妊娠诊断课件-002.ppt
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- 关 键 词:
- 妊娠 诊断 课件 _002
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1、Diagnosis of pregnancy山东大学第二医院李 苏人类妊娠期共约280天(26614天)人类妊娠期共约280天(26614天)v早期妊娠the first trimester:妊娠12周末以前v中期妊娠the second trimester:第1327周末 v晚期妊娠the last trimester:28周及其后每4周为一个妊娠月 一 早期妊娠的诊断 Diagnosis of early pregnancy(一一)病史与症状病史与症状育龄妇女育龄妇女性生活史,或人工受精、试管婴儿性生活史,或人工受精、试管婴儿1.停经(Amennorrha)v末次月经(the last m
2、enstrual period,LMP)v月经规律的妇女月经过期v停经的鉴别诊断 精神紧张、环境改变、减肥药等 2.早孕反应(morning sickness)v表现vHCG增多有关v程度和时间因人而异。v多于12周左右自行消失。3.尿频v系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致v但无尿急和尿痛。v约在妊娠12周以后消失。4.乳房胀痛(mastodynia)v与经前期的症状相似。v哺乳期乳汁减少。(二二)体征体征 signs1.生殖器官的变化v着色 粘膜充血v软 黑加征(Hegars Sign)。着床部位变软v大,子宫球形,8周2倍,12周3倍。2.乳房的变化v乳房增大、静脉突出,乳头及其周围皮肤
3、(乳晕)着 色 加 深,乳 晕 周 围 有 蒙 氏 结 节(Montgomerys tubercles)显现。与雌孕激素增多,刺激乳腺腺泡及乳腺小叶增生有关。(三)辅助检查1.妊娠试验(pregnancy testing)v用试纸法测定孕妇尿液中的HCG。v血液中的HCG用放免法测定。2.超声检查v(1)B型超声显象法:v是否妊娠 GS 腹部35天 阴超30天v是否活胎v确定胎龄3、黄体酮试验v原理:孕激素撤退出血v方法:黄体酮20mg im qdX3-5dv 停药等2-7天v意义:出血v 不出血4.宫颈粘液检查(cervical mucus examination)v原理:宫颈粘液受性激素影
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