大学精品课件：神经外科年会.ppt

1、仁爱 和谐 求实 创新 地市级医院开展脑血管病和脑肿瘤地市级医院开展脑血管病和脑肿瘤 外科治疗的工作汇报外科治疗的工作汇报 浙江大学湖州医院浙江大学湖州医院 湖州市中心医院神经外科 周周 跃跃 仁爱 和谐 求实 创新 夹闭术和介入治疗 动脉瘤治疗 软通道和经侧裂入路，小骨窗经皮层 显微手术 高血压脑出血 动静脉畸形，烟雾病，脑梗塞，颈 内动脉内膜剥脱术等其他 脑血管病外科治疗 仁爱 和谐 求实 创新 动脉瘤手术和介入 2001 2004 2009 2014 第一例动脉瘤介入治疗上 海教授指导下 第一例动脉瘤夹闭术浙二 教授指导下 第一例独立完成动脉瘤夹闭 术（年均20余例） 第一例独立完成动脉

2、瘤介入 手术（今年已完成9例） 仁爱 和谐 求实 创新 临床怀疑临床怀疑SAHSAH 头颅头颅CTCT平扫平扫, ,急诊急诊CTACTA （）（） （+） 腰穿腰穿 2424小时内小时内DSADSA 开颅夹闭开颅夹闭 介入栓塞介入栓塞 （）（） （ + ） 非动脉瘤型非动脉瘤型 高度怀疑动脉瘤高度怀疑动脉瘤 停止停止 2-8周后重复周后重复DSA 自自 发发 性性 SAHSAH 的的 诊诊 治治 流流 程程 （）（） （ + ） 仁爱 和谐 求实 创新 颅内动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤夹闭术 女性，46岁，Hunt-Hess 2级，CTA提示前交通动脉瘤。 仁爱 和谐 求实 创新 颅内动脉瘤夹闭术颅

3、内动脉瘤夹闭术 入院后24小时内完成DSA检查 手术夹闭后2周复查DSA 仁爱 和谐 求实 创新 前交通动脉动脉瘤前交通动脉动脉瘤 单纯单纯EDCEDC栓塞栓塞 仁爱 和谐 求实 创新 右侧后交通宽颈动脉瘤右侧后交通宽颈动脉瘤 支架辅助下栓塞支架辅助下栓塞 仁爱 和谐 求实 创新 多发前交通和后交通动脉瘤多发前交通和后交通动脉瘤 支架辅助下栓塞支架辅助下栓塞 仁爱 和谐 求实 创新 小骨窗经皮层入路 经侧裂岛叶入路显微手术 软通道微创颅内血肿引流术 高血压脑出血手术治疗高血压脑出血手术治疗 仁爱 和谐 求实 创新 小骨窗颞上回入路高血压脑出血显微手术 仁爱 和谐 求实 创新 经侧裂岛叶入路高血

4、压脑出血显微手术 经侧裂入路 清除血肿 仁爱 和谐 求实 创新 病例病例 01 基底节基底节 脑出血脑出血 术后第术后第 二天复二天复 查尿激查尿激 酶冲洗酶冲洗 软通道微创颅内血肿引流术 仁爱 和谐 求实 创新 基底节基底节 脑出血脑出血 术后第术后第 四天复四天复 查查 尿激酶尿激酶 共共3次次 冲洗冲洗 仁爱 和谐 求实 创新 病例病例02 小脑半球脑出血小脑半球脑出血 仁爱 和谐 求实 创新 病例病例02 术后第二天复查尿激酶术后第二天复查尿激酶2次次 仁爱 和谐 求实 创新 病例病例03 丘脑出血丘脑出血 仁爱 和谐 求实 创新 病例病例03术后第二天术后第二天 仁爱 和谐 求实 创

5、新 病例病例03 术后三周术后三周 仁爱 和谐 求实 创新 动静脉畸形 大面积脑梗塞 烟雾病 颈内动脉内膜剥脱术 立足湖州 全面发展 仁爱 和谐 求实 创新 多名骨干赴德国、美国、多名骨干赴德国、美国、 上海、北京等进修学习上海、北京等进修学习 人才培养人才培养 仁爱 和谐 求实 创新 医院与美国佛罗里达医院，浙江大学附属医院医院与美国佛罗里达医院，浙江大学附属医院 全面合作全面合作 学科与浙江大学附属二院神经外科对接学科与浙江大学附属二院神经外科对接 定期开展学术讲学与技术指导定期开展学术讲学与技术指导 学科交流与合作学科交流与合作 仁爱 和谐 求实 创新 窦汇区巨大脑膜瘤切除术 窦汇区 巨

6、大脑 膜瘤切 除术前 MRI 仁爱 和谐 求实 创新 术前MRV 手术体位 窦汇区巨大脑膜瘤切除术 仁爱 和谐 求实 创新 术后1年复 查MRI增 强，无功 能缺损 窦汇区巨大脑膜瘤切除术 仁爱 和谐 求实 创新 脑室巨大脑膜瘤切除术 仁爱 和谐 求实 创新 脑室巨大脑膜瘤切除术 仁爱 和谐 求实 创新 镰旁脑膜瘤 仁爱 和谐 求实 创新 镰旁脑膜瘤 仁爱 和谐 求实 创新 DCE-MRI结合术中超声显微切除胶质瘤 仁爱 和谐 求实 创新 术后3天复查头颅MRI增强 仁爱 和谐 求实 创新 单鼻孔经蝶垂体瘤切除术 术前MRI 术后48小时复查MRI 术后3月复查MRI 仁爱 和谐 求实 创新 听神经瘤显微手术 颅底肿瘤 手术治疗 听神经瘤经 乙状窦后入路切除 术前术后比较 病例1 仁爱 和谐 求实 创新 微血管减压术 小脑上动脉压迫 三叉神经 微创小切口 术中置垫片 病例1 仁爱 和谐 求实 创新 微血管减压术 仁爱 和谐 求实 创新 微血管减压术 仁爱 和谐 求实 创新 和谐、拼搏的团队 仁爱 和谐 求实 创新