阴阳五行课件.ppt

1、单击此处添加副标题内容阴阳五行ppt课件单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点。TraditionalTraditional Chinese Medicine Chinese Medicine 阴 阳 五 行 学 说阴 阳 五 行 学 说THEORIES OF YIN-YANG AND THE FIVE ELEMENTS 中山大学第三附属医院中医教研室与中中山大学第三附属医院中医教研室与中医科医科暨广东省中西医结合肝病重点专科主任暨广东省中西医结合肝病重点专科主任 杨宏志杨宏志什么是阴什么是阴阳阳?什么是阴什么是阴阳阳学说学说?什么是阴证

2、什么是阴证?阳阳证证?阴阳学说应用-渊源学派四大经典易经-内经,本草经伤寒杂病论-医圣张仲景一部训练医生临床阴阳思维的巨著.温病学派-叶天士等为代表医学家火热论 寒凉派创始人刘完素 金代人滋阴学派创始人朱震亨温补脾胃学派创始人李东垣阴症学说 王好古临床案例名医谢映庐起死回生救治痰火厥证-吃花生后昏迷发热冷僵，泛红汗珠，雄黄解毒合稀延散浓痰，神志渐清，咽喉肿胀，疏风清火药。临床案例深井污泥辨阴阳-孕妇酷暑贪吃瓜果得夹阴伤寒脉洪大重取无力，烦躁失眠，在地上睡觉，斑疹目赤畏光口干不欲饮初诊中暑，冰冷入腹，痛不可忍用参附取效。临床案例慢性肝病的阴阳辨证及转化-轻度肝炎阴寒-重度重症肝炎阳热证-热毒内盛

3、。肺病支炎哮喘的阴阳辨证及转化-辨痰免疫性疾病阴阳辨证及转化-不足与过度 自然的阴阳变化自然的阴阳变化阴盛阳衰12阳盛阴衰12阴阳平衡12 阴阴阳阳五行学说概念五行学说概念 是我国古代哲学中的一种朴素唯物论与自是我国古代哲学中的一种朴素唯物论与自发的辩证法思想。中医以此为工具在长期发的辩证法思想。中医以此为工具在长期的医疗实践过程中，运用阴阳和五行学说的医疗实践过程中，运用阴阳和五行学说作为分析、归纳、推理的工具，对人体的作为分析、归纳、推理的工具，对人体的生理、病理以及诊断、治疗等进行整理和生理、病理以及诊断、治疗等进行整理和概括并加以灵活应用。概括并加以灵活应用。第一节第一节 阴阴阳阳学说

4、学说概念概念 阴阳学说阴阳学说认为，认为，宇宙间的一切事物宇宙间的一切事物都包含着相互都包含着相互对立对立、相互、相互联系联系的阴与阳两的阴与阳两个方面，由于阴、阳双方的运动个方面，由于阴、阳双方的运动变化变化，推，推动了事物的产生、发展和消亡。动了事物的产生、发展和消亡。简单的说就是研究事物简单的说就是研究事物变化规律和分类变化规律和分类的的学问学问.解读中医之玄。参考解读中医之玄。参考”走近中医走近中医“阴阴阳阳学说学说医学与哲学相结合的学说医学与哲学相结合的学说.研究事物属性研究事物属性,变化变化,整体与平衡的学说整体与平衡的学说.阴阳学说的根基在易经阴阳学说的根基在易经.中医的水平就在

5、于应用此学说的水平中医的水平就在于应用此学说的水平,历代名医张仲景历代名医张仲景,张景岳均是此学高手张景岳均是此学高手.也是也是判断中医医生水平的重要工具判断中医医生水平的重要工具.中医和西医的区别？不懂阴阳出口动手便错中医和西医的区别？不懂阴阳出口动手便错.五运六气五运六气什么是道?*一阴一阳之谓道一阴一阳之谓道/道理道理,阴阳之理。阴阳之理。道在那里道在那里?在阴阳五行哲理中在阴阳五行哲理中,在太极八卦河在太极八卦河图洛书这些抽象符号中图洛书这些抽象符号中/在奇偶之数中在奇偶之数中/时间空时间空间中间中/昼夜寒暑次序中昼夜寒暑次序中道的几种模式道的几种模式:阴阳、五行、时空、八卦、园阴阳、

6、五行、时空、八卦、园周十次等五级模式周十次等五级模式周易八卦而小成引而伸之触类而长之天下之周易八卦而小成引而伸之触类而长之天下之能事毕矣。能事毕矣。1 1一阴一阳为立论基础一阴一阳为立论基础2 2以循环变化观察宏观微观世界以循环变化观察宏观微观世界3 3五行生克立场观察万物时空之间关系五行生克立场观察万物时空之间关系4 4时空物三位一体时空观时空物三位一体时空观5 5天地四时五方五脏数字化天地四时五方五脏数字化道的道的3 3重意义重意义永恒活力的生生之源永恒活力的生生之源至高无上的评价标准至高无上的评价标准发明创造的哲理之源发明创造的哲理之源道的四个赋形之处道的四个赋形之处太极卦象符号中太极卦

7、象符号中阴阳五行中阴阳五行中时空中奇偶之数中时空中奇偶之数中一种优秀的认识论一种优秀的认识论以大论小糸统认识论以大论小糸统认识论显微镜下具体认识论显微镜下具体认识论论证问题好模式论证问题好模式取象比类取象比类阴阳论病阴阳论病时空五行论病时空五行论病模式化格式化模式化格式化读经紧紧抓住问题提出什么问题读经紧紧抓住问题提出什么问题/解答了什解答了什么问题么问题善于提出大问题善于提出大问题西医标准不能评判中医西医标准不能评判中医中医的标准是道是阴阳平衡中医的标准是道是阴阳平衡道无法用科学标准衡量道无法用科学标准衡量科学本身无价值判断双刃剑科学本身无价值判断双刃剑临床案例阴阳论病与病毒内毒素细菌论病结

8、合阴阳论病与病毒内毒素细菌论病结合抗病毒四步疗法例子抗病毒四步疗法例子/免疫耐受免疫调节免疫耐受免疫调节/阴阳虚实阴阳虚实转化机制转化机制/ALT/ALT定量判断定量判断胆囊炎寒热错杂证胆囊炎寒热错杂证阳郁阳郁/少阳厥阴病气郁证少阳厥阴病气郁证/肢冷不畏寒脉弦肢冷不畏寒脉弦/四逆散四逆散加桃红加桃红阳虚阴盛阳虚阴盛/少阴病寒化证太少两感太阴病少阴病寒化证太少两感太阴病/肢冷畏寒肢冷畏寒自利脉沉弱迟自利脉沉弱迟/肾气丸麻附细辛附桂理中丸肾气丸麻附细辛附桂理中丸哮喘虚寒证哮喘虚寒证 阴阴阳阳学说与临床学说与临床暑天外感风寒，内伤湿滞证，暑天外感风寒，内伤湿滞证，头痛，恶寒，发头痛，恶寒，发热热，胸

9、脘满闷，脘腹疼痛胸脘满闷，脘腹疼痛，呕恶泻痢，舌苔白呕恶泻痢，舌苔白腻腻。藿香正气散集解表祛湿、芳香化湿、苦温燥湿、淡藿香正气散集解表祛湿、芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿之藿香、陈皮、白术、茯苓等于一炉，以解渗利湿之藿香、陈皮、白术、茯苓等于一炉，以解表散寒、化湿和胃，而善于化湿和胃。表散寒、化湿和胃，而善于化湿和胃。水饮滞留而偏寒者苓桂术甘汤是仲景水饮滞留而偏寒者苓桂术甘汤是仲景“病痰饮者，病痰饮者，当以温药和之当以温药和之”法的代表方。方中以茯苓为君，健法的代表方。方中以茯苓为君，健脾渗湿，祛痰化饮。以桂枝为臣，温阳化气，既可脾渗湿，祛痰化饮。以桂枝为臣，温阳化气，既可温阳以化饮，又能化气以

10、利水，且兼平冲降逆；与温阳以化饮，又能化气以利水，且兼平冲降逆；与茯苓相伍，一利一温茯苓相伍，一利一温外感风寒表证外感风寒表证，恶寒发热，无汗而喘之表实证。麻外感风寒表证，恶寒发热，无汗而喘之表实证。麻黄汤黄汤外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证，以及一切营外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证，以及一切营卫不和的杂病。桂枝汤卫不和的杂病。桂枝汤外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微渴等里热证者。九味羌活汤渴等里热证者。九味羌活汤香薷散暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之恶寒香薷散暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之恶寒发热，头重身痛，无汗胸痞，腹痛吐泻等症

11、。香薷发热，头重身痛，无汗胸痞，腹痛吐泻等症。香薷散散小青龙汤素有寒饮又感风寒之恶寒发热，咳喘痰多小青龙汤素有寒饮又感风寒之恶寒发热，咳喘痰多清稀，胸膈满闷者。小青龙汤清稀，胸膈满闷者。小青龙汤顽固性咳嗽哮喘阴证寒饮内停，咳嗽痰多，清稀色白之寒饮内停，咳嗽痰多，清稀色白之证。苓甘五味姜辛汤为温阳化饮的证。苓甘五味姜辛汤为温阳化饮的主要方剂，主要方剂，治疗寒性顽固哮喘的良方治疗寒性顽固哮喘的良方.大量案例大量案例 肝硬化寒凝血瘀证肝硬化寒凝血瘀证肝硬化及其并发病肝硬化及其并发病,疟疾日久不愈，寒热痰湿与气疟疾日久不愈，寒热痰湿与气血搏结形成之疟母，或气滞血瘀日久，癥积结于胁血搏结形成之疟母，或气

12、滞血瘀日久，癥积结于胁下者。鳖甲煎丸集行气活血，祛湿化痰，软坚消癥下者。鳖甲煎丸集行气活血，祛湿化痰，软坚消癥寒热并用诸法于一方寒热并用诸法于一方 阳虚证阳虚证肾阳不足诸证。其中肾气丸为补肾助阳肾阳不足诸证。其中肾气丸为补肾助阳的代表方，适用于肾阳不足诸证；右归丸温的代表方，适用于肾阳不足诸证；右归丸温补肾阳，填精补血，适用于肾阳不足，命门补肾阳，填精补血，适用于肾阳不足，命门火衰及火不生土等证。火衰及火不生土等证。治疗治疗肾阳不足顽固哮喘过敏性鼻炎顽固哮喘过敏性鼻炎的良方的良方.大量案例大量案例 传染病严重感染气营分阳热证阳明（气分）热盛，症见壮热汗出，烦渴，脉洪大。后者功用是清热兼以益气养

13、阴，降逆和胃，主治热病后期，气阴皆伤，余热未尽，症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕等。白虎汤与竹叶石膏汤邪初传营，症见身热夜甚，时有谵语，神烦少寐，或斑疹隐隐；后者功用是清热解毒，凉血散瘀，主治热已入血，迫血妄行，症见吐衄、发斑等。清营汤、犀角地黄汤皮肤感染热毒证皮肤感染热毒证三焦火毒热盛，症见烦热，错语，吐衄，发斑，痈疽疔毒等。黄连解毒汤上、中二焦热盛，热聚胸膈，症见身热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤等。凉膈散功用是泻火通便，清上泄下风热疫毒发于头面，症见头面红肿焮痛，咽喉不利等。普济消毒饮痈疮肿毒初起，脓未成，或脓成未溃之证。仙方活命饮脏腑热心经与小肠有热，症见心胸烦热，口舌生疮，心经与

14、小肠有热，症见心胸烦热，口舌生疮，以及小便淋痛等。导赤散以及小便淋痛等。导赤散肝胆实火上攻的头痛、胁痛、目赤，口苦；肝胆实火上攻的头痛、胁痛、目赤，口苦；湿热下注的淋浊，带下，阴肿等。龙胆泻肝湿热下注的淋浊，带下，阴肿等。龙胆泻肝汤汤肝火犯胃的呕吐，口苦，嘈杂，吞酸等。左肝火犯胃的呕吐，口苦，嘈杂，吞酸等。左金丸金丸肺有伏热的咳喘，日晡热甚等。泻白散肺痈。肺有伏热的咳喘，日晡热甚等。泻白散肺痈。苇茎汤苇茎汤胃火上攻的牙痛，头痛，牙宣出血，颊腮肿痛等。胃火上攻的牙痛，头痛，牙宣出血，颊腮肿痛等。胃热阴虚的烦热，头痛，牙痛，牙衄等。玉女煎胃热阴虚的烦热，头痛，牙痛，牙衄等。玉女煎痢下赤白，里急后重

15、。芍药汤、白头翁汤痢下赤白，里急后重。芍药汤、白头翁汤热病伤阴，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗等；青热病伤阴，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗等；青蒿鳖甲汤、清骨散蒿鳖甲汤、清骨散阴虚有火，发热，盗汗，面赤心烦，舌红，脉数等。阴虚有火，发热，盗汗，面赤心烦，舌红，脉数等。当归六黄汤当归六黄汤阴虚证阴虚证肾阴不足为主的各种病证；六味地黄丸肾阴不足为主的各种病证；六味地黄丸真阴不足，精髓亏损之证，左归丸其滋阴补真阴不足，精髓亏损之证，左归丸其滋阴补肾之力，大于六味地黄丸，纯甘壮水，补而肾之力，大于六味地黄丸，纯甘壮水，补而无泻；无泻；肝肾阴亏，相火亢盛之证；肝肾阴亏，相火亢盛之证；大补阴丸知柏地大补阴丸

16、知柏地黄黄肝肾阴虚，肝气不舒之脘胁疼痛，吞酸吐苦肝肾阴虚，肝气不舒之脘胁疼痛，吞酸吐苦等证；一贯煎等证；一贯煎肺肾阴亏，虚火上炎所致的咳嗽气喘，痰中肺肾阴亏，虚火上炎所致的咳嗽气喘，痰中带血证；百合固金汤带血证；百合固金汤肺阴不足，阴虚有热而致的咳喘或痰中带血；肺阴不足，阴虚有热而致的咳喘或痰中带血；补肺阿胶汤补肺阿胶汤胃阴损伤引起的食欲不振，口干咽燥证。益胃阴损伤引起的食欲不振，口干咽燥证。益胃汤专于养阴益胃胃汤专于养阴益胃痰热证痰热内扰，胆胃不和的虚烦不眠，呕吐恶逆，痰热内扰，胆胃不和的虚烦不眠，呕吐恶逆，以及惊恐癫痫等证。温胆汤以及惊恐癫痫等证。温胆汤痰热内结，咳嗽痰稠色黄之证。清热化痰

17、热内结，咳嗽痰稠色黄之证。清热化痰清气化痰丸痰清气化痰丸痰热互结胸脘的小结胸病。小陷胸汤痰热互结胸脘的小结胸病。小陷胸汤实热老痰所致的惊悸癫狂，怔忡昏迷，以及实热老痰所致的惊悸癫狂，怔忡昏迷，以及其他种种怪证。滚痰丸其他种种怪证。滚痰丸肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咯之不爽，肺经燥痰所致的咳嗽痰稠，咯之不爽，涩而难出，咽喉干燥之证。润燥化痰贝母涩而难出，咽喉干燥之证。润燥化痰贝母瓜蒌散瓜蒌散外感风热或风温初起的表证外感风热或风温初起的表证 风热犯卫之热重寒轻，咳嗽咽痛，口渴等症，阴翘散,桑菊饮外邪入里化热所致的肺热咳喘证，麻黄杏仁甘草石膏汤湿热证湿热黄疸的第一要方。茵陈蒿汤发热湿温初起，湿重于热证。

18、三仁汤发热湿热并重，甘露消毒丹。病毒细菌感染病中医阴阳变化举例病毒细菌感染病中医阴阳变化举例仲景学说感受风寒仲景学说感受风寒-六经传变太阳经病变六经传变太阳经病变7575变变-75-75方方证应对证应对-少阳阳明太阴少阴厥阴少阳阳明太阴少阴厥阴温热病卫温热病卫-气气-营营-血血-上焦上焦-中焦中焦-下焦下焦感冒咳嗽支炎感冒咳嗽支炎-温病伤寒暑湿燥温病伤寒暑湿燥-气血痰气血痰-脏腑虚实脏腑虚实阴阳变化阴阳变化-时间昼夜阴阳寒热转时间昼夜阴阳寒热转(变变)化化中药，气候，冷热饮食，抗生素中药，气候，冷热饮食，抗生素(等导致阴阳寒热等导致阴阳寒热变化）变化）感冒咳嗽急慢迁延性支炎阴阳寒热诊治方感冒咳

19、嗽急慢迁延性支炎阴阳寒热诊治方案案-19-19首方例首方例风热风热-银翘散银翘散,轻证桑菊饮轻证桑菊饮.多数人多数人风寒风寒-实证杏苏实证杏苏,虚证参苏虚证参苏.三拗汤三拗汤,加山甲加山甲蜈蚣，少数顽固性咳嗽蜈蚣，少数顽固性咳嗽湿热湿温湿热湿温-湿重三仁湿重三仁,热重甘露消毒热重甘露消毒.无数无数痰热痰热-痰重苇茎痰重苇茎,热重麻杏石甘热重麻杏石甘.无数无数转寒饮证转寒饮证-小青龙小青龙,苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤.北京北京,南南方医多例疑难病例，肺部缺水机制导致哮喘方医多例疑难病例，肺部缺水机制导致哮喘温肺化饮可使津液恢复温肺化饮可使津液恢复转血瘀经络闭阻转血瘀经络闭阻-轻血府逐瘀轻血府逐

20、瘀,重大黄庶虫重大黄庶虫,加加山甲蜈蚣东莞病例山甲蜈蚣东莞病例转脾肺气虚转脾肺气虚-异功散异功散,补中益气补中益气.转肺肾两虚转肺肾两虚-六味六味,金匮肾气金匮肾气,都气都气肝病的阴阳证侯变化肝病的阴阳证侯变化-76方证侯方证侯轻度慢乙肝轻度慢乙肝-免疫耐受与低下免疫耐受与低下-肝纤维化肝纤维化-肝郁血瘀肝郁血瘀-疏肝活血疏肝活血阳气血虚阳气血虚.补益补益,结果结果:抗病毒抗病毒2 2年阴转率年阴转率58%,58%,对照组对照组38%.38%.2 2年纤维化逆转年纤维化逆转80%,80%,参考书籍参考书籍-中山大学附属第三医院中山大学附属第三医院 杨宏志主杨宏志主编编 肝脏疾病及相关病中西医诊

21、断与治疗研肝脏疾病及相关病中西医诊断与治疗研究究重症肝炎热毒织盛重症肝炎热毒织盛-免疫激活肝胆瘀热免疫激活肝胆瘀热阴阳消长转阳热（在饮食如野味温补天气熬夜等影阴阳消长转阳热（在饮食如野味温补天气熬夜等影响下）热湿热证响下）热湿热证-热毒热毒.茵陈蒿茵陈蒿,五草五草重症早中期热毒织盛重症早中期热毒织盛-清瘟败毒饮，湿热证清瘟败毒饮，湿热证-热毒热毒-后期恢复期脾胃虚寒，脾肾阴虚，津亏血瘀后期恢复期脾胃虚寒，脾肾阴虚，津亏血瘀系列研究坏死性，淤积性，凝血障碍溶血性等导致系列研究坏死性，淤积性，凝血障碍溶血性等导致的黄疸病证投入研究资金百万以上，多个课题从省的黄疸病证投入研究资金百万以上，多个课题从

22、省到国家重大专项，得到许多重要结论发表文章有国到国家重大专项，得到许多重要结论发表文章有国内外高水平被内外高水平被SCISCI收录。收录。大大降低死亡率，黄疸消退率大大降低死亡率，黄疸消退率86%86%。提出肝硬化中。提出肝硬化中医清下消补四法毒菌并治方案医清下消补四法毒菌并治方案肝病并发病的阴阳证侯变化肝病并发病的阴阳证侯变化急慢性胆囊炎胆胀湿热证急慢性胆囊炎胆胀湿热证-大小柴胡大小柴胡,大黄扫大黄扫毒，泻心毒，泻心,大黄庶虫大黄庶虫,鳖甲煎鳖甲煎,慢性胆囊炎胆胀阴阳寒热错杂证慢性胆囊炎胆胀阴阳寒热错杂证自发性腹膜炎阳明实热证自发性腹膜炎阳明实热证-大小承气五草大小承气五草黄疸黄疸-阴黄阳黄

23、阴黄阳黄实热腹水实热腹水-阳虚腹水经常转化在用抗生素和清阳虚腹水经常转化在用抗生素和清热解毒中药后热解毒中药后 黄疸阴阳证候黄疸阴阳证候1 1湿热蕴蒸湿热蕴蒸,热重于湿，热重于湿，2 2湿热蕴蒸湿热蕴蒸,湿重于湿重于热，热，3 3热毒炽盛，热毒炽盛，4 4湿热兼表湿热兼表5 5胆腑郁热胆腑郁热6 6胆腑瘀热胆腑瘀热-淤疸黄疸淤疸黄疸7 7阳明腑实阳明腑实8 8大肠湿热大肠湿热9 9悬饮肺热悬饮肺热1010结胸饮热互结胸饮热互结结1111津亏阴虚血瘀津亏阴虚血瘀-溶血黄疸溶血黄疸1212寒湿阻遏寒湿阻遏一、阴阳学说的基本内容一、阴阳学说的基本内容（一）一）阴阳属性阴阳属性-是对自然界相互关是对自

24、然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。联的事物和现象对立双方的概括。阴与阳的属性，是广泛地代表着具有阴与阳的属性，是广泛地代表着具有多样性的各种相关事物以及事物内部多样性的各种相关事物以及事物内部相互对立、相互关联的两个方面，而相互对立、相互关联的两个方面，而不局限为某一特定事物。不局限为某一特定事物。表一表一 事物的阴阳属性举例事物的阴阳属性举例阳阳昼昼春春夏夏热热光亮光亮 活动活动 上升上升|阴阴夜夜秋秋冬冬寒寒晦暗晦暗 沉静沉静 下降下降阳阳 向外向外 兴奋兴奋 亢进亢进 功能功能 无形无形 轻清轻清|阴阴 向内向内 抑制抑制 衰退衰退 物质物质 有形有形 重浊重浊结构结构:阳阳 上部

25、上部 体表体表 背部背部 外侧外侧 六腑六腑 心肺心肺|阴阴 下部下部 体内体内 腹部腹部 内侧内侧 五脏五脏 肝肾肝肾 心阳心阳 肾阳肾阳|心阴心阴 肾阴肾阴生理生理:阴平阴平-阳秘阳秘病理病理:阴邪阴邪 阴胜阴胜 阳伤阳伤 寒证寒证 阳虚阳虚 肾阳虚肾阳虚|阳邪阳邪 阳胜阳胜 阴伤阴伤 热证热证 阴虚阴虚 肝阳上亢肝阳上亢诊断诊断：阳证：阳证 表表 实热实热 色鲜明色鲜明 声洪亮声洪亮|阴证阴证 里里 虚寒虚寒 色晦暗色晦暗 声低弱声低弱 浮数大滑实浮数大滑实|沉迟小涩虚沉迟小涩虚治疗治疗：阳：阳 温热温热 燥烈燥烈 辛甘淡辛甘淡 升散升散|阴阴 寒凉寒凉 滋润滋润 酸苦咸酸苦咸 敛降敛降

26、阴阳属性的变化阴阳属性的变化具体事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对具体事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。其的。其相对性有两方面的内容相对性有两方面的内容，一是在一定条件下，事物的阴阳属性是可以一是在一定条件下，事物的阴阳属性是可以改变的，阴可以转变为阳，阳可以转变为阴。改变的，阴可以转变为阳，阳可以转变为阴。在中医病因作用下，六淫七情饮食起居劳逸，在中医病因作用下，六淫七情饮食起居劳逸，痰瘀例如：热咳转寒咳。痰瘀例如：热咳转寒咳。二是阴阳之中再可分阴阳，即阴中还有阴阳，二是阴阳之中再可分阴阳，即阴中还有阴阳，阳中还有阴阳。如，五脏属阴，而每一脏又阳中还有阴阳。如，五脏属阴，而每一脏又可分阴

27、阳，如肾阴、肾阳。可分阴阳，如肾阴、肾阳。阴阳属性的特点阴阳属性的特点普遍性相关性相对性可分性（二）阴阳的运动变化规律二）阴阳的运动变化规律 1 1、阴阳的、阴阳的相互对立相互对立 阴阳学说认为一切阴阳学说认为一切事物都存在相互对立的两个方面。普遍存在事物都存在相互对立的两个方面。普遍存在于一切事物中的阴阳两个方面之所以是相互于一切事物中的阴阳两个方面之所以是相互对立的，主要表现于它们之间是相互制约，对立的，主要表现于它们之间是相互制约，相互斗争的。有斗争，才有发展；有制约，相互斗争的。有斗争，才有发展；有制约，才有规律性。才有规律性。如如:水与火水与火 2 2、阴阳的阴阳的相互依存相互依存

28、阴和阳阴和阳的两个方面，既是相互对立的，又是的两个方面，既是相互对立的，又是相互依存的，任何一方都不能脱离另相互依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。一方而单独存在。临床上阴阳相互波及，阴损及阳，阳临床上阴阳相互波及，阴损及阳，阳损及阴。肾阳虚必有肾阴虚，热为阳，损及阴。肾阳虚必有肾阴虚，热为阳，寒为阴。没有热，无所谓寒；没有寒，寒为阴。没有热，无所谓寒；没有寒，无所谓热。阴阳相互依存的关系，一无所谓热。阴阳相互依存的关系，一般又称为般又称为“互根互根”。3 3、阴阳的相互消长阴阳的相互消长 阴阳消长，阴阳消长，是说阴阳双方不是处于静止不变的状是说阴阳双方不是处于静止不变的状态，而是处于

29、态，而是处于“阳消阴长阳消阴长”或或“阴消阴消阳长阳长”互为消长的互为消长的运动变化运动变化之中。寒之中。寒热阴阳在临床上是不平衡的，经常有热阴阳在临床上是不平衡的，经常有错杂情况。如肺和胆囊肠胃疾病。错杂情况。如肺和胆囊肠胃疾病。如如:太阳图太阳图1010与与11,11,临床上阳衰阴盛与临床上阳衰阴盛与阴衰阳盛阴衰阳盛,就是就是“阳阴消长阳阴消长”的过程；的过程；在正常状态下，这种在正常状态下，这种“阴阳消长阴阳消长”是是处于相对地平衡状态之中的。处于相对地平衡状态之中的。4 4、阴阳的阴阳的相互转化相互转化 事物的阴阳两个事物的阴阳两个方面，在一定条件下可以各自向相反方面方面，在一定条件下

30、可以各自向相反方面转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如果说阴。如果说“阴阳消长阴阳消长”是一个量变过程是一个量变过程的话，则转化便是一个质变的过程。的话，则转化便是一个质变的过程。素问素问阴阳应象大论所谓阴阳应象大论所谓“重阴必阳，重阴必阳，重阳必阴重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒。寒极生热，热极生寒。”风寒易转为内热如大青龙汤证风寒易转为内热如大青龙汤证常可以见到的阴阳转化的例子。常可以见到的阴阳转化的例子。如某些急性热病感染性休克，如某些急性热病感染性休克，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高热的情况下，可突

31、然出现体温下降，续高热的情况下，可突然出现体温下降，四肢厥冷，脉微欲绝等一派阴寒厥脱危象。四肢厥冷，脉微欲绝等一派阴寒厥脱危象。此时，若抢救及时，处理恰当，使正气恢此时，若抢救及时，处理恰当，使正气恢复，四肢转温，色脉搏转和，阳恢复，病复，四肢转温，色脉搏转和，阳恢复，病情又可转危为安。前者是由阳转阴，后者情又可转危为安。前者是由阳转阴，后者是由阴转阳。是由阴转阳。支气管炎热咳用抗生素或清热解毒药支气管炎热咳用抗生素或清热解毒药-转转为寒咳或者寒热错杂咳嗽，稀白痰，夜间为寒咳或者寒热错杂咳嗽，稀白痰，夜间咳嗽或伴见口苦口干咽痛咳嗽或伴见口苦口干咽痛二二、阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学

32、中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 上部属阳，下部属阴；上部属阳，下部属阴；体表属阳，体内属阴。在体表则背属阳，腹属体表属阳，体内属阴。在体表则背属阳，腹属阴，外侧属阳，内侧属阴；阴，外侧属阳，内侧属阴；体内则六腑属阳，五脏属阴。体内则六腑属阳，五脏属阴。五脏之中，居于上部的心、肺属阳，居于下部五脏之中，居于上部的心、肺属阳，居于下部的肝肾属阴；的肝肾属阴；具体到每一脏腑，又有阴阳之分。具体到每一脏腑，又有阴阳之分。（二）二）说明人体的生理功能说明人体的生理功能生理机能活动是以物质为基础的，没有生理机能活动是以物质为基础的，没有阴精就无以产生阳气；而营养物质之获阴精就无以

33、产生阳气；而营养物质之获得及阴精的产生又必须依赖脏腑的机能得及阴精的产生又必须依赖脏腑的机能活动。活动。正如素问正如素问指出：指出：“阴平阳秘，精神阴平阳秘，精神乃治乃治；阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝。”（三）三）说明人体的发病与病理变化说明人体的发病与病理变化阴邪如风寒湿、阴邪如风寒湿、阳邪火热暑燥；五志化火阳邪火热暑燥；五志化火饮食寒热饮食寒热,劳倦伤阳等致阴阳失衡劳倦伤阳等致阴阳失衡人体质也有阴阳寒热之分。人体质也有阴阳寒热之分。存得一分津液便有一分生机存得一分津液便有一分生机精，血，津液，水属阴气，火属阳水的治疗作用新发现水的治疗作用新发现巴特曼博士是亚力山大巴特曼博士是亚力山

34、大佛莱明佛莱明盘尼西林盘尼西林发现者和诺贝尔奖得主发现者和诺贝尔奖得主的学生，他将毕的学生，他将毕生精力致力于研究水的治疗作用。他不用药，生精力致力于研究水的治疗作用。他不用药，仅用水，就治愈了仅用水，就治愈了3000多名患者。现在，多名患者。现在，水是最好的药水是最好的药，水是最好的药水是最好的药 已被翻译成已被翻译成16种语言，畅销全球，仅在美国种语言，畅销全球，仅在美国就已印刷了就已印刷了35次。次。有三个版本有三个版本水这样喝可以治病水这样喝可以治病水在健康中的大作用及其进展水在健康中的大作用及其进展身体需要水的身体需要水的46个理由，我们细胞体积的个理由，我们细胞体积的75%都是都是

35、水水1假如没有水，任何生命都不可能存在。假如没有水，任何生命都不可能存在。2局部缺水，首先抑制功能，并最终丧失功能。局部缺水，首先抑制功能，并最终丧失功能。3水是能量的主要来源。水是能量的主要来源。4水在细胞内产生电力和磁力。水在细胞内产生电力和磁力。5水是细胞结构的粘合剂。水是细胞结构的粘合剂。6水使基因修复机制更加有效。水使基因修复机制更加有效。7水可以大幅度提高骨髓免疫系统的效率。提高防水可以大幅度提高骨髓免疫系统的效率。提高防癌的效率。癌的效率。16水是最好的泻剂可以防止便秘。水是最好的泻剂可以防止便秘。18水对身体的冷却系统和加热系统至关重要。水对身体的冷却系统和加热系统至关重要。2

36、0水是提高神经传递素的关键物质。水是提高神经传递素的关键物质。21水是大脑产生激素的必须物质，包括褪黑水是大脑产生激素的必须物质，包括褪黑素和生长激素。素和生长激素。8水是所有食物维生素矿物质的主要溶剂。水是所有食物维生素矿物质的主要溶剂。9水可以使食物产生更大能量。水可以使食物产生更大能量。10水可以提高食物的效率。水可以提高食物的效率。11水可以提高收集氧气的效率水可以提高收集氧气的效率。12水为细胞输送氧气，带走废气。水为细胞输送氧气，带走废气。13水可以清除身体内的有毒废物。水可以清除身体内的有毒废物。25水可以改善并恢复正常的睡眠习惯。水可以改善并恢复正常的睡眠习惯。26水有助于减少

37、疲劳，为我们提供能量，使水有助于减少疲劳，为我们提供能量，使我们更加富有朝气。我们更加富有朝气。28水可以使眼睛更加有神采。水可以使眼睛更加有神采。30水可以使骨髓的造血功能恢复正常，并有水可以使骨髓的造血功能恢复正常，并有助于防止白血病和淋巴瘤。助于防止白血病和淋巴瘤。31水可以大幅提高身体的免疫功能，对抗细水可以大幅提高身体的免疫功能，对抗细菌，病毒感染和癌细胞。菌，病毒感染和癌细胞。32水可以稀释血液，防止血液凝固。水可以稀释血液，防止血液凝固。34脱水可以造成性冷淡和性无能。脱水可以造成性冷淡和性无能。39脱水导致尿黄或深黄脱水导致尿黄或深黄,酸性物质堆积酸性物质堆积,组胺组胺大幅增加

38、气管痉挛粘液增加激素合成不足导大幅增加气管痉挛粘液增加激素合成不足导致身体各部位疼痛和哮喘。致身体各部位疼痛和哮喘。42大脑脱水大脑脱水,压力，喝酒导致压力，喝酒导致组胺升高组胺升高 盐一种永恒的药物盐一种永恒的药物公元公元75年发现第一大补药年发现第一大补药消肿消炎、止痛、消肿消炎、止痛、平衡水、合成激素能量、降糖平衡水、合成激素能量、降糖、抗癌抗病毒、抗癌抗病毒、抗酸抗组胺、抗过敏、抗痉挛抗酸抗组胺、抗过敏、抗痉挛、消痰、提高、消痰、提高性欲、降压性欲、降压,抗压力应激、抗疲劳抗压力应激、抗疲劳,抗痴呆、抗抗痴呆、抗抑郁抑郁,抗骨疏松抗骨疏松,修复修复,退黑。退黑。气血津液关系气血津液关系

39、气和津液关系气和津液关系1气生津，补气生津用人参，白术气生津，补气生津用人参，白术2气行津，舒肝行津用四逆散气行津，舒肝行津用四逆散3气摄津气摄津4津载气，汗尿吐泻时气随津脱，补津即补气，津载气，汗尿吐泻时气随津脱，补津即补气，补津要补气补津要补气阳邪致病，就会出现阳盛阴伤的热证；阳邪致病，就会出现阳盛阴伤的热证；阴邪致病，就会出现阴盛阳伤的寒证。阴邪致病，就会出现阴盛阳伤的寒证。阳气虚则不制阴，而出现虚寒证；阳气虚则不制阴，而出现虚寒证；阴液不足则不制阳，而出现虚热证。阴液不足则不制阳，而出现虚热证。素问素问.阴阳应象大论说：阴阳应象大论说：“阳盛则热，阴阳盛则热，阴盛则寒。盛则寒。”素问素

40、问调经论指出：调经论指出：“阳虚则阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内阴盛则内寒寒。”（四）四）用于疾病的诊断用于疾病的诊断 临床常用的临床常用的“八纲辨证八纲辨证”，以阴阳作，以阴阳作为总纲来统领为总纲来统领表、热、实的阳证表、热、实的阳证里、虚、寒的阴证。里、虚、寒的阴证。阴证 从类别上 阳证 表证 从病位上 里证以八纲对疾病分类 寒证 从病性上 热证 实证 从邪正盛衰上 虚证望闻切诊辩阴阳望闻切诊辩阴阳色泽鲜明者属阳，色泽鲜明者属阳，晦暗苍白者属阴；晦暗苍白者属阴；闻诊中声音洪亮者属于阳，声音低弱属阴。闻诊中声音洪亮者属于阳，声音低弱属阴。切脉的浮数大

41、滑实属阳，沉迟小涩、虚则属切脉的浮数大滑实属阳，沉迟小涩、虚则属于阴。于阴。摸肌肤四肢冷热先别阴阳摸肌肤四肢冷热先别阴阳问寒热别阴阳问寒热别阴阳察色按脉先别阴阳察色按脉先别阴阳（五）五）用于疾病的治疗用于疾病的治疗治疗的原则治疗的原则 调整阴阳出发，补调整阴阳出发，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳的正常状态。阳的正常状态。如素问如素问至真要大论说：至真要大论说：“谨谨察阴阳之所在而调之，以平为察阴阳之所在而调之，以平为期。期。”沈姓病人肺癌发热的病沈姓病人肺癌发热的病例例药物属性药物属性寒凉、滋润的药物属阴，寒凉、滋润的药物属阴，温热、燥烈的药物属阳；药味酸、苦、咸

42、的属温热、燥烈的药物属阳；药味酸、苦、咸的属阴，辛、甘、淡的属阳；具有敛降作用的属阴，阴，辛、甘、淡的属阳；具有敛降作用的属阴，具有升散作用的属阳。具有升散作用的属阳。虚热证，就要用凉性滋润的药物经滋阴，虚热证，就要用凉性滋润的药物经滋阴，阳虚的虚寒证，就要用温热的药物以补阳。阳虚的虚寒证，就要用温热的药物以补阳。思考与作业思考与作业归纳教材中的阴阳现象归纳教材中的阴阳现象.找出阴阳消长的例子找出阴阳消长的例子找出阴阳转化的例子找出阴阳转化的例子 五行学说五行学说火火木木五行学说案例五行学说案例名医以怒胜思-老妇早年丧夫积郁成疾而亡，女儿伤心过度而病，药方：买通巫婆驱邪。假借亡母激怒报复女儿终

43、告病愈。利用五行肝木克脾土。名医俞加言，巧借惊怒发痘疹案-利用五行宣泄肝火，减轻内热。第二节第二节 五行学说五行学说概念概念 五行学说五行学说认为认为，自然界是自然界是由木、火、土、金、水五种属性物质由木、火、土、金、水五种属性物质所构成，所构成，各种事物和现象的发生和变化，都是各种事物和现象的发生和变化，都是由于这五种属性物质的不断运动和相由于这五种属性物质的不断运动和相互资生、相互制约的结果。相互间关互资生、相互制约的结果。相互间关系的理论方法系的理论方法。一、一、五行学说的基本内容五行学说的基本内容（一）（一）事物的五行属性归纳事物的五行属性归纳 五行性能特点：五行性能特点：春木是春木是

44、“生发、条达生发、条达”生风生风 夏火是夏火是“温热、上升温热、上升”长火热长火热 长夏土是长夏土是“生长、变化生长、变化”化湿化湿 秋金是秋金是“清肃、坚劲清肃、坚劲”收燥收燥 冬水是冬水是“寒润、向下寒润、向下”藏寒藏寒 五行的属性，五行的属性，取类比象取类比象”的演绎方的演绎方法而把它分别归属于五法而把它分别归属于五行之中。行之中。对人体的脏腑组织、生理、病理对人体的脏腑组织、生理、病理现象、和与人类生活有关的自然现象、和与人类生活有关的自然界事物，作广泛的联系和研究，界事物，作广泛的联系和研究，并用并用“五行五行”归纳方法，分别归归纳方法，分别归属为木、火、土、金、水五类属为木、火、土

45、、金、水五类.请见下图请见下图 表二表二 五行属性归纳表五行属性归纳表 人人 体体 五行五行 自然界自然界五脏六腑五脏六腑 五官形体情志五官形体情志 五行五行 五味五味五色五化五气五方五季五色五化五气五方五季肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 木木酸酸 青青 生生 风风 东东 春春 心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜火火苦苦 赤赤 长长 火热暑火热暑 南南 夏夏脾脾 胃胃 口口 肌肉肌肉 思思 土土甘甘 黄黄 化化 湿湿 中中 长夏长夏肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮毛皮毛 悲悲 金金辛辛 白白 收收 燥燥 西西 秋秋肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 水水咸咸 黑黑 藏藏 寒寒 北北 冬冬 从上表横列的方面看

46、，从上表横列的方面看，1.1.是概括了人体及其与自然界事物或现象是概括了人体及其与自然界事物或现象在属性上的某些可相比拟的内在联系。在属性上的某些可相比拟的内在联系。2.2.明确了这种联系，便可以概略地理解脏明确了这种联系，便可以概略地理解脏腑组织器官的生理特性和相互间的关系，腑组织器官的生理特性和相互间的关系，3.3.解释脏腑出现的某些生理和病理现象，解释脏腑出现的某些生理和病理现象，用以指导临床的诊断和治疗。用以指导临床的诊断和治疗。（二）二）五行的生克乘侮规律五行的生克乘侮规律相生，有相互资生、助长的意思；相克，相生，有相互资生、助长的意思；相克，有相互制约、克制的意思。这种关系的存有相

47、互制约、克制的意思。这种关系的存在，促进着事物的运动变化。在，促进着事物的运动变化。相生的关系相生的关系是：相邻相生是：相邻相生-木生火，火生木生火，火生土，土生金，金生水，水生木土，土生金，金生水，水生木，以次孳生，以次孳生，循环无尽。循环无尽。有趣的自然相生现象五运（木-火-土-金-水）六气（风-火-热-湿-燥-寒）（春-夏-长夏-秋-冬）太过与不足相克的关系相克的关系是：相隔相克是：相隔相克-木克土，土克水，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木水克火，火克金，金克木，这种克制关系，这种克制关系，也是往复无穷的。也是往复无穷的。在相生关系中任何一在相生关系中任何一“行行”，都具有，都具有

48、“生我生我”、“我生我生”两个方面。生我者为两个方面。生我者为母，我生者为子。例如：木生火，火生土，母，我生者为子。例如：木生火，火生土，木为火之母，土为火之子。木为火之母，土为火之子。在相克关系中任何一在相克关系中任何一“行行”都具有都具有“我我克克”、“克我克我”两个方面。我克者为我两个方面。我克者为我“所胜所胜”，克我者为我，克我者为我“所不胜所不胜”。例如：。例如：木克土，土克水，则木为土木克土，土克水，则木为土“所不胜所不胜”，水为土之水为土之“所胜所胜”。相生与相克相生与相克是不可分割的两个方是不可分割的两个方面。面。没有生，就没有事物的发生和成长；没有生，就没有事物的发生和成长；

49、没有克，就不能维持正常协调关系下没有克，就不能维持正常协调关系下的变化和发展。的变化和发展。因此，必须生中有克，克中有生，相因此，必须生中有克，克中有生，相生与相克，既是相反的，又是相成的。生与相克，既是相反的，又是相成的。“相乘相乘”和和“相侮相侮”，是五行，是五行间正常生克关系的异常变化。间正常生克关系的异常变化。五脏的太过与不足均导致五脏五脏的太过与不足均导致五脏异常。异常。如肝风木阳亢太过相乘使脾湿如肝风木阳亢太过相乘使脾湿土不足，出现脾胃虚寒腹泻腹土不足，出现脾胃虚寒腹泻腹痛，肝风木不足肝阳虚被脾湿痛，肝风木不足肝阳虚被脾湿土（湿为阴邪易伤阳气）反侮土（湿为阴邪易伤阳气）反侮乘，即乘

50、虚侵袭的意思。乘，即乘虚侵袭的意思。相乘，是属相乘，是属于太过的相克，是克方过强或克方虚弱以于太过的相克，是克方过强或克方虚弱以致超过了正常的制约程度，其规律与相克致超过了正常的制约程度，其规律与相克是一致的。是一致的。秋天多肝病？是秋燥金克风木使肝阴受伤秋天多肝病？是秋燥金克风木使肝阴受伤或肝阳风木受抑使脾湿反侮肝病复发。或肝阳风木受抑使脾湿反侮肝病复发。相侮，即恃强凌弱的意思，是属于被克方相侮，即恃强凌弱的意思，是属于被克方过亢或克方虚弱所引起的被克方反克克方过亢或克方虚弱所引起的被克方反克克方的变化。的变化。例如：金是克木的，如木气太过则反过来例如：金是克木的，如木气太过则反过来侮金，肝