大学精品课件:紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性III度皮炎的疗效观察-郑菊萍.ppt
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- 关 键 词:
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1、 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 神经外科神经外科郑菊萍郑菊萍 紫草油联合造口护肤粉治疗紫草油联合造口护肤粉治疗 失禁相关性失禁相关性度皮炎的疗效观察度皮炎的疗效观察 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 目目研究背景研究背景 神经外科因疾病原因(如脑血管意外、 重型颅脑损伤)需长期卧床,且在治疗过程中 极易出现低蛋白血症,肠道功能紊乱及感染, 长期使用抗生素等诸多相关因素导致极易出现 腹泻及大便失禁。 据统计,大便失禁在老年人、危重病人、 截瘫卧床病人中的发生率达46-54.4%,因大便 失禁引起失禁相关性皮炎的发生率在5.6%- 50.0%。 精精 业业 厚厚 生
2、生 臻臻 于于 至至 善善 目研究背景研究背景 神经外科护士往往专注预防专科并发症,而忽视基 础的皮肤问题,若未及时干预,使肛周皮肤长期处于潮 湿及粪便浸渍状态,极易出现肛周溃烂、红肿,甚至继 发感染。 在神经外科重症患者中,失禁性相关性皮 炎远高于一般患者,这是需要迫切解决的护理 问题! 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 尿尿 液液 粪粪 便便 潮湿潮湿 PHPH值值 尿素氨尿素氨 活性酶活性酶 水样便水样便 真菌真菌 (白色念珠菌)(白色念珠菌) 失禁性皮炎失禁性皮炎 Incontinence-associated Dermatitis,IAD 精精 业业 厚厚 生生 臻臻
3、于于 至至 善善 IADIAD的分级的分级 度:度:皮肤完整,有皮肤完整,有 轻度发红和不适轻度发红和不适 度:度:中度发红,皮中度发红,皮 肤剥脱,小水疱或小肤剥脱,小水疱或小 范围部分皮层受损,范围部分皮层受损, 伴有疼痛或不适伴有疼痛或不适 度:度:皮肤变暗或呈皮肤变暗或呈 深红色,大面积皮肤深红色,大面积皮肤 剥落受损、水疱和渗剥落受损、水疱和渗 出出 资料来源:Nancy Chatham(2012). How to manager incontinence-associated dermatitis. Wound Care Advisor, May/June 2012, Issue
4、1, Number 1 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 6 压疮压疮 失禁性皮炎失禁性皮炎 原因原因 压力、摩擦力、剪切力压力、摩擦力、剪切力 潮湿的环境 部位部位 骨突处骨突处 皮肤皱褶处、会阴部 形状形状 单一、多呈圆形单一、多呈圆形 多呈弥散性、镜面性 深度深度 出现出现3 3、4 4期较深的伤口期较深的伤口 多呈浅表性 坏疽坏疽 黑色的坏疽黑色的坏疽 没有坏疽 边缘边缘 边缘清晰边缘清晰 边缘模糊、不清晰 颜色颜色 非苍白性发红、黑色坏疽、非苍白性发红、黑色坏疽、 黄色腐肉黄色腐肉 红色但不均匀的分布、 周边皮肤粉、白相间 失禁性皮炎与压疮的区别失禁性皮炎与压疮的区别
5、资料来源:Mikel Gary. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: A Comprehensive Review and Update. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 2012; 39(1), 61-74 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 研究内容研究内容 目的:目的:探讨紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性皮炎的疗效探讨紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性皮炎的疗效 紫草油:紫草油:由麻油500g、紫草30g、白芷 30g、冰片15g组成。 现代药理研究证
6、实紫草有抗菌消炎作 用,在体外对金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌、皮肤真菌均有抑制作用,能加 速上皮生长,促进伤口愈合,有凉血 活血、解毒、清热止痛、去腐生肌的 作用。 白芷和冰片起到消肿镇痛的功效,减 轻患者的不适感。 资料来源:张国娣,任希,王丽娟,等.紫草制剂湿敷治疗期压疮36例J中国中医药科技,2013,20 (3)236. 精精 业业 厚厚 生生 臻臻 于于 至至 善善 研究内容研究内容 目的:目的:探讨紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性皮炎的疗效探讨紫草油联合造口护肤粉治疗失禁性相关性皮炎的疗效 造口护肤粉造口护肤粉是水胶体敷料。主要成 分为羧甲基纤维素钠。 可吸收渗液形成凝胶,牢固的
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