保险法(高端培训)课件.ppt
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- 保险法 高端 培训 课件
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1、2023年1月15日星期日政法大学本科商法学课件政法大学本科商法学课件中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法绪绪 言言教学目标教学目标应试、应用、研究应试、应用、研究教学内容教学内容保险法基本原则、原理、制度及规则保险法基本原则、原理、制度及规则教学方法教学方法法条剖析与案例分析法条剖析与案例分析参考资料参考资料一、法律文件一、法律文件中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法(19951995年通过,年通过,20022002年修正),以下简称年修正),以下简称“保险法保险法”中华人民共和国保险法中华人民共和国保险法(修订草案修订草案)(20082008),以下简称),以下简称“草案草案”中华
2、人民共和国海商法中华人民共和国海商法第第1212章章“海上保险合同海上保险合同”(19921992年通过)年通过)机动车交通事故责任强制保险条例机动车交通事故责任强制保险条例 (20062006)最高法院最高法院保险法司法解释草案保险法司法解释草案(20052005送审稿),以下简称送审稿),以下简称“解释草案解释草案”二、教材二、教材李玉泉:李玉泉:保险法学保险法学理论与实务理论与实务高等教育出版社高等教育出版社20072007年版。年版。保险立法的架构保险立法的架构(一)保险法总则(一)保险法总则【保险的定义与基本原则【保险的定义与基本原则】(二)保险合同法(重点)(司法救济)(二)保险合
3、同法(重点)(司法救济)【财产保险合同、人身保险合同(微观)【财产保险合同、人身保险合同(微观)】(三)保险业法(三)保险业法/保险监管法(了解)保险监管法(了解)【保险组织(公司)、经营规则(宏观)和保险业监管(行【保险组织(公司)、经营规则(宏观)和保险业监管(行政监管)政监管)】外部分业(银行、证券、保险),内部分营(财产保险、人外部分业(银行、证券、保险),内部分营(财产保险、人身保险)身保险)我国我国保险法保险法的架构的架构(95年通过,年通过,02年修改,年修改,08年修正草案)年修正草案)第一章第一章 总总 则则 第二章第二章 保险合同保险合同 第一节第一节 一般规定一般规定 第
4、二节第二节 财产保险合同财产保险合同 第三节第三节 人身保险合同人身保险合同 第三章第三章 保险公司保险公司 第四章第四章 保险经营规则保险经营规则 第五章第五章 保险业的监督管理保险业的监督管理 第六章第六章 保险代理人和保险经纪人保险代理人和保险经纪人 第七章第七章 法律责任法律责任 第八章第八章 附附 则则共共158条,其中与保险合同有关的有条,其中与保险合同有关的有59条,是司法考试的重点。条,是司法考试的重点。保险合同特别法保险合同特别法海商法海商法第十二章第十二章海上保险合同海上保险合同【216256】第一节第一节一般规定一般规定第二节第二节合同的订立、解除和转让合同的订立、解除和
5、转让第三节第三节被保险人被保险人的义务的义务 第四节第四节保险人的责任保险人的责任第五节第五节保险标的的损失和保险标的的损失和委付委付第六节第六节保险赔偿的支付保险赔偿的支付 第一章第一章 总则总则立法目的(保险法立法目的(保险法1)保险的定义(保险法保险的定义(保险法2)保险法保险法的地域效力(保险法的地域效力(保险法3)保险活动的原则(自愿原则和诚信原则保险活动的原则(自愿原则和诚信原则/保险法保险法4、5)保险专营(市场准入)(保险法保险专营(市场准入)(保险法6)分业经营与分业管理(修订草案分业经营与分业管理(修订草案7)境内投保(保险法境内投保(保险法7)保险公司公平竞争(保险法保险
6、公司公平竞争(保险法8)保险监管(保险法保险监管(保险法9、修订草案、修订草案10、11)立法目的立法目的保险法保险法1 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理权益,加强对保险业的监督管理(regulation),促进保险,促进保险事业的健康发展,制定本法。事业的健康发展,制定本法。修订草案修订草案1 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和维护社会经济秩序和社会公共利益社会公共利益,促进保险事业的健
7、康发展,制定本法。,促进保险事业的健康发展,制定本法。微观目的与宏观目的微观目的与宏观目的 保险的定义【重点保险的定义【重点】2 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的支付保险费,保险人对于合同约定的可能可能发生的事故因其发生的事故因其发生所造成的财产损失承担发生所造成的财产损失承担赔偿赔偿保险金保险金责任责任,或者当被保,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担承担给付给付保险金保险金责任责任的商业保险行为。的商业保险行为。08草案草
8、案2 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限期限等条件等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。时承担给付保险金责任的商业保险行为。旨在放宽保险的种类旨在放宽保险的种类一、保险的分类一、保险的分类财产保险财产保险(property insurance)与
9、人身保险与人身保险(personal insurance)财产损失保险(积极损失)与责任保险(消极损失)财产损失保险(积极损失)与责任保险(消极损失)人寿保险人寿保险(life insurance死亡或者生存)死亡或者生存)、意外伤害保意外伤害保险险(伤残)与(伤残)与健康保险健康保险(疾病)(疾病)赔偿性赔偿性/补偿性补偿性(compensation)保险与给付性保险与给付性(payment)保险:保险分类的实质标准保险:保险分类的实质标准补偿性补偿性保险与给付性保险保险与给付性保险保险法保险法92 保险公司的业务范围:保险公司的业务范围:(一一)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信
10、用财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务;保险等保险业务;(二二)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。保险等保险业务。同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是,经营但是,经营财产保险财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构业务的保险公司经保险监督管理机构核定,可以经营核定,可以经营短期健康保险短期健康保险业务和业务和意外伤害保险意外伤害保险业务。业务。二、保险的要素二、保险的要素保险当事人:保险当事人:保险标的:财产利益或者人身利益【保险
11、利益保险标的:财产利益或者人身利益【保险利益】保险事故:危险?风险(保险事故:危险?风险(risk)?事件?事实?损失?)?事件?事实?损失?保险费保险费(premium)保险金保险金(proceeds):不同于保险金额(保险法:不同于保险金额(保险法19、24)保险当事人保险当事人投保人投保人(applicant)保险人保险人(insurer)被保险人被保险人(person insured/the insured)受益人受益人(beneficiary):人身保险人身保险保险合同的当事人保险合同的当事人第第10条条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关保险合同是投保人与保险人约定保险权利
12、义务关系的协议。系的协议。投保人投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。支付保险费义务的人。保险人保险人是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。保险金责任的保险公司。被保险人和受益人被保险人和受益人第第22条条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当后,应当及时通知及时通知保险人。保险人。被保险人被保险人是指其是指其财产财产或者人身受保险合同保障,享有保险或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人
13、,投保人可以为被保险人。金请求权的人,投保人可以为被保险人。受益人受益人是指是指人身保险人身保险合同中由被保险人或者合同中由被保险人或者投保人指定投保人指定(?)(?)的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。为受益人。纯粹风险与投机风险纯粹风险与投机风险保险与赌博(射幸合同)保险与赌博(射幸合同)保险与投资(股票)保险与投资(股票)保险与储蓄:互助行为,还是自助行为;给付与反给付之保险与储蓄:互助行为,还是自助行为;给付与反给付之间是个别的均等关系,还是综合的均等关系。间是个别的均等关系,还是综合的均等关系。纯粹风险(保险事故)与投机风
14、险两者非此即彼纯粹风险(保险事故)与投机风险两者非此即彼三、保险的功能三、保险的功能(一)(一)补偿功能补偿功能(indemnity):分散风险分散风险(risk distribution),本质上分散损失,本质上分散损失(risk of loss)无风险,无损失;无风险,无损失;无利益(正面而言无利益(正面而言/投保时),无损失(反面而言投保时),无损失(反面而言/索赔索赔时);时);无无损失损失,无保险。,无保险。(二)投资(二)投资/储蓄功能储蓄功能1.投资投资(investment):成本(成本(cost)保险费;保险费;收益(收益(benefit)保险金保险金虽然保险金支付具有不确定
15、性,但不能因此否认保险的投资虽然保险金支付具有不确定性,但不能因此否认保险的投资功能功能2.储蓄:人寿保险保单的现金价值储蓄:人寿保险保单的现金价值(cash value)自然保险费与平均保险费(自然保险费与平均保险费(预付预付保费、计利息、保险责任准保费、计利息、保险责任准备金)备金)双重功能,还是单一功能?双重功能,还是单一功能?In summary,life insurance is more of an investment contract while property insurance is more of an indemnity contract.However,each t
16、ype of insurance has characteristics of both indemnity and investment.补偿功能:就保险金的用途而言补偿功能:就保险金的用途而言投资功能:就保险金(收益、回报)的预期而言投资功能:就保险金(收益、回报)的预期而言可见,两者是对立统一的,只不过财产保险补偿的色彩更浓一些,而可见,两者是对立统一的,只不过财产保险补偿的色彩更浓一些,而人身保险投资的色彩更浓一些。人身保险投资的色彩更浓一些。支付保险金是责任,还是义务?支付保险金是责任,还是义务?义务:义务:obligation(约定(约定/合同法)合同法)duty(法定(法定/侵权
17、法)侵权法)责任(责任(liability):违约责任、侵权责任、特殊责任(如):违约责任、侵权责任、特殊责任(如缔约过失责任)缔约过失责任)赔偿,还是补偿?赔偿,还是补偿?补偿性赔偿金补偿性赔偿金(compensatory damages)惩罚性赔偿金惩罚性赔偿金(punitive damages)双倍赔偿双倍赔偿(double compensation)Damage与与damages一样吗?一样吗?民事责任的功能:补偿为主,惩罚为辅(同质救济)民事责任的功能:补偿为主,惩罚为辅(同质救济)刑事责任的功能:惩罚刑事责任的功能:惩罚/威慑为主,抚慰为辅(非同质救威慑为主,抚慰为辅(非同质救济)
18、济)四、近因原则四、近因原则(proximate cause)近因原则中的近因是指造成保险标的损害的主要的、决定近因原则中的近因是指造成保险标的损害的主要的、决定性的原因性的原因侵权法上的制度:充分因果关系侵权法上的制度:充分因果关系/相当因果关系相当因果关系原因的分类原因的分类事实上的原因事实上的原因(cause-in-fact;actual cause)法律上的原因法律上的原因(legal cause)近因属于法律上的原因,事实上的原因并不一定是法律上近因属于法律上的原因,事实上的原因并不一定是法律上的原因,前者的范围大于后者,目的是限制损害赔偿,使的原因,前者的范围大于后者,目的是限制损
19、害赔偿,使赔偿具有可预见性,实现公平正义。赔偿具有可预见性,实现公平正义。蝴蝶效应充其量是事实上的因果关系,但决不是法律上的蝴蝶效应充其量是事实上的因果关系,但决不是法律上的因果关系(因果关系并不充分)。因果关系(因果关系并不充分)。2 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其可能发生的事故因其发生所造成的财产损失发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时险人死亡、伤残、疾病
20、或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。承担给付保险金责任的商业保险行为。说明:保险事故与损失之间必须存在充分因果关系。说明:保险事故与损失之间必须存在充分因果关系。司法考试司法考试2006-3-75下列关于保险合同原则的哪些表述是错误的?下列关于保险合同原则的哪些表述是错误的?A自愿原则是指保险当事人双方可以自由决定保险范围和自愿原则是指保险当事人双方可以自由决定保险范围和保费费率保费费率 B保险利益原则的根本目的是有效弥补投保人的损失保险利益原则的根本目的是有效弥补投保人的损失 C近因原则近因原则中的近因是指造成保险标的损害的主要的、决中的近因是指造成保险标的损害的
21、主要的、决定性的原因定性的原因 D最大诚信原则最大诚信原则对保险人的主要要求是及时全面地赔付保对保险人的主要要求是及时全面地赔付保险金险金适用范围:属地主义适用范围:属地主义3 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。7 在中华人民共和国境内的在中华人民共和国境内的法人和其他组织(自然人?)法人和其他组织(自然人?)需要办理境内保险的,应当向中华人民共和国境内的保险需要办理境内保险的,应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。公司投保。境内保险与境外保险境内保险与境外保险中国境内的保险公司与中国保险公司中国境内的保险公司与中国保险公司服务业的地域属
22、性服务业的地域属性 保险活动的原则保险活动的原则4 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,遵循德,遵循自愿原则自愿原则。5 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信诚实信用原则用原则。保险专营保险专营6 经营商业保险业务,必须是依照本法设立的保险公司。经营商业保险业务,必须是依照本法设立的保险公司。其他单位和个人不得经营商业保险业务。其他单位和个人不得经营商业保险业务。保险公司公平竞争保险公司公平竞争8 保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,不得保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,
23、不得从事不正当竞争。从事不正当竞争。反垄断:公平竞争的前提反垄断:公平竞争的前提反不正当竞争反不正当竞争分业经营分业经营草案草案7 保险业和银行业、证券业、保险业和银行业、证券业、信托业信托业实行实行分业经营、分业经营、分业管理分业管理,保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设,保险公司与银行、证券、信托业务机构分别设立。国家另有规定的除外。立。国家另有规定的除外。保险法保险法92(4)保险公司不得兼营本法及其他法律、行政保险公司不得兼营本法及其他法律、行政法规规定以外的业务。法规规定以外的业务。分业监管分业监管保险法保险法9 国务院保险监督管理机构(中国保监会)依照本国务院保险监督管理机构(
24、中国保监会)依照本法负责对保险业实施监督管理。法负责对保险业实施监督管理。保监会保监会Insurance Regulatory Commission草案草案10 国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业国务院保险监督管理机构依照本法负责对保险业实施监督管理。实施监督管理。国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派派出机构(地方监管局出机构(地方监管局/保监局)保监局),派出机构按照国务院保,派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。险监督管理机构的授权履行监督管理职责。草案草案11 国务院保险监督管理机构应当与国务院保险监督管理
25、机构应当与中国人民银行中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构(银监会、证监会)建立监国务院其他金融监督管理机构(银监会、证监会)建立监督管理督管理信息共享信息共享机制。机制。司法考试司法考试2007.1.67根据根据银行业监督管理法银行业监督管理法的规定,国务院银行业监督管的规定,国务院银行业监督管理机构应当与下列哪些机构建立监督管理信息共享机制?理机构应当与下列哪些机构建立监督管理信息共享机制?A中国人民银行中国人民银行 B国家工商行政管理总局国家工商行政管理总局 C国务院证券监督管理机构国务院证券监督管理机构 D国务院保险监督管理国务院保险监督管理机构机构第二章第二章 保险合同保险合同第
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