咳嗽咳痰的护理课件.ppt

1、咳嗽与咳痰的概念咳嗽的分类-时限不同年龄儿童咳嗽的常见原因咳嗽与咳痰的护理措施咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排除体外的动作。我国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）主要依据咳嗽的时限而定义：急性咳嗽咳嗽持续时间2周咳嗽持续时间4周咳嗽持续时间介于2周4周迁延性咳嗽慢性咳嗽婴儿期婴儿期（1周岁）周岁）幼儿期幼儿期(13周岁周岁)学龄前期学龄前期(36周岁周岁)学龄期学龄期(6周岁周岁青春期青春期)年龄年龄 呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常肺发

2、育异常,胃食管反流，肺结核，其他先胃食管反流，肺结核，其他先天性心胸异常。天性心胸异常。婴儿期婴儿期（1周岁）周岁）幼儿期幼儿期(13周岁周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核学龄前期学龄前期(36周岁周岁)同幼儿期病因，此外尚有支气管同幼儿期病因，此外尚有支气管 扩扩张等张等学龄期学龄期(6周岁周岁青春期青春期)上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩嗽，肺结核，心因性

3、咳嗽，气道异物，支气管扩张等张等环境护理环境护理体位指导体位指导胸部叩击胸部叩击饮食的护理饮食的护理冲洗吸引冲洗吸引心理护理心理护理 保持室内空气清新，经常通风换气，禁止烟尘及特殊气味的刺激。参考文献 郭瑜，张吉仲.试述小儿咳嗽的病因与调护J.实用中医药杂志，2003.环境护理环境护理 指导患者尽可能采取坐位或半卧位，注意让脊柱挺直，有利于膈肌运动和肺不张。参考文献 胡亚美，姜载芳.实用儿科学M（第七版），北京：人民卫生出版社，2002:11-72.体位指导体位指导 适用长期卧床，无力咳嗽久病体弱而无力排痰者。操作者5指并拢向内合掌，迅速规律叩击患者背部各肺叶区，之下往上，由外向内，每一肺叶反

4、复叩击13分钟，叩击时鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。每次叩击1520分钟为宜，一般不超过30分钟，每日23次，宜在餐前进行，并在餐前30分钟内进行。参考文献史丽萍.谈小儿咳嗽的护理与预防J.中国名族民间医药，2010.胸部叩击胸部叩击 中医认为“形寒饮冷则伤肺”，就是说身体一旦受了寒，饮入寒凉之品，均可伤及人体的肺脏，而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉，就容易造成肺气闭塞，症状加重，日久不愈。不论是儿童还是成人，咳嗽多会伴有痰，痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本，主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物，就会伤及脾胃，造成脾的功能下降，聚湿生痰。饮食的护理饮食的护理

5、 儿童在咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不愈的患儿，可用梨加冰糖煮水饮用，它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥，这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿，平时可多食山药，或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。饮食的护理饮食的护理参考文献 江小莹.综合治疗和护理对防治小儿咳嗽的效果分析J.临床护理，2012 适用于咳嗽反射减弱或消失者，意识不清及分泌物粘稠无力咳出者，注意无菌操作，插入后左右旋转提拉吸引，每次吸引时间不超过15秒。冲洗吸引冲洗吸引参考文献李晓燕、李凤君，开胸手术后呼吸道护理进展，解放军护理杂志：2003年02期 由于患儿年龄小，病情重，服药困难等，所以患儿家长会出现紧张激动恐惧心理，要做好家长的思想工作，鼓励安抚患儿，消除或减轻恐惧心理，使患儿及家长配合治疗。心理护理心理护理谢谢大家谢谢大家