断层解剖学复习课件.ppt

1、断层解剖学复习断层解剖学复习经松果体的横断层解剖经松果体的横断层解剖壳和尾状核头靠近，形似振翼，苍白球居其内侧，背侧丘脑为大块灰质核团，其内可见内髓板。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊，可见前肢、膝和后肢。在CT图像上，基底核和内囊清晰可辨。第三脑室后方为缰三角和松果体。在CT图像上，松果体常因钙化呈一小亮点。松果体、缰和周围血管构成松果体区，该区后壁是胼胝体压部、小脑幕及小脑蚓等，松果体部的手术，须注意这些结构。第三脑室居两侧背侧丘脑之间，其后方为缰三角、缰连合、松果体和大脑大静脉池。脑叶、脑沟和脑回大致同上一层面，在颞叶，可见皱折的海马皮质被海马旁回所掩盖。1、大脑前动脉2、额中回3、胼

2、胝体膝4、侧脑室前角5、尾状核头6、中央后回7、苍白球8、缘上回9、背侧丘脑10、尾状核尾11、侧脑室后角12、角回13、小脑幕14、小脑蚓15、枕骨16、窦汇17、枕叶18、枕额肌枕腹19、侧副沟20、大脑内静脉21、松果体22、内囊后肢23、穹隆24、内囊膝25、外侧沟26、内囊前肢27、额骨28、额上沟29、扣带回经鞍上池的横断层解剖经鞍上池的横断层解剖鞍上池位于鞍上方，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池、脚间池、环池和桥池组成。因制作标本所依据的基线不同和个体差异，鞍上池的形态可表现为六角形、五角形和四角形等不同形态。本例标本表现为六角形，前方有大脑纵裂池，前外侧为大脑外侧窝池，后外侧有环

3、池，后方为脚间池。鞍上池内可见第三脑室漏斗隐窝，隐窝的两侧壁为下丘脑和视束，后方有左、右乳头体。鞍上池的前方为额叶，后方可见中脑大脑脚，两侧毗邻钩。鞍上池前方为左、右半球额叶断面，两侧为颞叶的断面，两者之间隔以外侧裂；后方为中脑、小脑幕分隔颞叶和小脑，在其后外侧与横窦相连。大脑动脉环镶嵌在鞍上池的周边。1、额骨2、直回3、大脑前动脉4、大脑纵裂池5、额骨眶板6、眶回7、蝶骨大翼8、大脑外侧窝池9、视交叉10、颈内动脉11、颞叶12、漏斗13、后交通动脉14、桥池15、侧副沟和内侧枕颞回16、三叉神经17、颞骨乳突部18、乙状窦19、人字缝20、小脑半球21、齿状核22、头夹肌23、第四脑室24

4、、蚓垂25、头后小直肌26、头半棘肌27、小脑镰28、枕骨29、蚓锥体30、头后大直肌31、颈深静脉32、脑桥33、乳突小房34、颞骨岩部35、小脑幕36、基底动脉37、动眼神经38、侧脑室下角39、杏仁体40、沟41、嗅束42、颞肌43、眶沟44、嗅束沟45、大脑镰经环状软骨的横断层解剖及CT、MRI声门下腔比较狭窄，下部逐渐扩大通气管。甲状软骨前端已融合成拱形，环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧。咽腔较窄，向下续为食管。甲状腺的面积较上一层的增大，包被于内脏筋膜中，前邻舌骨下肌群，前内侧贴近喉、咽，后外侧有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过，甲状腺肿大时可压迫上述结构

5、。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，上述三角是颈部CT影像中恒定看到的结构1、甲状软骨2、胸骨舌骨肌3、声门下腔4、甲勺肌与环勺侧肌5、环甲肌6、胸锁乳突肌7、颈内静脉8、颈总动脉与迷走神经9、第5、6颈神经10、椎动脉、静脉11、第7颈神经12、肩胛提肌13、斜方肌14、头夹肌15、头半棘肌16、脊髓17、颈棘肌18、小菱形肌19、颈筋膜浅层20、中斜角肌21、第5颈神经22、第6颈椎23、颈长肌和椎前筋膜24、甲状腺25、环状软骨板26、喉咽和气管前筋膜经颈根部的横断层解剖及CT、MRI气管位居断面前部的中央，起前方和侧方有甲状腺呈“C”形包绕，左后方

6、有食管经过。胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉，静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉。此断面的最大特征在于胸膜顶出现于椎体两侧。胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系，其前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第1、2肋骨及其肋间隙，其内侧可见星状神经节。1、气管2、喉返神经3、食管4、左颈总动脉5、迷走神经6、膈神经7、前斜角肌和星状神经节8、左锁骨下动脉9、锁骨10、臂丛11、胸小肌和喙突12、前锯肌13、肩胛下肌14、冈上肌15、小圆肌16、斜方肌17、三角肌18、第2肋19、肩关节20、肱骨头21、前锯肌和臂丛22、胸膜顶23、锁骨下静脉24、颈长肌25、颈内静脉26、胸锁乳突肌27、甲状腺经

7、主动脉弓的横断层解剖此断面的前方经第1肋间隙，后方经第4胸椎间盘。双肺呈角形，在肺的尖前切迹与膈面之间，肺的横断面均呈此状。于纵隔内，主动脉弓呈腊肠状贴近纵隔左缘，其右侧凹陷处由前向后排列着：上腔静脉、气管和食管。在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔组织，在 CT图像上，为一低密度三角区，称气管前间隙，常见约直径 7mm的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方为尖朝胸骨的三角区，在CT图像上称血管前间隙，由胸腺充填。在 CT图像上，胸腺的形状主要有三种：箭头形（62）、双叶形（32）、单叶显影（6）。13、小圆肌14、第4胸椎间盘15、右肺上叶16、后段支气管和动脉17、后段静脉18

8、、右迷走神经19、尖段支气管和动脉20、食管21、尖段静脉22、气管23、右膈神经24、上腔静脉25、胸腺1、胸骨2、心包上隐窝3、主动脉弓4、胸廓内动脉、静脉5、左膈神经6、左迷走神经7、前段支气管和动脉8、尖后段静脉9、尖后段支气管和动脉10、胸小肌11、腋淋巴结12、肩胛下肌经气管杈的横断层解剖经气管杈的横断层解剖此断面为胸骨角平面，后方经过第5胸椎体上份，为上、下纵隔的分界线，是认识胸部结构变化的重要断面，具有4个主要特征：1、两侧胸膜前返折向中线靠拢，纵隔前份最窄。2、气管杈出现。气管杈可位于第4-6胸椎体平面，其中58的位于第5胸椎体。3、奇静脉与奇静脉弓出现4、主动脉肺动脉窗出现

9、，70的出现该平面。升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘，CT图像上为一低密度空隙，放射学上称为主动脉肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁淋巴结和左喉返神经。正常情况下CT难以显示该区淋巴结，有时可辨认出动脉韧带。肺的断面较上一层面变大，右肺出现了斜裂和下叶，双侧肺门即将出现，主要表现为尖、后段的支气管和肺动脉、静脉的断面。1、胸骨角2、胸腺3、升主动脉4、气管杈和左下支气管旁淋巴结5、动脉韧带6、前段支气管、动脉7、尖后段静脉段间支8、胸主动脉、胸导管9、尖后段静脉段内支10、尖后段支气管、动脉11、肩胛下肌12、肩胛骨13、上段静脉上支14、右肺斜裂15、后段静脉16、尖段支气管、动脉17、

10、尖段静脉18、奇静脉弓19、右肺上叶20上腔静脉经肝门的横断层解剖经肝门的横断层解剖此断面平第12胸椎体，切及肝门静脉左、右支是此断面的特征，它们是肝门出现的标志。肝门静脉右支行向右后，分出右前支和右后支，分别进入肝的右前叶和右后叶。在肝门静脉左、右支前方，可见肝右管及肝固有动脉左、右支的细小断面。肝圆韧带裂出现，自然分开左内、外叶。肝尾状叶被一弓状切迹分成两部分，左侧部分为乳头突，右侧部分称尾状突。左肾上腺居胃、脾和膈围成的三角内，而 右肾上腺位于下腔静脉后壁、肝裸区与膈围成的三角内。脾胃韧带系于胃后壁与脾门之前，其内侧胃与脾之间为 网膜囊脾隐窝；其外侧的腹膜腔称胃脾隐窝。1、镰状韧带2、肝

11、门静脉左外下支3、肝左静脉下根4、腹直肌5、胃6、左肋膈隐窝7、第7肋8、腹膜腔9、胃脾韧带10、脾11、膈脾韧带12、胸主动脉13、尾状叶乳头突14、右肾上腺15、下腔静脉16、背阔肌17、肝右静脉18、肝门静脉右后支19、肝门静脉右前支20、肝门静脉右支21、肝中间静脉右根22、胆囊23、肝门静脉左支24、肝圆韧带25、肝圆韧带裂经肝门静脉合成处的横断层解剖经肝门静脉合成处的横断层解剖此断面平第1腰椎间盘。肝左外叶消失，肝门右切迹明显，其前方为右前叶下段，后方为右后叶下段。肝右叶与右肾之间为肝肾隐窝，平卧时是腹膜腔最底点。胰出现头、颈、体、尾，可借肠系膜上静脉的左、右壁来区分胰头、胰颈和胰

12、体。肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方汇合成肝门静脉。网膜囊明显，居胃后壁与胰之间，其左界为胃脾韧带。左肾静脉行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，后者正在分出左、右肾动脉。肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，称门腔间隙，内可见门腔淋巴结。1、肝圆韧带2、网膜囊3、肠系膜上静脉4、脾静脉5、肠系膜上动脉6、左肾静脉7、胃体8、胃脾韧带9、膈10、脾11、脾动脉12、左肾13、胸交感14、腹主动脉15、第1腰椎间盘16、右膈脚17、胸交感神经节18、右肾19、下腔静脉20、右肝下间隙21、肝门静脉右后下支22、门腔淋巴结23、胆总管24、胃幽门部25、肝右前叶26、胰十二指肠前动脉弓27、胰颈28、腹直肌经子宫

13、颈的横断层解剖经子宫颈的横断层解剖此断层由前向后被膀胱、子宫和直肠所占据。子宫断面相当于子宫颈阴道与子宫颈阴道上部之间，内腔即子宫颈管。子宫断面两侧有断面细小的子宫阴道静脉丛，后方的弧形裂隙是阴道穹后部。子宫和子宫颈的MRI检查不仅能观察脏器的轮廓，而且还能够显示其解剖细节。在T1加权像上，子宫体从信号强度的差异上可分为三个带：中央为高信号带，代表子宫内膜；外层的子宫肌层呈中等信号强度；两者之间为一薄层低信号带，为富含血流的基底层。1、子宫颈2、子宫颈管3、子宫动脉4、左髂外动脉、静脉5、髂腰肌6、股骨头7、左输尿管8、臀大肌9、坐骨神经10、臀下动脉、静脉11、尾骨肌12、阴道穹后部13、尾

14、骨14、直肠15、右输尿管16、坐骨体17、臀中肌18、阔筋膜张肌19、股神经20、耻骨体21、腹内斜肌22、膀胱经掌骨中份的横断层解剖经掌骨中份的横断层解剖在手背侧，拇短、长伸肌腱的断面位居第1掌骨的背侧，指伸肌腱的断面更为分散，渐移向掌骨。在掌侧，指浅、深屈肌腱已散开，其间可见蚓状肌的断面，拇主要动脉已分出拇指掌侧动脉，本干继续走向第1掌骨间隙。三条掌心动脉，向下渐移向三条骨间掌侧肌的表面。正中神经已分成拇指指掌侧固有神经、示指桡掌侧固有神经及指掌侧总神经。掌浅弓（尺动脉）位居掌腱膜深面与第 3蚓状肌之间，尺神经也发出指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经。1、第3掌骨2、示指伸肌腱3、指伸肌腱

15、4、第2掌骨5、掌背动脉6、第1骨间背侧肌7、拇主要动脉8、拇长伸肌腱9、拇短伸肌腱10、第1掌骨11、拇短展肌12、拇指桡掌侧动脉13、拇短屈肌14、拇长屈肌腱15、拇收肌16、拇指指掌侧固有神经17、掌心动脉、静脉18、示指桡掌侧固有神经及指掌侧总动脉19、蚓状肌20、指掌侧总神经21、掌浅弓（尺动脉）22、掌腱膜23、小指尺掌侧固有动脉、神经24、小指展肌25、第5掌骨26、小指伸肌腱27、第4掌骨经膝关节中份的横断层解剖经膝关节中份的横断层解剖此断面已切及股骨内、外侧髁，两髁之间为髁间窝。髌骨与股骨之间可见膝关节腔，翼状襞突入其内侧部。大腿前群肌已为肌腱，后群肌也变小。腓肠肌内、外侧头出现，二头之间由浅入深可见胫神经、腘静脉和腘动脉，腓总神经斜向外下，位于腓肠肌外侧头之后方。1、股四头肌腱2、髌骨3、翼状襞4、胫侧副韧带5、股骨内侧髁6、隐神经7、大隐静脉8、缝匠肌9、股薄肌腱10、半膜肌11、半腱肌腱12、腓肠肌内侧头13、腘淋巴结14、腘动脉、静脉15、胫神经16、跖肌17、腓总神经18、腓肠肌外侧头19、股二头肌20、股骨外侧髁21、腓侧副韧带22、髌外侧支持带23、关节腔