十九畏教学讲解课件.ppt
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- 十九 教学 讲解 课件
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1、密陀僧密陀僧Page 2目 录 1.十九畏的歌诀及解释十九畏的歌诀及解释 2.十九畏的配伍禁忌及记载十九畏的配伍禁忌及记载 3.十九畏中的药物名称十九畏中的药物名称 药 物 的 别 名、功 效 十十 九九 畏畏 的的 歌歌 诀诀 及及 解解 释释硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。返回 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。十九
2、畏的配伍禁忌及记载十九畏的配伍禁忌及记载药疾病预防重于治疗 配伍禁忌 配伍禁忌,是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。十九畏最早见于明朝刘纯医经小学列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。记载神农本草经序例指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。“十九畏”和“十八反”诸药,有
3、一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说
4、来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。黄帝内经中讲,“上医治未病,中医治已病,上医治未病,中医治已病,下医治大病。下医治大病。”典籍返回photophotophoto 性味功能性味功能 酸,温;有毒。外酸,温;有毒。外用止痒用止痒杀杀虫虫疗疮疗疮;内服;内服补补火助阳火助阳通便。通便。主治用法主治用法 外治用于疥外治用于疥癣癣,秃疮秃疮,阴疽,阴疽恶疮恶疮;内服用于阳痿;内服用于阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘。内足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘。内服炮制后入丸散服;外服研末油服炮制后入丸散服;外服研末油调调涂敷患涂敷患处处。用量用量 1 53g;外用适量。;外用适量。硫黄:
5、古代硫黄:古代炼炼丹常用丹常用矿矿物之一。物之一。又名石留黄。即又名石留黄。即矿矿物硫(物硫(S)。抱)。抱朴子内篇朴子内篇金丹:金丹:“以以华华池和丹,池和丹,以曾青、硫黄末覆之蔫之,内筩以曾青、硫黄末覆之蔫之,内筩中沙中,蒸之五十日,服之百中沙中,蒸之五十日,服之百日。日。”别别名名石硫磺、硫磺、石硫磺、昆石硫磺、硫磺、石硫磺、昆仑仑磺、磺、磺牙、磺英、磺牙、磺英、烦烦硫、石亭脂、九灵硫、石亭脂、九灵磺童、山石住、磺硇砂、将磺童、山石住、磺硇砂、将军军、白、白硫磺、天生磺、硫磺花、硫磺粉。硫磺、天生磺、硫磺花、硫磺粉。返回下一页photophotophoto功效分功效分类类:泻下:泻下药药
6、;清;清热药热药。生生态环态环境:多境:多产产于海于海边边碱土地区、碱土地区、矿矿泉、泉、盐场盐场附近附近较较潮湿的山洞中。潮湿的山洞中。资资源分布:分布于内蒙古、河北、天津、源分布:分布于内蒙古、河北、天津、山西、山西、陕陕西、青海、新疆、山西、青海、新疆、山东东、江、江苏苏、安徽、河南、湖北、福建、四川、安徽、河南、湖北、福建、四川、贵贵州、州、云南等地。云南等地。性味与性味与归经归经:咸、苦,寒。:咸、苦,寒。归归胃胃经经;肺;肺经经;脾;脾经经;肾经肾经;小;小肠经肠经;三焦;三焦经经;大;大肠肠经经。功功能与主治:泻能与主治:泻热热通便,通便,润润燥燥软坚软坚,清,清火消火消肿肿。用
7、于。用于实热实热便秘,大便燥便秘,大便燥结结,积积滞腹痛,滞腹痛,肠痈肿肠痈肿痛;外治乳痛;外治乳痈痈,痔,痔疮疮肿肿痛。痛。返回下一页photophotophoto一种有毒的一种有毒的银银白色一价和二价重金白色一价和二价重金属元素,它是常温下唯一的液体金属,属元素,它是常温下唯一的液体金属,游离存在于自然界并存在于辰砂、甘游离存在于自然界并存在于辰砂、甘汞及其他几种汞及其他几种矿矿中。常常用焙中。常常用焙烧烧辰砂辰砂和冷凝汞蒸气的方法制取汞,它主要和冷凝汞蒸气的方法制取汞,它主要用于科学用于科学仪仪器(器(电电学学仪仪器、控制器、控制设备设备、温度温度计计、气、气压计压计)及汞)及汞锅锅炉、
8、汞炉、汞泵泵及汞及汞气灯中气灯中 mercury元素符号元素符号Hg。俗。俗称称“水水银银”。典故典故李李时时珍在珍在 本草本草纲纲目目 中中记载记载“其状其状如水,似如水,似银银,故名水,故名水银银。”归经归经入心、肝、入心、肝、肾经肾经。玉楸玉楸药药解解:入手少阴心、足少阴入手少阴心、足少阴肾经肾经。本本草再新草再新:入肝、:入肝、肾肾二二经经。功用主治功用主治杀杀虫,攻毒。虫,攻毒。治疥痹,梅毒,治疥痹,梅毒,恶恶疮疮,痔瘘。,痔瘘。返回下一页photophotophoto三氧化二砷,俗称砒霜,分子式三氧化二砷,俗称砒霜,分子式As2O3,是最具商,是最具商业业价价值值的砷化合物的砷化合
9、物及主要的砷化学开始物料。它也是最及主要的砷化学开始物料。它也是最古老的毒物之一,无臭无味,外古老的毒物之一,无臭无味,外观为观为白色霜状粉末,故称砒霜。白色霜状粉末,故称砒霜。这这是是经经某某几种指定的几种指定的矿矿物物处处理理过过程所程所产产生的生的高毒性副高毒性副产产品,例如采金品,例如采金矿矿、高温蒸、高温蒸馏馏砷黄砷黄铁矿铁矿(毒砂)并冷凝其白烟等。(毒砂)并冷凝其白烟等。别别名:砒霜、无水砷酸、砒、白砒、名:砒霜、无水砷酸、砒、白砒、亚亚砷酸砷酸酐酐 返回下一页photophotophoto狼毒狼毒为为瑞香科多年草本植物。在高原瑞香科多年草本植物。在高原上,牧民上,牧民们们因它含毒
10、的汁液而因它含毒的汁液而给给它取它取了了这样这样一个名字。狼毒花根系大,吸一个名字。狼毒花根系大,吸水能力水能力强强,能,能够够适适应应干旱寒冷的气候,干旱寒冷的气候,生命力生命力强强,周,周围围草本植物很草本植物很难难与之抗与之抗争,在一些地方已被争,在一些地方已被视为视为草原荒漠化草原荒漠化的的“警示灯警示灯”。而在高原上狼毒的泛。而在高原上狼毒的泛滥滥,最重要的原因最重要的原因则则是人是人们们放牧放牧过过度,其度,其他物种少了,狼毒乘虚而入。植物狼他物种少了,狼毒乘虚而入。植物狼毒的根入毒的根入药药具有泻水逐具有泻水逐饮饮、破、破积杀积杀虫虫之功效;之功效;现现代研究表明,中代研究表明,
11、中药药狼毒亦狼毒亦具有抗癌的作用。植物狼毒的根及茎具有抗癌的作用。植物狼毒的根及茎皮可作皮可作为为工工业业原料用作造原料用作造纸纸等。此外,等。此外,狼毒狼毒还还是是动动漫人物。漫人物。【别别名】名】续续毒、毒、绵绵大戟、山大戟、山萝萝卜、卜、闷闷花花头头、热热加巴、一加巴、一扫扫光、搜山虎、一把香、光、搜山虎、一把香、药罗药罗卜、生扯卜、生扯拢拢、红红火柴火柴头头花、断花、断肠肠草、猴子根。草、猴子根。【性味【性味归经归经】味苦;辛;性平,有大毒。】味苦;辛;性平,有大毒。归归肺肺经经。返回下一页photophotophoto【别别名】炉底、陀僧、金陀僧名】炉底、陀僧、金陀僧【名称考【名称考
12、证证】蜜陀僧】蜜陀僧,没多僧没多僧,炉底炉底,银银池池,淡淡银银,金炉底金炉底,银银炉底炉底,金陀僧金陀僧【药药用部位】皮肤用部位】皮肤 【功效分【功效分类类】外用及其它】外用及其它药药【主治】治【主治】治肿肿毒毒疮疮病,口舌生病,口舌生疮疮、湿疹、湿疹湿湿疮疮、菌痢腹泻及狐臭。、菌痢腹泻及狐臭。【用法】配【用法】配方使用:研末外用撒布或方使用:研末外用撒布或调调敷,也可敷,也可0.30.9克入丸克入丸剂剂、散、散剂剂服(慎用)服(慎用)。密陀僧(密陀僧(Lithargyrum)一种含氧化)一种含氧化铅铅的固体催干的固体催干剂剂,入油起促,入油起促进进干燥作用。干燥作用。是是铅铅的氧化物的氧化
13、物矿矿物,它呈物,它呈红红色,属四色,属四方晶系,很重也很方晶系,很重也很软软,有油脂光,有油脂光泽泽。产产于于铅矿铅矿床的氧化地床的氧化地带带。铅铅的氧化物的氧化物矿矿物物还还有一种叫有一种叫铅铅黄,呈黄色,属正黄,呈黄色,属正交晶系。密陀僧与交晶系。密陀僧与铅铅黄黄产产在一起。在一起。返回下一页photophotophoto性味性味归经归经【性味】辛,【性味】辛,热热,有大毒。,有大毒。本本经经:味辛,温。味辛,温。吴普本吴普本草草:神神农农、歧伯、桐君:辛,有毒。黄、歧伯、桐君:辛,有毒。黄帝:甘,有毒。帝:甘,有毒。医学启源医学启源:性性热热,味苦。,味苦。医林纂要医林纂要:辛咸,辛咸
14、,热热,毒。,毒。【归经归经】入胃、大】入胃、大肠经肠经。雷公炮制雷公炮制药药性解性解:入脾、胃、大入脾、胃、大肠肠三三经经。本草再新本草再新:入肝、入肝、肾肾二二经经。功用主治功用主治泻寒泻寒积积,通关,通关窍窍,逐痰,行水,逐痰,行水,杀杀虫。虫。治冷治冷积积凝滞,胸腹凝滞,胸腹胀满胀满急痛,血瘕,急痛,血瘕,痰癖,泻痢,水痰癖,泻痢,水肿肿,外用治喉,外用治喉风风,喉痹,喉痹,恶疮恶疮疥疥癣癣。巴豆巴豆树树治冷治冷积积凝滞,胸腹凝滞,胸腹胀满胀满急痛,血瘕,痰癖,泻痢,水急痛,血瘕,痰癖,泻痢,水肿肿,喉喉风风,喉痹,喉痹,恶疮恶疮疥疥癣癣。返回下一页photophotophoto牵牵牛
15、花属于旋花科牛花属于旋花科牵牵牛属,一年或多年生牛属,一年或多年生草本草本缠绕缠绕植物。植物。这这一种植物的花酷似喇叭一种植物的花酷似喇叭状,因此有些地方叫它做喇叭花。种植状,因此有些地方叫它做喇叭花。种植牵牵牛牛花一般在春天播种,夏秋开花,其品种很多,花一般在春天播种,夏秋开花,其品种很多,花的花的颜颜色有色有蓝蓝、绯红绯红、桃、桃红红、紫等,亦有混色、紫等,亦有混色的,花瓣的,花瓣边缘边缘的的变变化化较较多,是常多,是常见见的的观赏观赏植植物。果物。果实实卵球形,可以入卵球形,可以入药药。牵牵牛花叶子三牛花叶子三裂,基部心形。花呈白色、紫裂,基部心形。花呈白色、紫红红色或紫色或紫蓝蓝色,色
16、,漏斗状,全株有粗毛。花期以夏季最盛。种漏斗状,全株有粗毛。花期以夏季最盛。种子具有子具有药药用价用价值值。性味:性寒,味苦性味:性寒,味苦 功用:功用:归归肺、肺、肾肾、大、大肠经肠经;有小毒;泻水,;有小毒;泻水,驱驱虫。虫。主治:适用于腹水、腹主治:适用于腹水、腹胀胀便秘、蛔虫病等。便秘、蛔虫病等。牵牵牛子含棕牛子含棕榈榈酸、赤霉素甲酸、赤霉素甲3、赤霉素甲、赤霉素甲20、赤霉素甲赤霉素甲26、甲、甲27,牵牵牛子酸丙、丁等。牛子酸丙、丁等。虽虽有小毒,但可治水有小毒,但可治水肿肿、痰、痰满满喘咳、便秘、蛔虫、喘咳、便秘、蛔虫、虫、脚气等症。孕虫、脚气等症。孕妇妇及气虚脾虚者忌服。及气虚
17、脾虚者忌服。俗俗话说话说:“秋秋赏赏菊,冬扶梅,春种海棠,夏养菊,冬扶梅,春种海棠,夏养牵牵牛。牛。”可可见见,在夏天的众多花草中,在夏天的众多花草中,牵牵牛花牛花可以算得上是可以算得上是宠宠儿了儿了。返回下一页photophotophoto丁香,丁香,为为木犀科,属落叶灌木或小木犀科,属落叶灌木或小乔乔木广泛分布于桑木广泛分布于桑给给巴巴尔尔、马马达加斯加达加斯加岛岛等地,因花筒等地,因花筒细长细长如如钉钉且香故名,且香故名,为为哈哈尔滨尔滨市市花,是著名的庭园花木。市市花,是著名的庭园花木。花序花序硕硕大、开花繁茂,花色淡雅、芳大、开花繁茂,花色淡雅、芳香,香,习习性性强强健,栽培健,栽培
18、简简易,因而在园易,因而在园林中广泛栽培林中广泛栽培应应用。花两性,呈用。花两性,呈顶顶生生或或侧侧生的生的圆锥圆锥花序,花色以白色和紫花序,花色以白色和紫色色为为居多。由其制成的丁香油、丁香居多。由其制成的丁香油、丁香酚有良好的酚有良好的药药用价用价值值。古代。古代诗诗人多以人多以丁香写愁。因丁香写愁。因为为丁香花多成簇开放,丁香花多成簇开放,好似好似结结。称之。称之为为“丁丁结结,百,百结结花花”。【功效】:暖胃,温【功效】:暖胃,温肾肾。【主治】:治胃寒痛【主治】:治胃寒痛胀胀、呃逆、吐泻、痹、呃逆、吐泻、痹痛、疝痛、口臭、牙痛。痛、疝痛、口臭、牙痛。【性味【性味归经归经】:甘、辛、大】
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