儿护总复习课件.ppt

1、儿科护理学儿科护理学总复习总复习郧阳医学院护理学院郧阳医学院护理学院第一章第一章 绪论绪论定义定义 儿科护理学儿科护理学(年龄年龄)特点特点 【儿童生理机能特点儿童生理机能特点】免疫特点免疫特点 IgG IgM sIgA 【儿童心理社会特点儿童心理社会特点】【儿科临床特点儿科临床特点】儿科护理的一般原则儿科护理的一般原则 小儿年龄小儿年龄分期分期及各期及各期特点特点 儿科护士的素质要求儿科护士的素质要求 第二章第二章 生长发育生长发育一、生长发育一、生长发育 定义、一般规律定义、一般规律 二、体格发育二、体格发育 1.体重体重 2.身高身高 3.头围头围 胸围胸围 4.前囟门前囟门 闭合闭合

2、异常异常 5.脊柱脊柱 生理弯生理弯曲曲(动作发育动作发育)6.牙齿牙齿 出牙出牙 乳牙数乳牙数 换换牙牙 恒牙数恒牙数第二章生长发育第二章生长发育三、神经心理发育三、神经心理发育 在基础代谢状态下脑的耗氧在基础代谢状态下脑的耗氧量占总耗氧量的量占总耗氧量的50%出生时具有的反射出生时具有的反射 吞咽吞咽 觅食觅食 吸吮吸吮 拥抱拥抱 握持动作发育握持动作发育(年龄年龄特征特征)语言发育语言发育(年龄特征年龄特征)心理活动的发展心理活动的发展(概念概念)注意注意 记忆记忆 思维思维 想象想象 情绪情绪 情感情感 意志意志 性格性格第二章第二章 生长发育生长发育四、儿童发展理论四、儿童发展理论

3、弗洛伊德的性心理发展理弗洛伊德的性心理发展理论论 艾瑞克森的心理社会发展论艾瑞克森的心理社会发展论 皮亚杰的皮亚杰的认知发展论认知发展论第三章第三章 儿童保健儿童保健一、各年龄期儿童保健的原则一、各年龄期儿童保健的原则 二、儿童保健的具体措施二、儿童保健的具体措施 护理护理 教养教养 营养营养 体格锻炼体格锻炼 五、计划免疫五、计划免疫 计划免疫及基础免疫计划免疫及基础免疫(概念概念及内涵及内涵)小儿基础免疫实施程序小儿基础免疫实施程序 几种几种主要生物制品的特点主要生物制品的特点第四章第四章 住院儿童的护理住院儿童的护理一、儿童医疗机构的设置与护理管理一、儿童医疗机构的设置与护理管理(见习见

4、习)二、住院小儿的心理反应与护理二、住院小儿的心理反应与护理 住院小儿的心理反应与护理住院小儿的心理反应与护理 (幼儿幼儿)三、小儿健康评估的特点三、小儿健康评估的特点 第四章第四章 住院儿童的护理住院儿童的护理四、与患儿的沟通四、与患儿的沟通 目的目的 特点特点 途径途径 技巧技巧(游戏游戏)各年龄阶段游戏的发展特点各年龄阶段游戏的发展特点 大人陪大人陪伴伴 平行性平行性 联合性联合性 合作性合作性 因兴趣而异因兴趣而异 五、五、小儿用药特点及护理小儿用药特点及护理 各年龄期小儿药物的选各年龄期小儿药物的选择择 给药方法给药方法 医嘱的药量与注射液量的换医嘱的药量与注射液量的换算算 第四章第

5、四章 住院儿童的护理住院儿童的护理六、儿体液平衡的特点六、儿体液平衡的特点(一一)常用溶液及配制常用溶液及配制 非电解质溶液非电解质溶液 电解质电解质溶液溶液 N.S 碱性溶液碱性溶液 10%KCl 混混合液合液 口服补液盐口服补液盐(ORS液液)静静脉用混合液脉用混合液(二二)小儿液体疗法小儿液体疗法 原则原则 目的目的 途径途径第四章第四章 住院儿童的护理住院儿童的护理(二二)小儿液体疗法小儿液体疗法 静脉补液静脉补液 定量定量(确定补确定补液总量液总量)定性定性(确定补液种类确定补液种类)定速定速(确确定补液的速度定补液的速度)七、儿科常用护理技术七、儿科常用护理技术 蓝光疗法蓝光疗法

6、温箱的使用温箱的使用 第五章第五章 儿童营养儿童营养一、能量与营养素的需要一、能量与营养素的需要 二、婴儿喂养二、婴儿喂养 母乳喂养母乳喂养 成分成分 优点优点 护理护理(开奶开奶 按需按需-按时按时 断奶断奶 喂乳时的体位喂乳时的体位)部分母乳喂养部分母乳喂养 人工喂养人工喂养 乳品乳品 食乳量的配制食乳量的配制 注意事项注意事项 辅助食品添加的原则及顺序辅助食品添加的原则及顺序第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的新生儿及新生儿疾病患儿的护理护理定义定义 足月新生儿足月新生儿 (胎龄胎龄 体重体重 身长身长)早产儿早产儿 过期产儿过期产儿 足月小样儿足月小样儿 适中温度适中温度 间歇性呼吸

7、暂停间歇性呼吸暂停第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理正常足月儿的特点正常足月儿的特点 外观特点外观特点 生理特点生理特点 呼吸系统呼吸系统 循环系统循环系统 消化系统消化系统 血液系统血液系统 泌尿系统泌尿系统 神经系统神经系统 免疫系统免疫系统 体温调节体温调节 常见的几种特殊生理状态常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸生理性黄疸第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的新生儿及新生儿疾病患儿的护理护理正常足月儿的护理正常足月儿的护理 维持体温稳定维持体温稳定 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 积极预防感染积极预防感染 喂养喂养 加强日常观察加强日常观察 健康指导健

8、康指导第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的新生儿及新生儿疾病患儿的护理护理早产儿的特点及护理早产儿的特点及护理 外观特点外观特点 体温调节体温调节 呼吸系统呼吸系统 消化系统消化系统 免疫系统免疫系统 早产儿的护理早产儿的护理 维持体温稳定维持体温稳定 维持有效呼吸维持有效呼吸 合理喂养合理喂养 预防感染预防感染第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理的护理新生儿重症监护新生儿重症监护 对危重新生儿人体信息及各种医疗仪器的监护对危重新生儿人体信息及各种医疗仪器的监护 监护的对象监护的对象 监护的内容监护的内容 气道护理气道护理 翻身翻身 拍击胸背拍击胸背 鼻咽部吸引鼻

9、咽部吸引 第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理的护理新生儿窒息的护理新生儿窒息的护理 宫内窒息宫内窒息(判定判定)出生时窒息出生时窒息(判定判定)新生儿窒息的复苏新生儿窒息的复苏 复苏复苏 ABCDE原则原则(1)通畅气道，建立呼吸通畅气道，建立呼吸 保暖保暖+减少散热减少散热+体位体位+清除分泌物清除分泌物+触觉刺激触觉刺激 复苏器加压给氧复苏器加压给氧 气管插管气管插管(2)维持有效循环维持有效循环 胸外心脏按压胸外心脏按压(3)药物治疗药物治疗 (4)评价评价 及时、快速评价呼吸、心率、肤色及时、快速评价呼吸、心率、肤色 第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新

10、生儿及新生儿疾病患儿的护理的护理新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病 定义定义 分度分度 新生儿颅内出血新生儿颅内出血 护理评估护理评估 缺氧缺氧 产伤产伤 兴奋兴奋 抑制抑制 护理措施护理措施 降低颅内压降低颅内压(绝对静卧、抬高头肩绝对静卧、抬高头肩1530)，密切观察病情变化密切观察病情变化 保持呼吸道通畅，维持正常呼吸保持呼吸道通畅，维持正常呼吸 及时清理呼吸道分泌物，合理用氧、保证热量供给，及时清理呼吸道分泌物，合理用氧、保证热量供给，维持体温稳定。维持体温稳定。第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理的护理新生儿肺透明膜病新生儿肺透明膜病 本病主要由于缺

11、乏肺泡表面活性物质本病主要由于缺乏肺泡表面活性物质(PS)引起引起 身体状况改变的特点身体状况改变的特点 呼吸困难伴青紫并呈进行性加重呼吸困难伴青紫并呈进行性加重 X线线 “白肺白肺”持续正压呼吸持续正压呼吸(CPAP)第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新生儿及新生儿疾病患儿的护理的护理新生儿肺炎新生儿肺炎 护理评估护理评估 分类分类 临床特点临床特点 辅助检查辅助检查 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 新生儿黄疸新生儿黄疸 生理性黄疸与病理性黄疸的区别生理性黄疸与病理性黄疸的区别(判定判定)护理要点护理要点(光照疗法光照疗法)第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿新生儿及新生儿疾病患儿的护

12、理的护理新生儿脐炎新生儿脐炎 局部体征局部体征 正确处理局部病灶正确处理局部病灶 积极预防并发症积极预防并发症 新生儿败血症新生儿败血症 护理评估护理评估 感染的途径感染的途径 护理措施护理措施 维持体温维持体温 第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征 护理评估护理评估 健康史健康史 T 硬肿的顺序、特点及硬肿范围的估算硬肿的顺序、特点及硬肿范围的估算 护理诊断护理诊断 护理目标护理目标 护理措施护理措施 复温复温(原则、预期目标原则、预期目标)第六章第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿及新生儿疾病患儿的护理新生儿破

13、伤风新生儿破伤风 护理评估护理评估 接生史接生史 早期表现早期表现 典型特征典型特征 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 止痉、脐部处理、保证营养、预防感染止痉、脐部处理、保证营养、预防感染 第七章第七章 营养障碍性疾病患儿的护理营养障碍性疾病患儿的护理第一节第一节 蛋白质蛋白质-热能营养障碍热能营养障碍 一、蛋白质一、蛋白质-热能营养不良热能营养不良 护理评估护理评估 体重不增或减轻体重不增或减轻(15%)皮下脂肪减少或消失皮下脂肪减少或消失(顺序顺序)各系统功能低下各系统功能低下 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 饮食管理饮食管理 促进消化促进消化 预防感染预防感染 观察病情观察病情 二

14、、小儿单纯性肥胖症二、小儿单纯性肥胖症(20%)第七章第七章 营养障碍性疾病患儿的护理营养障碍性疾病患儿的护理第二节第二节 维生素营养障碍维生素营养障碍 一、维生素一、维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 定义定义 (VitD 钙磷代谢钙磷代谢 骨骼骨骼)VitD的来源及生理功能的来源及生理功能 护理评估护理评估 健康史健康史 身体状况身体状况(初期初期 激期激期)辅助检查辅助检查 护理措施护理措施 补充维生素补充维生素D 预防骨骼畸形及骨折预防骨骼畸形及骨折 预防预防第七章第七章 营养障碍性疾病患儿的护营养障碍性疾病患儿的护理理第四节第四节 维生素营养障碍维生素营养障碍 二、维生素二、维生素D缺

15、乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症 护理评估护理评估 血钙降低血钙降低 诱因诱因 发作时的状态发作时的状态 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 积极控制发作积极控制发作 用药护理用药护理 止惊药物止惊药物 静脉补钙剂静脉补钙剂(稀释稀释 缓慢缓慢 勿漏出血管外勿漏出血管外)口服补钙口服补钙第八章第八章 消化系统疾病患儿的护理消化系统疾病患儿的护理第一节第一节 小儿消化系统的解剖生理特点小儿消化系统的解剖生理特点 溢乳、消化功能、肠道菌群溢乳、消化功能、肠道菌群 第二节第二节 口炎口炎 病原体病原体 局部特点局部特点 口腔护理口腔护理 第三节第三节 小儿腹泻小儿腹泻 护理评估护理评估 (健康史健康史

16、)重度腹泻的临床特点重度腹泻的临床特点 胃肠道症状水、电解质胃肠道症状水、电解质 和酸碱平衡紊乱症状和酸碱平衡紊乱症状(脱水脱水程度、性质、程度、性质、代谢性代谢性 酸中毒、酸中毒、低血钾、低钙、低镁、低血钾、低钙、低镁、低磷血症低磷血症)辅助检查辅助检查 血钠、血钾血钠、血钾第三节第三节 小儿腹泻小儿腹泻 定义定义 护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 腹泻的护理腹泻的护理(常见病原体所致腹泻大便的特点常见病原体所致腹泻大便的特点)饮食护理饮食护理 维持皮肤完整性维持皮肤完整性 补液的护理补液的护理 急性坏死性小肠炎急性坏死性小肠炎 肠套叠肠套叠 先天性巨结肠先天性巨结肠第九章第九章 呼吸系统

17、疾病患儿的护理呼吸系统疾病患儿的护理第一节第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸系统解剖生理特点 解剖特点解剖特点 耳咽管耳咽管 肺肺 生理特点生理特点 呼吸呼吸(频率、节律、类型频率、节律、类型)sIgA 第二节第二节 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 定义定义 特点特点 对症护理对症护理 预防预防 第三节第三节 急性感染性喉炎急性感染性喉炎 特点特点 第九章第九章 呼吸系统疾病患儿的护理呼吸系统疾病患儿的护理 肺炎肺炎 分类、病理生理分类、病理生理、治疗要点、治疗要点 护理评估护理评估 发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定 细湿性啰音及双肺可见斑片状阴

18、影细湿性啰音及双肺可见斑片状阴影 护理诊断护理诊断 气体交换受损气体交换受损 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 护理措施护理措施 改善呼吸功能改善呼吸功能 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 密切观察病情密切观察病情一、小儿循环系统解剖生理特点一、小儿循环系统解剖生理特点 正常胎儿血液循环的正常胎儿血液循环的特点特点 出生后血液循环的出生后血液循环的改变改变 各年龄正常小儿心脏、心率、血压特点各年龄正常小儿心脏、心率、血压特点 二、先天性心脏病二、先天性心脏病 定义定义 (心脏胚胎发育心脏胚胎发育28周周)分类分类 常见先天性心脏病患儿的常见先天性心脏病患儿的临床特点临床特点、血液动、血液动 力学改变的

19、结果（力学改变的结果（室缺、法四室缺、法四）护理评估护理评估 护理要点护理要点 积极预防感染、脑血栓积极预防感染、脑血栓 缺氧发作缺氧发作第十章第十章 循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病患儿的护理三、病毒性心肌炎三、病毒性心肌炎 定义定义 护理评估护理评估 护理诊护理诊断断 护理要点护理要点 休息休息 饮食饮食 保持大便通畅保持大便通畅 严密严密观察病情观察病情 对症护理对症护理 四、急性心力衰竭四、急性心力衰竭 定定义义 常见原因常见原因 治疗原则治疗原则 护理评估护理评估 护理诊护理诊断断 应急护理要点应急护理要点 减轻心脏负担减轻心脏负担 避免加重避免加重心脏负担心脏负担 应用洋地黄的护

20、应用洋地黄的护理理 第十章第十章 循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病患儿的护理第十一章第十一章 泌尿系统疾病患儿泌尿系统疾病患儿的护理的护理第一节第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点小儿泌尿系统解剖生理特点 生理特生理特点点(肾功能、尿液特点肾功能、尿液特点-外观、排尿次外观、排尿次 数及排尿控制、数及排尿控制、尿量、尿液检查尿量、尿液检查)第二节第二节 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎 定义定义 护理评估护理评估 (前驱感染前驱感染 一般病例一般病例-水肿、少尿、水肿、少尿、血尿和高血压血尿和高血压)护理要点护理要点(休息休息 饮食饮食 观察病观察病情变化情变化 用药护理用药护理 心理护理心理护理)

21、第十一章第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理第三节第三节 肾病综合征肾病综合征 定义、临床分型、发病机理、治疗原则定义、临床分型、发病机理、治疗原则 护理评估护理评估(三高一低三高一低)护理诊断护理诊断 护理要点护理要点 （休息（休息 饮食饮食 预防感染预防感染 观察浮肿变观察浮肿变化化 观察药物疗效及副作用）观察药物疗效及副作用）第四节第四节 尿路感染尿路感染 病因及感染途径病因及感染途径 健康教育健康教育 第十二章第十二章 造血系统疾病患儿的护理造血系统疾病患儿的护理第一节第一节 小儿造血及血液特点小儿造血及血液特点 生后造血生后造血 （骨髓造血（骨髓造血 骨髓外造血骨髓

22、外造血）RBC 和和 Hb（HbF “生理性贫血生理性贫血”）WBC+DC（L、N交叉）交叉）第二节第二节 小儿贫血小儿贫血 定义定义*分度分度 分类分类 第十二章第十二章 造血系统疾病患儿的护理造血系统疾病患儿的护理营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 定义、发病机制、治疗原则定义、发病机制、治疗原则 护理评估护理评估(小儿特点小儿特点)护理诊断护理诊断 护理措施护理措施 应应用铁剂治疗的护理、健康指导用铁剂治疗的护理、健康指导 营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血 定义、发病机制、治定义、发病机制、治疗原则疗原则 护理评估要点护理评估要点 护理要点护理要点第十二章第十二章 造血系统疾病患儿

23、的护理造血系统疾病患儿的护理急性白血病急性白血病 定义定义、病因、分类与分型、治疗要、病因、分类与分型、治疗要点点 护理评估护理评估 发热、贫血、出血发热、贫血、出血、白血病细胞、白血病细胞浸润性表现浸润性表现 辅助检查（血象辅助检查（血象 骨髓象）骨髓象）护理要点护理要点 维持正常体温、休息、维持正常体温、休息、防治感染、防治感染、防治出血、防治出血、用药护理、提供情感支持和心理用药护理、提供情感支持和心理疏导疏导,消除心理障消除心理障 碍碍；健康教育；健康教育第十三章第十三章 神经系统疾病患儿的护理神经系统疾病患儿的护理小儿神经系统解剖生理特点小儿神经系统解剖生理特点 解剖特点解剖特点 神

24、经反射神经反射 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 定义定义 护理评估护理评估 婴幼儿发病率高婴幼儿发病率高 护理诊断护理诊断 护理护理措施措施 维持正常体温、预防脑疝、保证营维持正常体温、预防脑疝、保证营养供给、养供给、用药护理、病情观察及护理、心理用药护理、病情观察及护理、心理护理护理 第十五章第十五章 结缔组织疾病患儿的护理结缔组织疾病患儿的护理一、风湿热一、风湿热 1.2.3.4.5.二、过敏性紫癜二、过敏性紫癜 类型类型 皮疹的特点皮疹的特点 三、川崎病三、川崎病 评估特点评估特点、致死的原因、致死的原因第十七章第十七章 急性传染性疾病患儿的急性传染性疾病患儿的护理护理 概述概述 定义、基本特

25、征定义、基本特征 传染病流行的基本环节传染病流行的基本环节 传染病的预防传染病的预防 传染病的护理传染病的护理 2004年年12月月1日施行的日施行的中华人民共和国中华人民共和国 传染病防治法传染病防治法 第十七章第十七章 急性传染性疾病患儿的护急性传染性疾病患儿的护理理麻疹麻疹 定义、定义、麻疹麻疹 粘膜斑粘膜斑*护理评估护理评估 病原体病原体、发病机制、发病机制、流行病学资料流行病学资料、皮疹特点皮疹特点 常见护理诊断常见护理诊断 护理措施护理措施 维持正常体温维持正常体温 保持皮肤粘膜的完整性保持皮肤粘膜的完整性 保证营养的供给保证营养的供给 预防感染的传播预防感染的传播第十七章第十七章

26、 急性传染性疾病患儿的护急性传染性疾病患儿的护理理水痘水痘 护理评估护理评估 病原体病原体、流行病学资料、流行病学资料、皮疹的特皮疹的特点点 常见护理诊断常见护理诊断 护理措施护理措施 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 护理评估护理评估 病原体、发病机制、病原体、发病机制、流行病学资料、流行病学资料、临床特点临床特点 常见护理诊断常见护理诊断 护理措施护理措施 减轻疼痛减轻疼痛 第十九章第十九章 急性中毒和常见急症病患儿急性中毒和常见急症病患儿的护理的护理急性中毒急性中毒 定义定义 急性中毒的救护原则急性中毒的救护原则 急性中毒的救护措施急性中毒的救护措施 尽快排除毒物尽快排除毒物 促进已吸收毒物的排

27、泄促进已吸收毒物的排泄 阻止毒物吸收阻止毒物吸收 特殊的解毒方法特殊的解毒方法 对症护理对症护理 健康教育健康教育 常见急症病患儿的护理常见急症病患儿的护理 小儿惊厥小儿惊厥 定义定义(惊厥、惊厥持续状态惊厥、惊厥持续状态)热性惊厥热性惊厥特点特点 典型惊厥的特点典型惊厥的特点 惊厥发作对机体的危害惊厥发作对机体的危害 惊厥治疗的原则惊厥治疗的原则 护理评估要点护理评估要点 (发作时、发作缓解时发作时、发作缓解时)主要护理诊断主要护理诊断 应急护理措施应急护理措施 防止窒息及外伤、对症护理、密切观察防止窒息及外伤、对症护理、密切观察 病情、病情、健康教育健康教育 第十九章第十九章 急性中毒和常见急症病患儿急性中毒和常见急症病患儿的护理的护理急性颅内压增高急性颅内压增高 定义定义 身体评估特点身体评估特点 Cushing(库欣库欣)氏反应氏反应 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭 定义、中枢性呼衰、周围性定义、中枢性呼衰、周围性呼衰呼衰急性心力衰竭急性心力衰竭定义定义临床表现临床表现洋地黄中毒的临床表现及处理洋地黄中毒的临床表现及处理