四年级学生健康检查目的一课件.ppt
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1、104年年健康檢查簡介健康檢查簡介高雄市大寮國小高雄市大寮國小宣導對象:宣導對象:四年級四年級學生健康檢查目的學生健康檢查目的一、測知學生的健康狀況及生長發育情形一、測知學生的健康狀況及生長發育情形二、早期發現體格缺點和疾病,早期予以治療二、早期發現體格缺點和疾病,早期予以治療三、教導個人重視身心健康的觀念、態度和行為三、教導個人重視身心健康的觀念、態度和行為四、增進家長與教師對學生健康的關注四、增進家長與教師對學生健康的關注五、透過學生健康指標,提供政府瞭解國民健康狀況五、透過學生健康指標,提供政府瞭解國民健康狀況六、根據檢查的結果,判斷學生生活的適應能力,六、根據檢查的結果,判斷學生生活的
2、適應能力,以便參與各式學習活動以便參與各式學習活動健康檢查健康檢查時間:104年9月29日星期二;上午7:45-14:22地點:體操室(至誠樓地下室1樓從戶外梯進入從戶外梯進入);出口為之電梯樓梯;出口為之電梯樓梯尿液複檢異常者及尿液複檢異常者及 三年級下學期三年級下學期BMI值超重者要抽血值超重者要抽血國小四年級(尿液初及複檢皆異常者及三年級時(尿液初及複檢皆異常者及三年級時BMI值超重者)值超重者)抽血檢查(9/29上午 7:45;地點:健康中心)(檢查前一日採清淡飲食,避免高糖、高油食物,當日凌晨後開始禁食,不得食用早餐他飲料當日凌晨後開始禁食,不得食用早餐他飲料,可以喝少許水潤喉,以免
3、影響檢驗結果)(1)血液常規:CBC/DC、血糖。(2)血脂肪:總膽固醇(T-CHOL)及三酸甘油脂(3)腎功能:肌酸酐、尿酸 健康檢查準備健康檢查準備1.檢查前一天要作好洗澡及潔牙工作2.健康檢查當天穿著體育服或寬鬆的上衣及褲子3.健康檢查當天 非必要最好不要請假104年9月29日星期二;上午7:45-14:22報到報到至誠樓地下室至誠樓地下室1樓從戶外梯入口前集合樓從戶外梯入口前集合 分發健康檢查記錄卡 整隊、點名準備準備至誠樓地下一樓體操室(從戶外梯進入)至誠樓地下一樓體操室(從戶外梯進入)請脫鞋襪請脫鞋襪,排整齊,排整齊學生健康檢查項目學生健康檢查項目 體格生長體格生長 血壓測量血壓測
4、量 眼睛檢查眼睛檢查 耳鼻喉檢查耳鼻喉檢查 頭頸部檢查頭頸部檢查 胸部檢查胸部檢查 脊柱、四肢檢查脊柱、四肢檢查 腹部檢查腹部檢查 泌尿生殖器官檢查泌尿生殖器官檢查 皮膚檢查皮膚檢查 口腔檢查口腔檢查 實驗室檢查實驗室檢查l尿液檢查尿液檢查 l寄生蟲檢查寄生蟲檢查l血液檢查(四年級:血液檢查(四年級:尿液複檢異常者及三年級時尿液複檢異常者及三年級時BMI值超重者值超重者)眼科檢查眼科檢查 包括:包括:斜視、睫毛倒插、眼球震顫、眼瞼下垂、辨色力斜視、睫毛倒插、眼球震顫、眼瞼下垂、辨色力 其他眼部異常其他眼部異常斜視斜視(眼位眼位)檢查:角膜光照反射法、交替遮眼法檢查:角膜光照反射法、交替遮眼法其
5、他眼部異常:睫毛倒插、眼球震顫、眼瞼下垂其他眼部異常:睫毛倒插、眼球震顫、眼瞼下垂辨色力篩檢辨色力篩檢 檢查用具:以石原氏綜合色盲檢查本,讀出各圖表檢查用具:以石原氏綜合色盲檢查本,讀出各圖表中的數字,中的數字,請受檢者唸出各頁之數字請受檢者唸出各頁之數字,首頁均可辨首頁均可辨認,餘各頁若出現兩個以上錯誤,即表示辨色力有認,餘各頁若出現兩個以上錯誤,即表示辨色力有問題。問題。檢查時間:國小一、四年級各檢查一次檢查時間:國小一、四年級各檢查一次燈光以燈光以500 Lux500 Lux為主,不可過高或過低,以自然光為主,不可過高或過低,以自然光或日光燈照明,不宜使用燈泡。或日光燈照明,不宜使用燈泡
6、。辨色力檢查應在視辨色力檢查應在視線線7575公分範圍公分範圍內,距離太遠或太近都會影響檢查結內,距離太遠或太近都會影響檢查結果。果。檢查之判讀:每項檢查時間在檢查之判讀:每項檢查時間在3 3秒內,若判讀發現秒內,若判讀發現錯誤立即更正,仍屬正常。曲線與直線圖檢查時間錯誤立即更正,仍屬正常。曲線與直線圖檢查時間在在2020秒內完成。秒內完成。耳道畸形、耳膜破損、盯聹栓塞、中耳炎、耳道畸形、耳膜破損、盯聹栓塞、中耳炎、耳前瘻管等檢查耳前瘻管等檢查使用器材:頭鏡、耳鏡、窺鼻器使用器材:頭鏡、耳鏡、窺鼻器 、手電筒、手電筒、壓舌板壓舌板檢查方法:檢查方法:以視診檢查耳朵外觀以視診檢查耳朵外觀以觸診觸
7、摸耳後乳突以觸診觸摸耳後乳突以耳鏡檢查耳道內的狀況以耳鏡檢查耳道內的狀況注意事項:如使用耳鏡動作溫和,輕輕的將耳注意事項:如使用耳鏡動作溫和,輕輕的將耳 朵往上往後拉,頭轉向對側朵往上往後拉,頭轉向對側 每位學生檢查後,應每位學生檢查後,應清潔耳鏡套清潔耳鏡套鼻部的檢查鼻部的檢查工具:可運用耳鏡和擴張器代替。工具:可運用耳鏡和擴張器代替。檢查方式:受檢者頭往後斜,輕輕將擴張檢查方式:受檢者頭往後斜,輕輕將擴張器放到鼻前庭內,避免碰觸鼻中隔;耳鏡器放到鼻前庭內,避免碰觸鼻中隔;耳鏡的柄要偏向一邊,避免碰觸受檢者。的柄要偏向一邊,避免碰觸受檢者。通常通常兩側略有不對稱兩側略有不對稱,需注意鼻中膈彎
8、曲,需注意鼻中膈彎曲,發炎、穿孔、發炎、穿孔、受傷處受傷處(流鼻血處流鼻血處)頭頸部檢查頭頸部檢查檢查項目包括:斜頸、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大檢查項目包括:斜頸、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大 檢查姿勢:坐姿檢查姿勢:坐姿檢查方法:檢查方法:視診:檢視對稱性及任何腫塊,並請學生吞嚥口水。視診:檢視對稱性及任何腫塊,並請學生吞嚥口水。觸診:觸診:淋巴腺檢查;檢查者位於受檢者前方,依序摸淋巴腺淋巴腺檢查;檢查者位於受檢者前方,依序摸淋巴腺(使使 用雙手的食指、中指、無名指指腹環狀觸摸用雙手的食指、中指、無名指指腹環狀觸摸)耳前、耳後、枕部、扁桃腺耳前、耳後、枕部、扁桃腺 斜頸檢查:請學生轉頭,下巴與肩線平行
9、,並以手觸摸是斜頸檢查:請學生轉頭,下巴與肩線平行,並以手觸摸是 否有硬塊否有硬塊 胸部檢查胸部檢查(應檢查但需家長同意項目應檢查但需家長同意項目)包括:包括:胸廓異常、心雜音、心律不整、呼吸聲異常胸廓異常、心雜音、心律不整、呼吸聲異常胸廓呼吸聲:請學生深呼吸,觀察胸廓活動胸廓呼吸聲:請學生深呼吸,觀察胸廓活動 聽診前後胸聽診前後胸心音檢查心音檢查:聽診心音:聽診心音 檢查檢查場所要隱密場所要隱密,需準備屏風或遮簾,需準備屏風或遮簾胸廓與呼吸一般性檢查胸廓與呼吸一般性檢查檢查姿勢:以坐姿方式,必要時讓學生仰臥,檢查姿勢:以坐姿方式,必要時讓學生仰臥,以視診觀察心尖搏動位置以視診觀察心尖搏動位置
10、檢查距離:應保持距離一大步(約檢查距離:應保持距離一大步(約9090公分)公分)重要的生理解剖點,以重要的生理解剖點,以鎖骨、胸骨鎖骨、胸骨為架構為架構心音檢查位置心音檢查位置主動脈區:主動脈區:胸骨右緣第二肋間胸骨右緣第二肋間肺動脈區:肺動脈區:胸骨左緣第二肋間胸骨左緣第二肋間三尖瓣區:三尖瓣區:胸骨右緣第四、第五肋間胸骨右緣第四、第五肋間 (胸骨下端近劍突軟骨處)(胸骨下端近劍突軟骨處)二尖辦區:二尖辦區:左鎖骨中線第五肋間內側左鎖骨中線第五肋間內側 (即心尖部(即心尖部 )胸廓與呼吸一般性檢查胸廓與呼吸一般性檢查視診觀察胸部是否左右對稱,有無異常之突出或凹陷視診觀察胸部是否左右對稱,有無
11、異常之突出或凹陷(雞雞胸、漏斗胸等胸、漏斗胸等)。正常成年人胸廓微凸,左右徑大於前後徑。正常成年人胸廓微凸,左右徑大於前後徑。請學生作深呼吸,觀察胸廓活動是否正常。請學生作深呼吸,觀察胸廓活動是否正常。呼吸型態:速率、節律、深度及費力程度呼吸型態:速率、節律、深度及費力程度以聽診器檢查是否有不正常呼吸聲、哮喘等。以聽診器檢查是否有不正常呼吸聲、哮喘等。l聽診位置:前胸與後胸聽診位置:前胸與後胸胸部檢查胸廓異常胸部檢查胸廓異常漏斗胸漏斗胸胸壁胸壁內凹內凹、或俗稱漏斗、或俗稱漏斗胸,最常見之胸廓畸形,胸,最常見之胸廓畸形,肋骨與肋軟骨生長不正肋骨與肋軟骨生長不正常所致,常所致,前胸廓生長異前胸廓生
12、長異常常,呈現對稱或不對稱呈現對稱或不對稱向內凹陷。此情形可能向內凹陷。此情形可能會壓迫心臟極大血管而會壓迫心臟極大血管而造成心雜音造成心雜音雞胸雞胸前胸骨往前凸出,前胸骨往前凸出,造成前後徑加長造成前後徑加長,狀如雞的前胸般凸出而命名為雞胸狀如雞的前胸般凸出而命名為雞胸桶狀胸桶狀胸前後徑增加,為肺部通氣過渡緣故,前後徑增加,為肺部通氣過渡緣故,常見於正常老化及阻塞性肺部疾病常見於正常老化及阻塞性肺部疾病胸部檢查胸廓異常胸部檢查胸廓異常腹部檢查腹部檢查(應檢查但需家長同意項目應檢查但需家長同意項目)檢查用具:聽診器,檢查場所最好能備置檢查床、檢查用具:聽診器,檢查場所最好能備置檢查床、屏風或遮
13、簾。屏風或遮簾。檢查方法:檢查時最好讓學生仰臥,作腹部之觸檢查方法:檢查時最好讓學生仰臥,作腹部之觸診及叩診,檢查是否有肝脾腫大、腹部疝氣診及叩診,檢查是否有肝脾腫大、腹部疝氣(刪除刪除)或其他異常如隆起腫塊等。或其他異常如隆起腫塊等。檢查位置:以肚臍為假想來分成四個象限,右上檢查位置:以肚臍為假想來分成四個象限,右上腹部、左上腹部、左下腹部腹部、左上腹部、左下腹部 、右下腹部、右下腹部 包括:肝、脾腫大、疝氣(腹部)包括:肝、脾腫大、疝氣(腹部)檢查檢查場所要隱密場所要隱密,需準備屏風或遮簾,需準備屏風或遮簾脊柱檢查脊柱檢查視診:視診:1.前方視診前方視診2.全身對稱性、排列性及姿勢、頭頸和
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