足太阳膀胱经 4 课件.ppt

1、足太阳膀胱经足太阳膀胱经POINTS OF BLADDER MERIDIAN OF FOOT-TAIYANG,BL足太阳膀胱经足太阳膀胱经v教学要求教学要求v授课内容授课内容概述概述常用穴位常用穴位小结小结v习题与参考资料习题与参考资料v常用穴位常用穴位承山承山至阴至阴申脉申脉昆仑昆仑秩边秩边志室志室膏肓膏肓委中委中承扶承扶次髎次髎膀胱俞膀胱俞大肠俞大肠俞肾俞肾俞胃俞胃俞脾俞脾俞肝俞肝俞膈俞膈俞心俞心俞肺俞肺俞风门风门天柱天柱攒竹攒竹睛明睛明起于目内眦起于目内眦(睛明睛明)，上额，交于巅顶上额，交于巅顶(百会百会)。巅顶部支脉：从头顶列颞颥部。巅顶部支脉：从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉：从头顶

2、入里络于脑，回出分开巅顶部直行的脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝户。腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝户。后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部(环跳环跳)下行沿着大腿后外侧，与腰部下来的支下行沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆

3、，至小趾外侧端跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴至阴)，与足少阴肾经相接。，与足少阴肾经相接。联系脏腑：膀胱、肾；联系脏腑：膀胱、肾；经过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。经过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。v头、项、目、背、腰、下肢部病症；头、项、目、背、腰、下肢部病症；v神志病症；神志病症；v相关脏腑病症；相关脏腑病症；v相关组织、器官病症；相关组织、器官病症；v穴名：穴名：睛明睛明、攒竹攒竹 v定位关键词：定位关键词：目内眦；眉头目内眦；眉头v主治：主治：头面疾病；急性腰痛头面疾病；急性腰痛概述概述头面头面部穴位部穴位概述概述头部穴位头部穴位v穴名：穴名：眉冲、眉冲、曲差、曲差、五处五处 、承、承光光

4、、通天通天 、络却络却 、玉、玉枕枕 、天柱、天柱 v定位关键词：定位关键词：前、后发际前、后发际v主治：主治：头面部疾病；本经脉所经过头面部疾病；本经脉所经过部位的病症部位的病症概述概述肩背腰部穴位肩背腰部穴位v穴名：穴名：大杼大杼、风门风门、肺俞肺俞、厥阴俞厥阴俞、心心俞俞、督俞督俞、膈俞膈俞、肝俞肝俞、胆俞胆俞、脾俞脾俞、胃俞胃俞、三焦俞三焦俞、肾俞肾俞、气气海俞海俞、大肠俞大肠俞、关元俞关元俞v定位关键词：定位关键词：第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁开开1.5寸寸v主治：主治：泌尿生殖系统、神经精神方面、泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统呼

5、吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证病症和热性病，局部病证概述概述腰部穴位腰部穴位v穴名：穴名：附分附分、魄户、膏肓魄户、膏肓、神堂神堂、譩譆譩譆、膈关膈关、魂门魂门、阳纲阳纲、意舍意舍、胃仓、肓门、志室胃仓、肓门、志室v定位关键词：定位关键词：第二胸椎到第二腰椎棘突下，第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁开旁开3寸寸v主治：主治：泌尿生殖系统、神经精神方泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局消化系统病症和热性病，局部病证部病证概述概述臀部穴位臀部穴位v穴名：穴名：小肠俞小肠俞、膀胱俞膀胱俞、中膂俞中膂俞、白白环俞环俞、上髎上髎、次

6、髎次髎、中髎中髎、下下髎髎、会阳会阳 、胞肓、秩边胞肓、秩边v定位关键词：定位关键词：骶后孔；骶正中嵴旁开骶后孔；骶正中嵴旁开1.51.5、3 3寸；尾骨寸；尾骨v主治：主治：泌尿生殖系统病症；局部病证泌尿生殖系统病症；局部病证概述概述腿部腿部穴位穴位v穴名：穴名：承扶承扶、殷门殷门、浮郄浮郄、委委阳阳、委中委中、合阳合阳 、承筋承筋、承山承山、v定位关键词：定位关键词：臀沟；腘横纹臀沟；腘横纹v主治：主治：泌尿生殖系统疾病；下泌尿生殖系统疾病；下肢疾病肢疾病v穴名：穴名：飞扬、跗阳、昆仑、仆参申飞扬、跗阳、昆仑、仆参申脉、金门脉、金门 、京骨、束骨、足、京骨、束骨、足通骨、至阴通骨、至阴 v

7、定位关键词：定位关键词：腓肠肌肌腹；外踝尖；跟腱腓肠肌肌腹；外踝尖；跟腱v主治：主治：腰腿疾病；泌尿生殖系统、腰腿疾病；泌尿生殖系统、神经精神方面疾病神经精神方面疾病概述概述足部穴位足部穴位睛明睛明（JingmingJingming，BL1BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴阳跷五脉交会穴 v定位：定位：目内眦旁目内眦旁0.10.1寸。寸。v刺灸：刺灸：左手推眼球向外侧固定，右手左手推眼球向外侧固定，右手沿眶缘缓慢进针，直刺沿眶缘缓慢进针，直刺0.5-10.5-1寸，不提插、不捻转，出针后寸，不提插、不捻转，出针后按压针孔片刻，以防出血，禁按压针孔片刻，以防出

8、血，禁灸。灸。睛明-解剖(1)(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-眼轮匝眼轮匝肌肌-眶脂体一内直肌。眶脂体一内直肌。(2)(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和内眦动浅层有滑车上神经和内眦动脉的分支分布；深层有面神脉的分支分布；深层有面神经颈支和动眼神经分布，并经颈支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动脉经有滑车上、下神经和动脉经过。过。睛明睛明（JingmingJingming，BL1BL1）手足太阳、足阳明、手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴阴跷、阳跷五脉交会穴 v主治：主治：（1 1）近视，目视不明，目赤肿痛，迎）近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流

9、泪，夜盲，色盲，目翳；风流泪，夜盲，色盲，目翳；（2 2）急性腰痛。）急性腰痛。v配伍：配伍：配合承泣治疗青少年近视；配合承泣治疗青少年近视；配球后、光明治视目不明。配球后、光明治视目不明。攒竹（攒竹（Cuanzhu，BL2）定位：定位：眉头凹陷中，眶上切迹处眉头凹陷中，眶上切迹处。主治：主治：（1）头痛，眉棱骨痛；）头痛，眉棱骨痛；（2）目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑）目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。下垂，迎风流泪。操作：操作：（1）治眼病可向下斜刺）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，寸透睛明，禁灸。禁灸。（2）治头面病可向上平刺或透鱼腰。）治头面病可向上平刺或透

10、鱼腰。配伍配伍：配阳白治口眼喎斜、眼睑下垂。配阳白治口眼喎斜、眼睑下垂。攒竹-解剖(1)(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-下组织下组织-眼轮眼轮匝肌匝肌-皱眉肌。皱眉肌。(2)(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和动浅层有滑车上神经和动脉的分支分布；深层有脉的分支分布；深层有面神经颞支和额动脉分面神经颞支和额动脉分支分布。支分布。天柱（Tianzhu,BL10）定位定位:后发际直上后发际直上0.50.5寸，旁开寸，旁开1.31.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治：主治：（1 1）头痛，眩晕；）头痛，眩晕；（2 2）项强，肩背痛。）项强，肩背痛。现多用于落

11、枕，肩背痛，颈椎病，鼻现多用于落枕，肩背痛，颈椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。刺灸：刺灸：直刺或斜刺直刺或斜刺0.50.50.80.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。配伍：配伍：配大椎治头痛项强。配大椎治头痛项强。天柱-解剖：v(1)(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-斜斜方肌方肌-头半棘肌。头半棘肌。v(2)(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有第浅层有第3 3颈神经后支和颈神经后支和枕动脉的分支分布；深枕动脉的分支分布；深层有枕大神经和枕动脉层有枕大神经和枕动脉本干经过。本干经过。v定位：定

12、位：风门风门(Fengmen,BL12)足太阳经与督足太阳经与督脉交会穴：脉交会穴：第二胸椎棘突下，旁开第二胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。肺俞（肺俞（Feishu，BL13）肺的背俞穴：肺的背俞穴：第三胸椎棘突下，旁开第三胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。心俞心俞(X inshu,BL15)心的背俞穴：心的背俞穴：第第五胸椎棘突下，旁开五胸椎棘突下，旁开1.51.5寸。寸。v刺灸：刺灸：斜刺斜刺0.50.8寸；可灸。寸；可灸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。部重要脏器。风门、肺俞、心俞风门、肺俞、心俞解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮

13、下组织皮下组织-斜方肌斜方肌-菱形肌菱形肌-上后锯肌上后锯肌-竖脊肌。竖脊肌。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有浅层有深层有副神经、肩胛背神深层有副神经、肩胛背神经经、第第2和第和第3风门风门第第4和第和第5肺俞肺俞第第6和第和第7心俞心俞胸神经后支的皮支及其伴胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；行动、静脉分布；第第2和第和第3风门风门第第4和第和第5肺俞肺俞第第6和第和第7心俞心俞胸神经后支及肩胛背动脉胸神经后支及肩胛背动脉分支分布。分支分布。风门、肺俞、心俞解剖v风门风门（1）伤风，咳嗽；）伤风，咳嗽；（2）发热头痛，项强，胸背痛。）发热头痛，项强，胸背痛。现多用于感冒，支气管

14、炎，肺炎，百日咳，荨麻疹等。现多用于感冒，支气管炎，肺炎，百日咳，荨麻疹等。v肺俞肺俞（1）咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；）咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；（2）骨蒸潮热，盗汗；）骨蒸潮热，盗汗；（3）皮肤瘙痒，瘾疹）皮肤瘙痒，瘾疹。v心俞心俞（1）心痛，惊悸，心烦，失眠，健忘，癫狂痫；）心痛，惊悸，心烦，失眠，健忘，癫狂痫；（2）咳嗽，吐血，盗汗。）咳嗽，吐血，盗汗。风门、肺俞、心俞主治风门、肺俞、心俞配伍v风门风门配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。伤风咳嗽。v肺俞肺俞配合谷配合谷 、迎香治鼻疾、迎香治鼻疾;配风门治咳嗽喘。配风门治咳嗽喘。v心俞心俞配巨阙、内关

15、治心痛、惊悸配巨阙、内关治心痛、惊悸;配内关、配内关、神门神门 治失眠、健忘。治失眠、健忘。肺俞、心俞研究进展v肺俞肺俞（1 1）针刺可增强呼吸机能，使肺活量、通气量及耗氧量增加。对哮喘发）针刺可增强呼吸机能，使肺活量、通气量及耗氧量增加。对哮喘发作期患者，可使呼气时气道阻力明显减低。作期患者，可使呼气时气道阻力明显减低。（2 2）针刺对动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用。）针刺对动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用。（3 3）三伏灸可增强机体的免疫功能。可使热带嗜酸性白细胞增多症的白）三伏灸可增强机体的免疫功能。可使热带嗜酸性白细胞增多症的白细胞数减少。细胞数减少。v心俞心俞（1 1）针刺此穴

16、和厥阴俞可使心率减慢；）针刺此穴和厥阴俞可使心率减慢；（2 2）温灸两穴对冠心病病人的临床症状、心电图、）温灸两穴对冠心病病人的临床症状、心电图、血脂均有不同程度的改善；血脂均有不同程度的改善；（3 3）针刺对心房颤动有控制心率作用。）针刺对心房颤动有控制心率作用。膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞-1.膈俞（膈俞（Geshu，BL17）八会穴血会膈俞八会穴血会膈俞：第七胸椎棘突下，旁开第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。2.肝俞（肝俞（Ganshu，BL18）肝的背俞穴：）肝的背俞穴：第九胸椎棘突下，旁开第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。3.胆俞胆俞Danshu(BL19)胆的背俞穴：胆的背俞穴：在

17、背部，当第在背部，当第10胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。4.脾俞（脾俞（Pishu，BL20）脾的背俞穴：）脾的背俞穴：第十一胸椎棘突下，旁开第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。5.胃俞（胃俞（Weishu，BL21）胃的背俞穴：）胃的背俞穴：第十二胸椎棘突下，旁开第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。v刺灸刺灸向内斜刺向内斜刺0.5-10.5-1寸。寸。不可深刺，注意不可深刺，注意针刺方向、角度针刺方向、角度和深度，以防气和深度，以防气胸。胸。v定位v针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下皮下组织组织-斜方斜方肌肌-背阔肌背阔肌-竖脊肌。竖脊肌。膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞解剖穴区

18、浅层神经、血管穴区浅层神经、血管膈俞膈俞第第7、第、第8胸神经胸神经后支的后支的皮支及皮支及其伴行其伴行动、静动、静脉分布脉分布肝俞肝俞第第9、第、第10胸神经胸神经胆俞胆俞第第10、第、第11胸神经胸神经脾俞脾俞第第11、第、第12胸神经胸神经胃俞胃俞第第12、第、第1腰神经腰神经穴区深层神经、血管穴区深层神经、血管膈俞膈俞副副神神经、经、胸胸背背神神经经第第7、第、第8胸神胸神经经的肌的肌支及支及肩胛肩胛背动背动脉分脉分支分支分布。布。肝俞肝俞第第9、第、第10胸神胸神经经胆俞胆俞第第10、第、第11胸胸神经神经脾俞脾俞第第11、第、第12胸神胸神经经胃俞胃俞第第12、第、第1腰神腰神经经

19、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞解剖主治v膈俞膈俞（1）胃脘痛，呕吐，呃逆饮食不下）胃脘痛，呕吐，呃逆饮食不下（2）血证，如血小板减少性紫癜，便血，瘾疹）血证，如血小板减少性紫癜，便血，瘾疹（3）肺痨（加胆俞为四花穴）肺痨（加胆俞为四花穴）v肝俞肝俞（1）黄疸，胁痛，脊背痛；）黄疸，胁痛，脊背痛；（2）目赤肿痛，目视不明，夜盲；）目赤肿痛，目视不明，夜盲；（3）吐血，衄血；）吐血，衄血；（4）眩晕，癫狂痫；）眩晕，癫狂痫；v胆俞胆俞（1）黄疸，口苦，胁痛，呕吐、食不化；）黄疸，口苦，胁痛，呕吐、食不化；（2）肺痨，潮热。）肺痨，潮热。主治v脾俞脾俞（1）腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便秘，）腹胀，呕吐，

20、泄泻，痢疾，便秘，纳呆，食不化；纳呆，食不化；（2）水肿，黄疸；）水肿，黄疸；（3）背痛。）背痛。v胃俞胃俞（1）胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；）胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；（2）胸胁痛。）胸胁痛。配伍配伍v膈俞膈俞配内关、足三里治呕吐、呃逆；配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三配足三 里、血海、里、血海、肓膏治贫血。肓膏治贫血。v肝俞肝俞配脾俞治疗眼睑下垂；配脾俞治疗眼睑下垂；配支沟、阳陵泉治胁痛；配配支沟、阳陵泉治胁痛；配太冲治目眩；太冲治目眩；v胆俞胆俞配阳陵泉、太冲胆道疾病。配阳陵泉、太冲胆道疾病。v脾俞脾俞合心俞治疗嗜睡；合心俞治疗嗜睡；配足三里治腹脱配足三里治腹脱、便秘。、便秘。v胃俞胃俞

21、配中脘、梁丘治胃痛。配中脘、梁丘治胃痛。肾俞（Shenshu，BL23）肾背俞穴v定位定位第二腰椎棘突下，旁开第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。v刺灸：刺灸：直刺直刺0.51寸；可灸。寸；可灸。v主治主治（1）遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水）遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿；肿；（2）耳鸣、耳聋（肾开窍于耳）耳鸣、耳聋（肾开窍于耳）（3）气喘（肾主纳气）气喘（肾主纳气）（4）腰痛（腰为肾之府）腰痛（腰为肾之府）。v配伍配伍配太溪配太溪 、三阴交治月经不调。、三阴交治月经不调。配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。肾俞-解剖(1)针刺层次：针刺层次：

22、皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-胸腰胸腰筋膜浅层筋膜浅层-竖脊肌。竖脊肌。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有第浅层有第2、第、第3腰神经腰神经后支的内侧皮支及其伴后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层行动、静脉分布；深层有第有第2、第、第3腰神经后支腰神经后支的肌支和相应腰动脉背的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。侧支分支分布。大肠俞（Dachangshu，BL25）大肠背俞穴：v定位定位第四腰椎棘突下，旁开第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。v主治主治（1 1）腰痛；）腰痛；（2 2）腹胀，泄泻，便秘腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痢疾，痔疮（挑刺）；痔疮（挑刺）；（3 3）腰骶疼痛，下肢痿痹。

23、）腰骶疼痛，下肢痿痹。v刺灸：刺灸：直刺或斜刺直刺或斜刺0.8-1寸；灸寸；灸3-7壮。壮。v配伍配伍大肠俞配气海、足三里、支沟治便秘。大肠俞配气海、足三里、支沟治便秘。大肠俞解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-胸腰胸腰筋膜浅层筋膜浅层-竖脊肌。竖脊肌。(2)穴区神经血管：穴区神经血管：浅层有第浅层有第4、第、第5腰神经腰神经后支的内侧皮支及其伴后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层行动、静脉分布；深层有第有第4、第、第5腰神经后支腰神经后支的肌支和相应腰动脉背的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。侧支分支分布。膀胱俞Pangguangshu（BL28）膀胱背俞穴：v定位：

24、定位：第二骶椎棘突下，旁开第二骶椎棘突下，旁开1.5寸。寸。v刺灸：刺灸：直刺或斜刺直刺或斜刺0.8l.2寸；可灸寸；可灸。v主治主治（1 1）小便不利，小儿遗尿，尿频，遗精；）小便不利，小儿遗尿，尿频，遗精；（2)2)泄泻，便秘；泄泻，便秘；（3 3）腰脊强痛。）腰脊强痛。v配伍：配伍：膀胱俞膀胱俞配肾俞治小便不利。配肾俞治小便不利。膀胱俞解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-臀大臀大肌肌-竖脊肌竖脊肌。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；浅层有臀中皮神经分布；深层有第深层有第2骶神经后支的骶神经后支的肌支、臀下神经分支和肌支、臀下神经分支和臀上动

25、脉分支分布。臀上动脉分支分布。次髎（Ciliao，BL32）v定位：定位：第二骶后孔中，约当髂后上棘与督脉的中点。第二骶后孔中，约当髂后上棘与督脉的中点。v主治：主治：（1）月经不调，痛经，带下，小便不利遗尿，遗精，阳痿。）月经不调，痛经，带下，小便不利遗尿，遗精，阳痿。（2）腰痛，下肢痿痹）腰痛，下肢痿痹v刺灸：刺灸：直刺直刺11.5寸；可灸。寸；可灸。v配伍：配伍：配三阴交、中极、肾俞治遗尿配三阴交、中极、肾俞治遗尿配血海治配血海治 痛经。痛经。次髎解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-胸腰胸腰筋膜浅层筋膜浅层-竖脊肌，竖脊肌，(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层

26、有臀中皮神经分布；浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支深层有骶外侧动脉分支和第和第2骶神经后支的肌支骶神经后支的肌支分布。分布。委中（Weizhong，BL40）合穴v定位：定位：腘横纹中央。腘横纹中央。v刺灸：刺灸：直刺直刺0.5-1寸或点刺放血。寸或点刺放血。静脉放血时防刺入太深而静脉放血时防刺入太深而刺穿血管；不宜疤痕灸。刺穿血管；不宜疤痕灸。委中-解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-腓肠肌腓肠肌内、外侧头之间内、外侧头之间-腘窝内腘窝内脂肪。脂肪。(2)穴区神经、血管；穴区神经、血管；浅层有股后皮神经分布；浅层有股后皮神经分布；深层有腓肠内侧皮神经起深层有腓

27、肠内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动、始端、胫神经干和腘动、静脉经过。静脉经过。委中（Weizhong，BL40）合穴v主治：主治：（1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹；）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹；（2）腹痛，吐泻，中暑（合穴可泻热）；）腹痛，吐泻，中暑（合穴可泻热）；（3）小便不利，遗尿（合治内腑）小便不利，遗尿（合治内腑）（4）丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。）丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。v研究进展：研究进展：针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下降并趋正常，腹膜粘连减轻。降并趋正常，腹膜粘连减轻。膏肓（Gaohuang，BL43）：v定位：定位：第四胸椎

28、棘突下，旁开第四胸椎棘突下，旁开3寸。寸。v主治：一切虚劳病，防病保健。主治：一切虚劳病，防病保健。（1）咳嗽，气喘，盗汗，肺痨；）咳嗽，气喘，盗汗，肺痨；（2）遗精，健忘；）遗精，健忘；（3）羸瘦，虚劳。）羸瘦，虚劳。v刺灸：刺灸：向外斜刺向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防气胸。寸。不可深刺，以防气胸。v配伍：配伍：配尺泽、肺俞治咳喘。配尺泽、肺俞治咳喘。膏肓解剖针刺层次：针刺层次：皮肤皮下组织斜方肌皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌竖脊菱形肌上后锯肌竖脊肌。肌。（2）穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有第浅层有第3、第、第4胸神经后支胸神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉外侧皮支及其伴行动、

29、静脉分布；深层有副神经、肩胛分布；深层有副神经、肩胛背神经和第背神经和第3、第、第4胸神经后胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分支肌支及肩胛背动脉分支分布，并有肩胛背神经、动脉布，并有肩胛背神经、动脉经过。经过。志室（Zhishi，BL52）v定位定位第二腰椎棘突下，旁开第二腰椎棘突下，旁开3寸。寸。v主治：主治：（1）遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调；遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调；（2）腰脊强痛。腰脊强痛。现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹，现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹，下肢瘫痪等。下肢瘫痪等。刺灸：刺灸：斜刺斜刺0.50.8寸；可灸。寸；可灸。v配伍：配伍：志室志室配命门治遗

30、精。配命门治遗精。志室-解剖：(1)针刺层次针刺层次皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-背阔背阔肌肌-竖脊肌。竖脊肌。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有第浅层有第1、第、第2腰神经腰神经后支外侧皮支及其伴行后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有动、静脉分布；深层有第第1、第、第2腰神经后支的腰神经后支的肌支和第肌支和第1、第、第2腰背动腰背动脉分支分布。脉分支分布。秩边（Zhibian，BL54）v定位定位第四骶椎棘突下，旁开第四骶椎棘突下，旁开3寸。寸。v主治：主治：（1）腰腿痛，下肢痿痹；）腰腿痛，下肢痿痹；（2）痔疾，便秘，小便不利，阴痛）痔疾，便秘，小便不利，阴痛。（3）现多用于腰

31、部软组织损伤，梨状肌损伤综合征，）现多用于腰部软组织损伤，梨状肌损伤综合征，膀胱炎，睾丸炎，坐骨神经痛，腰肌劳损等。膀胱炎，睾丸炎，坐骨神经痛，腰肌劳损等。v刺灸：刺灸：直刺直刺0.81.2寸；可灸。寸；可灸。v配伍：配伍：配委中、大肠俞治腰腿疼痛。配委中、大肠俞治腰腿疼痛。秩边-解剖：(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-臀大肌臀大肌-梨状肌下缘。梨状肌下缘。（2）穴区神经、血管：）穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深浅层有臀中皮神经分布；深层有臀下神经和动脉分支分层有臀下神经和动脉分支分布。布。承山（Cengshan，BL57）v定位：定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶腓肠肌

32、两肌腹之间凹陷顶v主治：主治：（1）痔疾（经别别入肛），脚气，便秘；）痔疾（经别别入肛），脚气，便秘；（2）腰腿拘急疼痛。）腰腿拘急疼痛。（3）现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，）现多用于腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢瘫痪等。下肢瘫痪等。v刺灸：刺灸：直刺直刺12寸。寸。v配伍配伍:配大肠俞治痔疾配大肠俞治痔疾。承山解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-腓肠腓肠肌肌-比目鱼肌。比目鱼肌。（2）穴区神经、血管：）穴区神经、血管：浅层有腓肠内侧皮神经分支分浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经分支分布，并有腓肠内侧神

33、经本干、小隐静脉、胫神经干和本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。胫后动脉本干经过。飞扬 Feiyang(BL58)络穴定位：定位：在小腿后面，当外踝后昆仑直上在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸，承山寸，承山外下方外下方1寸处。寸处。主治：主治：（1）头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；）头痛，目眩，鼻塞，鼻衄；（2）腰背痛，腿软无力；）腰背痛，腿软无力；（3）痔疾，癫狂。）痔疾，癫狂。操作：操作：直刺直刺11.5寸；可灸寸；可灸。配伍：配伍：配委中治腿痛。配委中治腿痛。飞扬-解剖针刺层次：针刺层次：皮肤皮下组织腓肠皮肤皮下组织腓肠肌比目鱼肌。肌比目鱼肌。穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有腓肠外侧

34、皮神经浅层有腓肠外侧皮神经分支和小隐静脉属支分分支和小隐静脉属支分布；深布；深 层有胫神经和腓层有胫神经和腓动脉分支分布。动脉分支分布。昆仑（Kunlun，BL60）经穴v定位：定位：外踝高点与跟腱之间凹陷中。外踝高点与跟腱之间凹陷中。v主治：主治：（1）头痛，项强，目眩，鼻衄；）头痛，项强，目眩，鼻衄；（2）腰骶痛，足跟痛；）腰骶痛，足跟痛；难产，癫痫。难产，癫痫。v刺灸：刺灸：直刺直刺0.5-0.8寸。寸。v 配伍配伍合悬钟治疗急性腰扭伤。合悬钟治疗急性腰扭伤。v临床研究：临床研究：针刺可使蠕动很弱或不蠕动的降结肠下部及直肠针刺可使蠕动很弱或不蠕动的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并有便意。的

35、蠕动增强，并有便意。昆仑解剖(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-腓骨短腓骨短肌腱与跟腱之间。肌腱与跟腱之间。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有腓肠神经分支和小浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本肠神经本干和小隐静脉本干经过，深层有外踝后动干经过，深层有外踝后动脉脉(发自腓动脉发自腓动脉)分支分布。分支分布。申脉（申脉（Shenmai，BL62）八脉交会穴之一，通阳跷脉八脉交会穴之一，通阳跷脉 v定位定位：外踝下缘凹陷中外踝下缘凹陷中。v主治：主治：（1）头痛，眩晕，失眠，嗜卧，癫狂痫（十三鬼穴）头痛，眩晕，失眠，嗜

36、卧，癫狂痫（十三鬼穴之一）；之一）；（2）目赤痛，眼睑下垂；）目赤痛，眼睑下垂；（3）腰腿痛，项强，足外翻，外踝扭伤。）腰腿痛，项强，足外翻，外踝扭伤。v操作：操作：直刺直刺0.30.5寸；可灸。寸；可灸。v配伍：配伍：配肾俞、肝俞、百会治眩晕。配肾俞、肝俞、百会治眩晕。申脉申脉-解剖解剖针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织皮下组织-伸肌下伸肌下支持带一趾短伸肌。支持带一趾短伸肌。穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经分浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分布；支和小隐静脉属支分布；深层有腓深神经肌支和腓深层有腓深神经肌支和腓动脉跟外侧支分布。动脉跟外侧支分布。京骨 Jing

37、gu(BL64)原穴v定位：定位：在足外侧，第在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。跖骨粗隆下方，赤白肉际处。v主治：主治：（1）头痛，项强，目翳，癫痫；）头痛，项强，目翳，癫痫；（2）腰腿痛。）腰腿痛。v刺灸：刺灸：直刺直刺0.30.5寸；可灸。寸；可灸。v配伍配伍：配百会、太冲治头痛。配百会、太冲治头痛。京骨-解剖：针刺层次：针刺层次：皮肤皮下组织小趾皮肤皮下组织小趾展肌。展肌。穴区神经、血管：穴区神经、血管：浅层有足背外侧皮神经浅层有足背外侧皮神经分支和小隐静脉属支分分支和小隐静脉属支分 布；深层有足底外侧神布；深层有足底外侧神经和动脉的分支分布。经和动脉的分支分布。至阴（Zhiyin

38、，BL67）井穴定位定位：足小趾外侧趾甲角旁约足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。寸。主治：主治：（1）胎位不正胞衣不下，难产）胎位不正胞衣不下，难产；（2）头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。）头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。刺灸：刺灸：浅刺浅刺0.1寸；胎位不正用灸法。寸；胎位不正用灸法。配伍：配伍：配太冲、百会治头痛。配太冲、百会治头痛。研究进展：研究进展：刺激此穴可引起子宫活动增加，腹肌松弛，刺激此穴可引起子宫活动增加，腹肌松弛，胎动活跃，促使胎位转正。胎动活跃，促使胎位转正。至阴-解剖：(1)针刺层次：针刺层次：皮肤皮肤-皮下组织。皮下组织。(2)穴区神经、血管：穴区神经、血管：有趾背神经和动脉的分有趾背神经

39、和动脉的分支分布支分布。小结小结取穴要点：本经一侧穴(左右两侧共穴)，其中穴分布于头面部、项部、和背腰部之督脉的两侧，余穴则分布于下肢后面的正中线上及足的外侧部。首穴睛明，末穴至阴。应掌握：目内眦、眉头、发际、脊椎棘突、臀沟、大腿后面正中线、腘横纹、腓肠肌、外踝、趾跖关节等解剖标志。小结小结刺灸要点:睛明穴进针时，先应以押手向外轻推眼球固定，进针要缓慢，刺一定深度后，可轻微捻转，不宜提插以免伤及眼动静脉引起出血，出针及时以干棉球按压，如有出血，应及时压迫冷敷止血，待血止后再用热敷消肿。背部穴位针刺不宜过深，以防伤及内脏。委中穴针刺不宜过深，避免损伤腘动脉引起出血，也不宜应用直接灸。至阴穴治疗胎

40、位不正用灸法。经穴歌:膀胱经起睛明，竹眉曲差五处。膀胱经起睛明，竹眉曲差五处。承光穴后通天，络却玉枕天柱。承光穴后通天，络却玉枕天柱。大抒风门肺俞，厥阴心俞督俞。大抒风门肺俞，厥阴心俞督俞。膈肝胆脾胃三，肾气大肠关元。膈肝胆脾胃三，肾气大肠关元。小肠俞连膀胱，中膂俞接白环。小肠俞连膀胱，中膂俞接白环。上次中髎下髎，会阳承扶殷门。上次中髎下髎，会阳承扶殷门。浮郄下一委阳，委中附魄膏肓。浮郄下一委阳，委中附魄膏肓。神堂噫嘻膈关，魂门下接阳纲。神堂噫嘻膈关，魂门下接阳纲。意舍胃仓肓门，志室直下胞肓。意舍胃仓肓门，志室直下胞肓。秩边合阳承筋，承山飞扬跗阳。秩边合阳承筋，承山飞扬跗阳。昆仑仆申金门，京束

41、通骨至阴。昆仑仆申金门，京束通骨至阴。主病歌：膀胱经治循经病，膀胱经治循经病，头颈项背腰腿病。头颈项背腰腿病。精神病与癫痫病，精神病与癫痫病，俞穴主治相关病。俞穴主治相关病。循经歌：膀胱经脉循行，内眦上交巅顶。膀胱经脉循行，内眦上交巅顶。支脉顶入耳角，直行入颅联脑。支脉顶入耳角，直行入颅联脑。回出下项脊旁，达腰络肾属膀。回出下项脊旁，达腰络肾属膀。分支腰下旋臀，进入腘窝中心。分支腰下旋臀，进入腘窝中心。项部分支过肩，肩胛内下达髋。项部分支过肩，肩胛内下达髋。大腿外后下沿，两支腘窝相衔。大腿外后下沿，两支腘窝相衔。过腓肠肌踝后，至小趾外经收。过腓肠肌踝后，至小趾外经收。膀胱经主要穴位表穴位穴位定

42、位定位主治主治睛明睛明目内眦旁目内眦旁0 01 1寸寸 目赤肿痛，迎风流泪，视物不明，夜盲，色盲等目赤肿痛，迎风流泪，视物不明，夜盲，色盲等 攒竹攒竹眉头凹陷中，眶上切迹处眉头凹陷中，眶上切迹处 头痛，口眼歪斜，目视下明，眼睑瞤动，眉棱骨痛及头痛，口眼歪斜，目视下明，眼睑瞤动，眉棱骨痛及眼睑下垂等眼睑下垂等 天柱天柱后发际正中直上后发际正中直上0.50.5寸，旁开寸，旁开1.31.3寸，当斜方肌外缘凹陷中寸，当斜方肌外缘凹陷中 头痛，项强，眩晕，鼻塞，肩背痛，热病头痛，项强，眩晕，鼻塞，肩背痛，热病,小儿麻痹症，小儿麻痹症，高位截瘫等高位截瘫等 风门风门第二胸椎棘突下，旁开第二胸椎棘突下，旁开

43、1 15 5寸寸 伤风咳嗽，发热头痛，项强伤风咳嗽，发热头痛，项强 肺俞（背肺俞（背俞穴）俞穴）第三胸椎棘突下，旁开第三胸椎棘突下，旁开1 15 5寸寸 咳嗽，气喘，潮热盗汗，鼻塞咳嗽，气喘，潮热盗汗，鼻塞 心俞（背心俞（背俞穴）俞穴）第五胸椎棘突下，旁开第五胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸 心悸，心痛，失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫症等心悸，心痛，失眠，健忘，梦遗，癫狂，痫症等 膈俞（八会膈俞（八会穴之血会）穴之血会）第六胸椎棘突下，旁开第六胸椎棘突下，旁开1.51.5寸寸 呕吐，呕逆，吐血等呕吐，呕逆，吐血等 穴位穴位定位定位主治主治肝俞肝俞（背俞（背俞穴）穴）第九胸椎棘突下，旁开第九胸椎棘突

44、下，旁开1 15 5寸寸 黄疸，胁痛，吐血，目赤，雀目，癫狂，痫症黄疸，胁痛，吐血，目赤，雀目，癫狂，痫症等等 脾俞脾俞(背背俞穴）俞穴）第十一胸椎棘突下，旁第十一胸椎棘突下，旁开开1.51.5寸寸 腹胀，黄疸，泄泻，胃痛，水肿等一切中医脾腹胀，黄疸，泄泻，胃痛，水肿等一切中医脾脏功能障碍的疾病脏功能障碍的疾病 胃俞胃俞（背俞（背俞穴）穴）第十二胸椎棘突下，旁第十二胸椎棘突下，旁开开1.51.5寸寸 胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣等一切胃腑功能失胃脘痛，呕吐，腹胀及肠鸣等一切胃腑功能失常的疾病常的疾病 肾俞肾俞（背俞（背俞穴）穴）第二腰椎棘突下，旁开第二腰椎棘突下，旁开1 15 5寸寸 遗精，月经不

45、调，水肿，耳鸣耳聋，腰痛一切遗精，月经不调，水肿，耳鸣耳聋，腰痛一切肾脏功能失常的疾病等肾脏功能失常的疾病等 大肠俞大肠俞（背俞（背俞穴）穴）第四腰椎棘突下，旁开第四腰椎棘突下，旁开1 15 5寸寸 腹胀，泄泻，便秘，腰痛等大肠腑功能失常的腹胀，泄泻，便秘，腰痛等大肠腑功能失常的一切疾病一切疾病 膀胱俞膀胱俞（背俞（背俞穴）穴）第二骶椎棘突下，旁开第二骶椎棘突下，旁开1.51.5寸寸 小便不利，腰脊强痛等一切膀胱腑功能失常的小便不利，腰脊强痛等一切膀胱腑功能失常的疾病疾病 膀胱经主要穴位表膀胱经主要穴位表穴位穴位定位定位主治主治次髎次髎第二骶后孔处第二骶后孔处 月经不调，痛经，小便不利，遗精，

46、遗尿，腰痛，下肢痿月经不调，痛经，小便不利，遗精，遗尿，腰痛，下肢痿痹等局部及泌尿生殖系统的疾病，表现以湿热下注或气滞痹等局部及泌尿生殖系统的疾病，表现以湿热下注或气滞血瘀等症候。本穴是治疗痛经的经验穴血瘀等症候。本穴是治疗痛经的经验穴 承扶承扶臀横纹中点臀横纹中点 腰骶臀股部疼痛（坐骨神经痛，股骨头坏死，股关节腰骶臀股部疼痛（坐骨神经痛，股骨头坏死，股关节扭伤，中风偏瘫，小儿麻痹症等），痔疾扭伤，中风偏瘫，小儿麻痹症等），痔疾 委中（合委中（合穴）穴）腘横纹中央腘横纹中央“腰背委中求腰背委中求”，腰痛；，腰痛；“合治内腑合治内腑”主治泌尿系统疾病；主治泌尿系统疾病；以及局部和邻近部位疾患；以

47、及局部和邻近部位疾患；“血之穴血之穴”有清血热的作用，有清血热的作用，主治丹毒，瘾疹等。下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利及主治丹毒，瘾疹等。下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利及丹毒等丹毒等 膏肓膏肓第四胸椎棘突下，第四胸椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸 咳嗽，气喘，健忘，遗精及肩胛背痛等咳嗽，气喘，健忘，遗精及肩胛背痛等 志室（肾藏志室（肾藏志）志）第二腰椎棘突下，第二腰椎棘突下，旁开旁开3 3寸寸 遗精，阳痿，小便不利，水肿及腰脊强痛等肾气、肾遗精，阳痿，小便不利，水肿及腰脊强痛等肾气、肾精不足等症候精不足等症候 膀胱经主要穴位表穴位穴位定位定位主治主治秩边秩边第四骶椎棘突下，第四骶椎棘突下，平第四骶

48、后孔，平第四骶后孔，旁开旁开3 3寸寸 阴痛，痔疾，腰腿痛及下肢痿痹等阴痛，痔疾，腰腿痛及下肢痿痹等 昆仑（经穴）昆仑（经穴）外踝高点与跟外踝高点与跟腱之间凹陷中腱之间凹陷中 头面五官颈项等疾病，头痛，项强，鼻衄，小儿痫症等；有头面五官颈项等疾病，头痛，项强，鼻衄，小儿痫症等；有催产通经的作用，难产（第二产程延长）；替代催产通经的作用，难产（第二产程延长）；替代“委中穴治委中穴治疗腰背臀股痹痛，下肢疾病疗腰背臀股痹痛，下肢疾病”，腰骰疼痛及脚跟肿痛等，腰骰疼痛及脚跟肿痛等 申脉（八脉交申脉（八脉交会穴，通阳蹻会穴，通阳蹻脉，与后溪穴脉，与后溪穴是一对）是一对）外踝下缘凹陷外踝下缘凹陷中中 人体运动、神志、眼睑开合有关的疾病，如头痛，眩人体运动、神志、眼睑开合有关的疾病，如头痛，眩晕，癫狂，痫症，腰腿酸痛，失眠等晕，癫狂，痫症，腰腿酸痛，失眠等 至阴（井穴）至阴（井穴）足小趾外侧趾甲足小趾外侧趾甲角旁约角旁约0.10.1寸寸 头痛，鼻塞，鼻衄，妇产科疾病，如胎位不正（妊娠头痛，鼻塞，鼻衄，妇产科疾病，如胎位不正（妊娠3030周后，周后，诊断为枕后位、臀位、横位胎），难产，胞衣不下等诊断为枕后位、臀位、横位胎），难产，胞衣不下等 承山承山非常肌肌腹下非常肌肌腹下凹陷的顶端凹陷的顶端 痔疾，便秘，腰腿拘急疼痛等痔疾，便秘，腰腿拘急疼痛等