神经系统的传导通路系统解剖学课件.ppt
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- 神经系统 传导 通路 系统 解剖学 课件
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1、温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六第十九章第十九章温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六神经系统的传导通路神经系统的传导通路周围感受器接受内外环境的各种刺激,并将其转变为周围感受器接受内外环境的各种刺激,并将其转变为神经冲动神经冲动传入神经传入神经大脑皮质,产生感觉;大脑皮大脑皮质,产生感觉;大脑皮质将这些感觉信息整合后,发出指令质将这些感觉信息整合后,发出指令 传出神经传出神经 脑脑干和脊髓的运动神经元干和脊髓的运动神经元躯体和内脏效应器。故在神躯体和内脏效应器。故在神经系统内存在着两类传导通路,即感觉(上行)传导经系统内存在着两类传导通路
2、,即感觉(上行)传导通路和运动(下行)传导通路。通路和运动(下行)传导通路。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六感受器感受器脊髓脊髓延髓延髓端脑端脑效应器效应器温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六脊髓内部结构脊髓内部结构皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束脊脊髓髓小小脑脑后后束束前前 束束 楔楔束束薄薄束束温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六学习重点学习重点
3、1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路及不同部位病变后出现的症状。路及不同部位病变后出现的症状。2.躯干、四肢浅感觉传导路及不同部位病变后躯干、四肢浅感觉传导路及不同部位病变后出现的症状。出现的症状。3.头面部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路4.视觉传导路及不同部位病变后出现的症状。视觉传导路及不同部位病变后出现的症状。5.瞳孔对光反射通路及病变后出现的症状。瞳孔对光反射通路及病变后出现的症状。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六第一节第一节 感觉传导通路感觉传导通路一般感觉一般感觉特殊感觉特殊感觉感受器感受器 各级神经元各级
4、神经元大脑皮质或皮质下中枢大脑皮质或皮质下中枢温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路由三级神经元传导。由三级神经元传导。第第1级神经元级神经元 脊神经节。脊神经节。第第2级神经元级神经元 薄、楔束核薄、楔束核 内侧丘系内侧丘系丘脑腹丘脑腹后外侧核。后外侧核。第第3级神经元级神经元 丘脑腹后外侧丘脑腹后外侧核核丘脑中央辐射丘脑中央辐射 内囊后内囊后肢肢中央后回中上部、旁小中央后回中上部、旁小叶后部。叶后部。脊神经节脊神经节薄、楔束核薄、楔束核丘脑腹后丘脑腹后外侧核外侧核5内侧丘系内侧丘系薄、楔
5、束薄、楔束T51T5 以下以下1T4 以上以上薄薄 束束楔楔 束束薄、楔束核薄、楔束核内囊后肢内囊后肢中央后回中上部中央后回中上部中央旁小叶后部中央旁小叶后部22内侧丘系内侧丘系3腹后外侧核腹后外侧核温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六一、一、躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路躯干和四肢意识性本体觉和精触觉传导路病变可能导致的障碍病变可能导致的障碍1.交叉下方病变交叉下方病变 患者在闭眼患者在闭眼时不能确定时不能确定病变病变同侧关节的同侧关节的位置、运动方向、两点间距位置、运动方向、两点间距离以及实体觉丧失。离以及实体觉丧失。2.交叉上方病变交叉上方病变 患者在闭眼
6、患者在闭眼时不能确定时不能确定病变病变对侧关节的对侧关节的位置、运动方向、两点间距位置、运动方向、两点间距离以及实体觉丧失。离以及实体觉丧失。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六二、二、躯干躯干和和四肢非意识性本四肢非意识性本感感觉传导通路觉传导通路由两级神经元组成:由两级神经元组成:第第1级神经元级神经元是神经节;第是神经节;第2级神经元是:级神经元是:胸核胸核(C8L2)同侧侧索同侧侧索 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 小脑下脚小脑下脚旧小旧小脑皮质;脑皮质;腰骶膨大腰骶膨大(V)对侧及对侧及同侧的脊髓小脑前束同侧的脊髓小脑前束小脑上脚小脑上脚 旧小脑皮质;旧小脑皮质;
7、颈膨大颈膨大(、)小脑下脚小脑下脚 旧小脑皮质。旧小脑皮质。脊神经节脊神经节脊髓小脑后束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑前束2温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六 三、三、躯干和四肢浅感觉传导路躯干和四肢浅感觉传导路第第1级神经元级神经元 是脊神经节。是脊神经节。第第2级神经元级神经元 是脊髓边缘是脊髓边缘核、固有核、背核核、固有核、背核 交叉交叉(痛、温觉(痛、温觉脊髓丘脑侧脊髓丘脑侧束,压觉和粗触觉束,压觉和粗触觉脊髓丘脊髓丘脑前束)脑前束)丘脑腹后外侧丘脑腹后外侧核。核。第第3级神经元级神经元为丘脑腹为丘脑腹后外侧核后外侧核 内囊后肢内囊后肢 半半球中央后回中、
8、上部和中央球中央后回中、上部和中央旁小叶后部。旁小叶后部。粗触觉:触点的体表定位粗触觉:触点的体表定位。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束腹后外侧核腹后外侧核脊髓丘系脊髓丘系延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六三、三、躯干和四肢浅感觉传导路躯干和四肢浅感觉传导路病变病变可能导致的障碍可能导致的障碍1.交叉下方病变交叉下方病变 患者患者2.交叉上方病变交叉上方病变 患者患者温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六四、四、头面部头面部浅感觉浅感觉传导通路传导通路三叉节三叉节三叉三叉N脊束核脊束核三叉三叉N脑桥核脑
9、桥核三叉丘系三叉丘系三叉三叉N脊束脊束腹后腹后内侧核内侧核第第1级神经元级神经元 三叉神经三叉神经节。节。第第2级神经元级神经元 三叉神经脊三叉神经脊束核(痛、温觉)束核(痛、温觉)、脑桥、脑桥核(触觉)核(触觉)三叉丘三叉丘系系腹后内侧核。腹后内侧核。第第3级神经元级神经元 丘脑腹后内丘脑腹后内侧核侧核 丘脑中央辐射丘脑中央辐射 内内囊后肢囊后肢中央后回下中央后回下1/3。1三叉三叉N节节三叉三叉N脊束核脊束核三叉三叉N脑桥核脑桥核三叉丘系三叉丘系3温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六 意识性一般躯体感觉传导路的共同点意识性一般躯体感觉传导路的共同点1.1.三级神经
10、元传导三级神经元传导第第1 1级神经元位于脊或脑神经节。级神经元位于脊或脑神经节。第第2 2级神经元位于级神经元位于脊髓脊髓或或脑干脑干。第第3 3级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。级神经元位于丘脑腹后外侧或内侧核。2.交叉上行交叉上行 第第2级级神经元发出的纤维神经元发出的纤维交叉上行。交叉上行。3.经过内囊后肢经过内囊后肢温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六五、五、视觉传导通路视觉传导通路鼻侧视野鼻侧视野颞侧半视网颞侧半视网膜;颞侧视野膜;颞侧视野鼻侧半鼻侧半视网膜。视网膜。第第1级神经元级神经元 视网膜双视网膜双极神经元。极神经元。第第2级神经元级神经元 视网膜
11、节视网膜节细胞。细胞。第第3级神经元级神经元 外侧膝状外侧膝状体。体。鼻侧鼻侧 视野视野颞颞侧侧视视野野颞颞侧侧视视野野温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六视觉传导通路损伤后的表现视觉传导通路损伤后的表现损伤部位损伤部位 临床表现临床表现一侧视神经一侧视神经受损受损 同侧眼全盲同侧眼全盲视交叉中交视交叉中交叉纤维受损叉纤维受损双眼颞侧视双眼颞侧视野偏盲野偏盲视交叉外侧视交叉外侧部不交叉纤部不交叉纤维受损维受损患侧眼鼻侧患侧眼鼻侧视野偏盲视野偏盲一侧视束及一侧视束及以上视觉传以上视觉传导路受损导路受损双眼对侧半双眼对侧半视野同向性视野同向性偏盲偏盲颞颞侧侧视视野野颞颞侧
12、侧视视野野鼻侧鼻侧 视野视野4温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六六、六、瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔后,可引起两眼瞳孔缩小的反光照一侧瞳孔后,可引起两眼瞳孔缩小的反应,称为应,称为瞳孔对光反射瞳孔对光反射:光照侧的反应,称为直接对光反射;光照侧的反应,称为直接对光反射;未照射侧,称为间接对光反射。未照射侧,称为间接对光反射。反射的通路为:强光反射的通路为:强光视网膜(视觉感觉器)视网膜(视觉感觉器)视经视经两侧视束两侧视束中脑顶盖前区中脑顶盖前区双侧动眼双侧动眼神经副核神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节交换神经元睫状神经节交换神经元瞳孔括约肌瞳孔括约
13、肌双眼瞳孔缩小。双眼瞳孔缩小。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路顶盖前区顶盖前区动眼神经副核动眼神经副核动眼神经动眼神经睫状神经节睫状神经节6温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六六、六、瞳孔对光反射通路瞳孔对光反射通路1.一侧视神经损伤时,光照患侧眼时,两侧瞳孔均一侧视神经损伤时,光照患侧眼时,两侧瞳孔均不缩小,但光照健侧眼时,则两眼对光反射均存在不缩小,但光照健侧眼时,则两眼对光反射均存在(患侧眼直接对光反射消失,间接反射存在)(患侧眼直接对光反射消失,间接反射存在)。2.瞳孔对光反射中枢病变(中脑顶盖前区
14、),两眼瞳孔对光反射中枢病变(中脑顶盖前区),两眼瞳孔对光反射均消失。瞳孔对光反射均消失。3.一侧动眼神经损伤时,无论光照哪侧眼,患侧眼一侧动眼神经损伤时,无论光照哪侧眼,患侧眼的瞳孔对光反射均消失(患侧眼的瞳孔直接及间接的瞳孔对光反射均消失(患侧眼的瞳孔直接及间接对光反射均消失),但健侧眼的瞳孔直接及间接对对光反射均消失),但健侧眼的瞳孔直接及间接对光反射存在。光反射存在。温州医学院温州医学院 2022年年12月月24日星期六日星期六七、听觉传导路七、听觉传导路Corti氏器氏器蜗蜗N节节脑脑神经神经蜗神经核蜗神经核X斜方斜方体体外侧丘系外侧丘系 内侧膝状内侧膝状体体内囊后肢内囊后肢听觉中枢
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