiol,2006,97:1713-1717The patient presented with unstable angina.Angiography showed
4、 proximal and middle lesions of RCA.OCT showed proximal lesion of RCA with plaque rupture and erosion and middle lesion with plaque rupture,thrombus易损斑块破易损斑块破裂裂MSCT与与OCT比较比较患者,男性,患者,男性,73岁,不稳定心绞痛岁,不稳定心绞痛OCT 结果结果心肌梗死与富含脂质斑块、薄纤维帽、斑块破裂心肌梗死与富含脂质斑块、薄纤维帽、斑块破裂A 68-year-old man with persistent chest pain fo
5、r 7 hours,diagnosed with high lateral and lateral wall myocardial infarction,and successfully reperfused by intravenous r-PA thrombolysis.Selective angiography revealed a 95%stenosis of LCX.OCT was acquired at the culprit lesion in the LCX before PCI.AMIACSSAPPLipid-rich plaque(%)9075590.09Mean mini
6、nal fibrous cap thickness(m)47.053.8102.60.034Frequency of fibrous cap thickness65 m(%)7250200.012(Jang IK,et al.Circulation,2005,111:1551-1555)AMI患者OCT,CAS和IVUS图像比较(n=30)TCFA:Thin cap fibroatheroma;LRP:Lipid rich plaque(Kubo T,et al.JACC,2007,50:933-939)血管正性重构与血管正性重构与OCT所见所见Raffel OC,et al.Eur Hear
7、t J,2008,29:1721-1728OCT 与与UAP和和SAPOCT FindingsUAP(%)SAP(%)p Case 2222Lipid plaque,No.of quadrants1262193127470Lipid-rich plaque(2 quadrants)20(91)16(73)0.741Fibrous cap thickness,m*69.534.7141.168.50.000TCFA16(73)3(14)0.000Thrombus6(27)2(9)0.118Calcification12(55)13(59)0.761Plaque disruption11(50)2
8、(9)0.003Fibrous cap erosion13(59)2(9)0.000Chen BX,et al.Chin J Cardiol,2009 OCT 作为最高分辨率的血管内成像模式,作为最高分辨率的血管内成像模式,可以准确识别急性冠脉综合征患者的各种可以准确识别急性冠脉综合征患者的各种不同斑块特征,为研究急性冠脉综合征的不同斑块特征,为研究急性冠脉综合征的发病机制和防治措施提供重要研究工具。发病机制和防治措施提供重要研究工具。目前目前OCT的临床应用时间不长,需要积累的临床应用时间不长,需要积累更多的临床研究资料。更多的临床研究资料。n%&f)mDZxSeEts26ieS&QKhSM
9、8KC%9bRzBYpFXb3uS-O8hP0c6fWIY7tFES!CRSIG3+kN8u19R&EsU7pNbl%BtVV)MP0zj9kIjAjc+t$e3IIagp2)Xjp8yqU*b!)0)CYFoq1HNPhFAtTqxyUg2B)pmDqbcAw6rGqBesDHG9ap9jHH(1oWCqeO34V#Heaq(*&6py*rPX+gcGlXY2V2U(AsG9&8Os!lfiIv5tpDR8dTue!K1ERyiWOUNaSE*H)y59O0#GD1IJ+(9F*(kFCO6f&Y0)aU7adN-O#SywI4R7%VUOP7h&(9#2mnNKIbiJB3FR0ka2FM
10、65H#wIJacTYB1d6bmR4H4o5g!KTUJwW3T9e8RIl5(MrCqd9)abPb7MdD1w1&txlAunM7NnPWs5(b6ud9w)Jc27lsBO+pQxLNW9a&Z6i5l)r7G9G5WF4vuRQlOFPTE5pY$n!aR#EH6c8UJV-fd)YjO(tpTwfYWj5OH5sGDx-C3Uf&-Esg7G4RiMwqdxJ%&85(!iFG3UXLaV5TE(j2jkO5By7(*&SEodcFL#bT5DG3iG!YAM8pWn9T-n!7fP6j0eJx*a-fuhMWkR1IP+Tif0rR#hQUt$z47*wpOcl#MwlzN7$8
11、YfcsZjLp&l6w-J%YA1B6UH6LDCz#i0Mbf+ch1cuRgKThUmvSfmg(lFsflMfWA7QbqoKEI&tbKSblGVk1Kq&U1LQabwJGxkR!+x2vSZHzrka8anjRZ05swe493NV(lR!m7BO8#pZnM#WQtaAWNfal&u(8OvDwekQS6VV4PK(+nz$tTN3N)QrDTJ08+zLMDmSSpIKpDIlJ0BfH72tmmd5ic+J4hYsmJTZ9XegiTd+3K-XmwgwcW$M#f5J229GHFR)cOidziAuaWd4o7cgJkKkVF39pYD!NbefR-9bqmyS1cMvc
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