修改艾滋病的预防与控制课件.ppt
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- 修改 艾滋病 预防 控制 课件
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1、艾滋病艾滋病的预防和控制的预防和控制要要 点点n一、艾滋病流行情况一、艾滋病流行情况n二、艾滋病的影响和对策二、艾滋病的影响和对策n三、艾滋病的预防三、艾滋病的预防一、艾滋病流行情况一、艾滋病流行情况艾滋病基本知识艾滋病基本知识艾滋病艾滋病n艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)n爱爱滋病滋病-艾艾滋病滋病n1981年年6月月5日首先在美国发现日首先在美国发现-同性恋者中同性恋者中n1983年由法国科学家分离出病原体年由法国科学家分离出病原体(human immunodeficiency
2、virus,简称,简称HIV)-人类免疫人类免疫缺陷病毒;同年在非洲发现异性间传播并发现缺陷病毒;同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-2n1985年诊断试剂盒出现年诊断试剂盒出现感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡-4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+,无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程感染艾滋病后的自然发展过程认识艾滋病认识艾滋病n是致命性的、是性传播疾病的一种是致命性的、是性传播疾病的一种nHIV和大多数和大多数STDs临床上的主要不同之处在于:临床上
3、的主要不同之处在于:1.无法治疗及长无法治疗及长期感染状态。期感染状态。2.无症状。无症状。n最初一、二周有流感样病状,在随后的无症状期最初一、二周有流感样病状,在随后的无症状期-无可见症状无可见症状n无症状期无症状期2-20年不等(年不等(平均近平均近10年)。年)。全球范围内全球范围内3/4通过性途径传通过性途径传播(性传播中播(性传播中3/4通过异性间传播、通过异性间传播、1/4同性间传播)。同性间传播)。HIV感染与个感染与个人的行为有关,但它的影响已不仅是个人问题人的行为有关,但它的影响已不仅是个人问题-已成为各国政府已成为各国政府不得不面对的社会问题。不得不面对的社会问题。n艾滋病
4、病毒艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能严重破坏人体免疫功能,病人因抵抗疾病的病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡。消耗,全身衰竭而死亡。n至今还没有治疗艾滋病的特效药,也没有可用于预防的至今还没有治疗艾滋病的特效药,也没有可用于预防的有效疫苗。目前艾滋病还是一种病死率高达有效疫苗。目前艾滋病还是一种病死率高达1
5、00%的极的极为严重的传染病。为严重的传染病。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(1)性传播性传播 通过两性行为传播是艾滋病通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径:不论同性病毒的主要传染途径:不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。着更大的传染危险。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(2)血液传播血液传播 通过通过静脉注射毒品静脉注射毒品的人共用未经过的人共用未经过消毒的注射器;输用未经艾滋病病毒消毒的注射器;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的抗体检查的供血者的血或血液制品血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;以及类似情况下的输骨髓
6、和器官移值;注射器和针头消毒不彻底或不消毒注射器和针头消毒不彻底或不消毒。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径 n(3)母婴传播母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘,或分娩时通过产道,通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳,将病毒传染给婴也可通过哺乳,将病毒传染给婴儿。儿。HIV传播效率传播效率传播方式传播方式效率(效率(1/100次暴露)次暴露)男 女0.1 0.2女 男0.0330.1男 男0.53.0母 婴1348血液(血制品)90100不会传染艾滋病病毒的途径 n空气;空气;n饮水、食物;饮水、食物;n日常工作和生活接触;日常工作和生活接触;n游泳池;游
7、泳池;n吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等;吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等;n有防护的照料、护理艾滋病人;有防护的照料、护理艾滋病人;n蹲式厕所及小便池。蹲式厕所及小便池。艾滋病流行规律艾滋病流行规律n艾滋病在一个地区的传播流行一般都艾滋病在一个地区的传播流行一般都由高危险人群开始,由高危险人群开始,然后传播到一般人群然后传播到一般人群。这种流行规律已经在世界各地得。这种流行规律已经在世界各地得到验证。到验证。n所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些高危人群不属于社会主流,当艾滋病开始在这些人群流行时,往往很高危人群不属
8、于社会主流,当艾滋病开始在这些人群流行时,往往很难引起政府的重视。难引起政府的重视。n人们常常错误地认为,艾滋病仅局限在所谓的高危人群,不会影响一人们常常错误地认为,艾滋病仅局限在所谓的高危人群,不会影响一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时,情况已经非常严重,控般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时,情况已经非常严重,控制艾滋病的良机已经失去。制艾滋病的良机已经失去。艾滋病流行现状艾滋病流行现状全球艾滋病的流行仍在继续,全球艾滋病的流行仍在继续,HIV感染和死亡的数字居感染和死亡的数字居高不下。高不下。UNAIDS(2004年年12月)报告,估计全球有月)报告,估计全球有HIV感染者感染者
9、 3940万人(万人(3590至至4430万)。万)。2004年,全球估计有年,全球估计有490万(万(430-640万)新感染者,万)新感染者,310万(万(280-350万)人死于艾滋病。万)人死于艾滋病。2004年,每天估计有年,每天估计有14000人新感染人新感染HIV。其中。其中95%生活生活在低收入和中等收入的国家。在低收入和中等收入的国家。一半左右的新感染发生在一半左右的新感染发生在1524岁年轻人岁年轻人资料来源UNAIDS全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分地区流行特点分地区流行特点n撒哈拉南部地区撒哈拉南部地区:广泛流行,:广泛流行,HIV/AIDSHIV/AIDS占
10、全球总数的占全球总数的70%70%,目,目前约有前约有12001200万艾滋病孤儿。全球最严重的国家是博茨瓦纳,万艾滋病孤儿。全球最严重的国家是博茨瓦纳,感染率为感染率为38%38%。主要传播途径是异性性传播。主要传播途径是异性性传播。20032003年年9 9月联合月联合国成立国成立“非洲艾滋病特委会非洲艾滋病特委会”。n北非和中东北非和中东:多数国家多数国家HIVHIV感染率较低,但有几个国家感染率较低,但有几个国家HIVHIV感染感染数在上升。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。数在上升。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。n南亚及东南亚南亚及东南亚:流行上升速度较快的地区。印度是世界上
11、的:流行上升速度较快的地区。印度是世界上的第二人口大国,至少已有第二人口大国,至少已有400400万艾滋病感染者,万艾滋病感染者,“与十年前的与十年前的非洲情形相似非洲情形相似”。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。主要传播途径是异性性传播和吸毒传播。n东亚及太平洋地区东亚及太平洋地区:中国是人口第一大国,至少已有:中国是人口第一大国,至少已有100100万艾万艾滋病感染者。主要传播途径是吸毒、异性及同性性传播。滋病感染者。主要传播途径是吸毒、异性及同性性传播。全球全球HIV/AIDSHIV/AIDS分地区流行特点分地区流行特点n东欧及中亚地区:自东欧及中亚地区:自19961996年以来流行急
12、剧增加(近年以来流行急剧增加(近3 3倍)。尤其是俄罗斯联邦,增长速度最快。主要是吸倍)。尤其是俄罗斯联邦,增长速度最快。主要是吸毒传播。毒传播。n拉丁美洲:男男同性恋。拉丁美洲:男男同性恋。n加勒比海:异性性途径。加勒比海:异性性途径。n西欧:主要是通过男男同性恋及吸毒传播。西欧:主要是通过男男同性恋及吸毒传播。n北美:主要是通过男男同性恋、吸毒及异性恋传播。北美:主要是通过男男同性恋、吸毒及异性恋传播。n澳大利亚及新西兰:主要是通过男男同性恋传播。澳大利亚及新西兰:主要是通过男男同性恋传播。全球成人中流行率高的国家全球成人中流行率高的国家n亚洲亚洲柬埔寨柬埔寨2.5,泰国,泰国1.5,越南
13、和印尼,越南和印尼20%博茨瓦纳,莱索托,纳米比亚,南非,斯威茨兰和津巴布韦博茨瓦纳,莱索托,纳米比亚,南非,斯威茨兰和津巴布韦q10%中非共和国,马拉维,莫桑比克,赞比亚中非共和国,马拉维,莫桑比克,赞比亚n东欧中亚东欧中亚俄罗斯(吸毒),捷克,匈牙利,俄罗斯(吸毒),捷克,匈牙利,前南斯拉夫(同性恋)前南斯拉夫(同性恋)n拉丁美洲拉丁美洲q巴西巴西 0.7(同性恋,吸毒),海地(同性恋,吸毒),海地 5.6,特立尼达多巴哥特立尼达多巴哥3.2,巴哈马,巴哈马 3.0,多米,多米尼加共和国尼加共和国 1.7(异性恋)(异性恋)q高收入国家多半为同性恋和吸毒高收入国家多半为同性恋和吸毒全球艾滋
14、病传播途径和比例全球艾滋病传播途径和比例传播传播形式形式同性同性性传播性传播异性异性性传播性传播输入血输入血液液/血制血制品传播品传播静脉静脉吸毒吸毒传播传播母婴母婴传播传播比例(%)10 70 510510 10艾滋病流行全球共同模式艾滋病流行全球共同模式同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病今天在中国流行的形势艾滋病今天在中国流行的形势 Drug Users 吸毒者吸毒者Sex workers性工作者性工作者Family家庭家庭Children儿童儿童Source Population 源头人群源头人群Bridge Population 桥梁人群桥梁
15、人群General Population 一般人群一般人群我国流行概况我国流行概况截至到截至到2005年年9月底,全国累计月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者报告艾滋病病毒感染者13.5万万例,其中艾滋病病人例,其中艾滋病病人3.1万例,万例,累计死亡累计死亡6302例。例。按照联合国艾滋按照联合国艾滋病规划署和世界病规划署和世界卫生组织推荐的卫生组织推荐的方法估算,中国方法估算,中国现有艾滋病病毒现有艾滋病病毒感染者和病人约感染者和病人约84万。万。全国累计报告全国累计报告HIV感染者按地理分布图感染者按地理分布图(截至截至2005年年3月底月底)1-5051-100101-500501-10
16、001001-1000010001-2000020000感染者数感染者数 全国累计报告全国累计报告HIV感染者传播途径构成感染者传播途径构成(截至截至2005年年3月底月底)采浆采浆不详不详血液血液/血制品血制品2.9%异性异性/同性同性静注毒品静注毒品母婴传播母婴传播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%l母婴传播的比例从母婴传播的比例从1997年的年的0.1%上升到上升到2004年底的年底的0.9%l 性接触传播的比例正在逐年增长,从性接触传播的比例正在逐年增长,从1997年的年的5.5%上升至上升至8.8%19971997后除采血后除采血/输血以外输血以外报告艾滋病感染途径构成比
17、报告艾滋病感染途径构成比(截至2004底)吸毒吸毒-62%性性-36%母婴母婴-1.3%n早期阶段(早期阶段(8588)q“国外的问题国外的问题”。卫生部长:。卫生部长:“这种病不会在中国发展,因为同性恋和性乱在中国受这种病不会在中国发展,因为同性恋和性乱在中国受到限制到限制”q对策:禁止从国外进口血液制品,禁止国外艾滋病病毒感染者在中国居住对策:禁止从国外进口血液制品,禁止国外艾滋病病毒感染者在中国居住 n传播阶段传播阶段(89-94)q89年云南省近年云南省近IDU 被检测出被检测出HIV()()q90年初,商业机构从卖血者年初,商业机构从卖血者“采购采购”血液,分离血浆后,将红细胞输回卖
18、血者体内(以血液,分离血浆后,将红细胞输回卖血者体内(以使卖血者更频繁卖血)。这种不洁操作,使约万名卖血者感染了艾滋病使卖血者更频繁卖血)。这种不洁操作,使约万名卖血者感染了艾滋病q静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的静脉注射吸毒者和卖血者占了艾滋病病毒感染者的n扩张阶段扩张阶段(95?)?)qIDU/卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子卖血者将病毒迅速传播给他们的性伴和孩子q性服务者的感染逐步上升性服务者的感染逐步上升q男同性恋者也正慢慢成为高危人群男同性恋者也正慢慢成为高危人群 中国艾滋病流行特点中国艾滋病流行特点n艾滋病疫情艾滋病疫情地区差异大地区差异大(河南、云南(河南、云南
19、22万,广西万,广西11万,新疆广东小万,新疆广东小于于1 1万,内蒙、宁夏、青海、西藏万,内蒙、宁夏、青海、西藏100100)艾滋病疫情艾滋病疫情继续呈上升趋势继续呈上升趋势 传播途径仍以经吸毒传播为主,但传播途径仍以经吸毒传播为主,但三种传播途径并存三种传播途径并存 (注射吸毒占(注射吸毒占43.9%,43.9%,既往采供血占既往采供血占24.1%,24.1%,异性传播占异性传播占 19.8%19.8%)艾滋病艾滋病发病和死亡持续增加发病和死亡持续增加 艾滋病由高危人群艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续向一般人群扩散的态势仍在继续 女性感染者比例上升女性感染者比例上升(2001(
20、2001年年22.7%,200322.7%,2003年年35.6%,200435.6%,2004年年39%)39%)二、艾滋病的影响和对策二、艾滋病的影响和对策艾滋病对社会经济的影响艾滋病对社会经济的影响 艾滋病被发现已有艾滋病被发现已有20多年,随着人类对多年,随着人类对AIDS认认识的不断深入,识的不断深入,AIDS流行的规律也逐渐为人类所了流行的规律也逐渐为人类所了解,这一规律包含了解,这一规律包含了AIDS对全社会的影响。对全社会的影响。社会学家根据其流行的特殊性将它分为社会学家根据其流行的特殊性将它分为3期:期:HIV流行期、流行期、AIDS流行期、流行期、HIV/AIDS引起的羞辱
21、与歧视引起的羞辱与歧视以及对社会、文化、经济、政治等的影响的流行期以及对社会、文化、经济、政治等的影响的流行期。这这3个期之间没有明显的界限,常常互相重叠。个期之间没有明显的界限,常常互相重叠。AIDS流行到今天,人们已经明显地感到它在社会中流行到今天,人们已经明显地感到它在社会中的各项负面影响。的各项负面影响。n疾病的流行或多或少会对社会造成一定疾病的流行或多或少会对社会造成一定的影响,的影响,AIDS以其特殊的流行特点,决以其特殊的流行特点,决定其对社会造成的影响是多方面、多层定其对社会造成的影响是多方面、多层次的。随着次的。随着AIDS流行程度的不断加深,流行程度的不断加深,其影响可以分
22、为对个人、家庭、社区和其影响可以分为对个人、家庭、社区和社会的影响。社会的影响。nAIDS流行对社会经济影响过程可分为流行对社会经济影响过程可分为三个阶段:第一阶段主要表现是对个三个阶段:第一阶段主要表现是对个人和家庭的人和家庭的微观影响微观影响;第二阶段主要;第二阶段主要表现是对表现是对部门和局部地区的影响部门和局部地区的影响;第;第三阶段发展到对三阶段发展到对宏观经济和整个社会宏观经济和整个社会产生影响产生影响。n专家分析指出,艾滋病感染人群主要集中在专家分析指出,艾滋病感染人群主要集中在20至至49岁的岁的年龄段,他们既是主要的家庭劳动力,又是主要的社会年龄段,他们既是主要的家庭劳动力,
23、又是主要的社会财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄财富创造者。以云南省统计的艾滋病病人平均死亡年龄(28.4岁)和中国人平均劳动年龄(岁)和中国人平均劳动年龄(59.7岁)及每人每岁)及每人每年创造的社会财富(年创造的社会财富(1.5万元人民币)计算,万元人民币)计算,一个人因一个人因感染减少创造财富所造成的社会经济损失约感染减少创造财富所造成的社会经济损失约47万万元人民币元人民币。以此推算,。以此推算,目前全国艾滋病感染人群造成的目前全国艾滋病感染人群造成的直接经济损失将达数千亿元人民币直接经济损失将达数千亿元人民币。n有关专家在有关专家在2003年清华大学年清华大学AIDS与
24、与SARS研讨研讨会上也指出,会上也指出,当前中国约当前中国约80%的感染者聚集在农的感染者聚集在农村,村,240至至320万人由于艾滋病变成赤贫人口万人由于艾滋病变成赤贫人口;如果以目前增长速度感染人群继续扩大,改革开如果以目前增长速度感染人群继续扩大,改革开放初期亿减少到目前放初期亿减少到目前3000万农村贫困人口的经万农村贫困人口的经济成就将毁于一旦。济成就将毁于一旦。n虽然,目前虽然,目前AIDS对中国宏观经济和整个社会对中国宏观经济和整个社会的影响还不十分明显,但决不容忽视,未来的影响还不十分明显,但决不容忽视,未来10年,在年,在HIV流行流行低方案低方案假设下,假设下,GDP总量
25、比没总量比没有有AIDS流行时,流行时,10年将累计减少年将累计减少225亿亿;在;在HIV流行高方案情景下,流行高方案情景下,10年将累计减少年将累计减少400亿。亿。艾滋病对社会经济影响艾滋病对社会经济影响到2010年 赞比亚 65岁下降到33岁 津巴布韦 70岁下降到40岁 乌干达 59岁下降到31岁 非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%,总体经济收入也降低了25%。资料来源UNAIDSAn AIDS patient who cannot afford treatment in hospital
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