如何复习人体解剖课件.ppt

1、LOGO如何复习人体解剖学人体解剖学系 韩群颖 复习什么对已学的知识进行梳理弄清知而不解的问题将分散的知识点有机结合归纳整理分别记忆怎样复习v 系统复习与重点复习相结合一定要系统看书、全面复习边看、边记忆、边整理同一知识点的前后联系、不同知识点的相关联系v 运动系统骨剖析知识点，注意各章节特点重要的骨性标志神经、血管的通道骨学总论：分类、构造参于组成关节的结构结构v 运动系统关节剖析知识点，注意各章节特点基本结构、辅助结构各关节的不同要求组成、特点、运动：肩、髋、膝关节组成、运动：肘、腕、踝、颞下颌关节横向联系有关节盘的关节：胸锁、颞下颌关节有关节唇的关节：肩、髋关节有囊内韧带的关节：肩、髋、

2、膝关节有半月板、翼状襞、滑液囊的关节：膝关节v 运动系统肌剖析知识点，注意各章节特点要求：位置、名称、作用（与周围神经相联系）头面肌：咀嚼肌（作用、三叉N)；面肌（面N)颈肌：胸锁乳突肌（作用、三叉N)躯干肌：作用、N支配膈、斜方肌、背阔肌、前锯肌四肢肌：按肌群记作用及N支配上臂:前屈 肌皮N，后伸 桡N (三角肌、手的神经支配）前臂:前屈旋前 正中N、尺N、桡N；后伸旋后 桡N大腿:前屈髋伸膝 股N;后伸髋屈膝 坐骨N;内收 闭孔N小腿:前背屈伸趾 腓深N;后屈屈趾 胫N;外侧外翻 腓浅Nv 运动系统肌剖析知识点，注意各章节特点循规律，整体记忆肌的作用腕关节的内收（尺侧腕屈、伸肌）、外展（桡

3、侧）足的内翻（胫骨前、后肌）、外翻（腓骨长、短肌）咀嚼肌的提颌（）、降颌（翼外肌）参于呼吸的肌、平静呼吸的肌、助吸（呼）气的肌6块运动眼球肌的作用（4直、2斜）如何理解肌瘫痪后的症状？v 运动系统肌间结构剖析知识点，注意各章节特点斜角肌间隙膈的“孔”及通过结构腹股沟管的位置、通过结构、2口、4壁海氏三角的构成、意义腹直肌鞘的构成、弓状线、腹白线腋窝、肘窝、腕管的构成、通过结构股三角、国窝的构成、通过结构腹股沟管 inguinal canal 位置 腹股沟沟韧带内侧半上方 形态 肌间裂隙 四壁 前:腹外斜肌腱膜及腹内 斜肌(外1/3)下:腹股沟韧带 上:腹内斜肌和腹横肌的 弓状下缘 后:腹横筋膜

4、及联合腱 (内1/3)腹股沟管 两口内口:腹股沟管深环(腹环)在腹股沟韧带中点上方1.5cm 是腹横筋膜漏斗状突出 外口:腹股沟管浅环(皮下环)在耻骨结节外上方 是腹外斜肌腱膜三角形裂隙 (内外侧脚、脚间纤维）内容 男:精索 精索表面有髂腹股沟N 腹内斜肌浅面有髂腹下N 女:子宫圆韧带 意义 腹壁薄弱环节 易发腹股沟斜疝 腹股沟三角 围成：围成：腹壁下腹壁下A 腹直肌外缘腹直肌外缘 腹股沟韧带内側半腹股沟韧带内側半 意义：意义：腹壁薄弱环节腹壁薄弱环节 易发腹股沟直疝易发腹股沟直疝 斜疝斜疝 直疝直疝 疝囊颈疝囊颈 腹壁腹壁下下A外側外側 腹壁下腹壁下A内側内側 疝内容疝内容 进入腹股沟管进入

5、腹股沟管 不进入腹股沟不进入腹股沟管管 途径途径 腹环腹环腹股沟管腹股沟管 直接向前直接向前 皮下环皮下环阴囊阴囊 突至浅环深面突至浅环深面 腹直肌鞘部 浅层:腹直肌鞘前叶 腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 中层:腹直肌 腱划与鞘前叶紧连 深层:腹直肌鞘后叶 腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜 脐以下4-5cm后叶缺如,其下缘为弓状线腹直肌和腹直肌鞘后叶间有:纵行的腹壁上A、腹壁下A斜行的7-11肋间N和肋下N股三角 femoral triangle位置:股前上1/3境界:上界-腹股沟韧带 外侧界-缝匠肌内侧缘 内侧界-长收肌内侧缘 前 壁-阔筋膜 后 壁-髂腰肌、耻骨肌 和长收肌内容:内外 股N、股

6、A、股V、（股管等）交通:上肌腔隙和血管腔隙 下收肌管应用:股A、V穿刺插管v 运动系统名词解释及相关知识点剖析知识点，注意各章节特点骺软骨、骨髓、胸骨角、肋弓、椎间盘、界线（大小骨盆）、坐骨大小孔、翼点、鼻旁窦及其开口、腱鞘、帽状腱膜、斜角肌间隙、梨状肌上、下孔、腹股沟管、腹直肌鞘、弓状线、海氏三角v 内脏剖析知识点，注意各章节特点知识点多、涉及面广、需循规律对比记忆各器官的分部（咽、胃、十二指肠、喉腔、纵隔、胸膜、子宫、输卵（精）管、膀胱、男性尿道等）各部分的分界或标志（胃与十二指肠、十二指肠的各部、盲肠与升结肠、胃、喉腔、纵隔等）体表投影：阑尾根部、胆囊底、肝的上、下界、肺尖、肺及胸膜下

7、界、肾区“门”的位置及通过结构：特别注意肝v 内脏剖析知识点，注意各章节特点生理性狭窄：第2个狭窄的部位胸膜与腹膜的异同、与脏器的关系胸膜腔、腹膜腔、（心包腔）的概念、隐窝、凹陷网膜囊、网膜孔、大小网膜各开口部位：唾液腺管、胆总管、胰管、射精管如何区别：大肠与小肠、空肠与回肠、内外痔舌乳头的名称与味蕾的关系牙的名称、乳恒牙牙式v 内脏剖析知识点，注意各章节特点腹膜与脏器的关系：内位：有系膜的肠管、胃等间位：多为盆腔脏器（膀胱、直肠、子宫）、肝外位：肾、输尿管、胰特殊：十二指肠的多种位置输精（卵）管结扎部位肝外胆道的组成及胆汁排泄如何区分左右主支气管男性尿道的弯曲子宫的位置、姿势、固定装置v 内

8、脏名词解释剖析知识点，注意各章节特点腭垂、咽峡、十二指肠悬韧带、齿状线（肛皮线）、肝蒂、肝胰壶腹、声门裂、肋膈隐窝、肾蒂、肾窦、膀胱三角、射精管、阴道穹、盆膈、尿生殖膈、小网膜v 脉管系统心剖析知识点，注意各章节特点保证血液定向流动的结构：二、三尖瓣复合体、半月瓣、房、室间隔心传导系的组成、各部名称及位置心的动脉供应（左右冠脉的发出部位、分支及主要供血范围）静脉回流（不与动脉同名）v 脉管系统动脉剖析知识点，注意各章节特点大动脉干的名称、分支、供血范围（四肢、躯干）腹主动脉成对、不成对的脏支（难点：腹腔干）重要脏器的血供：甲状腺、胃、肾上腺重要结构：颈A窦、颈A小球、掌浅弓、掌深弓体表可触及搏

9、动的名称、位置：桡A、肱A、面A、颞浅A、股A、足背A自颅外入颅的A：颈内A、椎A、脑膜中Av 脉管系统静脉剖析知识点，注意各章节特点深静脉不与同名或伴行的V：上下腔V、头臂V、奇V、颈内外V有不同注入的V：肾V、肾上腺V、睾丸（卵巢）V肝门V：组成、位置、特点、属支 与腔V吻合的部位浅静脉：名称、走行（横定的部位）、注入的深V、大隐V的5支属支名称v 脉管系统淋巴剖析知识点，注意各章节特点胸导管：起始、走行、收集范围及注入淋巴干：名称、构成及汇入淋巴结的名称、排列及引流：颈外侧浅、深LD；腋（分群）LD、腹股沟浅、深LD、腰LD、腹腔LD肠系膜上、下LD脉管系的名解及问答颈动脉窦、静脉角、卵

10、圆窝、肝门静脉的组成、属支、与腔静脉吻合的部位胸导管的起始、走行、注入及收集v 感觉器视器剖析知识点，注意各章节特点眼球壁的结构：视网膜的分部、分层 黄斑与视神经盘 眼内肌的名称、作用、神经支配眼球内容物：房水的产生、循环及注入 晶状体的作用及调节眼副器：结膜的概念眼外肌的作用 及神经支配上睑提肌上直肌下直肌内直肌外直肌上斜肌下斜肌提眼睑上内下内内外下外上外动眼N动眼N动眼N动眼N（外）展N滑车N动眼Nv 感觉器前庭蜗器剖析知识点，注意各章节特点中耳：分部（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）中耳鼓室 鼓室的六个壁内耳：位置觉的感受器（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）听觉感受器-螺旋器v 神经系统脊神经

11、剖析知识点，注意各章节特点性质、纤维成分（分布范围）神经丛的构成、主要分支的支配胸神经的节段性分布v 神经系统脑神经性质与纤维成分的关系 纤维成分决定性质4种纤维与7种纤维的关系 受支配范围影响躯体运动内脏运动特殊一般躯体感觉特殊一般内脏感觉特殊一般v 神经系统脑神经剖析知识点，注意各章节特点进出颅的部位（一神一孔、多神一孔)支配范围(结合纤维成分纵行记，按器官横向记忆）副交感纤维的节前纤维来源、节后纤维的支配v 神经系统内脏运动神经低级中枢的部位、神经节的名称、位置节后纤维的分布灰、白交通支的性质、概念v 神经系统横向联系剖析知识点，注意各章节特点神经的性质：感觉、运动、混合神经节的性质感觉

12、：脊N节、蜗N节、前庭N节、三叉N节、上N节交感：椎旁节、腹腔N节、主A肾节、肠系膜上下N节副交感：睫状N节、翼腭N节、下颌下N节、耳N节 器官旁、内节神经核的性质脊髓：前角运动细胞、中间外侧核、后角固有核丘脑：腹后外侧核、腹后内侧核v 神经系统脑干的神经核团剖析知识点，注意各章节特点躯体运动核：8对，动眼、滑车、三叉运动、展、面、副、疑、舌下内脏运动核：4对，动眼N副核、上、下泌涎核、迷走神经N背核内脏感觉核：1对，孤束核一般躯体感觉核：三叉脊束核、脑桥核、中脑核特殊躯体感觉核：蜗N核、前庭N核非脑N核：薄束核、楔束核（纤维联系）红核、黑质（名称、主要功能）v 神经系统神经支配剖析知识点，注

13、意各章节特点骨骼肌：管理其运动的神经内脏：感觉、运动（交感、副交感）舌感觉一般感觉前2/3舌N后1/3舌咽N味觉前2/3鼓索后1/3舌咽N运动：舌下N眼球感觉一般感觉：三叉N的眼N视觉：视N运动眼内肌：动眼N、颈部交感N眼外肌：动眼N（5）、展N（1）滑车N（1）v 神经系统脊髓剖析知识点，注意各章节特点脊髓节段与椎骨的对应关系；马尾的概念灰质神经核后角固有核：感觉，接受脊丘束中间外侧核：交感；骶副交感核前角运动细胞：躯体运动，脊神经前根白质纤维束（与传导通路一并复习）v 神经系统脑干剖析知识点，注意各章节特点外形与内部结构的关系：薄、楔束结节深面迷走N三角 面丘听结节舌下N三角灰质神经核脑神

14、经核非脑神经核见ppt18白质纤维束（结合传导通路一并复习）第四脑室的位置、构成、交通搞清一些概念：小脑上、中、下脚；脑桥小脑三角（CP角）顶盖、被盖、基底（部）v 神经系统小脑、间脑剖析知识点，注意各章节特点小脑的分叶；小脑扁桃体的概念；4对小脑核的名称：顶核、球状核、栓状核、齿状核间脑的分部及各部名称：背侧、上、下、后、底丘脑背侧丘脑：腹后内侧核 三叉丘系、味觉 腹后外侧核 脊髓丘系、内侧丘系后丘脑：内侧膝状体核（听觉第4级N元）下丘 外侧膝状体核（视觉第3级N元）视束 下丘脑：视上核、室旁核v 神经系统大脑剖析知识点，注意各章节特点大脑的分叶；主要沟、回的名称灰质皮质机能定位：8个、位置

15、、特点基底核：名称；新、旧纹状体的概念髓质连合纤维：胼胝体、前连合联络纤维：投射纤维：内囊（位置、分部、各部通过的主要 纤维、一侧损伤后的症状）侧脑室的位置、分部及交通v 神经系统感觉传导通路剖析知识点，注意各章节特点躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉躯干四肢痛温粗触压觉头面部痛温粗触压觉经三级元至中枢；第1级在N节（脊N节、三叉N节）；第2级在N核（薄楔束核、后角固有核、三叉N感觉核）换元后完全性交叉至对侧；第3级在丘脑（腹后外、內侧核）交叉前一侧损伤损伤平面以下同侧感觉障碍：交叉后一侧损伤损伤平面以下对侧感觉障碍：v 神经系统视、听觉传导通路剖析知识点，注意各章节特点视觉传导：至中枢3N元（

16、1为双极细胞，2为节细胞，3为外侧膝状体）；2级N元换元后为不完全性交叉（鼻侧纤维交叉）；一侧视觉中枢接受双眼部分视网膜的纤维；传导通路不同部位受损时，症状不同。对光反射：传入N为视N、视束，经上丘臂至顶盖前区（中枢）；自中枢至双侧动眼N核睫状N节至双眼瞳孔括约肌；分清直接、间接对光反射。（传出N为动眼N）听觉传导：至中枢4级N元（1为双极细胞，2为蜗核，3为下丘，4为内侧膝状）；2级N元换元后为不完全性交叉（大部分交叉，构成斜方体）；一侧听觉中枢接受双耳的纤维；交叉前损伤，同侧听觉障碍；交叉后损伤，双侧听力下降。v 神经系统运动传导通路剖析知识点，注意各章节特点上、下两级神经元传递；区别上、

17、下运动元损伤后的不同掌握交叉部位：交叉前一侧受损，对侧运动障碍；交叉后一侧受损，同侧运动障碍。皮质脊髓束皮脊侧束：完全性，支配一侧四肢肌皮脊前束：部分，支配双侧躯干肌，一侧损伤无肌瘫痪皮质核束支配对侧舌下N核、面N核下部：一侧损伤，对侧舌肌、对侧眼裂下面肌瘫痪。支配双侧动眼N核、滑车N核、三叉N运动核、展N核、面N核上部、疑核、副N核：一侧损伤无肌瘫痪v 某患者，男，68岁，既往有高血压史，酒后急性起病，头痛、视物模糊伴左侧肢体活动障碍1天。查体：血压180/125mmHg，左侧口角歪斜，鼻唇沟变浅，左侧上下肢肌瘫痪，针刺无反应，双眼左侧半视野缺损。初步诊断为脑出血。问：出血部位；（注明哪一侧

18、）查体中各临床表现的原因；（损伤了哪些传导束）受损的这些传导束，分别与大脑皮层哪些功能代表区相联系。例题v 神经系统被膜、血管、脑脊液循环剖析知识点，注意各章节特点脊髓的被膜：区分硬膜外隙与蛛网膜下腔的概念脑的被膜：形成结构大脑镰、小脑幕、鞍隔、硬脑膜窦（名称、位置、交通）脑的动脉：颈内动脉、椎动脉的分布及主要分支 大脑动脉环的位置、构成及意义脑脊液的产生、循环及注入 v 名词解释神经系的名解及问答锥体交叉、丘系交叉、硬膜外隙、蛛网膜下隙、小脑扁桃体、脑底动脉环v 问答1.脑脊液的产生及循环2.内囊的位置、分部、通过纤维及损伤症状3.舌、眼球的神经支配4.神经传导通路（躯干四肢的深、浅感觉、锥体束）牢记“三要素”：位置、组成（构成)、功能（意义）v 名词解释掌握考试技巧英文的名词解释：在划定范围内先分清方位（前、后，内、外侧.)再辩认结构(注意颜色)v 识别标本掌握考试技巧识别的基础:理论知识的掌握 标本的熟悉程度依知识点得分 v 问答题掌握考试技巧审题要细,不要漏答；回答要切题；将能答的一定答上,不求完注意考题的覆盖面内容少的不要遗漏LOGO