运动损伤的预防和应急处理课件.ppt
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1、 运动损伤的预防和应急处理运动损伤的预防和应急处理 开放性软组织损伤的处理开放性软组织损伤的处理一、概念:一、概念:开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或粘膜破裂,伤口与外界相通,常有组织液渗出或粘膜破裂,伤口与外界相通,常有组织液渗出或有血液自创口流出。有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。点是易于感染。二、处理原则:二、处理原则:及时止血及时止血和和处理创口处理创口,预防感染预防感染,先止血先止血然后然后再处再处理伤口。理伤口。三、伤因:三、伤因:n这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或
2、器械这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤害所至。伤害所至。n例如:田径场上摔倒身体被煤渣擦破;球类例如:田径场上摔倒身体被煤渣擦破;球类运动时碰撞致眉弓处撕裂伤;钉鞋、标枪、运动时碰撞致眉弓处撕裂伤;钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。冰刀所致的刺切伤。四、部位与处理:四、部位与处理:(一)擦伤(一)擦伤 擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤组织被擦破出血擦伤是皮肤受到外力摩擦所致,皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。或有组织液渗出。1、创口较浅、面积较小的擦伤,可用生理盐水洗净、创口较浅、面积较小的擦伤,可用生理盐水洗净创口,创口周围用创口,创口周围用75%的酒精消毒,局部擦以的酒精消毒,局部擦以碘
3、伏碘伏药水,最好不要用紫药水和红药水,药水,最好不要用紫药水和红药水,无须包扎无须包扎,让其暴露在空气中待干后即可。让其暴露在空气中待干后即可。2、面部擦伤最好不用紫药水,关节附近的擦伤,、面部擦伤最好不用紫药水,关节附近的擦伤,一般也不用暴露疗法,因为干裂易影响关节运一般也不用暴露疗法,因为干裂易影响关节运动,一旦发生感染,也容易波及关节。动,一旦发生感染,也容易波及关节。3、关节附近的擦伤经消毒处理后,多采用消炎、关节附近的擦伤经消毒处理后,多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏涂抹,并用无菌敷料覆软膏或多种抗菌素软膏涂抹,并用无菌敷料覆盖包扎。盖包扎。4、创口中若有煤渣、细砂等异物时,要用生理盐
4、、创口中若有煤渣、细砂等异物时,要用生理盐水冲洗干净,必要时可用消毒的硬毛刷子将异水冲洗干净,必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净,创口可用双氧水、创口周围用物刷净,创口可用双氧水、创口周围用75%酒酒精消毒,然后用凡士林纱条覆盖创口,并包扎。精消毒,然后用凡士林纱条覆盖创口,并包扎。5、若创口较深、污染较重时,应注射破伤风抗毒、若创口较深、污染较重时,应注射破伤风抗毒血清(血清(T.A.T),并给以抗菌素治疗。),并给以抗菌素治疗。(二)撕裂伤(二)撕裂伤n撕裂伤中,以头面部皮肤撕裂伤最为多见,如篮撕裂伤中,以头面部皮肤撕裂伤最为多见,如篮球运动中,眉弓被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕球运动中,眉
5、弓被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等。裂等。n若撕裂的创口较小,经消毒处理后,用粘膏或创若撕裂的创口较小,经消毒处理后,用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大,则须止血,送医可贴粘合即可。撕裂创口较大,则须止血,送医院或诊所,缝合创口。院或诊所,缝合创口。n若伤情和污染较重时,应注射破伤风抗毒血清,若伤情和污染较重时,应注射破伤风抗毒血清,并给以抗菌素治疗。并给以抗菌素治疗。(三)刺伤和切割伤(三)刺伤和切割伤n田径运动员中被钉鞋或标枪刺伤,冬季滑冰田径运动员中被钉鞋或标枪刺伤,冬季滑冰时被冰刀切伤,其处理方法基本上与撕裂伤时被冰刀切伤,其处理方法基本上与撕裂伤相同。相同。闭合性软组织损伤的处理闭
6、合性软组织损伤的处理n闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整,闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整,无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组无裂口与外界相通,损伤时的出血积聚在组织内。织内。n这种损伤在体育运动中最为多见。这种损伤在体育运动中最为多见。一、常见闭合性软组织损伤一、常见闭合性软组织损伤(一)(一)挫伤挫伤 n由钝力直接作用于身体某部所致,如运动中相互由钝力直接作用于身体某部所致,如运动中相互冲撞,或被踢打,或身体某部抨击在器械上。轻冲撞,或被踢打,或身体某部抨击在器械上。轻者皮下组织(如肌肉,韧带等)挫伤,重者(如者皮下组织(如肌肉,韧带等)挫伤,重者(如头,胸,腹部和睾丸挫伤)
7、常因某些器官的损伤头,胸,腹部和睾丸挫伤)常因某些器官的损伤而合并休克。在体育运动中比较常见的是而合并休克。在体育运动中比较常见的是股四头股四头肌和小腿前部挫伤肌和小腿前部挫伤。(二)(二)肌肉肌腱拉伤肌肉肌腱拉伤 n由于肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉由于肌肉主动的猛烈收缩,其收缩力超过了肌肉本身所承担的能力,或肌肉受牵伸时,超过了肌本身所承担的能力,或肌肉受牵伸时,超过了肌肉本身特有的伸展程度,均可引起肌肉拉伤。肉本身特有的伸展程度,均可引起肌肉拉伤。(三)(三)关节韧带扭伤关节韧带扭伤 n由间接外力所致,即在外力作用下,使关节发生由间接外力所致,即在外力作用下,使关节发生超常范围的
8、活动而造成的。轻者发生韧带部分纤超常范围的活动而造成的。轻者发生韧带部分纤维的断裂,重者则韧带纤维完全断裂,引起关节维的断裂,重者则韧带纤维完全断裂,引起关节半脱位或完全脱位。同时可合并关节囊滑膜和软半脱位或完全脱位。同时可合并关节囊滑膜和软骨损伤。骨损伤。(四)滑囊炎(四)滑囊炎n因受到外力的直接撞击因受到外力的直接撞击使囊壁受到损伤而发生使囊壁受到损伤而发生急性创伤性炎症,或因急性创伤性炎症,或因局部活动过多囊壁受到局部活动过多囊壁受到反复磨损而发生慢性损反复磨损而发生慢性损伤。伤。二、闭合性软组织损伤的病理与处理二、闭合性软组织损伤的病理与处理1、早期:、早期:急性出血炎症期急性出血炎症
9、期时间:伤后时间:伤后24小时以内。小时以内。主要症状:红、肿、热、痛,功能障碍。主要症状:红、肿、热、痛,功能障碍。处理原则:制动、止血、防止肿胀,镇痛,减轻炎处理原则:制动、止血、防止肿胀,镇痛,减轻炎症。症。治疗方法:治疗方法:冷敷,加压包扎,抬高伤肢。:冷敷,加压包扎,抬高伤肢。:外敷新伤药。:外敷新伤药。:穴位镇痛。:穴位镇痛。:向心轻推摩。:向心轻推摩。2、中期:、中期:肉芽生成期肉芽生成期时间:伤后时间:伤后小时以外。小时以外。主要症状:瘀血肿痛。主要症状:瘀血肿痛。处理原则:活血化瘀,防止粘连,促进淋巴、血液处理原则:活血化瘀,防止粘连,促进淋巴、血液循环。循环。治疗:治疗:热
10、敷;:热敷;:理疗;:理疗;:按摩、火罐;:按摩、火罐;:中草药敷;:中草药敷;:以伤情进行功能锻练。:以伤情进行功能锻练。、后期:、后期:疤痕修复期疤痕修复期时间:时间:天以后。天以后。主要症状:肿胀疼痛已消,锻练时仍觉酸痛无力;主要症状:肿胀疼痛已消,锻练时仍觉酸痛无力;重伤则局部僵硬,动作受限。重伤则局部僵硬,动作受限。处理原则:软化疤痕,分离粘连,促进功能恢复。处理原则:软化疤痕,分离粘连,促进功能恢复。治疗方法:治疗方法:按摩;:按摩;:旧伤药外敷,熏洗药熏洗;:旧伤药外敷,熏洗药熏洗;:功能锻练。:功能锻练。n 肌肉拉伤肌肉拉伤 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造
11、成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。挫伤 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。扭伤 由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。1、急性腰扭伤 可让患者仰卧在垫得较厚的木
12、床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。2、关节扭伤 踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。脱臼n即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。n如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。n如脱臼部位在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。骨折常见骨折分为两种n一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是 骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为
13、开放性骨折。n骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。n如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。n对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院
14、处理。运动与晕厥运动与晕厥 晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。变化所致的意识短暂丧失。一、原因与发病机理:一、原因与发病机理:(一)精神和心理状态不佳:(一)精神和心理状态不佳:常因精神过分激动、受惊、恐怖等原因引起。常因精神过分激动、受惊、恐怖等原因引起。由于神经反射使血管紧张性降低,引起广泛的由于神经反射使血管紧张性降低,引起广泛的小血管扩张,血压下降,产生一时性脑部缺血。小血管扩张,血压下降,产生一时性脑部缺血。(二)重力性休克:(二)重力性休克:1、疾跑后立即站立不动,下肢毛细血管和静、疾跑后立即站立不动,下肢毛
15、细血管和静脉,失去肌肉的收缩对它们的节律性挤压作用;脉,失去肌肉的收缩对它们的节律性挤压作用;2、血液本身的重力关系,使大量的血液积聚、血液本身的重力关系,使大量的血液积聚在下肢舒张的血管中,导致回心血量和心输出量在下肢舒张的血管中,导致回心血量和心输出量的减少。的减少。(三)胸内压和肺内压增高:(三)胸内压和肺内压增高:吸气后憋气用力,致使胸内压和肺内压显著吸气后憋气用力,致使胸内压和肺内压显著增高,引起回心血量和心输出量的减少,可出现增高,引起回心血量和心输出量的减少,可出现短暂的昏厥前状态。短暂的昏厥前状态。(四)直立性血压过低:(四)直立性血压过低:长时间站立或久蹲后骤燃起立或长期卧床
16、后突长时间站立或久蹲后骤燃起立或长期卧床后突然改变为站立时,使肌肉泵血和血管调节功能失调,然改变为站立时,使肌肉泵血和血管调节功能失调,致使回心血量骤减以及动脉血压降低所致。致使回心血量骤减以及动脉血压降低所致。(五)血液中化学成分的改变:(五)血液中化学成分的改变:低血糖也可引起意识丧失,长时间剧烈运动后,低血糖也可引起意识丧失,长时间剧烈运动后,体内血糖消耗产生的低血糖反应可导致晕厥。体内血糖消耗产生的低血糖反应可导致晕厥。(六)心源性晕厥:(六)心源性晕厥:心源性晕厥常发生在足球、篮球、网球、马拉松和心源性晕厥常发生在足球、篮球、网球、马拉松和慢跑等项目,以中老年人常见。因剧烈运动时心肌
17、需氧慢跑等项目,以中老年人常见。因剧烈运动时心肌需氧量增加,易造成冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺量增加,易造成冠状动脉供血不足,引起心肌缺血、缺氧而发生晕厥;剧烈运动还会激发心律失常,也可引起氧而发生晕厥;剧烈运动还会激发心律失常,也可引起短暂晕厥;另外,在剧烈运动后立即洗澡或淋浴也会造短暂晕厥;另外,在剧烈运动后立即洗澡或淋浴也会造成心肌缺血和脑供血不足而发生晕厥。成心肌缺血和脑供血不足而发生晕厥。(七)运动员中暑晕厥:(七)运动员中暑晕厥:在炎热夏天进行长时间训练和比赛易发生晕厥,尤在炎热夏天进行长时间训练和比赛易发生晕厥,尤其在夏天无风或湿度较高的情况下,运动时体内产生热其在夏天无风
18、或湿度较高的情况下,运动时体内产生热量通过蒸发、对流、传导和辐射等方式不能有效的散发,量通过蒸发、对流、传导和辐射等方式不能有效的散发,使体温明显升高。使体温明显升高。二、征象二、征象n1、昏迷前,全身软弱、头晕、耳鸣、眼前发黑、昏迷前,全身软弱、头晕、耳鸣、眼前发黑、面色苍白;面色苍白;n2、昏迷后,意识丧失或迷糊不清,面白、手足发、昏迷后,意识丧失或迷糊不清,面白、手足发凉,出冷汗、凉,出冷汗、脉博增快;脉博增快;n3、清醒后,精神不佳,仍有头痛,头晕,全身无、清醒后,精神不佳,仍有头痛,头晕,全身无力等。有出现逆行性健忘的现象。力等。有出现逆行性健忘的现象。三、处理三、处理 (一)一般处
19、理(一)一般处理n当晕厥症状出现后,应减轻或停止运动,进行慢走、蹲下或平卧休息,症状就可逐渐消失。n如果晕厥比较严重,应让病员安静平卧,抬高足部,注意保暖,松解衣领腰带,用热毛巾擦脸,做向心方向按摩来加速回心血液流动。n一般休息片刻后就可恢复,不醒者可指掐或针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴位,一般可醒。n如停止呼吸者,可作人工呼吸,此时头要转向一侧,注意防止痰液或呕吐物阻塞喉头。n如果症状继续加重,应速请医生治疗。患者清醒后可服用热糖水和维生素C和维生素B1等,并注意休息。(二二)病因治疗病因治疗 对低血糖晕厥者静脉注射对低血糖晕厥者静脉注射50%的葡萄糖的葡萄糖60ml;心源性晕厥应立即吸氧;
20、心源性晕厥应立即吸氧;对中暑晕厥者,首先将其转至阴凉通风处迅速降温,用对中暑晕厥者,首先将其转至阴凉通风处迅速降温,用冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件者静脉点滴的葡萄糖生理盐水。置冰袋,有条件者静脉点滴的葡萄糖生理盐水。四、预防四、预防1、坚持体育锻炼,提高心血管功能;、坚持体育锻炼,提高心血管功能;2、加强医务监督,在重大比赛和大强度训练前、加强医务监督,在重大比赛和大强度训练前应进行体格检查;应进行体格检查;3、对发生过晕撅者应作全面的检查,并避免剧、对发生过晕撅者应作全面的检查,并避免剧烈运动;烈运动;4、久蹲后要
21、慢慢地站立;、久蹲后要慢慢地站立;5、疾跑后应继续慢跑,并作深呼吸,逐渐地停、疾跑后应继续慢跑,并作深呼吸,逐渐地停下来;下来;6、饥饿或空腹时不宜参加体育活动;、饥饿或空腹时不宜参加体育活动;7、进行长距离运动要及时补充糖、盐和、进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分;水分;8、进行剧烈运动后,应休息约半小时后、进行剧烈运动后,应休息约半小时后再洗澡或淋浴,以防晕厥的发生;再洗澡或淋浴,以防晕厥的发生;9、若有晕厥先兆时,应立即平卧。、若有晕厥先兆时,应立即平卧。运动中腹痛运动中腹痛n运动性腹痛是一种症状,多泛指在运动过程运动性腹痛是一种症状,多泛指在运动过程n中或运动结束时产生的腹部痛疼现象
22、。中或运动结束时产生的腹部痛疼现象。一、病因:一、病因:1 1、肝脾郁血:、肝脾郁血:n开始运动时,速度过快,内脏器官的功能跟不上运动的需要心脏开始运动时,速度过快,内脏器官的功能跟不上运动的需要心脏搏动无力,影响静脉血回心,下腔静脉压力上升,肝静脉回流受搏动无力,影响静脉血回心,下腔静脉压力上升,肝静脉回流受阻,从而引起肝脾郁血肿胀;阻,从而引起肝脾郁血肿胀;n剧烈运动时如果呼吸急促而表浅,可使胸内压上升,从而妨碍下剧烈运动时如果呼吸急促而表浅,可使胸内压上升,从而妨碍下腔静脉和肝静脉的回流,造成肝脾郁血。肝脾被膜的张力增加,腔静脉和肝静脉的回流,造成肝脾郁血。肝脾被膜的张力增加,使被膜上的
23、神经受到牵扯而产生疼痛。使被膜上的神经受到牵扯而产生疼痛。肝痛在右,脾痛在左。肝痛在右,脾痛在左。2 2、肌肉痉挛:、肌肉痉挛:n 由于肌肉收缩过于频繁,过于紧张;肌肉在剧由于肌肉收缩过于频繁,过于紧张;肌肉在剧烈的运动中受伤;肌肉疲劳以及由于大量排汗,丢烈的运动中受伤;肌肉疲劳以及由于大量排汗,丢失盐分,使水盐代谢紊乱都可导致肌肉痉挛产生疼失盐分,使水盐代谢紊乱都可导致肌肉痉挛产生疼痛。痛。3 3、胃肠痉挛:、胃肠痉挛:n 饭后过早进行运动;运动前吃的过饱、喝的过饭后过早进行运动;运动前吃的过饱、喝的过多;空腹锻炼引起胃酸和空气对胃的刺激等都可能多;空腹锻炼引起胃酸和空气对胃的刺激等都可能引
24、起胃肠痉挛,致使胃肠壁的神经受到牵扯,而产引起胃肠痉挛,致使胃肠壁的神经受到牵扯,而产生腹痛。生腹痛。二、二、治治 疗疗 n(1)(1)对因腹内或腹外疾病所致的腹痛,主要根据原对因腹内或腹外疾病所致的腹痛,主要根据原发疾病进行治疗。发疾病进行治疗。n(2)(2)对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的运动员,对仅在运动时加快速度后才出现腹痛的运动员,首先要加强全面身体素质训练和专项的技术战首先要加强全面身体素质训练和专项的技术战术训练。术训练。n(3)(3)运动中出现腹痛后,可适当减慢速度,并做深运动中出现腹痛后,可适当减慢速度,并做深呼吸,调整呼吸与运动的节奏;必要时用手按压呼吸,调整呼吸与运动的
25、节奏;必要时用手按压疼痛部位,弯腰跑一段距离后,疼痛即可消失。疼痛部位,弯腰跑一段距离后,疼痛即可消失。三、预防:三、预防:n合理安排膳食,运动前避免吃的过饱和饮水过合理安排膳食,运动前避免吃的过饱和饮水过多;多;n做好准备活动;做好准备活动;n运动中注意呼吸节律与动作配合;运动中注意呼吸节律与动作配合;n夏季运动要适当补充盐分;夏季运动要适当补充盐分;n对患有慢性疾病的人,就医治疗,不可勉强运对患有慢性疾病的人,就医治疗,不可勉强运动。动。肌肉痉挛肌肉痉挛n肌肉痉挛俗称抽筋,是肌肉长时间不自主的强直性肌肉痉挛俗称抽筋,是肌肉长时间不自主的强直性收缩。多发于小腿腓肠肌、足底屈拇肌和屈趾肌。收缩
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