§016 妇科病史及检查课件.ppt
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- §016 妇科病史及检查课件 016 妇科 病史 检查 课件
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1、第十六章第十六章 妇科病史及查体妇科病史及查体山东大学附属济南市中心医院 魏增涛 Email:QQ:2530734670 手机:15318816286个人网页http:/ 内容内容一、病史的特点、内容及采集方法一、病史的特点、内容及采集方法二、体检:二、体检:1 1、全身检查、全身检查2 2、妇科检查、妇科检查3 3、辅助检查、辅助检查三、妇科病史常见症状鉴别点三、妇科病史常见症状鉴别点四、小结四、小结(一)、病史的采集方法(一)、病史的采集方法(二)、妇科病史的主要内容(二)、妇科病史的主要内容1 1、一般项目、一般项目姓名姓名 民族民族性别性别 住址住址年龄年龄 入院日期入院日期出生地出生
2、地 病史记录时间病史记录时间职业职业 陈述者陈述者持续时间持续时间周期时间周期时间末次月经时间末次月经时间 门诊病历门诊病历姓名:李瑛姓名:李瑛,年龄:,年龄:28岁,岁,已婚,已婚,汉族汉族,河河 北人北人,现石家庄手表厂工人,就诊时间,现石家庄手表厂工人,就诊时间 04-4-7上午上午9时时30分。分。主诉:发现右下腹肿物一周,腹痛两小时主诉:发现右下腹肿物一周,腹痛两小时现病史:患者于现病史:患者于04年年3月月30日晨起空腹,触及日晨起空腹,触及 右下腹一肿物,活动,无明显不适,未进右下腹一肿物,活动,无明显不适,未进 行治疗。今日上行治疗。今日上 午午9点左右,突发性右下点左右,突发
3、性右下 腹痛腹痛,阵发性加剧,急速就诊。,阵发性加剧,急速就诊。月经生育史:初潮:月经生育史:初潮:13岁岁 ,色暗色暗 红红,白带正常。白带正常。23岁结婚岁结婚,末次月经末次月经04年年3 月月20日。生育为日。生育为1-0-0-1(G1/P1),于,于01年年 顺产一顺产一 女婴,产后恢复好,爱人体健。女婴,产后恢复好,爱人体健。即往史:无急慢性疾病史,无传染病史,无即往史:无急慢性疾病史,无传染病史,无 手术外伤史,无药物过敏史个人史:生手术外伤史,无药物过敏史个人史:生 于河北,无烟酒嗜好。于河北,无烟酒嗜好。家族史:无遗传性疾病,无传染性家族史:无遗传性疾病,无传染性 疾病,无疾病
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